脊柱及四肢神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查課件

脊柱及四肢神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查課件RESUMEREPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARY目錄CONTENTS脊柱檢查四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查感覺功能檢查運(yùn)動功能檢查姿勢與步態(tài)檢查REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME01脊柱檢查總結(jié)詞判斷脊柱是否正常彎曲詳細(xì)描述通過觀察脊柱的外觀，檢查是否有側(cè)彎、后凸或前凸等異常彎曲。正常脊柱有一定的生理彎曲，過度彎曲可能提示病理狀態(tài)。脊柱彎曲度檢查總結(jié)詞評估脊柱的靈活性詳細(xì)描述要求患者進(jìn)行前屈、后伸、左右側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)等動作，觀察脊柱的活動范圍是否正常，有無受限或疼痛。脊柱活動度檢查尋找脊柱疼痛的敏感點(diǎn)總結(jié)詞通過按壓脊柱的各個部位，尋找壓痛點(diǎn)，判斷是否存在炎癥、骨折、脫位或其他病變。壓痛點(diǎn)的位置和程度有助于診斷脊柱疾病。詳細(xì)描述脊柱壓痛點(diǎn)檢查REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME02四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查檢查者用叩診錘叩擊肱二頭肌肌腱，引起前臂屈曲動作，屬于典型屈肌反射。肱二頭肌反射檢查肱三頭肌反射檢查橈骨膜反射叩擊肱三頭肌肌腱，引起前臂伸展動作，屬于典型伸肌反射。輕叩橈骨莖突，引起前臂旋前動作，屬于深反射。030201上肢神經(jīng)反射檢查叩擊股四頭肌肌腱，引起膝關(guān)節(jié)伸展動作，屬于典型屈肌反射。膝反射輕叩跟腱，引起足部背伸動作，屬于典型伸肌反射。踝反射如巴賓斯基等征陽性，提示錐體束受損。病理反射下肢神經(jīng)反射檢查0級至5級，描述肌肉收縮能力。肌力分級評估肌肉松弛與緊張程度，判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。肌張力評估觀察肌肉體積變化，判斷神經(jīng)功能受損程度。肌肉萎縮觀察肌力與肌張力檢查REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME03感覺功能檢查通過觸覺、痛覺、溫度覺等淺感覺檢查，評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常?？偨Y(jié)詞通過輕輕觸摸患者的皮膚，詢問患者是否感覺到觸覺刺激，檢查痛覺、溫度覺等淺感覺是否正常。同時，觀察患者對輕觸、疼痛、冷熱等刺激的反應(yīng)，判斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否受損。詳細(xì)描述淺感覺檢查總結(jié)詞通過關(guān)節(jié)位置覺、運(yùn)動覺、振動覺等深感覺檢查，評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常。要點(diǎn)一要點(diǎn)二詳細(xì)描述檢查關(guān)節(jié)位置覺，讓患者閉眼，醫(yī)生被動活動患者的關(guān)節(jié)，詢問患者關(guān)節(jié)所處的位置；檢查運(yùn)動覺，讓患者閉眼，醫(yī)生輕輕觸摸患者的肌肉，詢問患者是否感覺到肌肉運(yùn)動；檢查振動覺，使用振動棒或振動器刺激患者的肢體，詢問患者是否感覺到振動，以及振動的強(qiáng)度和方向。通過這些檢查，可以評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否受損。深感覺檢查總結(jié)詞通過識別、定位、形狀及大小判斷等復(fù)合感覺檢查，評估大腦感覺整合功能是否正常。詳細(xì)描述讓患者閉眼，醫(yī)生用棉簽或手指輕觸患者的皮膚，詢問患者感覺到的是何種物體（如棉花、金屬等）；讓患者閉眼，醫(yī)生在患者的皮膚上劃一條直線，詢問患者直線的方向；讓患者閉眼，醫(yī)生將不同大小和形狀的物體放在患者的手中，詢問患者手中物體的大小和形狀；讓患者閉眼，醫(yī)生將不同重量的物體放在患者的手中，詢問患者手中物體的重量。通過這些檢查，可以評估大腦的感覺整合功能是否正常。復(fù)合感覺檢查REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME04運(yùn)動功能檢查肌肉萎縮情況檢查總結(jié)詞肌肉萎縮是神經(jīng)損傷或肌肉疾病的重要體征，通過觀察肌肉的外觀、質(zhì)地和觸感，可以初步判斷是否存在肌肉萎縮。詳細(xì)描述肌肉萎縮時，肌肉的外觀會變小，質(zhì)地變軟，觸感不堅(jiān)實(shí)，有時還伴有肌肉的疼痛或壓痛。醫(yī)生會對比兩側(cè)對稱的肌肉，觀察是否有明顯的大小差異。肌纖維震顫是肌肉自主收縮導(dǎo)致的局部皮膚快速顫動，常見于神經(jīng)受損的情況。醫(yī)生會觀察并觸摸受檢部位的皮膚，尋找是否存在不自主的、快速的顫動。這種顫動通常在刺激肌肉時出現(xiàn)，并沿神經(jīng)分布傳導(dǎo)。肌纖維震顫情況檢查詳細(xì)描述總結(jié)詞VS不自主運(yùn)動是指不受意識控制的肌肉活動，常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或藥物副作用。詳細(xì)描述醫(yī)生會觀察受檢者的肌肉是否出現(xiàn)不自主的收縮、顫動或扭曲等異常活動。同時會詢問受檢者是否有服用可能引起不自主運(yùn)動的藥品，如抗癲癇藥等。總結(jié)詞不自主運(yùn)動情況檢查REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME05姿勢與步態(tài)檢查姿勢觀察觀察患者的站立姿勢，判斷是否存在異常。觀察患者的站立姿勢，檢查頭部、頸部、背部、骨盆和四肢是否出現(xiàn)異常彎曲、扭曲或僵硬。同時，注意觀察患者是否有疼痛或不適的表情。觀察患者的行走步態(tài)，判斷是否存在異常。觀察患者的行走步態(tài)，檢查步幅、步頻、步態(tài)是否穩(wěn)定，以及是否有搖擺、顫抖或拖行等異常表現(xiàn)。同時，注意觀察患者是否有疼痛或不適的表情。步態(tài)觀察通過一系列測試，評估患者的行走能力。要求患者進(jìn)行以下測試：直線行走、轉(zhuǎn)彎、上下樓梯、單腿站立等。觀察患者在這些測試中