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長風(fēng)破浪會有時,直掛云帆濟滄海。大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中藥資源學(xué)筆試(2018-2023年)真題摘選含答案(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.參考題庫(共30題)1.豆科的代表藥用植物有()、()2.黃芩的地道產(chǎn)地是哪里()A、肇慶?廣東B、承德?河北C、滁州?江蘇D、羅田?湖北3.簡述內(nèi)蒙古中溫帶野生中藥區(qū)特點?4.自然環(huán)境的調(diào)查內(nèi)容與記載方法是什么?5.根據(jù)你所學(xué)習(xí)的知識,談?wù)労侠碛盟?、安全用藥的意思?.簡述現(xiàn)代技術(shù)調(diào)查方法。7.簡述促繁殖曾蛋類型。8.年允收量9.冬蟲夏草的地道產(chǎn)地是哪里()A、果洛?青海B、恩施?湖北C、巴青?西藏D、遵義?貴州10.四大懷藥包括()A、牛膝B、山藥C、紅花D、地黃11.簡述藥用植物資源化學(xué)成分分布特點。12.當(dāng)歸的地道產(chǎn)地分別是哪里()A、隆林?廣西B、長清?山東C、岷縣?甘肅D、仙游?福建13.多度(密度)14.舉例說明中藥區(qū)劃中一級區(qū)的命名方法。15.菊科的代表藥用植物有()、()16.簡述藥用植物野生撫育的基礎(chǔ)研究17.五加科的代表藥用植物有()、()18.中藥資源調(diào)查的內(nèi)容包括()、()、()19.簡述經(jīng)濟量的概念及計算方法。20.簡述東北寒溫帶、溫帶區(qū)藥用植物分布特點?21.根據(jù)中藥資源的功用可以將其劃分為哪幾類。并舉例說明。22.華南地區(qū)栽培種類以砂仁、檳榔、益智、佛手、廣藿香、五味子、黨參為代表。23.礦物藥的代表藥材有()、()24.肉蓯蓉的地道產(chǎn)地是哪里()A、和田?新疆B、易縣?河南C、北巴東?湖北D、中甸?云南25.簡述我國東北季風(fēng)區(qū)域藥用植物資源分布。26.野外資源調(diào)查工作的注意事項。27.浙八味是指白術(shù)、白芍、菊花、元胡和玄參、麥冬、浙貝母、()28.如何進行中藥資源開發(fā)利用的質(zhì)量評價?29.藥用植物資源學(xué)30.藥用植物資源開發(fā)利用的層次分為一級開發(fā)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式、二級開發(fā)工業(yè)生產(chǎn)方式、三級開發(fā)()卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:黃芪;甘草2.參考答案:B3.參考答案:松嫩及西遼河平原防風(fēng),陰山山地及壩上高原黃芪,內(nèi)蒙古高原赤芍。 (1)野生藥材資源豐富,草本植物占優(yōu)勢 (2)野生資源開發(fā)利用不平衡 (3)家種家養(yǎng)藥材生產(chǎn)發(fā)展緩慢,中成藥工業(yè)比較發(fā)達 (4)民族藥占有一定比值4.參考答案: 1.地理位置 即調(diào)查地區(qū)的范圍、所在行政區(qū)劃及經(jīng)緯度。對于調(diào)查地區(qū)及附近的山脈、河流、湖泊、交通干線均應(yīng)作記載。 2.地形、地勢 對調(diào)查地區(qū)的地形、地勢,分別山地(相對高度在200m以上)、丘陵(相對高度在200m以下)、平原(起伏小,坡度不超過5度),高原、盆地、島嶼等進行觀測與記載。 3.氣候 可抄錄當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)氣象站的記錄資料,同時也應(yīng)訪問老農(nóng),了解當(dāng)?shù)刂匾魑锏南路N、定植、收獲的情況,常見樹木的發(fā)芽展葉、開花、結(jié)實的情況以及常見動物的活動、生殖及遷徙情況等。 氣象記載的項目有以下幾項: (1)溫度:年平均溫度,最低月平均,最高月平均,絕對最高,絕對最低,初霜期及終霜期等; (2)降水:年平均降水量,最低月平均,最高月平均,冬季積雪時間及厚度; (3)濕度:(相對濕度)年平均相對濕度,最低月平均,最高月平均相對濕度; (4)風(fēng):常風(fēng)情況、季風(fēng)情況及風(fēng)力等。 其他如四季的日照時間及光照強度等。 4.土壤 記載土壤的種類和分布。一般從自然剖面(如開山、修路、礦坑、水井等)觀察土壤層次、深度;顏色、結(jié)構(gòu)、質(zhì)地、測定酸堿等。對巖石種類、土壤母質(zhì)也作一般了解。 5.植被 植被是一個地區(qū)植物區(qū)系、地形、氣候、土壤和其他生態(tài)因子的綜合反映。在調(diào)查范圍內(nèi)對植被類型如森林、草原、沙漠等分別記載其分布、面積和特點。對于調(diào)查范圍內(nèi)的各種植物群落(主要是包括有重要藥用植物的)應(yīng)作樣地調(diào)查,并分層記載。 植物群落就是在一定地段上具有一定種類組成、層片結(jié)構(gòu)和外貌以及植物之間和植物與環(huán)境之間有一定相互關(guān)系的植被。5.參考答案: 合理用藥的意義:合理用藥與廣大群眾的切身利益息息相關(guān),是用藥安全、有效、簡便、經(jīng)濟的保障。合理用藥可以經(jīng)濟有效地利用衛(wèi)生資源,取得最大的醫(yī)療和社會效益,避免浪費。 合理用藥的目的: (1)最大限度地發(fā)揮藥物治療效能,將中藥和中成藥的不良反應(yīng)降低到最低限度,甚至于零。 (2)使患者用最少的支出,冒最小?的風(fēng)險,得到最好的治療效果。 (3)最有效地利用衛(wèi)生資源,減少浪費,減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。 (4)方便患者使用所選藥物。 是藥三分毒.而毒物有時也能演變?yōu)榱妓?,如砒霜對一種急性白血病有特效. 任何一種藥都有毒副作用,包括中藥.現(xiàn)在由于服中藥導(dǎo)致肝腎功能損害,甚至肝腎功能衰竭的案例報道越來越多.所以,我們可以這樣講:用得好就是良藥,用得不好就是毒藥. 藥物通常是用于預(yù)防、治療人的疾病。為了人類的生存和健康,不僅要研制更多更有效的藥物,而且必須要合理用藥和安全用藥。否則會導(dǎo)致不良的后果,如無法達到治療目的,浪費醫(yī)藥資源,甚至危害人類生命健康及人身安全。 所謂“合理用藥”,簡言之,就是對癥下藥;而“安全用藥”主要就是要做到讓用藥者承受最小的治療風(fēng)險獲得最大的治療效果??梢哉f,安全用藥是合理用藥的首要條件。 安全合理用藥首先要根據(jù)病情、病人體質(zhì)和藥物的全面情況適當(dāng)選擇藥物、真正做到“對病下藥”。比如止痛藥就有許多種類,對于一般感冒、頭痛可選用對乙酰氨基酚、芬必得等其中的任何一種;對于胃腸痙攣引起的腹痛可選用顛茄、阿托品等其中的任何一種。但如果將前一類止痛藥用于治療腹痛,不但無效,反而有害。反之,用后一類藥治療頭痛、關(guān)節(jié)痛等同樣無效。 同時以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝俊⑦m當(dāng)?shù)臅r間準確地用藥。“是藥都有三分毒”,例如3克以上的烏頭會致命;厚樸煎的時間久了會毒變;感冒藥一般會導(dǎo)致頭昏嗜睡,高空作業(yè)或開車前不易服用等等。當(dāng)然,只要我們合理、安全地用藥,毒藥也可以變成良藥。例如天南星和水銀有毒,但卻能治諸如中風(fēng)等的頑疾,這是無法用科學(xué)解釋的,這便是中藥的神奇。所以,我們要選用療效最好、毒性最低的藥物,并且注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,以減少和避免藥源性疾病的發(fā)生,預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損失,最大限度地保障人民群眾用藥安全。 另外,還要注意盡量用最少的錢,獲得最滿意的治療效果。價錢貴的藥不一定是好藥,像一個青霉素,只不過換了個名:阿莫西林、頭孢氨芐青后者氨芐錫林等等,它就可以翻倍地漲價,它換一個名不知又可以多賺多少錢。還有的藥國內(nèi)國外都一樣,不就是個進口的嘛,竟比國產(chǎn)的貴幾十倍!貴不等于好,關(guān)鍵在于是否對癥。 據(jù)悉,我們這一代人使用青霉素的劑量是我們父輩的近百倍,如此下去,不知道有多少藥物的作用會逐漸失效!小時候感冒發(fā)熱頂多打個屁股針,可如今,就一個咳嗽打七天針吃一個多月的藥都不見好!這不僅僅是危害患者個人的問題,而是危害一代人的問題,也就是危害國家和社會前途和命運的問題,更是危害到物種生存與進化的大問題!藥物固然是社會發(fā)展必不可少的寶貴資源,然而實際上人類擁有的藥物種類數(shù)量十分有限,遠遠不能滿足人類日益增長的衛(wèi)生保健需求,必須在藥物資源的配置和使用方面精打細算,做到合理用藥和安全用藥。6.參考答案:RS技術(shù)、GIS技術(shù)、GPS技術(shù),以及“3S”技術(shù)集成應(yīng)用等。7.參考答案:1.增加免疫和促進造血類,如當(dāng)歸、枸杞; 2.增精、增卵類,如刺五加、杜仲; 3.興奮性機能類,如人參、黃芪; 4.雌性激素樣作用,如香附、百合; 5.雄性激素樣作用,如冬蟲夏草、枸杞。8.參考答案:一年內(nèi)允許采收的量,即不影響其自然更新和保證永續(xù)利用的采收量9.參考答案:C10.參考答案:A,B,D11.參考答案:(1)在植物科屬中分布特點:有些植物次生代謝禪位于的分布具有專屬性,如白頭翁屬植物中僅有白頭翁一種含有羽扇豆烷型三萜皂苷;科屬親緣干系相近的植物,尤其是同屬植物,常含有相同結(jié)構(gòu)類型的次生代謝產(chǎn)物,五加科人參屬中四環(huán)三萜和五環(huán)三萜皂苷;同種次生代謝產(chǎn)物分布在不同科屬植物中,如小檗堿在毛茛科黃連、小檗科三棵針中 (2)生長發(fā)育不同時期的分布特點:不同植物在生長發(fā)育的不同時期,主要次生代謝產(chǎn)物不同,如辣椒素只在辣椒生育生長的后期才在果皮中合成并積累;同一植物在生長發(fā) 育的不同時期,主要此生代謝產(chǎn)物也不同,如人參中的人參皂苷含量隨著植物年齡的增加而增加, (3)不同采收時期的分布特點:植物的同一藥用部分在不同采收期,所含化學(xué)成分不完全一樣,如胡荽子黨果實未成熟時,其揮發(fā)油主含桂皮醛和異桂皮醛,成熟時主含芳樟醇、楊梅葉烯;植物不同藥用植物部位的采收期不同,次生代謝產(chǎn)物含量不同,如根及根莖藥用部位,多在秋末春初或在植物生長停止、花葉凋謝的休眠期采收 (4)植物不同部位的分布特點:同一植株不同部位,其含量差別較大,如相思樹樹干基部皮的鞣質(zhì)含量最高,向上含量漸少12.參考答案:C13.參考答案:即藥用植物在群落中分布的密度14.參考答案:一級區(qū):地理方位+熱量帶+藥材發(fā)展方向。東北寒溫帶、中溫帶野生、家生中藥區(qū)華北暖溫帶家生、野生中藥區(qū)15.參考答案:紅花;菊花16.參考答案:1.藥用植物野生資源撫育的基礎(chǔ)研究 (1)資源學(xué)研究,資源學(xué)研究的核心問題是藥材的地道性,為野生資源撫育基地的確定提供準確依據(jù); (2)生物學(xué)研究,研究原生環(huán)境下目標藥用植物反之特性、種群更新機制、收獲器官生長發(fā)育規(guī)律等,為確定目標藥用植物野生資源撫育方法奠定基礎(chǔ),是野生資源撫育的前提和關(guān)鍵; (3)生態(tài)學(xué)研究,生態(tài)學(xué)研究注重:生態(tài)因子與撫育種群的關(guān)系,生態(tài)因子重點為光、溫度、水及土壤因子。 2.撫育方法學(xué)研究?撫育方法學(xué)研究是野生藥用植物資源撫育研究的核心問題。包括; (1)撫育藥用植物種群增加的方法; (2)生物群落動態(tài)平衡保持方法; (3)最佳藥材采挖時期與方法; (4)生態(tài)環(huán)境保護方法 (5)種群生長過程的管理方法 (6)病蟲害綜合防治防治方法等。 3.撫育基地管理學(xué)研究 野生資源撫育藥用植物基地不僅涉及撫育藥用植物種群數(shù)量及生長的管理,還涉及生態(tài)環(huán)境的保護,是一項包含生態(tài)、經(jīng)濟和社會因素在內(nèi)的系統(tǒng)工程。17.參考答案:人參;刺五加18.參考答案:種類調(diào)查;產(chǎn)量調(diào)查;更新調(diào)查19.參考答案: 指某一時期內(nèi)一個地區(qū)有經(jīng)濟效益那部分貯藏量。即只包括達到采收標準和質(zhì)量規(guī)格要求的那部分貯藏量,不包括幼年株、病株和未達到采收標準和質(zhì)量規(guī)格要求的那部分貯藏量。 經(jīng)濟量=貯藏量×達到采收標準的比率 要求在調(diào)查中分別統(tǒng)計達到和未達到采收質(zhì)量標準植株所占比例。20.參考答案:(1)本*區(qū)位于我國東北部,屬寒溫帶、溫帶濕潤半濕潤地區(qū),冬季寒冷夏季溫暖,降水集中在夏季,年降水量為400—700mm,區(qū)內(nèi)以針葉林與針闊葉混交林為主。 (2)全*區(qū)分布較廣的地帶性土壤,有寒溫帶的漂灰土,文代的暗棕壤、黑鈣土,森林植被以?針葉林與針闊葉混交林為主,林下灌木和草本植物茂盛。 (3)代表藥用植物:人參、五味子、刺五加等。 (4)東北區(qū)藥用植物分布特點可分為大興安嶺北部山地、東北東部山地和東北中部平原。 1.大興安嶺北部山地: (1)地勢東南部較低,西北部較高; (2)全年無夏,大陸性氣候顯著; (3)主要藥用植物:赤芍、遠志、龍膽、防風(fēng)、升麻; (4)特色是百里香、黃芩在裸露多石礫的山南坡占優(yōu)勢; (5)栽培藥用植物:黨參、荊芥、黃芪。 2.東北東部山地: (1)氣候比大興安嶺北部山地溫和,寒冷期相當(dāng)長,長白山地東南側(cè)為東北最濕潤地區(qū); (2)特產(chǎn)木本藥用植物:紫杉、暴馬丁香; (3)主要藥用植物:桔梗、天麻; (4)栽培藥用植物:人參、細辛。 3.東北中部平原: (1)背風(fēng)環(huán)境,地勢低平,屬半濕潤地區(qū); (2)該區(qū)以禾本科草類及雜草類為主的植被; (3)常見藥用植物:防風(fēng)、龍膽; (4)遼西低山丘陵陽坡,遼寧以朝陽為中心,為酸棗仁主產(chǎn)地之一。21.參考答案: 解表類 凡以發(fā)散在表之邪、解除表證為主要功效的藥物,稱為解表藥。 本類藥物多具辛味,主入肺和膀胱經(jīng),偏行肌表,性輕發(fā)散,可促進肌體發(fā)汗,使在表之邪隨汗從表解,正合于《內(nèi)經(jīng)》“其在皮者,汗而發(fā)之”之治療法則。肺主皮毛,太陽膀胱主一身之表,邪據(jù)于表則衛(wèi)陽溫煦失職,毛腠開闔無度,營衛(wèi)失于調(diào)和,肺氣不得宣肅。通過汗法,使邪從汗解,則衛(wèi)陽宣暢,開闔有度,營衛(wèi)調(diào)和,肺復(fù)宣肅,肌體重新恢復(fù)“陰平陽秘”的狀態(tài)。 解表藥主治惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗或汗出不暢或有汗、脈浮等外感表證。另有部分解表藥尚兼利尿退腫、止咳平喘、透疹、勝濕止痛、解毒消瘡等功效,可以適應(yīng)臨床復(fù)雜多變的病情。由于表證有風(fēng)寒和風(fēng)熱兩種性質(zhì),所以解表藥相應(yīng)分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩種。 清熱類 以清瀉里熱為主要功效的藥物,稱為清熱藥。由于引起里熱的病因不同,且在病情發(fā)展過程中出現(xiàn)種種兼變證,故里熱證型多種多樣。對應(yīng)于臨床常見證型,清熱藥依據(jù)藥性功效特點可以分為以下5類。 清熱瀉火藥:主要具有清熱及瀉火功效,多用于治療各種實熱證候,典型表現(xiàn)為高熱,煩渴,譫語,甚至發(fā)狂,小便短赤,大便干結(jié),舌紅,苔黃燥,脈洪實有力等。本書列選如生石膏知母蘆根天花粉等臨床常用藥物。 清熱解毒藥:主要具有清熱及解毒功效,用于各種熱毒證候,如癰瘡、斑疹、丹毒、痄腮、瘟疫、毒痢等。本書列選如金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁等臨床常用藥物。 清熱燥濕藥:主要具有清熱及燥濕功效,多用于各種濕熱證,如肝膽濕熱、中焦?jié)駸帷⑾陆節(jié)駸帷駸岜宰C等。本書列選如黃連、黃芩、黃柏、苦參等臨床常用藥物。 清熱涼血藥:主要具有清血分實熱功效,多用于血分實熱證及溫病熱入營血證候,臨床可見斑疹,各種出血征兆,煩躁,甚至神昏譫語,舌紅或絳等。本書列選如生地、玄參、丹皮、赤芍等臨床常用藥物。 清透虛熱藥:主要具有清虛熱、退骨蒸功效,多用于陰虛內(nèi)熱證及溫?zé)岵『笃谟嘈安槐M之證,表現(xiàn)為低熱不退,骨蒸潮熱,五心煩熱,口燥咽干,不寐盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)等。本書列選如青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連等臨床常用藥物。?由于清熱類藥物性多苦寒(燥),易傷脾胃陽氣,苦燥又易劫傷陰津,故臨床使用該類藥物時,應(yīng)辨清虛熱、實熱,要注意顧護胃氣及陰津,且中病即止,避免克罰太過,而犯“虛虛”之戒。 瀉下類 以通利大腸、促使排便為主要功效的藥物,稱為瀉下藥。通過通利大便,使有形積滯、水飲、無形實熱、邪毒得以從大便途徑清除,是“給邪以出路”的一種重要途徑。根據(jù)每種藥的功效及適應(yīng)癥的不同,可分為攻下、潤下、峻下逐水藥三類。其中除了潤下藥作用相對緩和外,其他大多數(shù)藥性苦寒峻烈,臨床使用應(yīng)十分注意:一不要引表邪入里,分清表里層次,避免早下;二要注意顧護胃氣,避免苦寒傷胃;三要奏效即止,“不必盡劑”,以防“虛虛”之弊。?化痰止咳平喘類 以祛除痰液或促進排痰為主要功效,從而緩解或消除咳嗽喘息等臨床癥狀的藥物,稱為化痰止咳平喘藥。痰既是多種外感內(nèi)傷疾病過程中的一種病理產(chǎn)物,又在疾病演變過程中成為新的一種致病因素,故化痰、祛痰實為一種病因治療。由于痰在屬性上有寒、熱、風(fēng)、濕多種,形質(zhì)上又有有形、無形之分,化痰藥亦與之對應(yīng)多種。且咳喘往往挾痰,痰盛又常常導(dǎo)致咳喘,所以,化痰往往是治療咳喘的一個重要環(huán)節(jié)。 但對于麻疹初期之咳,不宜止咳,以免斂邪,不利于疹毒的透發(fā)??人约嬗锌妊撸灰擞镁幓?,以免加重出血。 祛風(fēng)濕類 以祛除留著于肌表經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕、疏通經(jīng)絡(luò)、解除痹證為主要功效的藥物,稱為祛風(fēng)濕藥。風(fēng)濕痹證主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛、筋脈攣急、半身不遂、麻木不仁、下肢痿弱等。本類藥性偏于辛燥,辛以通絡(luò),燥以祛濕,容易耗傷陰血,故使用本藥時應(yīng)注意避免損傷陰血。另外,痹證多屬慢性疾患,一般需較長期服藥,且劑型多做丸散或酒劑服用。 祛濕類 以祛除體內(nèi)水濕之邪為主要功效的藥物,稱為祛濕藥。根據(jù)其功效途徑,可分為以下兩類。 芳香化濕藥:脾喜燥惡濕,濕邪阻于中焦,最易困遏脾陽,而使脾胃運化失常,出現(xiàn)脘腹痞滿、泛惡欲嘔、口甘多涎、納呆體倦、大便溏薄等癥。本類藥物氣味芳香,可以醒脾,性辛溫,長于燥濕,故用于濕困脾陽、運化失職證最為適宜。本書列選如蒼術(shù)、厚樸、藿香、佩蘭等臨床常用藥物。 利水滲濕藥:肺脾腎功能失調(diào),水液代謝因而障礙,水濕蓄積體內(nèi),排出困難,遂成水腫、痰飲、淋病、濕瘡、黃疸等證。本類藥物性味甘淡,長于清利,能使水濕從小便排出,給邪以出路,從而達到祛除水濕的目的。 但芳香化濕類藥物偏于溫燥,利水滲濕類藥物偏于淡滲,均易耗傷陰液,故使用時應(yīng)注意顧護陰液,達到“利水不傷陰”的效果。 理氣類 以調(diào)理氣機,使氣運通暢為主要功效的藥物,稱為理氣藥。氣機的升降出入保證了機體正常的新陳代謝,氣機不暢則主要表現(xiàn)為氣滯和氣逆兩種情況。氣滯多可見悶、脹、痛,氣逆則多見惡逆、惡嘔、喘息。歸結(jié)于臟腑,則肺主一身之氣,肝主疏泄,脾主升清,胃主降濁,凡七情、六淫、飲食、痰濕、瘀血等多種因素,都可能影響以上臟腑氣機,而發(fā)生肺失宣降、肝氣郁滯、脾胃升降失司等臟腑氣機紊亂證候,表現(xiàn)出多種臨床證候。 但本類藥物多具行散走竄之性,氣味大多辛燥,容易耗氣傷陰,對氣虛、陰虛者應(yīng)注意選擇適宜的藥物或配伍。 溫里驅(qū)寒類 以溫散里寒為主要功效的藥物,稱為溫里藥。里寒證包括實寒與虛寒,前者表現(xiàn)為脘腹冷痛拒按、嘔吐泄利等癥,后者則多見畏寒肢冷、脘腹痛而喜按、小便清長等癥,虛寒之甚者,或可見肢冷汗出,脈微欲絕之亡陽證。以上諸證,均可酌情選擇本類藥物救治。但本類藥物多辛熱偏燥,容易傷津耗液,熱證及孕婦均應(yīng)慎用。 理血類活血化瘀藥 以促進血行、消散瘀血為主要功效的藥物,稱為活血藥。引起血液瘀滯不暢的原因很多,六淫外傷痰濕等均能造成血行障礙,形成瘀血,瘀血內(nèi)阻又成為多種內(nèi)傷雜病的致病因素。瘀血證主要表現(xiàn)為位置固定的刺痛或麻木,血腫或血塊,瘀斑瘀點等。并且由于氣與血密不可分的關(guān)系,血瘀又??蓪?dǎo)致氣滯,臨床活血通脈的同時常配合調(diào)暢氣機,最終恢復(fù)氣血和調(diào)的目的。 本類藥物專走血分,性多走散,凡有出血傾向者以及孕婦,均應(yīng)慎用或忌用。 止血藥 以阻止機體內(nèi)外出血為主要功效的藥物,稱為止血藥。顧名思義,本類藥物主要適用于各種出血(傾向性)性病證,為中醫(yī)藥急救學(xué)科一重要領(lǐng)域。血證有寒熱溫涼之異,與之相對應(yīng),本類藥物亦分為涼血止血、溫經(jīng)止血、收斂止血、化瘀止血等不同種類。 古有“止血不留瘀”之良訓(xùn),因為單純止血往往有留瘀之弊,所以使用該類藥物,尤其具有涼血收斂性質(zhì)的止血藥物,應(yīng)始終注意留瘀問題,以防后患。 驅(qū)蟲類 以促進排除或殺滅腸道多種寄生蟲為主要功效的藥物,稱為祛蟲藥。蟲寄生于腸道,可見有繞臍腹痛、肛門耳鼻瘙癢、不思飲食或善饑多食、嗜食異物、面黃肌瘦等癥。本類藥物藥性各有所偏,對蟲類針對性強,故臨床使用時最好根據(jù)寄生蟲種類選擇性用藥。另外,部分藥物具有一定毒性,需慎用。服用驅(qū)蟲藥,最好空腹服,此時藥力較易作用于蟲體,提高療效。 消食類 以消化飲食積滯為主要功效的藥物,稱為消食藥。飲食積滯于中,食積不化則易使脾胃運化失常,出現(xiàn)脘腹脹滿、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常等表現(xiàn)。本類藥物即是通過消化飲食積滯以達到恢復(fù)脾胃正常運化的目的,臨床上多種病證兼有脾胃消化不良者,均可配伍使用。 安神類 以安神定志為主要功效的藥物,稱為安神藥。心藏神,肝藏魂,神志不安多與此兩臟器功能密切相關(guān)。臨床見證有虛有實。本類藥物多為礦物類或植物種子類,前者質(zhì)重性降,故多具重鎮(zhèn)潛降以安神之效;后者質(zhì)潤性補,故多具滋潤養(yǎng)心之功,臨床往往配合使用。但礦物類藥質(zhì)重,易于耗傷胃氣,使用時應(yīng)注意配伍保護胃氣之品,且避免久服。 平肝熄風(fēng)類 以平肝潛陽、息風(fēng)止痙為主要功效的藥物,稱為平肝息風(fēng)藥。引起肝風(fēng)內(nèi)動及肝陽上亢的原因雖然很多,但不外虛實兩種,虛者多因“水不涵木”,實者多由“熱極生風(fēng)”。故本類藥物多偏寒涼,對于脾胃虛寒及陰虧血少者應(yīng)避免伐攻太過。 開竅類 以開竅醒神為主要功效的藥物,稱為開竅藥。心主神明,邪閉于竅則神明蒙蔽,神志因而昏迷,臨床有閉證(屬實)、脫證(屬虛)之分。本類藥物多具辛香走竄之性,容易耗泄元氣,為中醫(yī)救急之品,只用于閉證,脫證禁用,只可暫用,不宜久服且辛香之物易于揮發(fā),故內(nèi)服多入丸散,僅極少數(shù)藥物可入煎劑,亦當(dāng)后下。 補益類 以補充人體精微物質(zhì)、增強機能,從而提高人體抗病能力、消除虛弱證候為主要功效的藥物,稱為補益藥。所謂虛證,不外乎氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種,與之相對應(yīng),補虛藥則分為補氣、補血、補陰、補陽四類。 補氣藥:主要用來治療氣虛證的藥物。歸結(jié)于臟腑,肺主一身之氣,脾為氣血生化之源,故臨床多與肺脾兩臟關(guān)系密切。使用本類藥物,應(yīng)注意補中有行,即補氣之中酌加行氣之品,避免呆補滯氣。 補陽藥:主要用來治療陽虛證的藥物。腎陽為一身陽氣之本,諸臟陽虛多本于腎陽不足,故補陽藥多與腎臟關(guān)系密切。但本類藥物多偏溫燥,對于陰虛火旺者應(yīng)避免妄用。?補血藥:主要用來治療血虛證的藥物。血虛日久,常可導(dǎo)致陰虛,陰血關(guān)系密切,故補血同時常用補陰藥,補陰以生血。又血能載氣,氣能生血,氣血關(guān)系密不可分,因而補血往往與補氣共施,補氣以生血。但本類藥物多偏于滋膩,使用時一定要注意避免妨礙胃氣。 補陰藥:主要用來治療陰虛證的藥物。歸結(jié)于臟腑,主要與肺、胃、肝、腎四臟關(guān)系密切。又由于陰陽互根,陰虛日久,??杉瓣柖婈柛 ?nèi)熱之證。故補陰同時應(yīng)注意制陽。且本類藥物多具滋膩之性,使用時仍應(yīng)注意防止礙于脾胃運化,避免呆補。?總之,補虛藥適用于確有所虛者。對于邪盛之實證,避免輕用。即使扶正以驅(qū)邪,也應(yīng)選準時機,避免濫補,造成“閉門留寇”。同時,一味補益,難免壅滯,應(yīng)充分理解“陽中求陰,陰中求陽”的原則,靈活補益,避免呆補。 収澀類 以收斂固澀為主要功效的藥物,稱為收澀藥。本類藥物性味酸澀而具斂固之效,酸性收斂,澀可去脫,故多用于各種正氣不固的虛脫證候。然而,人體氣血津液精的滑脫不禁根本在于正氣虛衰,不能斂固,故收澀藥只可救標,同時必須配合扶正救急之品,才能標本兼顧,切實達到救治目的。 涌吐類 以促進嘔吐為主要功效的藥物,稱為涌吐藥。凡毒物、痰涎、宿食在咽喉胸脘等上部者,均可通過促其嘔吐以達到驅(qū)邪的目的。但本類藥物多具一定毒性,且嘔吐時動作劇烈,使用不當(dāng),反而適得其反,故該類藥物僅限于邪氣實而正氣充足之人,虛者禁用。使用時多采用少量漸增的方法,以防過量中毒或涌吐太過。且服藥后應(yīng)多飲熱水,以助藥力。又不宜立即進食,以免礙胃。 外用藥 外用藥則指主要通過外界途徑給藥,以達到治療疾病目的的藥物。主要適用于癰瘡、疥癬、蟲咬、外傷等疾患。給藥途徑有膏貼、熏洗、涂搽、吹喉、滴鼻、點眼等多種。因大部分藥物具有毒性,應(yīng)嚴格控制用量及給藥途徑,以免中毒。22.參考答案:錯誤23.參考答案:硫磺;滑石24.參考答案:A25.參考答案:(1)?東北寒溫帶、溫帶區(qū):該區(qū)位于我國東北部,屬寒溫帶、溫帶濕潤、半濕潤地區(qū),,是我國緯度最高、氣候最冷,受海洋季風(fēng)影響的自然區(qū)域。其基本特征是冬季寒冷而漫長,夏季溫暖、濕潤而短促。森里植被以針葉林與針闊葉混交林為主。藥用植物特點是地道品種和珍貴、稀有種多,蘊藏量和產(chǎn)量大,主要代表有人參、黃檗、五味子等。主要分為以下三個區(qū)域:大興安嶺北部山地、東北東部山地和東北中部平原? (2)?華北暖溫帶區(qū):該區(qū)為暖溫帶大陸季風(fēng)氣候,四季分明,年降水量少于東北地區(qū),但降水集中。約有種子植物3500種,藥用資源豐富,種類多,產(chǎn)量大,藥材水平較高,是我國暖溫帶藥用植物資源的集中產(chǎn)區(qū),主要地道藥材有地黃、山藥、枸杞、紅花、知母、黃芪等;主要又分為以下三個區(qū):遼東、山東低山丘陵;華北平原和冀北山地;黃土高原 (3)?華中亞熱帶區(qū):該區(qū)溫寒適宜、雨熱同季,對喜溫好濕的藥用植物生長和發(fā)育極有 利區(qū)內(nèi)植被類型為常綠落葉闊葉混交林為主,該區(qū)藥用植物種類齊全,數(shù)量豐富。分為三個地區(qū):長江中下游平原、江南山地丘陵、南嶺山地 (4)?西南亞熱帶區(qū):該區(qū)呈現(xiàn)一定大陸性氣候,植被群落組成極為豐富,中藥資源種類多、數(shù)量大、質(zhì)量優(yōu),約有6000多種,有“川廣云貴,地道藥材”之稱。主要藥材有藏藥、傣藥、燈盞花、青陽參等民族藥材。分為以下區(qū)域:秦巴山地、四川盆地、貴州高原、云貴高原 (5)?華南亞熱帶、熱帶區(qū):該區(qū)高溫多雨,冬暖夏長、干濕季節(jié)比較分明,藥用植物資源約5000多種,主要有玉竹、黃精、烏藥、沉香等,分為以下區(qū)域: A.粵桂、閩粵沿海及臺灣省北部:臺灣省北部山地、廣東西部、廣西東南和西南部沿海山地丘陵; B.海南島、南海諸島、臺灣省南部:海南島及雷州半島、南海諸島、臺灣省南部; C.滇南山間谷地。26.參考答案: 中藥資源調(diào)查的工作程序分為準備工作、調(diào)查工作和總結(jié)工作三個階段。 (一)準備工作階段 調(diào)查的準備工作是順利完成中藥資源調(diào)查任務(wù)的重要基礎(chǔ),是調(diào)查開始前收集和分析有關(guān)資料、準備調(diào)查工具、明確調(diào)查范圍、調(diào)查內(nèi)容和調(diào)查方法,制定調(diào)查計劃的過程。較大型的調(diào)查,還應(yīng)健全組織領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任任務(wù),做好后勤準備工作。 ⒈資料的收集分析 (1)搜集調(diào)查地區(qū)有關(guān)中藥資源調(diào)查、利用和生產(chǎn)企業(yè)等現(xiàn)狀和歷史資料,包括文字資料和各種圖件資料,如中藥資源分布圖、利用規(guī)劃圖等;分析了解調(diào)查地區(qū)中藥資源種類、分布及利用情況,以及以前的調(diào)查結(jié)果。 (2)搜集調(diào)查地區(qū)有關(guān)植被、土壤、氣候等自然環(huán)境條件的文字資料和圖件資料,包括植被分布圖,土壤分布圖等;分析了解調(diào)查地區(qū)中藥資源生存的自然環(huán)境條件。 (3)搜集調(diào)查地區(qū)有關(guān)社會經(jīng)濟狀況的資料,包括人口、社會發(fā)展情況以及交通運輸條件和行政區(qū)域地圖等。分析了解中藥資源生產(chǎn)的社會經(jīng)濟和技術(shù)條件。 ⒉調(diào)查工具的籌備 (1)儀器設(shè)備的籌備:包括①測量用儀器設(shè)備,主要有GPS定位系統(tǒng)(如羅盤儀、經(jīng)緯儀、海拔高度表)、樹木測高儀、求積儀、測繩、各種卷尺等;②采集標本用設(shè)備,主要有標本夾、采集箱、吸水草紙、標本號牌、野外記錄本和各種采集刀、鏟具等;③稱量植物產(chǎn)量用設(shè)備:包括天平、彈簧秤等;④野外記錄用工具,主要有各種樣方調(diào)查用表格、野外記錄本、鉛筆等;⑤收集分析樣品用各種袋具,如紙袋、布袋和塑料袋等。 (2)交通工具:包括各種車輛和地圖等。 (3)野外醫(yī)藥保健用品:包括防護蚊蟲叮咬、自然損傷事故和一般疾病治療類的各種醫(yī)藥和包扎用具。?人員組織與責(zé)任分配:調(diào)查工作中人員較多,應(yīng)做好人員的組織管理和調(diào)配。一般應(yīng)組成調(diào)查隊,并按調(diào)查內(nèi)容分組,明確責(zé)任和任務(wù)。調(diào)查人員應(yīng)包括有較高水平的植物分類學(xué)、植物資源學(xué)、植物生態(tài)學(xué)和地理學(xué)等學(xué)科專業(yè)人員,還應(yīng)配備當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗的生產(chǎn)技術(shù)人員。 3.制定調(diào)查工作計劃??通過分析搜集的有關(guān)資料和調(diào)查任務(wù),明確調(diào)查范圍、調(diào)查內(nèi)容和調(diào)查方法,制定調(diào)查計劃,包括日程安排、資金使用等。掌握各種調(diào)查儀器設(shè)備的使用方法。 (二)調(diào)查工作階段 調(diào)查工作階段是通過對中藥資源的種類、分布、貯量等實際調(diào)查,掌握中藥資源自然狀況第一手資料的過程,是調(diào)查研究的基本階段。 (三)總結(jié)工作階段 總結(jié)工作屬于業(yè)內(nèi)工作,主要工作內(nèi)容是系統(tǒng)整理調(diào)查所得到的各種原始資料,采集的各類標本和樣品等。資料應(yīng)按專題分類裝訂成冊,編出目錄。并進一步分析研究各種調(diào)查資料,進行數(shù)字統(tǒng)計,繪制成各種成果圖件,對調(diào)查地區(qū)中藥資源現(xiàn)狀、開發(fā)利用中存在的問題,以及開發(fā)利用的潛力和保護管理等,做出科學(xué)的評價,并提出意見和建議。編寫中藥資源調(diào)查報告。 (1)必須有正確的思想方法。遵循辯證唯物主義原則,尊重經(jīng)濟規(guī)律和自然規(guī)律,要善于分析矛盾,具有時間動態(tài)觀念,歷史地、發(fā)展地分析問題,要熟悉國家有關(guān)政策和有關(guān)中藥資源利用與保護的法律、法規(guī),從調(diào)查地區(qū)的全局出發(fā)。 (2)掌握中藥資源及有關(guān)學(xué)科的基本理論知識和專業(yè)知識。明確中藥資源調(diào)查的科學(xué)方法,制定周密的調(diào)查計劃,在對調(diào)查地區(qū)中藥資源的自然狀況、利用狀況和市場狀況做出全面分析的基礎(chǔ)上,明確調(diào)查的重點內(nèi)容。 (3)中藥資源調(diào)查是認識自然的過程。以制定中藥資源持續(xù)開發(fā)利用和保護管理的總體生產(chǎn)規(guī)劃為最終目標,因此,中藥資源調(diào)查應(yīng)與資源評價緊密結(jié)合,應(yīng)與生產(chǎn)和保護的需要緊密結(jié)合,要注意防止脫離生產(chǎn)實際的單純資源調(diào)查。27.參考答案:溫郁金28.參考答案: 對中藥資源的開發(fā)利用現(xiàn)狀進行評價比較復(fù)雜,目前尚未建立統(tǒng)一的指標體系。參照森林資源和土壤資源分析評價方法,評價中藥資源的指標主要有經(jīng)濟效益、生態(tài)效益和社會效益三項。 (一)經(jīng)濟效益 經(jīng)濟效益評價主要是評價中藥資源生產(chǎn)能力及經(jīng)濟價值。其定量指標主要有生產(chǎn)效率和經(jīng)濟效率兩項。 1.生產(chǎn)效率:是評價該地區(qū)某類資源實際采收數(shù)量與年允收量之間關(guān)系的一個量化指標。其計算公式為:生產(chǎn)效率=年實際采收量/年允收量 生產(chǎn)效率是通過控制年采收量來衡量某種資源生產(chǎn)合理性的一個指標,其理想值是1。當(dāng)生產(chǎn)效率值為1時,說明可采收資源均被收獲利用,當(dāng)該值小于1時表示資源尚為被充分開發(fā)利用,若該值大于1,說明資源超量消耗,應(yīng)加以控制采收,以使資源永續(xù)利用。 2.經(jīng)濟效率:?用生產(chǎn)效率來評價一個地區(qū)某資源的開發(fā)利用情況,還不夠全面。因為采收的資源若不能全部被轉(zhuǎn)化為商品而利用,還是沒有應(yīng)用意義。故此引入經(jīng)濟效率來衡量資源的開發(fā)利用狀況。其計算公式為: 經(jīng)濟效率=年實際采收量/年消耗總量 當(dāng)該值為1是理想狀態(tài),表明收獲資源全部被轉(zhuǎn)化利用,若該值大于1,說明采收資源超過了實際利用量,將造成資源的不必要的浪費,應(yīng)減少采收量(或收購量)。?評價中藥資源的經(jīng)濟效益還可以從資源的種類、數(shù)量,不同層次產(chǎn)品開發(fā)的效益比較,地產(chǎn)藥材規(guī)格質(zhì)量及市場銷售狀況等方面進行定性評價。 (二)生態(tài)效益 生產(chǎn)效率和經(jīng)濟效率僅僅是從經(jīng)濟學(xué)、商品學(xué)角度去評價資源的開發(fā)利用情況,按照可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,評價資源(指生物資源)的生態(tài)效益,即資源的開發(fā)利用與保護更新問題,更具有長遠的歷史意義。目前通常采用“生態(tài)效率”來衡量和評價。其測算公式為: 生態(tài)效率=(年允收量-年實際采收量+資源恢復(fù)或更新量)/年實際采收量 生態(tài)效率的數(shù)值含義較為復(fù)雜。若測算值為正值,一方面可以通過計算資源恢復(fù)量來確定年允收量的合理值,另一方面也可通過恢復(fù)量的大小來衡量資源的保護狀況。當(dāng)該值為負數(shù)時,表明現(xiàn)采收量已超過資源的更新能力,長此以往,將導(dǎo)致資源日趨枯竭。 具體分析生態(tài)效益問題,還要從中藥資源的種群特征和生物多樣性水平及受威脅生物資源的保護狀況等方面進行全面評價。 (三)社會效益 中藥資源開發(fā)利用的社會效益的評價是反應(yīng)資源開發(fā)在國民經(jīng)濟及社會發(fā)展中的貢獻率。可從以下幾方面來評價: 1.調(diào)查區(qū)域中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值在當(dāng)?shù)貒裆a(chǎn)總值所占比重。中藥產(chǎn)業(yè)包括藥材貿(mào)易、科研及開發(fā)、中成藥業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)部門。 2.資源人均占有量。中藥資源人均擁有量是衡量當(dāng)?shù)刭Y源開發(fā)潛力及中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿Φ闹匾獦酥尽?3.中藥產(chǎn)業(yè)勞動力吸納量。調(diào)查地區(qū)從事中藥產(chǎn)業(yè)的人員占當(dāng)?shù)貏趧恿Y源總量的比重,是衡量中藥產(chǎn)業(yè)的社會貢獻率的一個顯著標志。 4.中藥文化狀況。中藥資源開發(fā)和中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是否推動當(dāng)?shù)匚幕聵I(yè)的發(fā)展,從而形成了具有地域特色的中醫(yī)藥文化。29.參考答案:研究藥用植物資源的種類、分布、蘊藏量、活性成分及其時空變化規(guī)律和評價方法、生物多樣性保護、可持續(xù)利用以及相關(guān)信息管理的學(xué)科。30.參考答案:科學(xué)研究方式卷II一.參考題庫(共30題)1.簡述蘊藏量的概念及計算方法。2.簡述防霉抗氧化類型。3.人參的地道產(chǎn)地是哪里()A、撫松?吉林B、遵義?貴州C、萊西?山東D、慶陽?甘肅4.薏苡的地道產(chǎn)地是哪里()A、徐聞?廣東B、中甸?云南C、牛莊?山東D、湘陰?湖南5.地道藥材6.藥用植物資源7.簡述藥用植物資源調(diào)查的主要內(nèi)容。8.稀有種9.簡述華北暖溫帶區(qū)特點?10.單株產(chǎn)量指一株植物利用部位(如全草、根、根莖、莖、葉、花、果實和種子、莖皮、汁液等)的平均產(chǎn)量(g/株)。調(diào)查株一般不得少于30株,并應(yīng)具有隨機性。11.樣方大小的設(shè)置一般草木植物、小灌木和大灌木及小喬木分別為1-4、16-40、()平方米12.簡述我國藥用植物在三大區(qū)域的分布特征。13.薔薇科的代表藥用植物有()、()14.黃連的地道產(chǎn)地是哪里()A、阜康?新疆B、荊州?湖北C、石柱?四川D、羅甸?貴州15.簡述瀕危種。16.簡述中藥區(qū)劃的目的和任務(wù)?17.基徑18.頻度19.石膏的地道產(chǎn)地是哪里()A、亳州?安徽B、銅陵?安徽C、應(yīng)城?湖北D、密縣?河南20.動物藥的代表藥材有()、()21.西雙版納被譽為“植物王國”,南藥資源有砂仁、檳榔、雪蓮、兒茶、云南蘿芙木、爪哇白豆蔻、千年健、胖大海、大黃等。22.四大皖藥包括()A、白芍B、菊花C、茯苓D、牡丹皮23.簡述中藥新藥的開發(fā)思路。24.簡述植物源農(nóng)藥的分類。25.海洋藥物分為渤海、黃海、東海昆布、海藻、石決明、海螵蛸、牡蠣區(qū)和南海海馬、珍珠母、貝齒、玳瑁、海浮石區(qū)兩個二級區(qū)。26.記載中藥資源的典籍()A、本草綱目B、新修本草C、植物名實圖考D、神農(nóng)本草經(jīng)27.對藥用植物資源影響有哪些?28.毛茛科的代表藥用植物有()、()29.皂角的地道產(chǎn)地是哪里()A、鄒縣?山東B、西雙版納?云南C、清源?遼寧D、饒河?黑龍江30.藻類的代表藥材有()、()卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: 指某一時期內(nèi)一個地區(qū)某種中藥資源的總利用部位生物量??赏ㄟ^下列方式計算 (1)用實測利用部位單位面積生物量計算。 貯藏量=單位面積平均產(chǎn)量×分布面積 這是最準確的計算方法,但工作量大。 (2)用單株產(chǎn)量計算。 貯藏量=單株平均產(chǎn)量×單位面積平均密度×分布面積 這是其次選擇使用的方法。 (3)用蓋度估計法計算。 貯藏量=1%蓋度產(chǎn)量×平均蓋度×分布面積 這是最快捷的方式,一般可不做典型的樣方調(diào)查,但準確度較差。2.參考答案:這類藥物具有抑制微生物生長繁殖、防止飼料發(fā)霉腐敗變質(zhì)和阻止或降低飼料氧化,提高飼料穩(wěn)定性,延長貯藏時間作用。分為: 1.防腐類:如白鮮、石榴、射干; 2.抗氧化類,如茴香、甘草、五味子; 3.抗致病菌,如龍膽、蘆薈、黃連。3.參考答案:A4.參考答案:C5.參考答案:指在一特定自然條件、生態(tài)環(huán)境的地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材,因生產(chǎn)較為集中,栽培技術(shù)、采收加工也都有一定的講究,以致較同種藥材在其他地區(qū)所產(chǎn)者品質(zhì)佳、療效好。6.參考答案:指自然資源中對人類有直接或間接醫(yī)療作用和保健護理功能的植物總稱。7.參考答案:(1)藥用植物資源生態(tài)環(huán)境調(diào)查; (2)藥用植物資源種類及分布調(diào)查; (3)藥用植物資源蘊藏量調(diào)查; (4)藥用植物資源的更新調(diào)查。8.參考答案:指那些不是立即有絕滅危險的、我國特有的單型科、單型屬或少種屬的代表種類。這些種類在分布區(qū)內(nèi)居群不多,數(shù)量也稀少,分布于有限的地區(qū),或分布區(qū)范圍較大,但只是零星分布。9.參考答案:(1)青藏暖溫帶大陸性季風(fēng)氣候特征,夏季氣溫較高而多雨,冬季較長,氣溫寒冷干燥,春季?干旱,秋季天高氣爽。降水量少于東北區(qū),但比東北區(qū)集中。 (2)藥用植物資源豐富,種類多,產(chǎn)量大,藥材生產(chǎn)水平高,是我國暖溫帶藥用植物的集?中產(chǎn)區(qū)。? (3)根據(jù)自然條件和植物資源種類分為三部分:遼東、山東低山丘陵,華北平原和冀北山地,??以及黃土高原。 1.遼東、山東低山丘陵:位于華北區(qū)東部,以低山丘陵為主,受海洋季風(fēng)影響,年降水量可達650~1000m;藥用植物有:木本黃檗、杜松,半夏、東北天南星。 2.華北平原和冀北山地:華北平原包括遼河下游平原和黃淮海平原,該區(qū)土壤條件較好,礦物養(yǎng)分較高,光熱條件豐富,適宜藥用植物生長;藥材種類:白頭翁、益母草、枸杞等;冀北山地包括遼西低山山陵。
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