循證醫(yī)學(xué)歷年名解匯總

循證醫(yī)學(xué)歷年名解匯總

1.循證醫(yī)學(xué)(Evidence-BasedMedicine,EBM)：是最好的臨床研究證據(jù)與

臨床實踐(臨床經(jīng)驗、臨床決策)以及患者價值觀(關(guān)注，期望，需求)

的結(jié)合。

2.動物實驗(animalexperiment)：指在實驗室內(nèi)，為了獲得有關(guān)生物學(xué)、

醫(yī)學(xué)等方面的新知識或解決具體問題而使用動物進(jìn)行的科學(xué)研究。動物實

驗必須由經(jīng)過培訓(xùn)的、具備研究學(xué)位或?qū)I(yè)技術(shù)能力的人員進(jìn)行或在其指

導(dǎo)下進(jìn)行。

3.臨床研究(clinicalexperiment)：是以疾病的診斷、治療、預(yù)后、病

因和預(yù)防為主要研究內(nèi)容，以患者為主要研究對象，以醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)為主

要研究基地，由多學(xué)科人員共同參與組織實施的科學(xué)研究活動。

4.證據(jù)(evidence)：是最接近事實本身的一種信息，其形式取決于具體

情況，高質(zhì)量、方法恰當(dāng)?shù)难芯拷Y(jié)果是最佳證據(jù)。由于研究常常不充分、

自相矛盾或不可用，其他種類的信息就成為研究的必要補充或替代。

5.嚴(yán)格評價(criticalappraisal)：指的是對一個研究證據(jù)的質(zhì)量作科

學(xué)的鑒別，分析它的真實性的程度，即看是否真實可靠。如果是真實可靠

的話，要進(jìn)一步評價臨床醫(yī)療是否有重要價值；如果既真實又有重要的臨

床價值，最后要看這種(些)證據(jù)是否能適用于具體的臨床實踐，即是否

能應(yīng)用于自己的病人的診治實踐以解決疾病實際問題。

6.(1)系統(tǒng)評價(systematicreview)：針對某一具體的臨床問題系統(tǒng)

全面地收集全世界所有已發(fā)表或末發(fā)表的相關(guān)的臨床研究文章；統(tǒng)一的科

學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)，篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量好的文獻(xiàn)，定性或定量的方法進(jìn)行綜

合，去粗取精，去偽存真，得出可靠的結(jié)論；隨著新的臨床研究結(jié)果的出

現(xiàn)及時更新。

7.(1)Meta分析(Meta-analysis)：廣義：針對某個主題，全面收集所

有相關(guān)研究并逐個嚴(yán)格評價和分析后，再用定量合成的方法對資料進(jìn)行統(tǒng)

計學(xué)處理得出綜合結(jié)論的全過程。狹義：指一種單純定量合成的統(tǒng)計學(xué)方

法。

8.(3)Cochrane系統(tǒng)評價

9.(1)漏斗圖

10.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)：應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的基本原理和方法，研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門應(yīng)用性學(xué)科。采用統(tǒng)計學(xué)方法，可發(fā)現(xiàn)

不確定現(xiàn)象背后隱藏的規(guī)律。

11.總體(population)：根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位(研究對象)

的全體，實際上是某一變量的集合。

12.樣本(sample)：從總體中隨機抽取有代表性的部分個體，個體數(shù)的多

少稱為樣本含量或樣本例數(shù)。

13.隨機抽樣：總體中每個個體都有均等機會被抽取，抽到誰都具有一定的

偶然性。

14.參數(shù)：指反映總體統(tǒng)計學(xué)特征的常量，一般用希臘字母表示。

15.統(tǒng)計量：指描述樣本數(shù)量特征的統(tǒng)計指標(biāo)，常用英文字母表示。

16.誤差(error)：對被觀察對象的某指標(biāo)進(jìn)行觀察，觀察值與實際的真

值之間的差別。

17.過失誤差：由研究者的偶然失誤造成的。應(yīng)盡量避免。

18.系統(tǒng)誤差(systematicerror)：由儀器或人為因素造成的，具有方向

性，可用準(zhǔn)確度描述。應(yīng)盡量避免。

19.隨機誤差(randomerror)：在抽樣研究中，因抽樣造成的樣本統(tǒng)計量

與樣本統(tǒng)計量、樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差別。實驗過程中，重復(fù)測

量獲得的實際值并不能穩(wěn)定在某一固定值，而是無方向地圍繞某一值波動。

不能避免，但可以通過增加樣本含量得以控制。

20.小概率事件：習(xí)慣上將發(fā)生概率PW0.05或0.01的事件，稱為小概率

事件，表示某事件發(fā)生的可能性很小。概率是指某隨機事件發(fā)生的可能性

大小的數(shù)值。

21.統(tǒng)計描述：用統(tǒng)計指標(biāo)、統(tǒng)計圖表對資料的數(shù)量特征及分布規(guī)律進(jìn)行測

定和描述。

22.統(tǒng)計推斷：用樣本信息推斷總體特征：①參數(shù)估計，②假設(shè)檢驗。

23.假設(shè)檢驗：對所估計的總體首先提出一個假設(shè)，然后通過本數(shù)據(jù)去推斷

是否拒絕這一假設(shè)。

24.(1)計量資料(quantitativedata,Measurementdata)：用度量衡

的方法測定每個觀察單位的某項研究指標(biāo)量的大小，所得的數(shù)據(jù)(即測量

值)稱為數(shù)值變量(Numericalvariable),也稱為定量數(shù)據(jù)、連續(xù)型數(shù)

據(jù)、計量資料。如身高、血壓。

25.(1)計數(shù)資料(enumerationdata)：將全體觀察單位按某種性質(zhì)或

類別進(jìn)行分組，然后清點各組中的例數(shù)，這樣得到的數(shù)據(jù)稱為計數(shù)資料，

也稱為(無序)分類變量(categoricalvariable)定性數(shù)據(jù)。如性別，

職業(yè)?？煞譃槎诸愖兞亢投喾诸愖兞?。

26.(2)OR值/優(yōu)勢比：試驗組和對照組中某結(jié)局事件發(fā)生的比值之比。

0R=ad/bc

27.(1)RR值：試驗組(暴露組)和對照組中某事件發(fā)生的風(fēng)險之比。

RR=a(c+d)/(c(a+b))

28.均數(shù)差(meandifference,MD)：兩組均數(shù)的絕對差異。

29.加權(quán)均數(shù)差：通過效應(yīng)估計的精確性來加權(quán)。

30.標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(standardizedmeandifference,SMD)：兩組估計均

數(shù)差值除以平均標(biāo)準(zhǔn)差。消除了不同測量單位的影響。

31.(1)敏感性分析(sensitivityanalysis)：通過改變某些重要因素，

觀察不同研究的同質(zhì)性和合成結(jié)果是否有變化，從而判斷結(jié)果的穩(wěn)定性和

強度。

32.同質(zhì)性檢驗(homogeneitytest),又稱異質(zhì)性檢驗(heterogeneity

test),檢驗不同原始研究之間結(jié)果的變異程度。

33.病因/致病因素(etiologicalfactor)：外界客觀存在的物理、化學(xué)、

生物和社會等有害因素，或人體本身的不良心理狀態(tài)及遺傳缺陷等，當(dāng)其

作用于人體后在一定條件下可導(dǎo)致疾病發(fā)生。

34.病因?qū)W(etiology)：研究致病因素作用于人體，在內(nèi)外環(huán)境綜合影響

下，導(dǎo)致人體發(fā)病及其發(fā)病機制的科學(xué)。

35.危險因素(riskfactor)：指與疾病的發(fā)生及其消長具有一定因果關(guān)

系的因素，但尚無充分依據(jù)能闡明其明確的致病效應(yīng)。

36.(1)多發(fā)生一例不良反應(yīng)所需要的患者數(shù)(NNH)：多發(fā)生1例不良反

應(yīng)多需要治療的患者，即患者接受某種干預(yù)措施，與對照組相比多發(fā)生1

例不良反應(yīng)需要治療的患者數(shù)。

37.(4)多減少1例不利結(jié)局需要治療的患者數(shù)(numberneededto

treat,NNT)：絕對危險度降低率的倒數(shù)(1/ARR),值越小，治療對患者越

有利

38.臨床決策(clinicaldecisionmaking)：根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新

進(jìn)展，提出的臨床決策方案與傳統(tǒng)方案進(jìn)行全面比較和系統(tǒng)評價，充分評

價不同方案的風(fēng)險及利益之后選取一個最好的方案，取其最優(yōu)者進(jìn)行實踐

的過程。

39.(1)臨床決策分析(clinicaldecisionanalysis,CDA)：是由臨床

醫(yī)務(wù)人員針對疾病的診斷和防治過程中風(fēng)險(risk)及獲益(benefit)不

確定性(uncertainty),在充分調(diào)查已有證據(jù)(evidence),特別是最新、

最佳證據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗和患者實際情況，分析比較兩個

或兩個以上可能的備選方案，從中選擇最優(yōu)者予以實施，從而提高臨床診

治水平的過程。

40.診斷性試驗(diagnostictest)：用于診斷疾病的實驗和方法，包括：

臨床資料、實驗室檢查、影像診斷技術(shù)、各種診斷標(biāo)準(zhǔn)。常用于診斷疾病、

篩查疾病、評估預(yù)后、疾病隨訪、估計疾病對治療的反應(yīng)等。

41.(1)敏感度

42.特異度

43.(1)陽性預(yù)測值

44.陰性預(yù)測值

45.(1)驗前概率

46.(2)R0C曲線又稱受試者工作特征曲線，Receiveroperator

characteristiccurve

47.治療性研究：考察治療性措施的療效和安全性的研究。

48.治療證據(jù)：由治療性研究提供的臨床證據(jù)。

49.(1)隨機對照試驗(randomizedcontrolledtrial,RCT)：是采用隨

機分配的方法，將符合要求的研究對象隨機分配到試驗組和對照組，然后

接收相應(yīng)的試驗措施，在一致的條件或環(huán)境下，同步進(jìn)行研究和觀察試驗

效應(yīng)，并用客觀的效應(yīng)指標(biāo)，測量和評價試驗結(jié)果。

50.(1)機遇(chance)：由概率造成的試驗結(jié)果與真實值的差異(可高可

低)，可導(dǎo)致隨機誤差。大小可用統(tǒng)計學(xué)方法估計，但沒有方向性，在抽樣

研究中不可避免。

51.(1)偏倚(bias)：是指由于研究人員、設(shè)備或研究方法等因素導(dǎo)致

研究結(jié)果系統(tǒng)的偏離真實值，即系統(tǒng)誤差(systematicerror),有方向

性(或高于，或低于真值)?？梢酝ㄟ^設(shè)計階段(選擇偏倚)、實施階段

(測量偏倚)、分析階段(混雜偏倚)進(jìn)行控制

52.(3)發(fā)表偏倚

53.樣本大小：直接反映受機遇影響的程度。樣本量越大，受機遇的影響越

小，研究結(jié)果越接近于真值；反之亦然。

54.依從性(compliance)：指研究對象按研究要求執(zhí)行醫(yī)囑的客觀應(yīng)答程

度。

55.(2)向均數(shù)回歸現(xiàn)象(regressiontothemean)：某些具有異常測

量指標(biāo)的患者即使不接受治療，在其后的連續(xù)測量中，這些指標(biāo)也有向正

常值接近的趨勢。對同一個體的相關(guān)測量指標(biāo)在相同條件下、不同時間多

次測量后取其均值，可以減小其對結(jié)果的影響。

56.(1)沾染(contaminatoin)：對照組研究對象有意或無意接受了試驗

組的治療，使試驗組和對照組之間可能存在的差異減少

57.(1)干擾(co-intervention)：試驗組或?qū)φ战M的研究對象額外接受

了類似試驗措施的其他處理，從而人為地影響試驗措施的療效。

58.(3)霍桑效應(yīng)(Hawthorneeffect)：研究過程中研究者可能對自己

感興趣的研究對象關(guān)注更多，當(dāng)研究對象成為被關(guān)注的目標(biāo)時往往有意或

無意地夸大治療效果。采用雙盲或三盲設(shè)計可避免沾染、干擾和霍桑效應(yīng)

的發(fā)生。

59.分配方案隱藏(allocationconcealment)：研究者按隨機化設(shè)計的序

號納入患者，研究對象和參與分組的研究人員均不能預(yù)先知道分配方案，

以防止研究人員在納入患者時產(chǎn)生選擇性偏倚。

60.基線可比性：基線可比性是考察在試驗前，除干預(yù)措施外，其他已知影

響影后的因素在試驗組和對照組是否一致(人口學(xué)特征、病情等)。

61.分層隨機法(stratifiedrandomization)：選擇影響預(yù)后的重要因素

作為分層因素將研究對象分層，再將分層后的研究對象進(jìn)行隨機分組，以

維持這些因素在組間的平衡，從而提高基線可比性。

62.(2)意向治療分析(intensiontotreatanalysis,ITT)：指在統(tǒng)計

分析中包括所有納入隨機分配的研究對象，而且不論研究對象最終是否接

受研究開始時分配給他(她)的治療，都按原來的分組進(jìn)行結(jié)果分析。

63.符合方案(per-protocol,PP)分析，效力分析(efficacyanalysis)：

只分析那些實際完成整個治療的人，放棄那些失訪或脫組的人。可減少因

沾染或干擾造成的影響。

64.盲法(blind)：參與臨床試驗的研究執(zhí)行者、資料分析者或研究對象

不知道研究對象所在的組，不也知道接受的是試驗措施還是對照措施。單

盲(single-blind)：研究對象。雙盲(double-blind)：研究對象和研

究執(zhí)行者。三盲(triple-blind)：研究對象、研究執(zhí)行者和資料分析者。

65.獨立比較：金標(biāo)準(zhǔn)試驗獨立于待評價的試驗，即待評價試驗不包含在金

標(biāo)準(zhǔn)中。

66.同步比較：診斷試驗與金標(biāo)準(zhǔn)診斷的結(jié)果應(yīng)同期進(jìn)行，疾病過程的不同

階段，其病理形態(tài)、生理、發(fā)生發(fā)展影響診斷。

67.患者預(yù)期事件發(fā)生率(patientexpectedeventrate,PEER)：即患者

如果不接受治療，患者可能發(fā)生某事件的百分率。

68.預(yù)后(Prognosis)：是指疾病發(fā)生后，對將來發(fā)展為不同后果(如痊

愈、復(fù)發(fā)、惡化、傷殘、并發(fā)癥、死亡等)的預(yù)測或估計。常用表示指標(biāo)：

治愈率、復(fù)發(fā)率、病死率、5年生存率等。

69.(1)預(yù)后因素：指影響疾病結(jié)局的一切因素，若患者具有或暴露于其

中的某些因素，其病程發(fā)展過程中出現(xiàn)的某種結(jié)局的概率可能發(fā)生改變。

70.生存分析：是將研究對象的隨訪結(jié)果和隨訪時間結(jié)合在一起的統(tǒng)計分析

方法，能充分利用所得到的信息、，可以更加準(zhǔn)確的評價和比較隨訪資料，

是疾病預(yù)后的主要評定方法。

71.(6)臨床實踐指南(clinicalpracticeguideline,CPG)：針對特定

臨床問題，經(jīng)系統(tǒng)研究后制定發(fā)布，用以幫助臨床醫(yī)生和患者做出恰當(dāng)決

定的指導(dǎo)性文件。

72.臨床路徑(Clinicalpathway,CP)：是指針對某一疾病(住院疾病)

建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，

以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起

到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。

73.(1)衛(wèi)生技術(shù)(healthtechnology)：是用于衛(wèi)生保健領(lǐng)域和醫(yī)療服

務(wù)系統(tǒng)的特定知識體系，包括衛(wèi)生保健的藥物、儀器設(shè)備、醫(yī)療檢查和治

療方法及相關(guān)組織管理系統(tǒng)和支持系統(tǒng)。

74.(2)衛(wèi)生技術(shù)評估

75.效力：是指技術(shù)在理想情況下解決特定問題帶來的效益，理想情況例如

研究對象符合預(yù)先設(shè)定的納入標(biāo)準(zhǔn)、按研究計劃嚴(yán)格實施、排除不依從者

的臨床試驗。效果是指技術(shù)在一般情況或常規(guī)情境中解決特定問題所產(chǎn)生

的結(jié)果。

76.安全：指不引起不當(dāng)?shù)膫?。沒有絕對有效的技術(shù)，也沒有絕對安全的

技術(shù)。安全性代表了對衛(wèi)生技術(shù)風(fēng)險可接受程度的價值判斷。如果一項技

術(shù)的使用，其風(fēng)險可疑被患者、醫(yī)生、社會及相關(guān)決策者所接受，這項技

術(shù)就可認(rèn)為是“安全”的。

77.經(jīng)濟學(xué)：研究經(jīng)濟主體如何通過選擇來確定社會稀缺資源得到有效利用

的學(xué)科。

78.衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)(healtheconomics)：利用經(jīng)濟學(xué)的基本原理和方法闡明

衛(wèi)生保健服務(wù)中衛(wèi)生資源的籌措、配置和利用規(guī)律，解決衛(wèi)生保健服務(wù)的

需求、定價、供給中的經(jīng)濟學(xué)問題，并為制定衛(wèi)生經(jīng)濟政策等提供服務(wù)，

是經(jīng)濟學(xué)在衛(wèi)生保健領(lǐng)域中的具體應(yīng)用。

79.臨床經(jīng)濟學(xué)(clinicaleconimics)：作為衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的一個重要分支，

旨在利用衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的理論和方法，對臨床用藥、診治方案、醫(yī)療器械、

衛(wèi)生技術(shù)等進(jìn)行經(jīng)濟學(xué)評價和分析，從而實現(xiàn)多種方案的優(yōu)化及醫(yī)療技術(shù)

的優(yōu)選，以提高衛(wèi)生資源的配置和利用效率，為醫(yī)療服務(wù)提供者和決策者

等提供證據(jù)支持。

80.臨床經(jīng)濟學(xué)評價：是應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的原理和方法，系統(tǒng)評價臨床診治

康復(fù)技術(shù)/措施的成本和健康結(jié)果(包括有效性、安全性、經(jīng)濟性)，綜合

分析利弊，優(yōu)選出安全、有效、經(jīng)濟的最佳診治/預(yù)防方案，從而實現(xiàn)衛(wèi)生

資源配置的優(yōu)化和利用效率的提高。

81.成本是指社會在實施衛(wèi)生服務(wù)項目的整個過程中所投入的財力、物力和

人力資源的總和，包括公共支付和私人支付。

82.醫(yī)療服務(wù)成本：指醫(yī)院在為社會提供醫(yī)療服務(wù)的過程中所發(fā)生的物化勞

動和活勞動的貨幣價值總和。直接成本：是指某醫(yī)療服務(wù)項目直接發(fā)生的

費用，與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中用于治療、預(yù)防、保健

的成本，包括住院費、藥費、診療費、實驗室檢查費、特殊影像檢查費、

手術(shù)費、家庭病房費、康復(fù)費等費用。間接成本：指費用與醫(yī)療服務(wù)間接

相關(guān)、因疾病而喪失的資源統(tǒng)稱，包括：與病殘率有關(guān)的成本、與死亡有

關(guān)的成本。

83.成本效果比：每一效果單位所消耗的成本。

84.增量成本效果比：每獲得一個增加的效果所消耗的增量成本，即每個生

命年或每治愈一例病人，或每診斷出1例新病例所花費的成本。

85.(1)成本效益分析CBA：同時用貨幣單位來表示醫(yī)療服務(wù)的成本和效果，

通過比較不同備選方案的全部預(yù)期成本和全部預(yù)期效益的現(xiàn)值來評價備選

方案，效益應(yīng)大于成本，即只有效益不低于機會成本的方案才可行。

86.成本最小化分析CMA：又稱成本確定分析(cost-identification

analysis),是假定兩個或更多臨床醫(yī)療服務(wù)干預(yù)方案的結(jié)果相同，通過

比較分析每個干預(yù)方案的成本來進(jìn)行抉擇，以成本最小者為最佳方案。

87.成本效果分析CEA：綜合考慮成本和健康效果，特別是當(dāng)成本不同、效

果也不同時，可使用成本效果比或增量成本效果比進(jìn)行評價。比值越小，

候選方案越好。

88.成本效用分析CUA:屬于CEA的一種特殊形式，即通過比較各種診療方案

的效用和實際成本來判斷其優(yōu)劣的一種分析方法。

89.決策：是從多個可提供挑選的方案中作選擇，以建立并實現(xiàn)一個機構(gòu)的

目的或目標(biāo)。

90.定量決策方法：利用數(shù)學(xué)模型優(yōu)選決策方案的決策方法，可提高常規(guī)決

策的