貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師麻醉科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師麻醉科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.侵襲性大腸埃希菌腸炎可選用（）A、慶大霉素B、萬古霉素C、青霉素D、甲硝唑E、兩性霉素2.對于室性期前收縮的描述，下列不正確的是（）.A、提前發(fā)生寬大畸形QRS波群，時(shí)限常超過0.12秒B、QRS波群前無相關(guān)的異位P’波C、連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)室性期前收縮，稱為三聯(lián)律D、代償間期多完全E、同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)，室性期前收縮形態(tài)不同者稱多形室性期前收縮3.患者，女性，26歲，2小時(shí)前被銳器刺傷左上腹，即感腹痛，傷口有活動(dòng)性出血，伴惡心嘔吐，心慌。查體：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇蒼白，四肢稍發(fā)冷，心肺未見異常，左腹部可見刀刺傷傷口，有活動(dòng)性出血，肌緊張，腸鳴音消失。血紅細(xì)胞1．0×10/L，Hb50g/L。手術(shù)治療原則錯(cuò)誤的是（）A、吸凈積血，找到脾動(dòng)脈B、急診行剖腹探查手術(shù)C、首先找到脾蒂，控制出血D、開腹后即用大止血鉗在積血中盲夾脾蒂E、切除脾臟4.腦干腫瘤常有（）A、共濟(jì)失調(diào)B、腦神經(jīng)受累癥狀C、視力和視野缺損D、尿崩癥E、癲發(fā)作5.對該患診斷冠心病最有價(jià)值的檢查結(jié)果是（）.A、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性B、心電圖有ST段下降和T波改變C、目前的心前區(qū)疼痛無其他原因可以解釋D、冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)罪犯血管E、心臟超聲顯示左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱6.新生兒生后立即（）A、肌注維生素K1B、補(bǔ)充維生素CC、補(bǔ)充B族維生素D、補(bǔ)充維生素DE、添加鐵劑7.患者于三個(gè)月前被診為冠心病、心絞痛，給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛，持續(xù)1小時(shí)，含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院，急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。4小時(shí)后心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓85/60mmHg，伴四肢冷，大汗淋漓，考慮有心源性休克，下列哪種措施應(yīng)考慮首選（）.A、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，增加冠脈血流灌注B、給予極化液穩(wěn)定心電C、激素治療提高應(yīng)激性D、補(bǔ)充血容量及縮血管藥物升壓保證冠脈的灌注E、主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥8.男，38歲，診斷高血壓5年，口服降壓藥物血壓控制不理想，經(jīng)常有四肢無力，多尿，入院后查血鉀2.8mmol/L，應(yīng)首先想到下列哪種疾?。ǎ?A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、皮質(zhì)醇增多癥C、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、原發(fā)性高血壓伴腎小管病變9.女性，20歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)1月余，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+），顆粒管型5個(gè)/HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：20（+），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。診斷首先考慮（）。A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作E、干燥綜合征10.病原菌未明的腦膜炎首選（）A、青霉素+氨芐西林B、青霉素C、氨芐西林D、阿米卡星+氨芐西林E、新型青霉素11.嬰兒正常心率范圍（）A、120～140次／minB、110～130次／minC、100～120次／minD、80～100次／minE、70～90次／min12.2歲女孩，因生長發(fā)育、智力發(fā)育落后來診。此患兒出生后即有吃奶差，腹脹、便秘，少哭、少動(dòng)，哭聲嘶啞，近2～3個(gè)月出現(xiàn)面部、眼瞼水腫。至今不會說話、不會走路。體檢：體溫35.7℃，心率66次／分，呼吸22次／分，皮膚粗糙，毛發(fā)干燥，表情呆滯，聲音嘶啞，眼距寬，鼻梁低平，舌伸出口外，面部眼瞼水腫，雙肺聽診無啰音，心音低鈍，腹膨隆，有臍疝，四肢肌張力弱。應(yīng)選擇的最佳治療藥物是（）A、γ-hGHB、多巴胺C、甲巰咪唑D、左甲狀腺素鈉E、鈣劑13.女性，62歲，持續(xù)性右上腹脹痛6小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2℃，血壓70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細(xì)胞24×10/L，最大可能的診斷是（）A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、以上都不是14.如圖，成人仰臥位時(shí)脊柱最低部位（） A、C3B、L1C、L3D、T6E、T1015.重癥肺炎往往出現(xiàn)（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低鈉血癥16.主動(dòng)脈根部手術(shù)不包括（）A、David術(shù)B、ElephantTrunk術(shù)C、Bentall術(shù)D、Wheat’s術(shù)E、Cabrol術(shù)17.患兒男，5歲，平素健康，4天來高熱，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛，胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液?？赡艿牟≡w是（）A、卡氏肺囊蟲B、呼吸道合胞病毒C、軍團(tuán)菌D、結(jié)核菌E、金黃色葡萄球菌18.缺鐵性貧血的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（）A、智力及動(dòng)作發(fā)育落后，有倒退現(xiàn)象B、興奮、多動(dòng)C、注意力不集中，記憶力減退D、腱反射減弱E、感覺異常19.女性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg，近10天來，氣促、浮腫加重，心率128次/分，心律絕對不齊，首選的治療是（）.A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射硝普鈉C、靜脈注射硝酸甘油D、靜脈注射氨碘酮E、直流同步電復(fù)律20.日齡7天新生兒，因拒奶2天，半日來驚厥2次。查體：反應(yīng)差，全身中度黃染，心肺（-），肝肋下3cm。臍部少許膿性分泌物，前囟飽滿，白細(xì)胞21×10／L，中性80％，淋巴20％，血鈣2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，診斷可能為（）A、新生兒低鈣血癥B、新生兒低血糖C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒臍炎E、新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎21.男，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測血壓為260/130mmHg，心率120次/分。此時(shí)診斷為（）A、惡性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、腎性高血壓E、老年人高血壓22.男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、頭顱X線平片E、MRI或CT23.男，6歲。身高85cm，智能落后，只能數(shù)1～10。體檢：皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距寬，鼻梁扁平，牙列不齊，常舌伸口外，流涎，毛發(fā)黃，發(fā)際低，骨齡攝片示腕部骨化中心4個(gè)。為確診，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查（）A、智測B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、T3、T4、TSH測定D、尿黏多糖分析E、血生長激素測定24.患兒1歲半，4天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神不振，肺呼吸音粗。其診斷最大可能是（）A、風(fēng)疹B、幼兒急疹C、猩紅熱D、麻疹E、腸道病毒感染25.一足月新生兒，生后第1天開始發(fā)熱、腹瀉，生后第6天出現(xiàn)煩躁、拒奶，第8天出現(xiàn)黃疸，入院當(dāng)日上午抽搐3次。體檢：體溫38.5℃，呼吸50次／分，前囟飽滿，心率160次／分，白細(xì)胞28×10/L，中性0．75，淋巴o．25，血總膽紅素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常規(guī)正常，X線胸片正常。應(yīng)用抗生素的一般療程為（）A、5～6天B、7～14天C、15～20天D、20～25天E、30天左右26.4天的早產(chǎn)兒，第二產(chǎn)，生后第二天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒奶，時(shí)有煩躁及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染，心率150次／min，兩肺（-），腹軟，肝脾大，四肢肌張力增強(qiáng)，化驗(yàn)RBC4×10／L，Hb130克／升，周圍血涂片間有核RBC20％，血清膽紅素345pLmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的診斷是（）A、低血糖B、顱內(nèi)出血C、溶血病合并膽紅素腦病D、重癥新生兒肺炎E、敗血癥合并化膿性腦膜炎27.根據(jù)目前高血壓指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)，成人正常血壓是指（）A、<120/80mmHgB、<130/80mmHgC、<135/85mmHgD、<140/90mmHgE、<160/90mmHg28.1歲半小兒，發(fā)熱、惡心、嘔吐、排黏液膿血便3天，下列哪項(xiàng)可能性最?。ǎ〢、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎B、侵襲性大腸桿菌腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、空腸彎曲菌腸炎E、鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎29.下列心力衰竭患者適用洋地黃制劑治療的是（）.A、急性心肌梗塞伴左心衰竭B、風(fēng)心病、單純二尖瓣狹窄C、肥厚型心臟病D、舒張性心力衰竭E、中、重度收縮性心力衰竭30.先天愚型最有診斷價(jià)值的是（）A、骨骼X線檢查B、染色體檢查C、血清T、T檢查D、智力低下E、特殊面容，貫通手卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:C3.參考答案:D4.參考答案:B5.參考答案:D6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:D9.參考答案:C10.參考答案:A11.參考答案:B12.參考答案:D13.參考答案:D14.參考答案:D15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案:E18.參考答案:C19.參考答案:A20.參考答案:E21.參考答案:B22.參考答案:E23.參考答案:C24.參考答案:D25.參考答案:B26.參考答案:C27.參考答案:A28.參考答案:A29.參考答案:E30.參考答案:B卷II一.參考題庫(共30題)1.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（） A、正常心律B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房性過早搏動(dòng)2.腎病患兒，潑尼松1.5～2mg／（kg·d），治療已8周．尿蛋白為（+）～（++）（）A、激素?zé)o效應(yīng)B、激素依賴C、激素部分效應(yīng)D、激素完全效應(yīng)E、復(fù)發(fā)3.指致傷物與受傷表面切線運(yùn)動(dòng)摩擦所致表皮損傷（）A、擠壓傷B、擦傷C、多發(fā)傷D、挫傷E、復(fù)合傷4.闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了（）A、腹腔出血B、糞瘺C、腸梗阻D、闌尾殘株炎E、闌尾腺癌5.關(guān)于肌松藥作用的時(shí)效特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、阿曲庫銨作用時(shí)效僅為成人的一半B、維庫溴銨在嬰兒的時(shí)效最長（73分鐘）C、維庫溴銨在幼兒的時(shí)效最短（35分鐘）D、羅庫溴銨作用時(shí)效與維庫溴銨相似E、在嬰兒維庫溴銨當(dāng)作中效肌松藥6.如圖，臨床上最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號是（） A、法制F.標(biāo)號B、內(nèi)徑（ID.標(biāo)號C、外徑（ED.標(biāo)號D、長度（L）標(biāo)號E、以00～1OMagil專利標(biāo)號7.關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的敘述，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、較小，常為多發(fā)性B、大多為棕褐色膿液C、主要經(jīng)膽道感染D、大腸桿菌常見E、一般起病急驟8.如圖所示，蛛網(wǎng)膜下隙穿刺時(shí)，穿刺針穿過的組織層次為（） A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔9.如圖，經(jīng)鼻氣管插管正確的插入方向是（） A、與病人冠狀面平行插入B、與矢狀面呈45°角C、保持水平方向插入D、與面部作垂直方向插入E、向?qū)?cè)傾斜10°插入10.治療有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的大細(xì)胞貧血首選藥物（）A、維生素B12B、葉酸C、維生素CD、鐵劑E、維生素B11.腦梗死的病因中，最重要的是（）.A、動(dòng)脈硬化B、高血壓C、動(dòng)脈壁炎癥D、真性紅細(xì)胞增多癥E、血高凝狀態(tài)12.男，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測血壓為260/130mmHg，心率120次/分。入院時(shí)首選哪種藥物最適宜（）.A、甘露醇靜滴B、硝普鈉靜脈點(diǎn)滴C、硝苯地平含服D、硝酸異山梨酯氣霧劑吸入E、硝酸甘油含服13.患兒男，5歲，平素健康，4天來高熱，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛，胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液。正確的胸腔穿刺的操作與目的是（）A、胸腔穿刺沿肋骨下緣進(jìn)針B、胸穿抽液越多越快越好C、出血性疾病也可進(jìn)行胸穿D、有助于確定診斷E胸腔穿刺應(yīng)選擇第二肋間14.預(yù)防脊麻后頭痛的措施哪項(xiàng)絕對錯(cuò)誤（） A、局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒C、戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉D、術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)告訴病人脊麻后會頭痛E、麻醉后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)15.關(guān)于二尖瓣狹窄左房增大的臨床表現(xiàn)下列不正確的是（）.A、可出現(xiàn)干咳B、可出現(xiàn)吞咽困難C、可出現(xiàn)聲音嘶啞D、可出現(xiàn)勞力性呼吸困難E、心電圖可出現(xiàn)"二尖瓣型P波"16.男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。正確的處理是（）A、禁食B、胃腸減壓C、全身支持治療D、觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查E、以上都是F、肝囊腫17.診斷急性心包炎最具特征的體征是（）.A、心界向兩側(cè)擴(kuò)大B、奇脈C、心音減弱D、心包摩擦音E、Kussmaul征18.早期應(yīng)用可降低急性胰腺炎24小時(shí)病死率的藥物（）A、生長抑素（施他寧）B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、阿托品D、普魯卡因E、H受體阻滯劑19.咽結(jié)合膜熱（）A、柯薩奇A組病毒B、流感病毒C、肺炎支原體D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒3、7型20.患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來診。患兒生長在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差。患兒表情呆滯，對外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。該患兒貧血程度是（）A、正常B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血21.對闌尾炎診斷最有意義的是（）A、血白細(xì)胞超過10.0×10/LB、右下腹局限性壓痛C、腹部B超D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、腰大肌試驗(yàn)陽性22.10歲患兒，急性腎炎，近2天出現(xiàn)尿量明顯減少，每日尿量在100mL以下，血尿素氮為20mmol／L，考慮合并有急性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不符（）A、血補(bǔ)體C下降B、血沉增快C、高鉀血癥D、低鈉血癥E、代謝性堿中毒23.珠蛋白生成障礙性貧血（）A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞正色素性貧血C、單純小細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、再生不良性貧血24.患兒，女，6歲，因四肢不自主抖動(dòng)2周入院，伴擠眉弄眼，握持不穩(wěn)，睡眠時(shí)癥狀消失?；純浩剿匾谆?扁桃體炎"。體檢：體溫36.7℃，心率120次／min，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g／L，紅細(xì)胞沉降率75mm／h，CRP陽性，ASO650U／L，心電圖Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，胸片示心胸比例增大。應(yīng)如何治療（）A、阿司匹林B、腎上腺皮質(zhì)激素C、阿司匹林+腎上腺皮質(zhì)激素D、青霉素+大劑量丙種球蛋白E、青霉素+阿司匹林+腎上腺皮質(zhì)激素，必要時(shí)加鎮(zhèn)靜劑25.下列心電圖表現(xiàn)最可能提示第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是（）.A、PR間期延長，超過0.20秒B、PP間期進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)一次長PP間期C、RR間期呈進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室D、PR延長，數(shù)次P波后，發(fā)生心房激動(dòng)傳導(dǎo)突然阻滯E、P波與QRS波群沒有固定的關(guān)系26.某COPD急性加重期患者，治療后病情好轉(zhuǎn)，水腫消退，但患者出現(xiàn)躁動(dòng)，手足抽搐，血清鉀及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現(xiàn)（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒（失代償）C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒27.苯丙酮尿癥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)主要為（）A、智力發(fā)育