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水痘突發(fā)疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒初次感染引起急性傳染病。冬春兩季多發(fā),其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達90%以上,學(xué)齡前小朋友多見。臨床以皮膚粘膜分批浮現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂,并且各期皮疹同步存在為特點。本病為自限性疾病,病后可獲得持久免疫,但后來可發(fā)生帶狀皰疹。為保證我市在水痘疫情發(fā)生時,可以及時、有序、高效地解決疫情,切實保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定,制定本方案。一、組織機構(gòu)及其職責中心成立水痘疫情處置領(lǐng)導(dǎo)小組,中心主任任組長,分管副主任任副組長。成員涉及防疫科科長、消殺科科長、檢查科科長、辦公室主任、健康教誨科科長、應(yīng)急辦主任、藥械科科長。重要職責是:按照市政府和市衛(wèi)生局規(guī)定,組織、指揮中心關(guān)于人員參加水痘疫情應(yīng)急處置工作;制定完善本中心水痘疫情處置技術(shù)方案;建立健全衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍,開展水痘疫情應(yīng)急處置知識和技能培訓(xùn);組織應(yīng)急演習;做好應(yīng)急物資儲備。成立應(yīng)急處置隊,分管副主任任隊長。成員涉及防疫科、消殺科、檢查科、健康教誨科、辦公室、應(yīng)急辦、藥械科工作人員。重要負責水痘疫情流行病學(xué)調(diào)查、消殺滅、健康教誨等現(xiàn)場處置工作。各科室職責是:防疫科:負責水痘疫情信息收集、分析和報告;開展流行病學(xué)調(diào)查,提出解決方案;對解決效果進行評價;撰寫處置報告。消殺科:依照流行病學(xué)調(diào)查成果,指引開展消殺滅工作;指引應(yīng)急處置隊員個人防護;對消殺滅效果進行評價。檢查科:負責采樣檢查。健康教誨科:開展健康教誨,普及傳染病防治知識。辦公室:負責應(yīng)急車輛安排、通信聯(lián)系等后勤保障工作。應(yīng)急辦:協(xié)助帶隊領(lǐng)導(dǎo)及關(guān)于科室做好應(yīng)急處置工作。藥械科:按照領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定,保證應(yīng)急物資采購和供應(yīng)。以上科室人員局限性時,中心主任可從其他科室抽調(diào)人員參加應(yīng)急處置工作。
二、啟動確認本方案在發(fā)現(xiàn)水痘暴發(fā)流行或市衛(wèi)生局以為應(yīng)啟動時,經(jīng)中心主任批準,應(yīng)急隊應(yīng)盡快趕赴現(xiàn)場開展流調(diào)處置工作。三、現(xiàn)場處置辦法(一)依照疫情性質(zhì),開展如下調(diào)查工作:1.開展個案調(diào)查:逐個調(diào)查病史、癥狀、檢查體癥和檢查成果,找出共同特性,根據(jù)診斷原則作出判斷;2.采集標本,進行血清學(xué)或病原學(xué)檢測,以核算診斷,證明與否暴發(fā);3.進一步理解暴發(fā)狀況,涉及疫情始發(fā)時間、首發(fā)病例、續(xù)發(fā)病例年齡、性別、發(fā)病時間、地點、職業(yè)等分布,排除誤診病例;4.分析病例三間分布;5.發(fā)現(xiàn)漏報病例:與學(xué)校、幼托機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等保持聯(lián)系,必要時在疫區(qū)挨戶調(diào)查;6.查找傳播因素和傳播途徑,劃定區(qū)域范疇,采用相應(yīng)控制辦法;7.調(diào)查近年來疫苗接種狀況,分析發(fā)病與免疫史關(guān)系,必要時對周邊易動人群實行應(yīng)急接種;8.對暴發(fā)區(qū)進行社會調(diào)查,查找疾病暴發(fā)也許因素;9.整頓、分析調(diào)查資料,撰寫暴發(fā)疫情調(diào)查報告;10.解決暴發(fā)疫情時,應(yīng)隨時向中心主任、市衛(wèi)生局報告發(fā)病及處置狀況。(二)疫情解決原則:1.隔離治療傳染源(病人),發(fā)現(xiàn)繼發(fā)病例及時隔離治療,對疑似病例嚴密觀測。2.對因素比較明確及時采用針對性控制辦法,進行空氣和環(huán)境消毒,對病人也許污染物品進行消毒。3.對密切接觸人群開展應(yīng)急免疫接種,依照病例分析和接種率資料擬定應(yīng)急接種范疇。4.組織疫苗供應(yīng)。5.有針對性地普及宣傳衛(wèi)生防疫知識與辦法,將疫情及防治辦法及時報告市衛(wèi)生局。6.隨訪和監(jiān)測:理解末例病人隔離后最長一種潛伏期內(nèi)與否有新病例,控制疫情辦法與否貫徹,評價行動方案與否對的。四、處置狀況總結(jié)評價暴發(fā)疫情解決結(jié)束后,防疫科要及時收集、整頓、記錄、分析調(diào)查資料,寫出詳細暴發(fā)調(diào)查報告,逐級上報。五、獎懲對在應(yīng)急處置工作中體現(xiàn)突出人員,按關(guān)于規(guī)定予以表揚獎勵。對于在應(yīng)急處置過程中不服從指揮者,以及處置工作被動應(yīng)付、處置不力,按照中心關(guān)于規(guī)定予以懲罰;觸犯法律,交關(guān)于部門依法解決。表1水痘流行病學(xué)調(diào)查表表1水痘流行病學(xué)調(diào)查表
患者姓名______性別男__女__年齡__托幼機構(gòu)或?qū)W校___________戶主姓名______詳細住址________________________電話:_________發(fā)病日期_____年__月__日,初診___月___日初診醫(yī)師:_________初診單位_____________報告日期___月___日臨床癥狀:發(fā)熱___℃倦怠不安__食欲不振__結(jié)膜充血__咳嗽__抽風__其她:出痘__月__日在發(fā)熱后第__天;持續(xù)__天出痘順序:頭頸部__、胸部__、背部__、腹部__、上肢__、下肢__、其他:密度:多、少其他:臨床檢查成果____月___日抗體測定:第一次__月___日第二次___月____日并發(fā)癥:肺炎__氣管炎__腦炎__化膿性皮炎____;既往發(fā)病史:麻疹___年__月風疹___年__月猩紅熱___年__月幼兒急疹___年__月流行病學(xué)狀況:病前___天曾接觸過水痘病人或疑似病人,觸地點:同屋__同班__同樓__鄰居__醫(yī)院、門診外出走親地點:詳細地址水痘疫苗接種狀況:次數(shù)接種日期注射劑量反映狀況接種單位未種因素一年月日
二年月日
暴露物與否是體液、含血體液、其她污染物或其沾染器械被動免疫狀況:年月日,接種丙種球單白毫升暴露物與否是體液、含血體液、其她污染物或其沾染器械
治療通過:經(jīng)治單位門診、住院計天用藥:
最后診
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