醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作制度_第1頁
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醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作制度_第3頁
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文檔簡介

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作制度1.引言本文檔旨在規(guī)范醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的流程和要求，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。2.統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)2.1病案質(zhì)量管理-負(fù)責(zé)審核和監(jiān)督病案記錄的完整性和準(zhǔn)確性；-確保病案中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都經(jīng)過正確分類和編碼；-協(xié)助醫(yī)生和護(hù)士完善病案文檔。2.2統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成-收集和整理各科室的病案數(shù)據(jù)；-根據(jù)需要生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表，包括疾病分類統(tǒng)計(jì)、手術(shù)分類統(tǒng)計(jì)等；-定期向有關(guān)部門提交統(tǒng)計(jì)報(bào)表。3.統(tǒng)計(jì)工作流程3.1病案記錄-在患者就診過程中，醫(yī)生和護(hù)士需按規(guī)定填寫病案記錄表；-記錄應(yīng)包括患者個(gè)人信息、疾病診斷、治療方案等內(nèi)容；-各項(xiàng)數(shù)據(jù)應(yīng)盡量詳細(xì)和準(zhǔn)確。3.2病案質(zhì)量審核-統(tǒng)計(jì)人員對(duì)每份病案進(jìn)行審核，確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性；-如有問題或不完整之處，應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)人員進(jìn)行補(bǔ)充或修正。3.3數(shù)據(jù)錄入和分類編碼-完整的病案記錄經(jīng)審核確認(rèn)后，統(tǒng)計(jì)人員將數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)；-根據(jù)國家和地方相關(guān)規(guī)定，對(duì)疾病、手術(shù)等項(xiàng)目進(jìn)行分類編碼。3.4統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成和提交-統(tǒng)計(jì)人員按規(guī)定生成相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表；-統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)包含各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和分析結(jié)果；-定期將統(tǒng)計(jì)報(bào)表提交給上級(jí)部門和相關(guān)工作組。4.統(tǒng)計(jì)工作要求-統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)具備相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和病案統(tǒng)計(jì)工作的專業(yè)技能；-統(tǒng)計(jì)工作的數(shù)據(jù)處理應(yīng)符合法律法規(guī)和保護(hù)患者隱私的

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