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第頁共頁保險賠償協(xié)議書甲方:保險公司乙方:被保險人/索賠人/受益人鑒于,甲方與乙方根據(jù)保險合同的約定,乙方投保了甲方提供的保險產(chǎn)品,并發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故或風險事件,乙方向甲方提出索賠請求。為了明確雙方的權(quán)利義務(wù),甲、乙雙方達成如下協(xié)議:一、索賠事故描述乙方在保險合同有效期內(nèi),發(fā)生了由甲方承保的事故或風險事件,具體描述如下:(描述事故或風險事件的發(fā)生時間、地點、經(jīng)過等信息)二、索賠金額根據(jù)保險合同的約定和乙方所提供的索賠材料,經(jīng)過甲方的審核,甲方同意向乙方支付的索賠金額為______________(大寫:_____________)。三、索賠時間和方式1.乙方應(yīng)在發(fā)生事故或風險事件后及時向甲方提出索賠請求,并提交相關(guān)的索賠材料,包括但不限于保險承保的證明、發(fā)生事故或風險事件的證據(jù)、被保險人的身份證明、醫(yī)院的診斷證明等。2.甲方收到乙方的索賠請求及相關(guān)材料后,應(yīng)在合理的時間內(nèi)進行審核,如需進一步調(diào)查,甲方應(yīng)在收到索賠請求之日起10個工作日內(nèi)提出調(diào)查需求,并告知乙方所需的調(diào)查材料。3.甲方審核完畢后,應(yīng)及時將審核結(jié)果通知乙方,并支付索賠款項。支付方式為___________(支付方式)。四、索賠的限制和免責1.乙方在索賠時,應(yīng)遵守保險合同的約定,并提供真實、完整的索賠材料。如乙方提供的材料虛假、不完整或與保險合同約定不符,甲方有權(quán)拒絕支付索賠款項。2.如乙方故意或重大過失導致事故或風險事件的發(fā)生,甲方有權(quán)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在保險合同約定的范圍內(nèi)進行限制賠償或拒絕賠償。3.在保險合同中明確排除的風險或事故,甲方有權(quán)拒絕賠償。五、協(xié)議的生效和終止1.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效,并持續(xù)有效,直至甲方支付索賠款項。2.本協(xié)議自甲、乙方達成一致意見解除之日終止。六、爭議解決本協(xié)議的解釋、履行以及與之相關(guān)的一切爭議均適用中華人民共和國法律法規(guī)。對于因履行本協(xié)議所引起的或與之相關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以提交甲地人民法院訴訟解決。七、其他事項1.本協(xié)議書一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效。甲方:乙方:簽字:_______簽字:_______
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