呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：氣道疾病

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：氣道疾病1、單選

下列哪種生物活性物質(zhì)的作用可舒張支氣管()A．緩激肽B．組胺Ⅰ型受體C．血小板聚集因子D．嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子E．前列腺素E正確答案：E2、單選?女性，67（江南博哥）歲，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫狀，量較多。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)紺，BP175/100mmHg，R15次/分，脈搏120次/分，雙肺可聞及干濕啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢凹陷性水腫(+)。WBC12.8×10/L，N82%。神志障礙最可能的原因()A．腦血管意外B．低血糖昏迷C．CO2潴留引起的肺性腦病D．感染中毒性腦病E．高血壓腦病正確答案：C3、單選

男，23歲，每年春季發(fā)作性呼吸困難伴咳嗽，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。發(fā)作期查體：雙肺滿布哮鳴音。緩解期哮鳴音消失。下列哪種診斷可能性大()A．感染性哮喘B．外源性哮喘C．內(nèi)源性哮喘D．混合性哮喘E．藥物性哮喘正確答案：B4、單選?患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1%～50%。慢性阻塞性肺病形成肺動脈高壓的最主要因素為()A．肺部毛細(xì)血管床減少B．血液粘稠度增加C．血容量增多D．肺部毛細(xì)血管微栓子形成E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣正確答案：E5、填空題

支氣管舒張試驗(bronchia1di1ationtest，BDT)是指吸入支氣管舒張藥物后，F(xiàn)EV，較用藥前增加>__________%，且絕對值增加>__________ml。正確答案：15、2006、名詞解釋

干性支氣管擴(kuò)張正確答案：部分支氣管擴(kuò)張患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，平時無咳嗽、咳膿痰等癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張。7、問答題

慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度如何分級?正確答案：根據(jù)FEV1/FVC及FEV1%預(yù)計值將COPD的嚴(yán)重程度分級如下：分級分級標(biāo)準(zhǔn)0級(高危)有罹患COPD的危險因素肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70%Ⅰ級(輕度)FEV1≥80%預(yù)計值有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70%Ⅱ級(中度)50%FEV1<80%預(yù)計值有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70%Ⅲ級(重度)30%≤FEV1<50%預(yù)計值有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70%8、填空題

支氣管哮喘的免疫治療包括__________和__________。正確答案：特異性免疫療法(脫敏療法)、非特異性免疫療法9、單選?老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。該病人診斷應(yīng)為()A．支氣管肺癌并感染B．慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫C．慢性支氣管炎急性發(fā)作期D．慢性支氣管炎慢性遷延期E．肺膿腫正確答案：D10、判斷題

急性上呼吸道感染約有70%～80%由細(xì)菌引起。正確答案：錯11、多選

下面對預(yù)防慢性支氣管炎有效的是()A．戒煙B．控制大氣污染C．預(yù)防使用抗生素D．減少職業(yè)性粉塵接觸E．低鹽、低脂飲食正確答案：A,B,D12、單選

男，73歲，反復(fù)咳嗽、咳痰35年，逐漸出現(xiàn)心悸氣促，近半年來臥床不起，持續(xù)性咳嗽，咳膿痰每天約100ml。下列處理何者不當(dāng)()A．口服氨茶堿B．口服復(fù)方新諾明C．靜脈推注先鋒霉素D．口服噴托維林(咳必清)E．霧化吸入α-糜蛋白酶正確答案：D13、單選?女性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。下列哪項治療不正確()A．氧療B．控制感染C．胸腔穿刺抽氣D．靜脈滴注氨茶堿+地塞米松E．糾正酸堿失衡正確答案：C14、問答題

支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)如何?正確答案：癥狀：①慢性咳嗽、大量膿痰：黃綠色膿痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現(xiàn)：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。②反復(fù)咯血：從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時不一致。③反復(fù)肺部感染：其特點(diǎn)是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈。④慢性感染中毒癥狀：反復(fù)感染出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育。體征：早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時?？陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕啰音，有時可聞及哮鳴音，部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。15、單選?患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動后氣短6年。最可能的診斷是()A．支氣管哮喘B．自發(fā)性氣胸C．肺部感染D．肺心病E．慢性阻塞性肺疾病正確答案：E16、單選

男，32歲，自3歲出麻疹后經(jīng)?？人?，咳膿痰，量較多，近2年曾咯鮮血2次。查體：一般情況尚可，兩下肺聞濕性啰音，部位較固定。下列哪項診斷最可能()A．慢性阻塞性肺疾病B．肺膿腫C．肺結(jié)核D．先天性肺囊腫E．支氣管擴(kuò)張正確答案：E17、配伍題

可發(fā)生肺膿腫()可發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭()可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭()A．慢性阻塞性肺疾病B．肺炎球菌性肺炎C．右中葉綜合征D．肺栓塞E．原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：B,D,A18、配伍題

細(xì)菌性肺炎的典型臨床表現(xiàn)為()肺結(jié)核合并感染的典型臨床表現(xiàn)為()肺膿腫的典型臨床表現(xiàn)為()支氣管擴(kuò)張合并感染的典型臨床表現(xiàn)為()A．長期低熱、盜汗、咳嗽，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，咯膿痰B．急性寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C．反復(fù)發(fā)熱、咯血，并有大量膿痰D．急性寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咯鐵銹色痰E．咽部發(fā)癢，干咳、無痰正確答案：D,A,B,C19、單選

支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在()A．肺活量減少B．最大通氣量增加C．第一秒鐘用力呼氣容積減少D．彌散量下降E．功能殘氣減少正確答案：C20、單選

內(nèi)源性哮喘最常見的類型是()A．藥物性哮喘B．精神性哮喘C．職業(yè)性哮喘D．運(yùn)動性哮喘E．感染性哮喘正確答案：E21、判斷題

第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比是評價氣流受限的一項敏感指標(biāo)。正確答案：對22、單選?男性，72歲，吸煙30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多為白粘痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年出現(xiàn)上二、三樓氣短，偶有哮鳴音，近期無明顯加重。為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是()A．胸部X線片B．肺CTC．血?dú)夥治鯠．核磁共振E．肺功能正確答案：E23、判斷題

小葉中央型肺氣腫是由于呼吸性細(xì)支氣管狹窄引起的肺泡管-肺泡囊及肺泡的擴(kuò)張。正確答案：錯24、單選

男，63歲，肥胖哮喘患者，近1個月來反復(fù)發(fā)作心絞痛，用硝酸甘油治療效果不滿意。最好加用()A．硝苯吡啶B．吲哚美辛(消炎痛)C．美多心安D．普萘洛爾(心得安)E．維生素E正確答案：A25、名詞解釋

急性氣管-支氣管炎正確答案：急性氣管-支氣管炎是由病毒或細(xì)菌感染，物理、化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)等引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。26、單選

判定支氣管哮喘的治療效果；最有意義的指標(biāo)是()A．血?dú)夥治鼋Y(jié)果B．X線肺野透亮度的變化C．嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)D．癥狀和體征E．肺活量和1秒率正確答案：D27、填空題

根據(jù)支氣管哮喘急性發(fā)作期的嚴(yán)重程度不同，分級為__________、__________、__________和__________。正確答案：輕度、中度、重度、危重28、單選?男性，22歲，奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。診斷考慮為()A．急性支氣管炎B．上呼吸道感染C．運(yùn)動性哮