河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師超聲醫(yī)學科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師超聲醫(yī)學科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.請回答下圖及彩圖聲像圖中1、2、3所指部位的解剖名稱（） AA、1-脾靜脈、2-下腔靜脈、3-腹主動脈B、1-門靜脈、2-下腔靜脈、3-腹主動脈C、1-脾靜脈、2-右腎靜脈、3-腹主動脈D、1-脾靜脈、2-下腔靜脈、3-腸系膜上動脈2.臨床資料：男，35歲，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：膽囊內(nèi)未見透聲，可見弧性強回聲光帶，后伴聲影。 超聲提示（）A、B.膽囊泥沙樣結(jié)石B、C.膽囊多發(fā)息肉C、D.膽囊積氣3.患者，消瘦，于左上腹觸及一包塊，超聲見一大小5×7cm的呈假腎征的光團，如圖所示，考慮為（） A、胰腺癌B、膽囊癌C、肝癌D、胃癌E、左腎癌4.臨床資料：女，39歲。無意中發(fā)現(xiàn)腹部包塊半年，腫塊進行性增大并腰酸、雙下肢酸痛，加重氣短左下肢水腫1周。 臨床物理檢查：左上腹膨隆，觸及一約15．0cm×20．0cm腫物，邊界清楚，活動度差，有明顯膨脹性搏動感及震顫，無觸壓痛及反跳痛；聽診有明顯血管雜音，與脈搏節(jié)律一致。 超聲綜合描述：腹主動脈失常態(tài)，起始段內(nèi)徑1．7cm，腹腔動脈干水平內(nèi)徑1．6cm，自腸系膜上動脈水平至髂總動脈分叉處明顯增寬，最大內(nèi)徑11．3cm，增寬段顯示長度17．0cm；PW：呈動脈充填型湍流頻譜，V～116．0cm／s；瘤樣擴張近心端呈S形屈曲，CDFI：呈明亮高速五彩鑲嵌狀血流束，V261．9cm／s。見彩圖60。 超聲提示（）A、腹腔囊性占位B、假性腹主動脈瘤C、巨大真性腹主動脈瘤D、腹主動脈夾層動脈瘤5.臨床資料：男，67歲，自述腹脹，食欲不振，右上腹痛，進行性加重，皮膚瘙癢月余。 臨床物理檢查：皮膚、鞏膜黃染。 超聲綜合描述：肝總管（CHD）1．4cm，右肝管（RHD）1．1cm，左肝管（LHD）1．1cm；CHD內(nèi)可見1．6cm×0．8cm中等回聲，形態(tài)不規(guī)則，表面欠光滑，向腔內(nèi)突起，與膽管壁分界不清，左、右肝內(nèi)膽管及其分支呈蛛網(wǎng)狀。 超聲提示（）A、原發(fā)性肝癌（壓迫膽管）肝內(nèi)膽管擴張B、肝門部膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴張C、膽總管下段癌肝內(nèi)膽管擴張D、肝總管癌肝內(nèi)外膽管擴張6.臨床資料：男，51歲，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：膽囊壁毛糙增厚，最大厚度0．9cm，囊壁回聲強弱不均。 超聲提示（）A、膽囊腺肌癥（彌漫性）B、膽囊壁膽固醇結(jié)晶沉積C、膽囊息肉D、膽囊癌7.請回答下圖是采用哪種肝臟掃查方式（） A、肝-膽囊縱切聲像圖B、肝-下腔靜脈縱切聲像圖C、肝-胃縱切聲像圖D、肝-腎縱切聲像圖8.患者，急性胰腺炎治療后，超聲見胰腺尾前方7cm大小的囊性光團，如圖所示，考慮為（） A、胰腺假性囊腫B、胰腺炎C、胰腺腫瘤D、胰腺膿腫E、胰腺真性囊腫9.關(guān)于慢性膽囊炎的聲像圖特點的描述，錯誤的是（）。A、膽囊大小形態(tài)未見明顯異常，膽囊壁可稍增厚B、膽囊腫大，壁增厚，腔內(nèi)出現(xiàn)沉積性回聲團C、不會發(fā)生穿孔D、膽囊壁可明顯增厚，內(nèi)腔變小E、萎縮性膽囊炎可僅殘留一塊瘢痕組織10.臨床資料：女，40歲，自述右上腹疼痛，加重2天。 超聲綜合描述：膽囊內(nèi)可見細密強回聲光點，后伴聲影，可隨體位變化而移動。 超聲提示（）A、膽汁淤積B、膽囊泥沙樣結(jié)石C、膽囊充滿型結(jié)石D、膽囊多發(fā)息肉11.女，63歲，原有膽囊結(jié)石史。近來突發(fā)右上腹痛伴發(fā)熱，超聲見膽囊增大，囊壁增厚，呈雙邊，局部有一膨出缺損區(qū)，囊內(nèi)除見絮狀物外，另見兩枚強光團后伴隨聲影?？赡艿脑\斷為（）。A、膽囊結(jié)石并急性單純性膽囊炎B、膽囊結(jié)石并急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔C、膽囊結(jié)石并膽泥形成D、膽囊充滿型結(jié)石E、膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎12.女性，59歲，右上腹痛。腹脹1周。病人于1991年因直腸癌行手術(shù)治療。如果擬診為繼發(fā)性肝癌，超聲表現(xiàn)錯誤的是（） A、肝內(nèi)單個強回聲結(jié)節(jié)B、多發(fā)的強回聲結(jié)節(jié)C、病灶呈多樣性D、病灶彩色血流不明顯E、病灶邊界清楚，周圍有聲暈，呈牛眼征13.男，30歲。超聲聲像圖如圖，診斷為（） A、肝小血管瘤B、肝膿腫C、肝囊腫D、小肝癌E、炎性假瘤14.患者女，60歲，因“突發(fā)右上腹痛8h”來診。查體：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深壓痛，無肌緊張、反跳痛。通常不應作為首選的治療方案有（提示血WBC11×109/L。住院后經(jīng)消炎、解痙治療1d后，腹痛不緩解，T38.6℃，BP120/85mmHg，腹部輕度肌緊張，復查血WBC20×109/L。）（）。A、抗炎B、補液、胃腸減壓C、胰腺壞死組織清除術(shù)D、急診膽囊切除術(shù)E、急診膽囊切除＋膽總管探查術(shù)F、急診膽囊造瘺術(shù)，二期手術(shù)切除膽囊15.下圖是肝臟橫切正常超聲圖像，請回答箭頭所指部位的解剖名稱（） A、門靜脈左外下支B、門靜脈左支橫部C、門靜脈左外上支D、門靜脈左支矢狀部16.下圖是肝臟橫切正常超聲圖像，請回答箭頭所指部位的解剖名稱（） A、門靜脈主干B、第二肝門C、第一肝門D、肝靜脈17.請回答下圖PH、PB、PT所示部位斷面超聲名稱（） A、胰頭橫斷面聲像圖B、胰體橫斷面聲像圖C、胰尾橫斷面聲像圖D、以上各項均是18.如高度懷疑胰腺癌時，下列哪項對確診無幫助（）。A、胰周淋巴結(jié)腫大B、胃粘膜增粗紊亂C、十二指腸圈擴大D、腸系膜上靜脈推壓受侵E、膽、胰管擴張19.男，6歲，陣發(fā)性腹痛，嘔吐數(shù)小時就診。PE://腸鳴音亢進，呈氣過水音。根據(jù)超聲聲像圖診斷為（） A、急性腸梗阻B、急性腸炎C、腸套疊D、腸穿孔E、胃癌20.關(guān)于膽囊息肉樣病變的描述，錯誤的是（）。A、它包括膽固醇性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉B、膽固醇樣息肉體積較小，常不超過1cmC、膽囊腺瘤呈乳頭狀結(jié)節(jié)，基底較窄D、炎性息肉常多發(fā)，基底寬E、腺瘤一般單發(fā)，體積較膽固醇息肉大21.臨床資料：男，50歲，自述右上腹隱痛不適加重2周。 超聲綜合描述：膽囊內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則中強回聲區(qū)（箭頭所示），CDFI：中強回聲區(qū)內(nèi)可見動脈血流信號，V39．7cm／s。見下列彩圖。 超聲提示（）A、膽囊腺肌癥（節(jié)段性）B、膽囊癌C、膽囊息肉D、皺褶型膽囊22.某患者肝臟發(fā)現(xiàn)腫塊回聲，根據(jù)CDFI聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（） A、肝血管瘤B、肝膿腫C、肝炎性假瘤D、肝囊腫E、肝癌23.臨床資料：男，54歲，自述食欲不振，上腹部不適，皮膚瘙癢發(fā)黃，間斷性發(fā)熱1周。 臨床物理檢查：鞏膜及皮膚黃染。 超聲綜合描述：胰頭外側(cè)可見2．9cm×2．9cm低回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，呈毛刺狀。膽總管內(nèi)徑1．3cm。 超聲提示（）A、腹膜后腫大淋巴結(jié)B、膽總管結(jié)石C、壺腹周圍占位D、平滑肌肉瘤24.臨床資料：男，64歲，自述右上腹不適，持續(xù)性隱痛；乙型肝炎病史20年，胃鏡發(fā)現(xiàn)食道靜脈曲張。 超聲綜合描述：肝形態(tài)失常，體積明顯縮小，表面凹凸不平，呈鋸齒狀，內(nèi)回聲粗糙、增強，明顯不均勻，呈結(jié)節(jié)狀，部分結(jié)節(jié)融合，肝中裂增寬，三支肝靜脈變細，門靜脈內(nèi)徑1．6cm。膽囊大小正常，壁厚0．6cm，呈雙邊，囊內(nèi)透聲清亮，未見結(jié)石及占位。見下列彩圖。 超聲提示（）A、肝硬化B、腹水C、肝病性膽囊D、以上各項均是25.臨床資料：男，40歲，自述右上腹疼痛伴發(fā)熱2天。 超聲綜合描述：膽囊大小9．1cm×4．2cm，囊壁部分呈雙邊，膽囊前壁外可見條樣無回聲（箭頭所示），超聲莫菲氏征陽性。 超聲提示（）A、肝病性膽囊B、慢性膽囊炎C、膽囊增大急性膽囊炎D、正常膽囊26.男，19歲。上腹部不適，肥胖。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（） A、肝癌B、肝硬化C、脂肪肝D、肝炎E、肝豆狀核變性27.臨床資料：男，41歲，自述患乙肝、肝硬化16年余。 超聲綜合描述：肝劍突下4．4cm，右肝斜徑13．3cm，實質(zhì)回聲不均，門靜脈正常結(jié)構(gòu)消失，肝門區(qū)可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則蜂窩狀無回聲，見下圖（） A、肝內(nèi)膽管囊性擴張B、門靜脈癌栓C、門靜脈血栓D、門靜脈海綿樣變性28.某腹脹患者中腹部聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（） A、胰尾癌B、胰腺炎C、胰頭癌D、正常圖像腫大淋巴結(jié)29.臨床資料：女，50歲，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：肝右葉后方、下腔靜脈右側(cè)可見1．5cm×1．6cm圓形低回聲，邊界清晰，內(nèi)回聲均勻，CDFI：其內(nèi)未見動靜脈血流信號。見彩圖。 超聲提示（）A、下腔靜脈內(nèi)實性占位B、肝右葉實性占位C、右腎上極實性占位D、右腎上腺實性占位30.患者女32歲，右上腹劇烈疼痛3小時就醫(yī)，體檢無發(fā)熱，上腹痛叩擊痛（弱陽性）。B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（） A、膽總管癌B、膽總管結(jié)石C、膽總管膽泥淤積D、膽總管蛔蟲E、膽總管內(nèi)引流管回聲卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:D4.參考答案:C5.參考答案:D6.參考答案:A7.參考答案:A8.參考答案:A9.參考答案:C10.參考答案:B11.參考答案:B12.參考答案:A13.參考答案:D14.參考答案:A,B,C,E,F15.參考答案:D16.參考答案:C17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:A20.參考答案:C21.參考答案:B22.參考答案:E23.參考答案:C24.參考答案:D25.參考答案:C26.參考答案:C27.參考答案:D28.參考答案:A29.參考答案:D30.參考答案:D卷II一.參考題庫(共30題)1.患者一周前進食后右上腹痛明顯，無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈雙邊，囊內(nèi)可見多發(fā)強光團，最大1.6cm，后伴聲影，隨體位改變有移動。右上腹相當于結(jié)腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團，與膽囊界限不清，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)呈不均質(zhì)低回聲伴氣體樣強回聲反射。該患者無排便習慣改變，但作水灌腸超聲檢查時發(fā)現(xiàn)包塊的腸壁外部分大于腸壁內(nèi)部分，該患者最可能的診斷是（）。A、膽囊結(jié)石合并膽囊癌B、結(jié)腸腫瘤膽囊局部浸潤C、膽囊結(jié)石合并膽囊穿孔、膽囊結(jié)腸瘺形成D、膽囊結(jié)石合并肝腫瘤E、膽囊積氣2.臨床資料：男，45歲，云南人，常規(guī)體檢，7歲時曾患瘧疾。 超聲綜合描述：脾厚5．1cm，脾長徑14．6cm，肋下1．2cm，脾回聲均勻。 超聲提示（）A、脾厚B、脾大C、脾肋下可及D、正常脾臟3.下列彩圖是肝臟正常超聲圖像，請回答箭頭所指部位的解剖名稱（） A、肝動脈B、肝靜脈C、膽總管D、門脈主干4.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，錯誤的是（）。A、泥沙樣結(jié)石呈膽囊后壁沉積的強回聲帶B、可隨體位改變依重力方向移動C、后方可無聲影D、均為強回聲團E、壁內(nèi)結(jié)石形成“彗星尾征”5.患者男37歲，乙肝患者肝硬化。B超檢查如圖所示，脾門處包塊，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（） A、脾門淋巴結(jié)腫大（）B、副脾C、脾門占位D、腹腔占位E、腎上腺腫瘤6.臨床資料：男，67歲，自述患高血壓、糖尿病20年余。長期服用降壓藥，血壓控制好。 超聲綜合描述：肝右葉后方與下腔靜脈間可見0．8cm×1．0cm類圓形低回聲區(qū)（箭頭所示），邊界清晰，CDFI：內(nèi)未見動靜脈血流信號。見彩圖。 超聲提示（）A、右膈下占位B、肝右葉結(jié)節(jié)C、右腎上腺結(jié)節(jié)D、下腔靜脈內(nèi)癌栓7.患者，女，36歲，抽搐半年，近10余天頭痛加重，MRI檢查如圖，最可能的診斷是（）A、膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、動靜脈畸形D、海綿狀血管瘤E、蛛網(wǎng)膜囊腫8.女，52歲，右上腹不適，CT示卵巢占位，結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（） A、肝囊腫B、肝包蟲病C、轉(zhuǎn)移性肝癌D、肝膿腫E、肝血管瘤9.超聲見膽囊壁上大小約3mm的稍強回聲光團，無聲影，無移動，如圖所示，考慮為（） A、膽囊結(jié)石B、膽汁淤積C、膽囊息肉D、膽囊癌E、以上都不是10.女，27歲，上腹部劇烈疼痛2天。聲像圖如圖所示，診斷為（） A、膽道蛔蟲B、膽道結(jié)石C、膽道膽汁淤積D、引流管回聲E、膽管癌11.臨床資料：男，67歲，胃癌術(shù)后1年半復查。 超聲綜合描述：肝表面光滑，肝回聲增強尚均勻，門靜脈內(nèi)徑1．0cm，肝左葉可見2．8cm×2．6cm、1．1cm×0．9cm類圓形不均質(zhì)低回聲區(qū)，邊界清晰，CDFI：低回聲周邊可見血管繞行。見下圖及彩圖。 超聲提示（）A、脂肪肝脂肪分布不均B、原發(fā)性肝癌C、肝轉(zhuǎn)移癌D、肝血管瘤12.女，28歲，經(jīng)常上腹不適。聲像圖如圖所示，診斷為（） A、膽囊蛔蟲B、膽囊結(jié)石C、膽囊腺瘤D、膽囊內(nèi)膽汁淤積E、膽囊癌13.急性出血壞死型胰腺炎重要的間接征象是（）。A、環(huán)繞胰腺的低回聲帶B、胰腺腫大C、胰腺實質(zhì)強弱不均D、境界不清，邊緣不整E、胰周圍組織可呈混合回聲14.一成年男性患者，暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛一天，并伴發(fā)熱、惡心及嘔吐，實驗室檢查白細胞明顯升高，臨床擬診為急性胰腺炎。應首選哪一項檢查明確診斷（）。A、血沉B、凝血時間C、肝功能D、血、尿淀粉酶E、血培養(yǎng)15.臨床資料：女，48歲，右上腹不適。 超聲綜合描述：膽囊壁毛糙，膽囊頸部透聲清亮，分隔上膽囊底、體部內(nèi)未見透聲（箭頭所示），內(nèi)可見直徑1．6cm弧形強回聲光帶，后伴聲影。 超聲提示（）A、膽囊泥沙樣結(jié)石B、膽囊息肉C、膽囊充滿型結(jié)石D、膽囊多發(fā)結(jié)石（分隔上充滿型）16.功能性與無功能性胰島細胞瘤的主要鑒別依據(jù)是（）。A、瘤體起源的部位B、瘤內(nèi)回聲均勻的程度C、占位效應的有否D、瘤體的大小及有否典型的臨床癥狀與體征E、主胰管是否擴張17.男，有胃癌手術(shù)史。根據(jù)超聲聲像圖診斷為（） A、脾梗死B、脾淋巴肉瘤C、脾錯構(gòu)瘤D、脾轉(zhuǎn)移性癌E、脾血管瘤18.臨床資料：男，66歲；自述消瘦、腹脹不適；患慢性乙型肝炎20年， 化驗檢查：AFP明顯增高。 超聲綜合描述：肝表面不平，肝回聲不均，肝中裂增寬，三支肝靜脈變細，門靜脈內(nèi)徑1．4cm，左葉可見3．4cm×3．0cm中等回聲區(qū)，周邊有暈，CDFI：中等回聲周邊可見血管繞行。見下圖及彩圖。 超聲提示（）A、肝腺瘤B、肝硬化肝癌C、肝血管瘤D、肝囊腫合并感染19.女，34歲，經(jīng)常反復發(fā)作劇烈的右上腹痛，加重1天。聲像圖如圖所示，最可能的診斷為（） A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、肝內(nèi)膽管癌C、肝內(nèi)膽管蛔蟲D、肝內(nèi)膽管積氣E、引流管回聲20.一急性腹痛的患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石，胰腺彌漫性腫大，回聲減弱，不均勻，脾靜脈細窄，胰腺周圍可見弱回聲帶，腸管擴張，腹腔見大量透聲不好的積液，最可能的診斷為（）。A、水腫型胰腺炎B、急性膽囊炎C、腸梗阻D、慢性胰腺炎E、出血壞死型胰腺炎21.患者，女，25歲，臨床主要癥狀為癲癇，頭顱MRI平掃及增強掃描如圖所示，最可能的診斷是（）A、腦膿腫B、星形細胞瘤C、室管膜瘤D、未見異常E、生殖細胞瘤22.臨床資料：男，46歲，自述患高血壓、高血脂、糖尿病，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：腹主動脈內(nèi)膜粗糙，連續(xù)性差，管壁回聲強弱不均，可見多個大小不等強回聲、中等回聲光團，部分后伴聲影。 超聲提示（）A、腹主動脈正常聲像圖B、腹主動脈瘤C、大動脈炎D、腹主動脈粥樣硬化并多發(fā)軟斑、鈣化斑形成23.患者女，20歲，健康體檢如圖，根據(jù)膽囊聲像圖，提示（） A、膽囊癌B、膽泥C、膽囊泥沙樣結(jié)石D、混響偽像E、以上都不是24.引起黃