2021年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)崗前培訓(xùn)試卷及答案

2021年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)崗前培訓(xùn)試卷及答案一、A1型題（每題2分，共40分）1、慢性胎兒窘迫最常發(fā)生的時期為()[單選題]*A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期(正確答案)D.分娩期E.第二產(chǎn)程2、下列哪項不是腹腔鏡氣腹并發(fā)癥的預(yù)防措施()[單選題]*A.在形成氣腹時，充氣速度不宜過快B.盡量縮短手術(shù)時間C.術(shù)后盡量排除殘余氣體D.術(shù)前強化腸道準備(正確答案)3、我國現(xiàn)在最常用的避孕措施為()[單選題]*A.陰道隔膜B.避孕套C.安全期避孕D.宮內(nèi)節(jié)育器(正確答案)E.藥物避孕4、躋帶纏繞最常見的部位是()[單選題]*A.軀干B.頸部(正確答案)C.手與足D.上肢E.下肢5、關(guān)于診斷性刮宮的敘述，正確的是()[單選題]*A.分段診刮時應(yīng)先探宮腔大小，再刮取宮頸管組織，再刮宮腔組織B.陰道分泌物豆腐渣樣，伴瘙癢可以診刮C.懷疑子宮內(nèi)膜結(jié)核者應(yīng)注意刮取宮頸內(nèi)口處，該處陽性率高D.功血患者重度貧血，陰道流血多不宜診刮(正確答案)E.診刮前應(yīng)用雌孕激素類藥物不影響病理結(jié)果6、下述哪種情況不應(yīng)將節(jié)育器取出：()[單選題]*A.帶環(huán)妊娠B.月經(jīng)量超過既往2倍C.絕經(jīng)后半年到1年D.環(huán)嵌頓E.副作用雖較重，但治療明顯好轉(zhuǎn)(正確答案)7、下列哪種情況不易引起臍帶脫垂()[單選題]*A.胎頭高浮B.臀先露C.肩先露D.臍帶過長E.臍帶纏繞(正確答案)8、下列哪種情況不屬于子宮輸卵管造影的適應(yīng)證()[單選題]*A.不孕患者，閉經(jīng)，卵巢功能障礙(正確答案)B.輸卵管通液疑為輸卵管阻塞C.評價輸卵管再通術(shù)的效果D.了解宮腔形態(tài)E.疑為子宮畸形9、卵巢妊娠的診斷標準不包括()[單選題]*A.雙側(cè)輸卵管完整B.囊胚必須位于卵巢組織內(nèi)C.輸卵管妊娠流產(chǎn)后，胚胎種植于卵巢表面(正確答案)D.卵巢與囊胚必須以卵巢固有韌帶與子宮相連E.囊胚壁上有卵巢組織10、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌恰當?shù)氖?)[單選題]*A.多見于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性(正確答案)B.最常見的病理類型是漿液性乳頭樣腺癌C.早期癥狀是陰道流血D.宮腔沖洗液查癌細胞可早期診斷E.早期癥狀多為漿液血性白帶或膿血性排液11、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮，哺乳期要求避孕，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸光滑，外口松，位于陰道口上2cm，余未見異常，較好的避孕方法為()[單選題]*A.宮內(nèi)節(jié)育器B.藥物避孕C.避孕套(正確答案)D.安全期避孕E.體外排精法12、對輸卵管妊娠的常見臨床表現(xiàn)描述錯誤的是()[單選題]*A.腹痛是輸卵管妊娠患者就診的首要癥狀B.陰道流血常為短期停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則流血，量少C.病人均有停經(jīng)后出現(xiàn)大量、持續(xù)陰道流血的表現(xiàn)(正確答案)D.部分患者由于腹腔內(nèi)出血和劇烈腹痛，很快處于休克狀態(tài)E.可有血壓下降13、下列哪項不是負壓吸引術(shù)的并發(fā)癥()[單選題]*A.組織殘留B.漏吸C.宮頸裂傷D.子宮穿孔E.子宮卒中(正確答案)14、復(fù)方三相口服避孕藥的優(yōu)點：()[單選題]*A.類早孕反應(yīng)較輕B.閉經(jīng)發(fā)生率顯著低C.控制月經(jīng)周期良好D.突破出血發(fā)生率低E.以上均是(正確答案)15、對于骨盆外測量哪項在正常范圍內(nèi)()[單選題]*A.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cmB.恥骨弓角度90°(正確答案)C.出口后矢狀徑7cmD.骶恥外徑16cmE.髂棘間徑22cm16、以下除哪項均可以引起人工流產(chǎn)時漏吸()[單選題]*A.胎囊過小B.子宮過度屈曲C.雙子宮D.異位妊娠(正確答案)E.瘢痕子宮妊娠17、宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥不包括下列哪項：()[單選題]*A.肺梗塞(正確答案)B.盆腔炎C.節(jié)育器嵌頓D.子宮穿孔E.節(jié)育器異位18、對于產(chǎn)前檢查時間哪項恰當()[單選題]*A.16～32周期間每4周檢查1次，32周起每周檢查1次B.16～37周期間每4周檢查1次，37周起每周檢查1次C.16～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次D.早孕檢查1次，20～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次(正確答案)E.20～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次19、關(guān)于圍生期心肌病的說法錯誤的是()[單選題]*A.多發(fā)生于妊娠最后3個月至產(chǎn)后6個月B.屬于肥厚型心肌病(正確答案)C.發(fā)生率1：1300～1：4000，死亡率15%～60%D.臨床表現(xiàn)主要為左心衰竭，繼之右心衰竭E.治療主要為休息、利尿、強心、擴血管等，有血管栓塞者適當應(yīng)用抗凝劑20、關(guān)于子宮肌瘤的發(fā)病原因，以下說法不恰皇的是()[單選題]*A.確切的發(fā)病因素不明B.好發(fā)于生育年齡女，絕經(jīng)后大部分肌瘤生長停止C.與雌、孕激素及其受體有關(guān)D.肌瘤局部雌二醇濃度較高E.肌瘤局部孕酮濃度過低(正確答案)二、A2型題（每題2分，共40分）21、患者，現(xiàn)孕35周，既往無心臟病史，現(xiàn)不明原因出現(xiàn)輕微活動后心悸氣促明顯，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，心臟彩超提示全心增大。初步診斷是什么()[單選題]*A.圍產(chǎn)期心臟病(正確答案)B.肥厚性心肌病C.風(fēng)濕性心臟病D.高血壓性心臟病E.甲亢心22、患者47歲，月經(jīng)不規(guī)律伴經(jīng)量增多2年。本次停經(jīng)3個月后出血已12天，量仍多，今以出血多伴頭暈就診。婦科檢查：陰道內(nèi)有多量鮮血和血塊，宮頸光滑，宮體大小正常，附件無異常。對此病例首選的診療措施是()[單選題]*A.口服止血藥B.止血藥和抗生素靜脈滴注C.診斷性刮宮，支持療法(正確答案)D.大劑量雌激素止血并支持療法E.大劑量孕激素止血并支持療法23、女，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：外陰正常，陰道側(cè)前壁1cm×2cm×2cm紫色結(jié)節(jié)。子宮稍大，左角處稍軟，hCG陽性。最可能診斷為()[單選題]*A.前庭大腺囊腫感染B.絨癌陰道轉(zhuǎn)移(正確答案)C.子宮內(nèi)膜異位癥D.人流后子宮復(fù)舊不全E.陰道壁囊腫伴出血24、初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應(yīng)診斷為()[單選題]*A.枕先露B.臀先露(正確答案)C.面先露D.肩先露E.復(fù)合先露25、女性，56歲，外陰癢1周，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。合理的處理是()[單選題]*A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓(正確答案)B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏E.外陰應(yīng)用0.5％醋酸液清洗26、女，47歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器8年，因不規(guī)則陰道出血半年就診，查宮頸光滑，宮頸防癌涂片檢查無異常，首選的治療為()[單選題]*A.一般止血劑治療B.取出宮內(nèi)節(jié)育器C.取出宮內(nèi)節(jié)育器+診刮(正確答案)D.抗生素治療E.人工周期治療27、孕婦，25歲，現(xiàn)孕27周，近1月出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，伴低熱、乏力、盜汗，體重不增。胎心胎動正常。目前考慮診斷為()[單選題]*A.妊娠合并支氣管哮喘B.妊娠合并肺炎C.妊娠合并肺膿腫D.妊娠合并肺結(jié)核(正確答案)E.妊娠合并支氣管炎28、已婚未育婦女，26歲，患單個子宮肌壁間肌瘤（7.5cm×8.0cm）伴經(jīng)量過多，Hb80g/L。最恰當?shù)奶幹脼?)[單選題]*A.隨訪觀察B.口含甲睪酮數(shù)月C.經(jīng)腹肌瘤切除術(shù)(正確答案)D.經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)E.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)29、50歲，近一年來月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白90g/L，應(yīng)做下列哪項處理()[單選題]*A.生殖激素測定B.B超檢查C.診斷性刮宮(正確答案)D.藥物調(diào)整月經(jīng)周期E.雄激素止血30、29歲閉經(jīng)3年，孕激素試驗陰性，雌激素試驗陽性，垂體興奮試驗，結(jié)果LH值比注射LHRH前高4倍，可診斷哪種閉經(jīng)：()[單選題]*A.子宮性B.卵巢性C.垂體性D.下丘腦性(正確答案)E.大腦皮層功能失調(diào)31、女性，28歲，1年前剖宮產(chǎn)1男嬰，術(shù)后5個月轉(zhuǎn)經(jīng)，術(shù)后7個月月經(jīng)干凈后3天放置IUD，術(shù)時感腹痛，術(shù)后出血3天?，F(xiàn)閉經(jīng)48天，尿HCG（+），行人工流產(chǎn)術(shù)時感覺不到IUD，透視盆腔有環(huán)。該婦女最可能的診斷是()[單選題]*A.環(huán)下移B.環(huán)異位(正確答案)C.環(huán)嵌頓D.環(huán)脫落E.IUD與宮腔粘連32、孕婦，34歲，G1P0，32周妊娠?？诜咸烟悄土吭囼灒∣GTT）3項陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖（±）。首選的治療方案是()[單選題]*A.胰島素治療B.繼續(xù)控制飲食(正確答案)C.行人工破膜術(shù)終止妊娠D.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)33、21歲未婚女性，原發(fā)閉經(jīng)就診，檢查：營養(yǎng)發(fā)育中等，女性體態(tài)，外陰發(fā)育正常，有陰道開口，肛查子宮略小，雙附件未及異常，雌激素試驗（-），該患者閉經(jīng)的原因可能為哪項：()[單選題]*A.子宮性閉經(jīng)(正確答案)B.卵巢性閉經(jīng)C.多囊卵巢綜合征D.停經(jīng)泌乳綜合征E.下丘腦性閉經(jīng)34、女，35歲。G3P1。放置宮內(nèi)節(jié)育器時出現(xiàn)心悸伴明顯腹痛。P100次/分，BP90/50mmHg。為明確診斷，應(yīng)采取最安全、簡便的方法()[單選題]*A.子宮輸卵管造影術(shù)B.盆腔B超檢查(正確答案)C.剖腹探查D.盆腔X線檢查E.宮腔鏡探查術(shù)35、孕婦，30歲，G1P0，40周妊娠。因腹脹4h入院。入院時檢查：胎頭先露，部分入盆，跨恥征可疑。陰道檢查；骶恥內(nèi)徑大于12cm，骶骨凹度呈中度弧形，兩側(cè)坐骨棘內(nèi)突，坐骨切跡小于2指，骶尾關(guān)節(jié)活動良好，恥骨弓角度為75°。其診斷應(yīng)考慮為()[單選題]*A.正常骨盆B.扁平型骨盆C.漏斗型骨盆(正確答案)D.均小骨盆E.畸型骨盆36、患者28歲，1年前曾經(jīng)出現(xiàn)自發(fā)性流產(chǎn)，之后月經(jīng)頻發(fā)，伴有貧血，希望做診斷性刮宮后檢查，何時最恰當()[單選題]*A.月經(jīng)前或來潮后8小時內(nèi)(正確答案)B.不定期C.月經(jīng)期的第5天D.排卵期E.黃體期37、女，32歲，足月妊娠刮宮產(chǎn)術(shù)后半年，不哺乳、月經(jīng)已復(fù)潮，但周期不規(guī)則，平素經(jīng)量多，有貧血史，首選的避孕方法為()[單選題]*A.宮內(nèi)節(jié)育器B.安全期避孕C.安全套D.輸卵管絕育術(shù)E.口服短效避孕藥(正確答案)38、女，23歲。妊娠26周，腹脹2天入院。體格檢查：血壓130/90mmHg，痛苦表情，發(fā)紺，不能平臥。產(chǎn)科檢查：宮高36cm，腹圍102cm，胎位不清，胎心未聽到。最可能的診斷是()[單選題]*A.妊娠合并心臟病B.妊娠高血壓綜合征C.死胎D.羊水過多(正確答案)E.雙胎妊娠39、50歲婦女，白帶帶血1個月，婦科檢查宮頸有糜爛，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報告為上皮全層非典型性增生，進一步處理的方法是()[單選題]*A.宮頸錐形切除術(shù)(正確答案)B.電烙宮頸C.診斷性刮宮D.宮頸刮片E.定期隨訪40、28歲，女性，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年。平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制訂治療計劃時，最佳的方案是()[單選題]*A.積極控制心衰后終止妊娠B.積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)C.積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù)D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)三、A3/A4型題（每題1分，共10分）

(41題~42題共用題干)

初產(chǎn)婦，孕37周，腹痛伴陰道流水2小時入院，陰道檢查：宮頸展平，開大4cm，于陰道內(nèi)可觸及胎足及條索狀物，宮縮規(guī)律，胎心率100～150次/分。41、此患者的診斷為()[單選題]*A.臀位，胎膜早破B.臀位足先露，臍帶脫垂，胎兒窘迫(正確答案)C.臀位，臍帶先露D.臍帶脫垂，胎兒窘迫E.臀位足先露，臍帶先露42、此時最佳的處理方案為()[單選題]*A.縮宮素加強宮縮，縮短產(chǎn)程B.行臍帶還納術(shù)C.宮口開全后行臀位牽引術(shù)D.立即行剖宮術(shù)(正確答案)E.以上都不對43、此時可進行的檢查項目是()[單選題]*A.絨毛活檢B.胎兒心臟超聲檢查C.經(jīng)皮臍靜脈穿刺D.唐氏篩查(正確答案)E.糖篩查44、若該孕婦篩查21三體兒發(fā)病概率為1/3000，應(yīng)進一步做的檢查是()[單選題]*A.羊膜腔穿刺B.絨毛活檢C.B超檢查D.經(jīng)皮臍靜脈穿刺E.不需進一步檢查(正確答案)45、需確診首選的檢查為：()[單選題]*A.分泌物培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.HPV檢測及病理學(xué)檢查(正確答案)D.陰道鏡檢查E."B"超46、對胎兒的影響哪項是正確的：()[單選題]*A.不會通過胎盤傳給胎兒B.軟產(chǎn)道病變不影響胎兒C.宮內(nèi)感染較罕見(正確答案)D.易合并胎兒畸形E.胎兒宮內(nèi)感染易發(fā)生死胎47、進行下列哪項治療比較恰當：()[單選題]*A.50％TCA局部涂抹，每周1次(正確答案)B.單純外陰切除C.終止妊娠D.手術(shù)切除疣體E.激光治療答案:A(48題~50題共用題干)

女性，25歲，計劃受孕，停經(jīng)50天，產(chǎn)前查體，婦科檢查左側(cè)卵巢囊實性腫塊8cm，囊壁較厚、活動、無觸痛，囊內(nèi)充填面團狀物；B超發(fā)現(xiàn)胎囊大小符合妊娠50天，見胎心搏動。4