老年社區(qū)獲得性肺炎診療理論考試試題與答案

老年社區(qū)獲得性肺炎診療理論考試

一、選擇題

1.社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體［單選題］*

A:肺炎鏈球菌√

B:流感病毒

C:螺旋體

D：淋球菌

2.對(duì)于老年人或患有基礎(chǔ)疾病者CAP的初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、二代頭抱菌素單用或聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、B-內(nèi)酰胺類或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑單用或聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物

C、青霉素類。

D、呼吸喋諾酮類

3.對(duì)于低危的CAP患者，門診常用的青霉素類藥物是［單選題］*

A：萬(wàn)古霉素

B:頭抱味辛酯

C：氨節(jié)西林

D:阿莫西林√

4.針對(duì)院內(nèi)感染常用的青霉素類藥物是［單選題］*

A:氨莘西林舒巴坦

B:阿莫西林克拉維酸鉀

C:注射用青霉素鈉

D:哌拉西林他嚶巴坦V

5.CAP初始治療后評(píng)價(jià)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、初始治療后48-72小時(shí)應(yīng)對(duì)病情和診斷進(jìn)行評(píng)價(jià)

B、有效治療反應(yīng)首先表現(xiàn)為體溫下降、呼吸道癥狀改善

C、有效治療反應(yīng)首先表現(xiàn)為白細(xì)胞恢復(fù)√

D、X線胸片病灶吸收一般出現(xiàn)較遲

6.一般輕度CAP患者抗生素用藥療程是：［單選題］*

A5-7天√

B7-10天

C10-14天

D14天以上

7.成人社區(qū)獲得性肺炎首選藥物不正確［單選題］*

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.哌拉西林他唾巴坦√

D.阿莫西林克拉維酸鉀

8.重癥CAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)［單選題］*

A.呼吸頻率大于30次/分

B.多肺葉浸潤(rùn)

C.意識(shí)障礙以及定向障礙

D.膿毒癥休克經(jīng)積極液體復(fù)蘇后仍需血管活性藥物治療√

9.醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)病原菌是（）［單選題］*

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.革蘭陰性桿菌

D.支原體

E.厭氧菌V

10.下面不是社區(qū)獲得曲市炎的概念［單選題］*

A.患者院內(nèi)感染√

B.患者是院外感染

C.有明確的潛伏期

D.伴有急性感染的癥狀

11.關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎的治療原則錯(cuò)誤的是［單選題］*

A.盡早開(kāi)始抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療

B.住院治療患者入院后應(yīng)立即采取唾液標(biāo)本V

C.輕癥患者可口服用藥

D.重癥患者選用靜脈給藥，待臨床表現(xiàn)顯著改善并能口服時(shí)用口服藥

12.以下哪項(xiàng)不是重癥CAP診斷標(biāo)準(zhǔn)：［單選題］*

A機(jī)械通氣

B血管活性藥物治療

C呼吸頻率＞30次/min

D多肺葉浸潤(rùn)

E發(fā)熱大于38.50C√

13.肺炎球菌性肺炎患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）？［單選題］*

A.觀察生命體征

B.吸氧

C.取患側(cè)臥位V

D.霧化吸入

14.社區(qū)獲得性肺炎是指在院外患的感染也市實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后

平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

15.社區(qū)獲得性肺炎胸痛臨床表現(xiàn)：病變累及胸膜時(shí)呈針刺樣痛、下葉肺炎刺激胸膜疼痛可放射至肩部

或腹部［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

16.肺炎鏈球菌性肺炎常有口唇單純皰疹［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

17.肺炎的潛在并發(fā)癥：胸膜炎［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

18.肺炎鏈球菌肺炎病人可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）？*

A、寒戰(zhàn)√

B、高熱V

C、胸痛√

D、氣急√

19.關(guān)于CAP的診斷依據(jù)說(shuō)法正確的是（）*

A、新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重V

B、發(fā)熱V

C、肺實(shí)變體征和/或聞及濕性啰音V

D、WBC>10×10^9/L∏E<4×10^9/L,伴或不伴細(xì)胞核左移√

E、胸部X線提示片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變，伴/不伴細(xì)胞核左移V

20.對(duì)肺炎伴中毒性休克的病人應(yīng)給予的措施有（\*

A、應(yīng)用血管活性藥物V

B、糾正酸中毒√

C、補(bǔ)充血容量√

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素蟲

測(cè)驗(yàn)

1.老年人肺炎血常規(guī):外周血白細(xì)胞可以不高（）［單選題］*

A錯(cuò)

B.對(duì)√

2.痰培養(yǎng)可以幫助確定老年曲市炎病原菌（）［單選題］*

A.錯(cuò)

B.對(duì)√

3.老年，的市炎最嚴(yán)重的是（）［單選題］*

A原發(fā)性

B.繼發(fā)性

C.中毒性√

D.普通型

4.老年，的市炎咳嗽、痰多不易咳出時(shí)第一選擇是（）［單選題］*

A祛痰、止咳√

B.強(qiáng)力鎮(zhèn)咳

5.老年，陽(yáng)市炎抗生素使用說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.及早合理的應(yīng)用抗菌素，直接關(guān)系到老年肺炎的預(yù)后

B.老年人對(duì)藥物的吸收分布、代謝及排泄率的差異比較大，由于胃酸的缺乏和胃腸功能的改變，口服藥

物吸收不穩(wěn)定。因此，對(duì)病情較重的老年患者應(yīng)靜脈給藥

C.主要的是根據(jù)感染程度，是院內(nèi)感染或院外感染，細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，治療反應(yīng)等，來(lái)選擇抗菌素及用

藥療程

D.一定要等到培養(yǎng)結(jié)果才使用抗生素V

6.老年人肺炎預(yù)防說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.預(yù)防上呼吸道的感染,平常要加強(qiáng)耐寒鍛煉

B.避免淋浴受寒、醉酒、過(guò)度疲勞等誘因

C.積極治療原發(fā)病，如慢性心肺疾病、糖尿病和口咽部等疾病。有條件的可注射肺炎免疫疫苗

D.冬天避免受涼不出門，不開(kāi)窗戶V

7.老年，陽(yáng)市炎致病菌主要是細(xì)菌（）［單選題］*

A錯(cuò)

BM

8.老年人易患肺炎的主要因素有哪些（）［多選題］*

A.解剖結(jié)構(gòu)及肺功能變化V

B.免疫功能下降V

C.口咽部細(xì)菌寄殖增加√

D.其它√

9.老年，陽(yáng)市炎抗菌藥物的選擇（）［多選題］*

A