呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進(jìn)行性呼吸困難，活動(dòng)后加劇5年余，體格檢查，體溫正常，脈搏102次/分，呼吸30次/分，輕度發(fā)紺。X線胸片示（江南博哥）兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，尤以中下肺野外側(cè)密集，境界不清，其間可見蜂窩狀小透光區(qū)。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A.心臟擴(kuò)大B.兩下肺可聞及吸氣末期Velcro啰音C.腹部可聞及雜音D.心臟可聞及收縮期雜音E.兩肺可聞及廣泛哮鳴音正確答案：B2、單選

男性，52歲。幼年有麻疹病史，常伴有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影檢查證實(shí)右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近4～5年來(lái)癥狀加重，伴氣急。1個(gè)月前肺功能測(cè)定FEV1占肺活量38%。近2天來(lái)咯血不止，24小時(shí)總量超過600ml。治療措施選擇下列哪一項(xiàng)不合適（）。A.預(yù)防窒息B.支氣管鏡局部用藥或球囊壓迫止血C.選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞D.手術(shù)治療E.氧療正確答案：D3、單選

男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，經(jīng)給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。關(guān)于本例采用PEEP治療的目的，下列哪項(xiàng)不正確（）A.使肺泡擴(kuò)張B.呼氣全過程氣道內(nèi)壓力為正壓C.使防止肺泡萎陷，增加靜動(dòng)脈分流D.防止呼氣時(shí)小氣道與肺泡陷閉E.增加肺泡通氣量和換氣面積正確答案：C4、單選

呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留，下列變化哪項(xiàng)是不正確的（）。A.酸中毒B.腦血流減少C.腎臟保留碳酸氫鹽D.神志模糊E.腦脊液壓力增加正確答案：B5、單選

某肺心病患者，經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn)，亦可在床上活動(dòng)，今晨出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5，BE+20mmol／L，血K+4mmol／L，血Cl-64mmol／L，此患者治療應(yīng)采?。ǎ?。A.補(bǔ)堿性藥物B.停止吸氧C.加大利尿藥物劑量D.給氯丙嗪E.補(bǔ)氯化鉀和鹽酸精氨酸正確答案：E6、單選

支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)β2受體功能低下可導(dǎo)致（）。A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（c-AMP）水平升高B.磷酸二酯酶活性升高C.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（c-GMP）水平升高D.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（c-GMP）水平下降E.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（c-AMP）水平下降正確答案：E7、單選

在下述的肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是（）。A.咯血B.咳嗽C.發(fā)熱D.胸痛E.呼吸困難正確答案：B8、單選

患者，男，50歲，咳痰帶血，查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的原因是（）。A.下腔靜脈梗阻B.上腔靜脈梗阻C.胸導(dǎo)管阻塞D.縮窄性心包炎E.絲蟲病正確答案：B9、單選

患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來(lái)活動(dòng)后氣短，2周來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無(wú)水腫，心電右心室肥厚提示：血?dú)夥治鯬H：7．35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO3-：35mmol／L，BE：6mmol／L。提問：該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（）。A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代酸C.呼吸性堿中毒D.呼酸合并代堿E.以上都不是正確答案：A10、單選

診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是（）。A．患者明顯呼吸困難、煩躁不安、不能平臥B．伴有廣泛皮下氣腫C．查體患側(cè)胸廓較飽滿，氣管向健側(cè)偏移D．胸膜腔穿刺測(cè)壓為較高正壓，且抽氣后胸膜腔內(nèi)壓迅速?gòu)?fù)升E．X線檢查提示縱隔及心臟向健側(cè)偏移正確答案：D11、單選

患者，男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×109／L。首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷（）。A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰真菌培養(yǎng)C.冷凝集試驗(yàn)D.血清抗體測(cè)定E.痰抗酸桿菌涂片正確答案：D12、單選

男，30歲，近兩個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、血痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤(rùn)及空洞性病變，最可能是（）。A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺囊腫合并感染E.肺大皰合并感染正確答案：B13、單選

慢性呼吸衰竭患者，神志欠清，呼吸淺促，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO29.28kPa（70mmHg）。在控制感染和氧療等綜合治療外，還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）。A.提高氧濃度B.鎮(zhèn)咳祛痰劑C.使用呼吸中樞興奮劑D.補(bǔ)充液體E.加強(qiáng)支持療法正確答案：C14、單選

女性，65歲。1個(gè)月前因股骨頸骨折行皮膚牽引，6小時(shí)前突發(fā)氣促、持續(xù)右胸痛，X線胸片示：右肺紋理變細(xì)，肺野透亮度增加，肺動(dòng)脈段膨隆，少量右胸積液；多次心電圖未見ST段抬高。如患者按上述檢查已明確為肺血栓栓塞癥，出現(xiàn)血壓持續(xù)<90mmHg，宜盡早給予什么治療（）。A．抗生素B．溶栓C．大量補(bǔ)液D．硝酸甘油E．洋地黃正確答案：B15、單選

女，24歲，1周前左腳膿癤，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽并咳膿痰及痰中帶血，胸痛。血常規(guī)：WBC22×109/L，NO.90。胸片兩肺有散在密度較淡的圓形陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑空氣液平面。應(yīng)考慮為（）A.支氣管擴(kuò)張伴感染B.金黃色葡萄球菌肺炎C.多發(fā)性肺囊腫并感染D.肺炎球菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎正確答案：B16、單選

患者，男，30歲，因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化驗(yàn)WBC17．5×109／L，中性粒細(xì)胞88％，X線胸片見右中肺葉大片均勻致密陰影，診斷首先考慮（）。A.干酪性肺炎B.支氣管肺癌并感染C.肺炎球菌肺炎D.肺炎桿菌肺炎E.肺不張正確答案：C17、單選

下列關(guān)于氣胸與肺大皰的區(qū)別中錯(cuò)誤的是（）。A．X線肺大皰為圓形透光區(qū)，大皰邊緣看不到氣胸線B．肺大皰一般無(wú)突然加重的呼吸困難及胸痛C．兩者處理上均應(yīng)予穿刺抽氣D．肺大皰內(nèi)有細(xì)小的條紋理，而氣胸的胸外側(cè)呈透光帶，其中無(wú)肺紋理E．肺大皰內(nèi)的壓力與大氣壓相仿，而氣胸隨臨床類型不同而胸膜腔內(nèi)壓不同正確答案：C18、單選

患者，男，60歲，胸悶伴四肢關(guān)節(jié)痛，X線胸片示右肺門增大，為確定診斷，最適用的檢查宜選（）。A.纖維支氣管鏡檢查B.體層攝片C.支氣管造影D.肺穿刺活檢E.痰查結(jié)核菌正確答案：A19、單選

在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，下列哪項(xiàng)支持后者（）。A.兩肺布滿哮鳴音B.病史C.兩肺底濕啰音D.發(fā)熱E.X線片：肺紋理增強(qiáng)正確答案：B20、單選

肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是（）。A.心率>120次／分B.并發(fā)肺炎性腦病患者C.肺功能有嚴(yán)重衰竭者D.頑固性心力衰竭者E.吸氧后水腫不消除者正確答案：D21、多選

計(jì)時(shí)工資的優(yōu)點(diǎn)有（）。A、工作時(shí)不是太緊張B、工資額確定簡(jiǎn)便C、企業(yè)易預(yù)算人工成本，雇員有固定收入D、雇員可重在提高質(zhì)量，而不必?fù)?dān)心數(shù)量E、計(jì)時(shí)工資形式，形成現(xiàn)代家庭勞動(dòng)的基礎(chǔ)正確答案：A,B,C,D22、單選

呼吸衰竭時(shí)，CO2儲(chǔ)留，應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.病因以中樞抑制為主，療效好B.病因以呼吸肌疲勞為主，亦有療效C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)為主，療效好D.病因以呼吸肌病變?yōu)橹鳎熜Р頔.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用正確答案：C23、單選

慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度正確的是（）。A.<25％B.<35％C.<45％D.<55％E.<65％正確答案：B24、單選

診斷早期肺心病的主要依據(jù)（）。A.長(zhǎng)期肺及支氣管病史B.呼吸困難及紫紺C.兩肺濕啰音及肺氣腫體征D.肺動(dòng)脈高壓及或右心室肥大征象E.高碳酸血癥正確答案：D25、單選

關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.出現(xiàn)水腫即可使用B.浮腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿C.血鉀不高，利尿同時(shí)，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀D.為避免出現(xiàn)代謝性堿中毒，常用醋唑磺胺E.足量，持續(xù)使用有效果較好正確答案：C26、單選

男，45歲，咳嗽3年，近來(lái)加重，咳少量膿痰偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。首先考慮的診斷是（）A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結(jié)核E.阻塞性肺炎正確答案：C27、多選

患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：胸片示：右肺中葉大片狀實(shí)變影，血常規(guī)示：WBC：14．2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm提問：目前作何診斷（）。A.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期B.肺炎C.肺栓塞D.慢性肺源性心臟病E.心源性哮喘F.肺癌正確答案：A,B,D28、單選

男性，66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清?；颊呙娌空飨袷怯捎冢ǎ〢.腫塊壓迫三叉神經(jīng)B.腫塊壓迫腦神經(jīng)C.腫塊壓迫面神經(jīng)D.腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)E.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)正確答案：E29、單選

男性，66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊