急診醫(yī)學(xué)試題及答案

急診醫(yī)學(xué)試題及答案

1、關(guān)于肺栓塞的病理生理,敘述正確的是（）。

A、是通過機(jī)械阻塞作用直接影響呼吸系統(tǒng)而致

B、肺動(dòng)脈的血栓栓塞通常為單一部位

C、急性肺栓塞是導(dǎo)致肺梗死而出現(xiàn)臨床癥狀

D、血栓阻塞肺動(dòng)脈后導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓

E、肺栓塞后遠(yuǎn)端肺組織發(fā)生肺梗死

答案：D

2、肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸？（）

A、肥皂水

B、稀醋酸液

C、地塞米松

D、谷氨酸鉀

E、脂肪乳

答案：B

3、4年前行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫,受傷后做哪項(xiàng)處理可預(yù)防破傷風(fēng)？（）。

A、繼續(xù)觀察，暫不處理

B、注射破傷風(fēng)類毒素O.5ml

C、注射TAT1000U

D、注射TΛT2000U

E、注射TAT10000U

答案：B

4、苯二氮草類藥物急性中毒的特效解毒藥是（）。

A、苯海拉明

B、地西泮

C、氟馬西尼

D、阿托品

E、氨茶堿

答案：C

5、患者男，34歲。腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破

裂,橫結(jié)腸破裂,膀胱破裂,首先應(yīng)行（）。

A、小腸破裂修補(bǔ)術(shù)

B、胃破裂修補(bǔ)術(shù)

C、橫結(jié)腸造瘞術(shù)

D、膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)

E、肝破裂修補(bǔ)術(shù)

答案：E

6、患者男,32歲，腹外傷、休克,經(jīng)抗休克治療好轉(zhuǎn)。24小時(shí)后發(fā)生休克,

最可能的原因是（）。

A、肝破裂

B、氣胸

C、延遲性脾破裂

D、感染性休克

E、消化道出血

答案：C

7、患者男，28歲。外傷后發(fā)生急性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀＞5.5mmol∕L,

可采用下列哪種方法降低血鉀？（）。

A、大量補(bǔ)充平衡液

B、輸入5%葡萄糖液500ml

C、H2受體阻斷劑

D、滴入25%葡萄糖溶液20Oml

E、5%碳酸氫鈉150ml靜脈注射

答案：E

8、急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現(xiàn)是（）。

A、Trendelenburg征

B、Whipple三聯(lián)征

C、Reynolds五聯(lián)征

D、Babinski征

E、Murphy征

答案：C

9、女,30歲，間斷上腹痛4年,今日腹痛變?yōu)槊浲?，出現(xiàn)嘔吐,量大,嘔吐物

為宿食。查體上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動(dòng)體位,癥狀不能緩解。最可能的診斷是（）。

A、腸系膜上動(dòng)脈綜合征

B、胃黏膜脫垂

C、消化性潰瘍合并幽門梗阻

D、胃癌

E、胃下垂

答案：C

10、哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥？（）

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

答案：C

11、患者,女,22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來尿少、水腫,皮膚

有瘀斑?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?++）。紅細(xì)胞10/HP,血ESR40mm∕h,血ANA（+）。首先考

慮的診斷是（）。

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、急性腎小球腎炎

D、關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢

E、原發(fā)性腎病綜合征

答案：B

12、甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)不包括（）。

A、甲狀腺激素對(duì)腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

B、下丘腦-腺垂體對(duì)甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)

C、自主神經(jīng)的支配

D、存在自身調(diào)節(jié)

E、T3、T4對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

答案：A

13、下列哪項(xiàng)是膽石形成的原因？（）

A、膽汁中膽汁酸鹽減少

B、膽汁中游離膽紅素增多

C、膽汁中膽固醇增多

D、膽汁中有異物如蛔蟲卵

E、以上都是

答案：E

14、下列哪些急診事件可出現(xiàn)無脈電活動(dòng)，并且床邊可緊急處理？（）①低血

容量②肺栓塞③張力性氣胸④心包膜填塞⑤腦疝

A、①②③

B、②③④

C、①③④

D、③④⑤

E、①④⑤

答案：c

15、最可能加重變異型心絞痛的藥物是（）。

A、抗血小板藥物

B、硝酸酯類藥物

C、鈣通道阻滯劑

D、調(diào)脂藥物

E、β受體阻斷劑

答案：E

16、女,22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半,查:輕度貧血,肝、脾未觸

及,血紅蛋白80g∕L,白細(xì)胞正常,血小板30×109∕L,出血時(shí)間延長(zhǎng),骨髓增生明

顯活躍,紅系占30虬巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是（）。

A、慢性ITP

B、慢性再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、慢性ITP并缺鐵性貧血

E、溶血性貧血

答案：D

17、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的早期診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為敏感？（）

A、血清總?cè)饧谞钕僭彼酺T3和血清甲狀腺素TT4

B、血清游離三碘甲狀腺原氨酸FT3和血清游離甲狀腺素FT4

C、高敏促甲狀腺激素STSH

D、基礎(chǔ)代謝率

E、甲狀腺攝1311率測(cè)定

答案：C

18、用物理方法殺滅一切活的微生物方法稱為（）。

A、滅菌法

B、無菌術(shù)

C、抗菌法

D、消毒法

E、抑菌法

答案：A

19、肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。

A、低鈉血癥

B、肺部感染

C、肝腎綜合征

D、自發(fā)性腹膜炎

E、肝性腦病

答案：E

20、中間型綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后（）。

A、4~12小時(shí)

B、24~96小時(shí)

C、7~9天

D、12~24天

E、30~60天

答案：B

21、硝酸甘油的藥效作用主要取決于（）。

A、服藥的劑量

B、患者精神狀態(tài)

C、血容量狀態(tài)

D、用藥前血壓情況

E、心功能狀態(tài)

答案：C

22、胎盤早剝出血發(fā)生部位是（）。

A、絨毛膜

B、包蛻膜

C、底蛻膜

D、子宮螺旋動(dòng)脈

E、胎盤邊緣血竇

答案：C

23、關(guān)于酒精中毒,下列說法不正確的是（）。

A、血中乙醇濃度可直接反映全身濃度

B、90%乙醇在肝代謝、分解

C、乙醇的耐受性個(gè)體差異較大

D、血液乙醇致死濃度個(gè)體差異較大

E、小劑量乙醇可致中樞興奮

答案：D

24、女性,30歲，已婚,放環(huán)2年,停經(jīng)48天,少量陰道出血3天,突然右下

腹劇烈撕裂樣疼痛。血壓80/4OmmHg,右下腹壓痛、反跳痛明顯,但肌緊張不明

顯。婦科檢查:后穹隆飽滿,宮頸舉痛（+）,宮口閉,子宮正常大小,呈漂浮感,雙附

件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是（）。

A、輸卵管妊娠

B、黃體破裂

C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D、急性闌尾炎

E、先兆流產(chǎn)

答案：A

25、患者女,60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓10∕8kPa（75∕60ιnπιHg）,脈搏

132次/分,每小時(shí)尿量＜20ml,用心血管藥時(shí)宜首選（）。

A、去甲腎上腺素和多巴酚丁胺

B、異丙腎上腺素

C、間羥胺阿拉明

D、苯腎上腺素

E、多巴胺

答案：A

26、下列哪一項(xiàng)是肝腎綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征？（）

A、尿鈉＜1Ommol/L

B、尿/血肌酎比值＜30:1

C、尿沉渣RBC＞50∕高倍視野

D、尿滲透壓〈血滲透壓

E、大量尿蛋白

答案：A

27、患者女,35歲，規(guī)律性上腹痛6年,為饑餓痛,進(jìn)食后緩解。一天前出現(xiàn)

腹痛加劇，嘔血、黑便。查體:血壓90/6OmmHg上腹部局限性壓痛,血尿淀粉酶

正常。該患者黑便的原因可能為（）。

A、結(jié)腸癌

B、腸結(jié)核

C、肝硬化門脈高壓

D、十二指腸潰瘍

E、缺血性腸病

答案：D

28、女性,30歲，乏力、活動(dòng)后心慌1年余。查體瞼結(jié)膜、口唇蒼白，心率

110次∕min,心尖區(qū)可聞∏級(jí)收縮期雜音,化驗(yàn)檢查：血紅蛋白60g∕L,平均紅細(xì)

胞血紅蛋白濃度0.25g∕dl,平均紅細(xì)胞體積70Hm3o血清鐵6.2Umol∕L,血清

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%總鐵結(jié)合力369OUmOI/L。最可能的診斷是（）。

A、再生障礙性貧血

B、溶血性貧血

C、巨幼細(xì)胞性貧血

D、缺鐵性貧血

E、海洋性貧血

答案：D

29、下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是（）。

A、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

B、典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音

C、不同程度的可逆性氣道阻塞

D、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘

E、可自行緩解或治療后緩解

答案：D

30、關(guān)于肋骨骨折的描述,下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、兒童肋骨不易骨折

B、老年人肋骨易骨折

C、第4~7肋骨較長(zhǎng)且固定，易骨折

D、第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折

E、第「3肋骨較少發(fā)生骨折

答案：D

31、老年急性闌尾炎的臨床特征是（）。

A、闌尾容易缺血、壞死

B、常有寒戰(zhàn)、高熱

C、腹痛、惡心明顯

D、右下腹壓痛明顯

E、顯著腹肌緊張

答案：A

32、有關(guān)慢性水中毒的表現(xiàn),哪項(xiàng)不是？（）

A、嗜睡

B、惡心，嘔吐

C、皮膚蒼白

D、唾液、淚液增多

E、凹陷性水腫

答案：E

33、28歲婦女,G2P0,孕31周，從28周時(shí)反復(fù)陰道出血,共4次，出血量少

于月經(jīng)量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經(jīng)量,收入院。BP100∕80mmHg,P84

次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮,胎心率144次/分。依據(jù)病史及查體主要

診斷為（）。

A、前置胎盤

B、胎盤早剝

C、先兆早產(chǎn)

D、前置血管破裂

E、宮頸息肉出血

答案：A

34、一般認(rèn)為抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍,主要因?yàn)椋ǎ?/p>

A、引起口干

B、保護(hù)胃黏膜

C、引起胃竇部潴留

D、引起面部潮紅

E、引起視力模糊

答案：C

35、DKA補(bǔ)液時(shí)在2小時(shí)內(nèi)、第夕6小時(shí)、第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量分別為

（）。

A、1000"2000ml,1000^2000ml,4000^5000ml

B、IOO（T3000ml,2000^4000ml,6000^8000ml

C、1000"2000ml,1000^2000πιl,3000^6000ml

D、1000"3000ml,1000^3000ml,4000^7000ml

E、1000"2000ml,1000^2000ml,3000^5000ml

答案：A

36、早期先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A、子宮停止增大

B、尿妊娠試驗(yàn)陰性

C、持續(xù)性腹痛

D、少量陰道出血

E、宮口擴(kuò)張

答案：D

37、預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生,主要措施包括（）。

A、積極治療十二指腸疾病

B、經(jīng)常服用磺胺類藥或抗生素

C、積極預(yù)防和治療膽道疾病

D、經(jīng)常服用消化酶類藥物

E、注意飲食衛(wèi)生

答案：C

38、患者女,62歲，因結(jié)腸癌入院?；?yàn):血紅蛋白60g∕L,為糾正貧血術(shù)前

輸血20Oml,病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢,應(yīng)采取的治療措施是（）。

A、口服阿司匹林

B、暫停輸血和使用抗組胺藥

C、利尿

D、堿化尿液

E、吸氧

答案：B

39、下述輸血適應(yīng)證中哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？（?/p>

A、急性大出血時(shí)補(bǔ)充血容量

B、糾正貧血或低蛋白血癥

C、重癥感染時(shí)輸入抗體補(bǔ)體

D、凝血異常時(shí)補(bǔ)充各種凝血因子

E、增加營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)能量

答案：E

40、男,30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入必可酮無效來急診。

查體:神志清楚，口唇發(fā)絹,雙肺滿布哮鳴音,緊急處理方法是（）。

A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度

B、靜脈注射地塞米松和β2受體激動(dòng)劑

C、吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇舒喘靈溶液

D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

E、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣

答案：C

41、下述對(duì)嚴(yán)重的肝破裂處理原則中哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？（?/p>

A、清除壞死組織

B、完全止血

C、充分引流

D、T管引流膽總管

E、單純縫合創(chuàng)面

答案：E

42、腹部閉合傷中，哪個(gè)臟器最易損傷？（）

A、胃

B、脾

C、肝

D、小腸

E、腎臟

答案：B

43、急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性提示（）。

A、化膿性闌尾炎

B、闌尾周圍膿腫

C、盆位闌尾

D、盲腸內(nèi)闌尾

E、盲腸后闌尾

答案：E

44、一氧化碳中毒的機(jī)制是（）。

A、該氣體與細(xì)胞色素氧化酶中三價(jià)鐵和谷胱甘肽結(jié)合抑制細(xì)胞呼吸酶

B、引起氧分壓增加，導(dǎo)致組織供氧不足,引起缺氧

C、使血氧飽和度增加,組織不能利用氧

D、該氣體與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵結(jié)合,引起細(xì)胞內(nèi)窒息

E、影響血液中氧的釋放和傳遞,導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧

答案：E

45、下列哪項(xiàng)提示P波異常？（）

A、∏導(dǎo)聯(lián)P波直立

B、In導(dǎo)聯(lián)P波雙向

C、aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置

D、aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯

E、V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置

答案：E

46、急性心肌梗死后24小時(shí)出現(xiàn)的室性早搏首選藥是（）。

A、維拉帕米

B、阿托品

C、利多卡因

D、普羅帕酮

E、苯妥英鈉

答案：C

47、流行性腦脊髓膜炎抗感染治療應(yīng)首選（）。

A、第一代頭抱菌素

B、磺胺類藥

C、第三代頭孑包菌素

D、青霉素G

E、第二代頭抱菌素

答案：D

48、男性,55歲，1周來黑便,大便成形,量不多。每日1次。行消化道鋼餐

造影未見異常,化驗(yàn)血小板1500×109∕L1有巨型血小板,診斷原發(fā)性血小板增

多癥。為迅速減少血小板量,改善癥狀,首選治療是（）。

A、口服羥基胭

B、口服白消安

C、口服苯丁酸氮芥

D、皮下注射干擾素

E、血小板單采

答案：E

49、彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)病過程的中心環(huán)節(jié)是（）。

A、凝血酶消耗過多

B、促凝物質(zhì)產(chǎn)生過多

C、凝血酶產(chǎn)生過多

D、纖維蛋白溶解增多

E、血小板消耗增多

答案：C

50、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為（）。

A、310^330mmol∕L

B、270"290mmol∕L

C、290"31Ommo1/L

D、250"270mmol∕L

E、330"350mmol∕L

答案：C

51、抗利尿激素和醛固酮能夠共同作用于腎臟,調(diào)節(jié)水和鈉等電解質(zhì)的吸收

和排泄,下列描述中正確的是（）。

A、抗利尿激素分泌增多促進(jìn)遠(yuǎn)曲腎小管對(duì)Na+的再吸收和K+、H+的排泄

B、醛固酮分泌減少使遠(yuǎn)曲腎小管和集合管上皮細(xì)胞再吸收水分增加

C、機(jī)體對(duì)水鈉改變的一般反應(yīng)規(guī)律是首先恢復(fù)和維持血容量,而后恢復(fù)和

維持正常滲透壓

D、口渴反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是細(xì)胞外液滲透壓升高

E、體液的正常滲透壓主要通過腎素-醛固酮系統(tǒng)來維持

答案：D

52、一位疑有甲亢的病人,2個(gè)月前曾做膽囊造影,為確定有無甲亢,下列試

驗(yàn)最有價(jià)值的是（）。

A、甲狀腺攝1311率

B、血清蛋白結(jié)合碘

C、甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)

D、T3、T4

E、以上均無價(jià)值

答案：D

53、急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是（）。

A、肝素

B、尿激酶

C、去纖酶

D、抗栓酶

E、吠塞米

答案：B

54、患者,男,51歲。因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后2天起咳嗽,痰呈黃膿

性,體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影,并見空洞和液

平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唾西林、頭抱吠辛、頭

孑包嘎月虧、頭抱他唬、阿米卡星等,病情不見改善。本例抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列

哪一組比較適當(dāng)？（）

A、頭抱哌酮聯(lián)合妥布霉素

B、氯建西林聯(lián)合慶大霉素

C、萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星

D、紅霉素聯(lián)合氯霉素

E、氨曲南聯(lián)合甲硝理

答案：C

55、渾濁尿加熱加酸,渾濁消失但無氣泡,提示尿中含有（）。

A、尿酸鹽

B、磷酸鹽

C、碳酸鹽

D、細(xì)胞

E、蛋白

答案：B

56、重疊奔馬律常見于（）。

A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B、房性期前收縮

C、心力衰竭伴心動(dòng)過速

D、肥厚型心肌病

E、三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：C

57、搶救過敏導(dǎo)致的心臟驟停最重要的治療措施為（）。

A、大劑量靜注腎上腺素

B、大劑量靜注去甲腎上腺素

C、立即心肺復(fù)蘇

D、提供足夠的血容量和通氣

E、皮質(zhì)醇治療

答案：C

58、女性,68歲。左側(cè)肢體乏力1天就診。體查:神清,左側(cè)中樞性面、舌

癱,左側(cè)肢體肌力4級(jí)。最有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）。

A、心電圖

B、腦脊液檢查

C、頭顱CT

D、肌電圖

E、腦電圖

答案：C

59、男性,26歲，突然出現(xiàn)從一側(cè)手指開始抽動(dòng)，向腕部、臂、肩部及半身

擴(kuò)散。最可能的診斷是（）。

A、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C、失神發(fā)作

D、Jackson癲癇

E、部分性感覺性發(fā)作

答案：D

60、下列有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是（）。

A、常見于冠心病、心肌病等患者

B、室性期前收縮都需要治療

C、電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)

D、正常成人可以發(fā)生

E、發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的室性期前收縮可以引起低血壓

答案：B

61、常導(dǎo)致休克,且休克不易糾正的急腹癥見于（）。

A、闌尾炎穿孔

B、急性水腫性胰腺炎

C、潰瘍病急性穿孔

D、腸傷寒穿孔

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

答案：E

62、患者，男，50歲。1天來寒戰(zhàn)高熱（39.6℃）,咳嗽時(shí)左胸痛,咳痰呈病紅

色膠凍狀、量多。查體輕度發(fā)組,BP10.7∕6.7kPa（80∕50mmHg）,左肺叩濁,呼吸音

低,X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。最可能的診斷為（）。

A、肺炎鏈球菌肺炎,休克型

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、厭氧菌肺炎

D、軍團(tuán)菌肺炎

E、克雷伯桿菌肺炎

答案：E

63、下列屬于感染性發(fā)熱的是（）。

A、惡性腫瘤

B、心力衰竭

C、風(fēng)濕熱

D、支氣管肺炎

E、腦出血

答案：D

64、非選擇性B受體興奮藥物是（）。

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、異丙腎上腺素

D、去甲腎上腺素

E、腎上腺素

答案：C

65、急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確？（）

A、血鈣

B、血糖

C、血淀粉酶

D、血脂肪酶

E、尿淀粉酶

答案：C

66、輸血最常見的并發(fā)癥是（）。

A、過敏反應(yīng)

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、溶血反應(yīng)

E、疾病傳播

答案：B

67、患者,男性,72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時(shí),血壓80∕50mmHg,竇性

心律,45次∕min。心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是（）。

A、補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管楔壓15~18mmHg

B、首先靜點(diǎn)硝酸甘油

C、阿托品0.5mg肌注

D、盡快行直接PTCA

E、止吐、鎮(zhèn)痛

答案：B

68、關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹痛發(fā)生的機(jī)制，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A、胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹

B、胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛

C、胰腺炎性滲出液刺激腹膜

D、膽汁刺激腸道

E、炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢

答案：D

69、屬于甲類傳染病的是（）。

A、傳染性非典型肺炎

B、炭疽病

C、艾滋病

D、霍亂

E、致病性禽流感

答案：D

70、患者男,36歲，4年前反復(fù)輸血史,近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜

皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為（）。

A、艾滋病

B、肝炎

C、瘧疾

D、梅毒

E、巨細(xì)胞病毒感染

答案：A

71、患者女,42歲。雙下肢擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困

難,吸純氧未能改善。檢查:無發(fā)組,肺部無啰音,X線胸透無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首先

考慮診斷（）。

A、輸液過量

B、吸入性肺炎

C、心功能不全

D、呼吸窘迫綜合征

E、下呼吸道梗阻

答案：D

72、鐵劑治療缺鐵性貧血,其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）。

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

B、血紅蛋白上升

C、紅細(xì)胞平均體積增大

D、紅細(xì)胞數(shù)上升

E、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度上升

答案：A

73、屬于纖維蛋白原降解產(chǎn)物為（）。

A、XYDE碎片

B、X,Y,DE'碎片

C、X,YzD-DE,碎片

D、XYD-DE碎片

E、XYD,Ez碎片

答案：A

74、患者,女性,34歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、胸悶、氣短5年,伴低熱、

乏力。為鑒別支氣管哮喘和COPD,最主要的肺功能指標(biāo)是（）。

A、肺活量

B、最高呼吸流速

C、每分鐘通氣量

D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

E、肺總量

答案：D

75、慢性阻塞性肺疾病患者根據(jù)下列哪項(xiàng)可以判斷是重度（3級(jí)）？（）

A、FEVl%pred<60%

B、60%≤FEVl%pred<80%

C、50%≤FEVl%pred<80%

D、30%≤FEVl%pred<50%

E、FEVl%pred<30%

答案：D

76、有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)說法是正確的？（）

A、發(fā)作前多出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見

B、雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛

C、最常見的先兆為軀體感覺先兆

D、頭痛發(fā)生在先兆后,通常間隔1小時(shí)以上

E、頭頸部活動(dòng)可使頭痛減輕

答案：A

77、患者,女,20歲。做靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)神志淡漠,心悸、出冷汗,

口唇發(fā)綃，面色蒼白，HRllO次/分,RR25次/分,BP60∕45mmHg,最可能的診斷是（）。

A、心源性休克

B、過敏性休克

C、膿毒性休克

D、低血容量性休克

E、神經(jīng)源性休克

答案：B

78、下列哪一種疾病可與GraVeS病伴發(fā)？（）

A、1型糖尿病

B、慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、重癥肌無力

E、以上都是

答案：E

79、慢性支氣管炎患者,今晨突感左上胸短暫刺痛,逐漸感呼吸困難,不能平

臥。心率120次/min。律不齊,左肺呼吸音明顯減弱。考慮出現(xiàn)了下列哪種情

況？（）

A、心絞痛

B、肺不張

C、胸膜炎

D、自發(fā)性氣胸

E、急性左心衰竭

答案：D

80、可以對(duì)陣發(fā)心房纖顫進(jìn)行復(fù)律的藥物是下列哪種（）。

A、胺碘酮

B、地爾硫草

C、利多卡因

D、倍他樂克

E、硝普鈉

答案：A

81、下列關(guān)于鋪巾原則錯(cuò)誤的是（）。

A、未穿手術(shù)衣者先鋪在術(shù)者同側(cè),最后鋪術(shù)者的對(duì)側(cè)或相對(duì)不潔區(qū)

B、手術(shù)區(qū)外至少要有兩層無菌單鋪蓋

C、鋪巾需用巾鉗固定

D、無菌巾鋪下后,不可隨意移動(dòng)

E、所鋪的無菌單均需超過手術(shù)臺(tái)邊緣30Cm

答案：A

82、易發(fā)生小流行性肺炎類型是（）。

A、厭氧菌肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、克雷伯桿菌肺炎

D、支原體肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

答案：D

83、不會(huì)引起淀粉酶升高的疾病是（）。

A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎

C、腸梗阻

D、膽石癥

E、胃腸道穿孔

答案：A

84、女性,29歲?？肆_恩病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐

胃內(nèi)容物,發(fā)熱,3天未排大便。其原因可能是（）。

A、克羅恩病復(fù)發(fā)

B、并發(fā)腸梗阻

C、并發(fā)癌變

D、瘦管形成

E、發(fā)生急性闌尾炎

答案：B

85、下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作？（）

A、受體阻滯劑

B、β受體阻滯劑

C、鈣通道阻滯劑

D、硝酸酯類

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：C

86、檢查內(nèi)源性凝血途徑的試驗(yàn)是（）。

A、PT

B、APTT

C、TT

D、FDP和DD

E、以上都不是

答案：B

87、患者,女性,72歲，聽診心率70次∕min,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)

以下何種改變？（）

A、心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)

B、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2:1傳導(dǎo)

C、心房顫動(dòng)伴三度房室阻滯

D、竇性心律

E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

答案：C

88、患者，男，55歲，因局部膿腫發(fā)生休克,經(jīng)補(bǔ)足血容量,糾正酸中毒后，血

壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn),但無心衰現(xiàn)象。