《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-課件

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》緒論

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-教學(xué)目標(biāo)【掌握】健康、亞健康、疾病與患病的概念?！臼煜ぁ績?nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色作用。【了解】1．內(nèi)科學(xué)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容結(jié)構(gòu)；2．內(nèi)科護(hù)理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展；3．成年人各發(fā)展階段的主要健康問題?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-第一節(jié)概述一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的定義和地位

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是研究內(nèi)科病人生物、心理和社會等方面健康問題的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用護(hù)理程序診斷和處理病人的健康問題反應(yīng)，以達(dá)到恢復(fù)和保持病人健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性強(qiáng)的科學(xué)，是臨床各科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-

內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識體系的整體性強(qiáng)。主要內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝疾病、結(jié)締組織和風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容結(jié)構(gòu)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-內(nèi)容系統(tǒng)/專科疾病概述系統(tǒng)或?qū)？萍膊」残缘某Ｒ姲Y狀和體征具體疾?。ㄔu估、診斷、護(hù)理措施等）123《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-三、護(hù)理學(xué)專業(yè)特色在學(xué)科中的體現(xiàn)整體護(hù)理觀護(hù)理程序護(hù)理診斷/護(hù)理問題內(nèi)科護(hù)理學(xué)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-1、整體護(hù)理觀

關(guān)注病人在生理、心理、社會等各方面對健康問題的反應(yīng)和對護(hù)理的需求；臨床實(shí)際，病人情況復(fù)雜、多變；以疾病臨床過程的學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，臨床思維和科學(xué)的工作方法為指導(dǎo)，全面綜合處理相關(guān)護(hù)理問題?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-2、護(hù)理程序

細(xì)心觀察監(jiān)測病人病情并能及時(shí)識別病情變化實(shí)施護(hù)理措施和執(zhí)行醫(yī)囑后能觀察和評價(jià)效果；全面評估和綜合考慮病人生物、心理、社會等各層面的需求，并積極地采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-3、護(hù)理診斷/問題護(hù)理行為的指導(dǎo)者；應(yīng)準(zhǔn)確理解診斷名稱的定義和診斷依據(jù)；護(hù)理問題的提出必須有明確的定義和診斷依據(jù)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-四、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教與學(xué)

課程教學(xué)分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。

系統(tǒng)學(xué)習(xí)包括課堂講授及配合課堂教學(xué)進(jìn)行的綜合性實(shí)驗(yàn)和臨床見習(xí)。

畢業(yè)實(shí)習(xí)階段要求學(xué)生在臨床教師指導(dǎo)下，通過實(shí)施對內(nèi)科病人的整體護(hù)理，將學(xué)得的理論、知識和技能運(yùn)用于實(shí)踐之中，逐步培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-

在畢業(yè)時(shí)，學(xué)生能較全面和系統(tǒng)地掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病及其防治和護(hù)理的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具備一定的對內(nèi)科病人實(shí)施整體護(hù)理的能力，以及對內(nèi)科常見危重急病的配合搶救能力。

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-

五、內(nèi)科護(hù)理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展

病因和發(fā)病機(jī)理預(yù)防和治療檢查和診斷技術(shù)內(nèi)科學(xué)發(fā)展《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-

遺傳學(xué)、免疫學(xué),內(nèi)分泌和物質(zhì)代謝研究的進(jìn)展，使不少疾病的病因和發(fā)病機(jī)制得以進(jìn)一步闡明.染色體基因內(nèi)DNA分析；發(fā)現(xiàn)胰島素依賴性糖尿病、強(qiáng)直性脊柱炎等的發(fā)病可能與HLA某些位點(diǎn)有密切關(guān)系。1.病因和發(fā)病機(jī)理的進(jìn)展《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-300余種由于酶或其他蛋白質(zhì)異?；蛉狈σ鸬倪z傳性疾病。很多疾病過程中免疫機(jī)制障礙所起的作用受到重視。染色體顯帶技術(shù)的應(yīng)用。已發(fā)現(xiàn)遺傳病和免疫疾病中新的綜合征30余種。細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核受體的發(fā)現(xiàn)，引出了對受體異常疾病的命名?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-高效液相層析,放射免疫和免疫放射測量；RCR酶聯(lián)免疫吸收測定等技術(shù)的建立和完善；可測量體液中的物質(zhì)、藥物及微生物的DNA、RNA成為可能。單克隆抗體制備術(shù)。臨床生化分析的超微量、高效能、高速度和自動化發(fā)展。2、檢查和診斷技術(shù)的進(jìn)展

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-心、肺、腦電子監(jiān)護(hù)，輸液泵等提高了危重病人的搶救成功率；胎兒監(jiān)護(hù)降低了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡檢查。CT、MRI、超聲、多普勒彩超,食管內(nèi)多平面超聲心動圖。DAS(數(shù)字減影法心血管造影）?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-3、預(yù)防和治療的進(jìn)展免疫治療措施基因重組技術(shù)埋藏或人工心臟起搏器向微型、長效能源、程序控制和多功能方向發(fā)展---自動起博復(fù)律除顫器藥理學(xué)臟器移植血液凈化技術(shù)介入治療法內(nèi)鏡療法《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-病因和發(fā)病機(jī)制的深入研究成為健康教育和健康指導(dǎo)的理論基礎(chǔ)電子監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用促進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展

護(hù)理科研迅速開展……內(nèi)科學(xué)發(fā)展對護(hù)理學(xué)的影響和促進(jìn)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-六、內(nèi)科護(hù)理學(xué)對社會需求的適應(yīng)1、病因和疾病譜的變化行為和生活方式生活環(huán)境和社會環(huán)境衰老、遺傳病因《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-惡性腫瘤結(jié)核病性病、AIDS疾病譜心腦血管疾病乙型肝炎《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-2、新的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的提出。3、以人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理觀的形成。4、“整體人”的觀念的提出，著眼于人的生命全過程的健康需求。5、護(hù)理工作場所的醫(yī)院-社區(qū)、家庭擴(kuò)展。6、內(nèi)科疾病特點(diǎn)要求病人出院后應(yīng)得到延續(xù)的治療和護(hù)理。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-七、內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色作用護(hù)理者協(xié)作者管理者研究者護(hù)理人員角色教育者代言者《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-1.護(hù)理者（caregiver）-基本職責(zé)要求：富有愛心，具有扎實(shí)的人文社會科學(xué)、基礎(chǔ)和臨床學(xué)科的知識；過硬的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理操作技能。2.協(xié)作者（collaborator）要求：具備和其他臨床醫(yī)務(wù)工作者有效的溝通和協(xié)調(diào)的能力。3.教育者（educator）要求：具備對內(nèi)科常見疾病和慢性疾病病人實(shí)施有效健康教育和指導(dǎo)的能力?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-4.代言者（advocate）要求：尊重和維護(hù)護(hù)理對象的知情權(quán)，幫助其了解有關(guān)合法權(quán)益，并參與知情選擇和決策5.管理者（manager）要求：對病人及相關(guān)的醫(yī)療資源（人、時(shí)間、環(huán)境、物質(zhì)等）合理進(jìn)行管理和協(xié)調(diào)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。6.研究者（researcher）要求：增強(qiáng)科研意識，并積極的應(yīng)用其成果指導(dǎo)臨床實(shí)踐?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-一、健康有關(guān)概念

1.健康（Health）

2.亞健康（Sub-health）

特點(diǎn)：普遍性和隱匿性干預(yù)：消除和改變不良生活方式，建立健康行為

3.疾病與患病

第二節(jié)成年人的主要健康問題《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-青年期：18-44y（WHO）中年期:45-59y（WHO）老年前期：60-74y（WHO）45-59y（我國）老年期:75-89y（WHO）60-89y（我國）長壽老年期：90y-

二、成年人各發(fā)展時(shí)期的主要健康問題《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章-緒論-1.青年期影響青年期健康的心理社會因素青年期主要的健康問題青年