全科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬考試題+參考答案

全科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬考試題+參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯(cuò)誤的是

A、傷口應(yīng)立即處理

B、20%肥皂水徹底沖洗傷口

C、0.現(xiàn)新潔爾滅徹底沖洗傷口

D、沖洗后用燒酒或75%酒精涂擦

E、做上述處理后，將傷口包扎或縫合

正確答案：E

答案解析：狗咬傷后，傷口應(yīng)盡快處理，以免毒素進(jìn)入全身。傷口可用

肥皂水沖洗，因肥皂水屬堿性，能中和酸性的毒素，新潔爾滅、酒精可

進(jìn)一步起消毒作用。為了有利于毒素排出，不應(yīng)包扎、縫合傷口。

2、心搏驟停最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A、冠心病

B、心肌炎

C、肥厚型心肌病

D、高血鉀

E、窒息

正確答案：A

答案解析：引起心臟驟停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常

見(jiàn)且最重要的原因。而冠心病及并發(fā)癥引起的心臟驟停約占心源性心臟

驟停的80%o

3、二尖瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診可聞及

A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C、胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

D、胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上收縮期噴射樣雜音

E、心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音

正確答案：B

4、下列因素引起急性胃黏膜病變的機(jī)制分別是：乙醇

A、刺激黏膜引起淺表?yè)p傷

B、抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

C、通過(guò)其溶脂性能破壞黏膜屏障

D、胃黏膜缺血和H+反彌散進(jìn)入黏膜

E、造成物理性的胃黏膜損傷

正確答案：C

5、持續(xù)高熱39?40℃,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1C,稱為

A、間歇熱

B、馳張熱

C、回歸熱

D、波狀熱

E、稽留熱

正確答案：E

答案解析：稽留熱：體溫恒定地維持在39?40℃以上高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周,

以小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒

向熱期。

6、首先考慮為門(mén)脈性肝硬化的是

A、腹水為滲出液

B、腹水為膿型

C、腹水為漏出液

D、血性腹水

E、腹水介于漏出液與滲出液之間

正確答案：C

7、患者，男性，55歲。擴(kuò)張型心肌病患者，長(zhǎng)期服藥治療，近期加用小

劑量B受體阻斷劑后出現(xiàn)頭暈。查體:BP70/50mmHg,R92次/min,雙下

肢輕度水腫，最該調(diào)整的藥物是

A、ACEI

B、螺內(nèi)酯

C、8受體阻斷劑

D、利尿劑

E、洋地黃

正確答案：A

答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)BP影響最大。

8、患者，女性，60歲。二尖瓣關(guān)閉不全病史40年，出現(xiàn)雙下肢水腫，

勞力性呼吸困難，頸靜脈充盈，肝臟腫大。可能診斷為

A、左房衰竭

B、全心衰竭

C、右心裳竭

D、右房技竭

E、左心衰竭

正確答案：B

9、患者，男性，20歲，有吸毒史。因咳嗽、發(fā)熱5天入院。查體：體溫

39℃,雙肺呼吸音減弱，未聞及干、濕啰音，胸片示雙肺散在片狀陰影,

可見(jiàn)多個(gè)有液平的透亮區(qū)，痰培養(yǎng)示無(wú)致病菌生長(zhǎng)，血培養(yǎng)出金黃色葡

萄球菌，應(yīng)使用

A、紅霉素

B、頭抱他陡

C、萬(wàn)古霉素

D、頭抱口坐琳

E、甲硝嚶

正確答案：C

10、腎損傷施行手術(shù)時(shí)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B、一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C、先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D、術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能

E、合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后，再處理腎損傷

正確答案：A

答案解析：腎損傷往往同時(shí)合并其他臟器的損傷，實(shí)施手術(shù)時(shí)應(yīng)該選擇

經(jīng)腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎

功能，手術(shù)中首先應(yīng)阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復(fù)損傷。

當(dāng)合并肝脾損傷時(shí)與腎損傷相比對(duì)生命危害更大，所以應(yīng)該先行處理，

而后再處理腎損傷。

11、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)

A、50%以上

B、70%以上

C、80%以上

D、90%以上

E、95%以上

正確答案：B

12、男性患者，65歲，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應(yīng)考慮

A、急性心肌梗死

B、肺癌

C、食管炎

D、肺梗死

E、縱隔腫瘤

正確答案：B

答案解析：胸痛伴咳散、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、原發(fā)

性支氣管肺癌等?；颊邽槔夏昴行?，胸骨后疼痛伴有消瘦，應(yīng)考慮肺癌。

13、起病急，局部呼吸道癥狀明顯而全身中毒癥狀相對(duì)較輕，病程相對(duì)

短暫，多能自愈的病是

A、普通感冒

B、支氣管炎

C、過(guò)敏性鼻炎

D、咽炎

E、流行性感冒

正確答案：A

14、下列腫瘤中屬惡性腫瘤的是

A、脂肪瘤

B、乳腺腺瘤

C、甲狀腺腺瘤

D、肝血管瘤

E、精原細(xì)施瘤

正確答案：E

15、對(duì)于持續(xù)心房顫動(dòng)，需要關(guān)注的治療是

A、不需要復(fù)律治療

B、合并病竇時(shí)要電復(fù)律

C、普羅帕酮治療慢性房顫

D、一定要復(fù)律治療

E、預(yù)防血栓栓塞

正確答案：E

答案解析：房顫持續(xù)的患者，常出現(xiàn)血栓形成，血栓脫落導(dǎo)致重要臟器

的栓塞。抗凝治療能預(yù)防血栓形成和血栓拴塞。

16、患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血

WBC9.6X109/L,中性粒細(xì)胞0.78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分

泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能?duì)掌，示指呈半屈狀，活動(dòng)受限，中指可被

動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚(yú)際和拇指指蹊明顯腫脹，并有壓

痛。此患者最可能的診斷是

A、高位急性闌尾炎

B、急性胰腺炎

C、膽囊結(jié)石

D、化膿性膽囊炎

E、膽囊腺瘤性息肉

正確答案：C

答案解析：右上腹痛，伴惡心、嘔吐，伴向右肩部放射常是膽絞痛的表

現(xiàn)。

17、心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí)，治療宜選用

A、氨荼堿

B、嗎啡

C、硝普鈉

D、洋地黃

E、利尿劑

正確答案：A

18、腹外疝最重要的發(fā)病原因是

A、慢性咳嗽

B、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作

C、長(zhǎng)期便秘

D、腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

E、排尿困難

正確答案：D

19、列疾病最常出現(xiàn)慢性腹痛的是

A、膽囊結(jié)石

B、腸系膜動(dòng)脈栓塞

C、異位妊娠破裂

D、胃穿孔

E、胃、十二指腸潰瘍

正確答案：E

20、患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測(cè)體溫為39℃。

腹瀉10余次/d,初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受

涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15~20個(gè)/HP,REC5~10個(gè)/HP,膿

液(++)。若要確診需做

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血培養(yǎng)

D、大便培養(yǎng)

E、尿培養(yǎng)

正確答案：D

21、艾滋病臨床表現(xiàn)正確的是

A、潛伏期一般為1?5年

B、多數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、

皮疹等表現(xiàn)

C、所有感染者都經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年的無(wú)癥狀期

D、窗口期一般為數(shù)周到3個(gè)月

E、以上均不對(duì)

正確答案：C

答案解析：艾滋病潛伏期一般為2?10年。少數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)

熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。所有感染者都經(jīng)過(guò)

數(shù)月至數(shù)年的無(wú)癥狀期，窗口期一般為數(shù)周到6個(gè)月。

22、患者，男性，35歲。因單位組織常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常，擬診肝硬

化(代償期)而收入院檢查治療。入院檢查：血壓110/70mmHg,神清，體

檢配合。鞏膜無(wú)明顯黃染。心肺未見(jiàn)明顯異常。腹軟，肝肋下1.5cm,脾

肋下1.5cm。肝脾質(zhì)地韌，壓痛不明顯。患者入院后，病情曾一度平穩(wěn)。

但因患者一次不經(jīng)意進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致腹瀉后，病情很快進(jìn)展急轉(zhuǎn)直下,

出現(xiàn)鞏膜黃染，脾臟進(jìn)行性腫大，腹壁靜脈顯露，并很快出現(xiàn)腹部移動(dòng)

性濁音，食管領(lǐng)劑攝片顯示食管下端靜脈曲張。頸部及上胸部出現(xiàn)數(shù)枚

蜘蛛痣。不符合肝硬化代償期表現(xiàn)是的

A、惡心

B、腹脹

C、食欲減退

D、疲乏無(wú)力

E、經(jīng)常便血

正確答案：E

答案解析：肝硬化可分為代償期和失代償期，代償期癥狀輕、無(wú)特異性,

經(jīng)常便血已經(jīng)是失代償期肝功能減退的表現(xiàn)，故不屬于早期癥狀。

23、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突

感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。該患者注射大

量破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A、控制和解除痙攣

B、減少毒素的產(chǎn)生

C、中和游離與結(jié)合的毒素

D、抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)

E、中和游離的毒素

正確答案：E

24、霍亂的典型臨床表現(xiàn)是

A、腓腸肌痙攣及循環(huán)衰竭不明顯

B、先瀉后吐，大量米湯樣便

C、早期發(fā)熱伴全身中毒癥狀

D、無(wú)明顯脫水

E、多天腹痛及里急后重

正確答案：B

25、異位闌尾炎有

A、壓痛位置高

B、癥狀、體征與病理改變往往不一致

C、大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

D、壓痛可在任何部位

E、陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無(wú)體征

正確答案：D

26、胸痛與呼吸相關(guān)可見(jiàn)于

A、心肌梗死

B、氣胸

C、心臟神經(jīng)癥

D、肺梗死

E、心絞痛

正確答案：D

27、患者男，54歲。高血壓病史5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，夜間憋醒，

雙下肢水腫，聽(tīng)診雙肺布滿濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，

胸部X線片提示心影增大，急性肺水腫的表現(xiàn)。對(duì)此患者預(yù)后最有價(jià)值

的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血電解質(zhì)

B、血清心肌酶

C、肝功能

D、腎功能

E、腦鈉肽

正確答案：E

28、關(guān)于晨僵，最正確的說(shuō)法是

A、僅見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、見(jiàn)于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、見(jiàn)于大多數(shù)節(jié)炎，也見(jiàn)于其他疾病

D、見(jiàn)于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、僅見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期

正確答案：C

29、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)

U/日，共治療5天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少，約700~800ml/24h,伴乏力、

頭暈。檢查尿蛋白(+),Hbl00g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,

血肌酎884Hmol/L。最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是

A、腎臟B超

B、靜脈腎盂造影

C、同位素腎圖

D、腎活檢

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案：D

30、毗嗪酰胺的主要不良反應(yīng)

A、球后視神經(jīng)炎

B、肌肉震顫

C、聽(tīng)力損害

D、高尿酸血癥

E、末梢神經(jīng)炎

正確答案：D

31、以下關(guān)于腦血栓形成的描述，正確的是

A、腦梗死發(fā)生率在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)各占約50%

B、腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型，約占全部腦梗死的50%

C、動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的最基本病因

D、心房顫動(dòng)栓子脫落是腦血栓形成的主要病因

E、有資料認(rèn)為舒張壓升高在腦血栓形成中起重要作用

正確答案：C

答案解析：腦血栓形成發(fā)生常在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)占80%,推基底動(dòng)脈系統(tǒng)約

占20%o腦血栓形成約占全部腦梗死的60%o動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成

的基本病因，以動(dòng)脈分叉處多見(jiàn)。心房顫動(dòng)栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞。舒張

壓升高在腔隙性腦梗死中起重要作用。

32、有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒

戰(zhàn)，繼而高熱。不久，體溫不高，白細(xì)胞升高明顯，心率130次/min,

脈博細(xì)速，血壓70/45mmHg,皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)期，尿

量少于30ml/ho治療原則為

A、糾正休克、控制感染

B、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

C、防止心、肺、腎功能不全

D、注意水、電解質(zhì)平衡及糾正酸、堿平衡紊亂

E、都需要使用

正確答案：E

答案解析：感染性休克要綜合治療，單純某一方面上述措施都是不夠錯(cuò)

誤的，所以都需要使用。

33、常常出現(xiàn)暈厥的瓣膜病變是

A、二尖瓣狹窄

B、主動(dòng)脈狹窄

C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈關(guān)閉不全

E、二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

答案解析：暈厥的發(fā)生與一過(guò)性腦缺血有關(guān)，主動(dòng)脈瓣狹窄引起腦缺血

可發(fā)生暈厥，多發(fā)生在直立、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)周圍血管擴(kuò)張，

而狹窄的主動(dòng)脈瓣口限制心排血量的相應(yīng)增加，從而引起和加重腦缺血。

34、下列疾病可引起先發(fā)熱后昏迷的是

A、腦干梗死

B、腦出血

C、流行性出血熱

D、流行性乙型腦炎

E、巴比妥類藥物中毒

正確答案：D

答案解析：先發(fā)熱后昏迷者見(jiàn)于流行性乙型腦炎、斑疹傷寒、流行性腦

脊髓膜炎、中毒性菌痢、中署等。

35、下列疾病屬于既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病的是

A、戊型肝炎

B、軍團(tuán)病

C、流行性出血熱

D、萊姆病

E、艾滋病

正確答案：E

答案解析：既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病，如艾滋病、

0139型霍亂等。

36、患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次

/min,右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁

音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。應(yīng)采取的治療原則

A、輸血補(bǔ)液，并用升壓藥物抗休克

B、抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C、先抗休克后手術(shù)

D、抗休克同時(shí)手術(shù)

E、大量止血藥物不手術(shù)

正確答案：D

答案解析：肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行

手術(shù)處理，縫合或者切除破裂病灶進(jìn)行止血，挽救患者生命。

37、患者，女性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、

惡心、嘔吐、少尿，體檢：BP168/100mmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸

深長(zhǎng)，心臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿

素氮41mmol/L,肌野1002umol/L,血鈣1.56mmol/L,血T舞3.2mmol/L,

血鉀6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白：28g/L,

動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18,HC03-10mmol/Lo支持患

A、代謝性酸中毒，高鉀血癥

B、代謝性酸中毒，低鈉血癥

C、代謝性酸中毒，高嶙血癥與低鈣血癥

D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥

正確答案：C

38、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識(shí)模糊、

煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：血壓110/70mmHg,

神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見(jiàn)異常；腹軟,

肝肋下未觸及，脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑?；?yàn)：Hb90g/L,

WBC3.2X109/L,PLT80X109/L,血糖7.Ommol/L,尿糖(+),尿酮(-),

尿鏡檢(-)?？蓵壕彽妮o助檢查是

A、肝功能

B、凝血酶原活動(dòng)度

C、血氨

D、電子胃鏡

E、腹部B超

正確答案：D

39、患者，女性，30歲。便秘2年，近半月來(lái)大便時(shí)肛門(mén)疼痛，糞便表

面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是

A、外痔

B、直腸癌

C、內(nèi)痔

D、肛屢

E、肛裂

正確答案：E

40、一過(guò)性肢體功能障礙常見(jiàn)于

A、高血壓腦病

B、高血壓心臟病

C、腦血栓形成

D、TIA

E、腎功能不全

正確答案：D

41、以下關(guān)于艾滋病的敘述，不正確的是

A、是人類免疫缺陷病毒引起的

B、即獲得性免疫缺陷綜合征

C、人群對(duì)本病普遍易感

D、是性接觸傳染病

E、HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞

正確答案：E

答案解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯

受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，病死率極高。

42、患者，男性，62歲，持續(xù)性肝區(qū)脹痛半年，AFP600ng/mlo如出現(xiàn)精

神紊亂、嗜睡、昏迷，最可能并發(fā)癥是

A、繼發(fā)感染

B、上消化道出血

C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

D、癌栓栓塞

E、肝性腦病

正確答案：E

答案解析：有嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)，出現(xiàn)高級(jí)神經(jīng)中樞的功能紊亂，符合肝性

腦病的臨床表現(xiàn)。

43、40歲患者，一年來(lái)有反復(fù)發(fā)作喃喃自語(yǔ)，意識(shí)模糊，來(lái)回走動(dòng)，開(kāi)

關(guān)抽屜，尋找東西等，持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒，過(guò)后對(duì)行為毫無(wú)記憶。

其可能的診斷是

A、精神分裂癥

B、杰克遜(Jackson)癲癇

C、瘵癥

D、感染性精神病

E、復(fù)雜部分性發(fā)作

正確答案：E

答案解析：復(fù)雜部分性發(fā)作的主要特征是有意識(shí)障礙?；颊弑憩F(xiàn)為看似

有目的，但實(shí)際上是沒(méi)有目的的活動(dòng)。

44、患者，男性，18歲。挫傷后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積

液。下一步最重要的檢查是

A、血常規(guī)

B、BT

C、APTT

D、PT

E、PAIg

正確答案：C

答案解析：該男孩最可能的診斷為血友病，血友病包括血友病A(FVin：C

缺乏)、血友病B(FIX缺乏癥)及遺傳性FXI缺乏癥，因此APTT會(huì)延長(zhǎng)，

而其余各項(xiàng)檢查不會(huì)異常，所以最重要的檢查是APTT。

45、重型肝炎的治療中不宜

A、臥床休息，清淡飲食

B、脫氨、補(bǔ)充支鏈氨基酸和支持治療

C、應(yīng)用干擾素抗病毒、冶療

D、保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生

E、防治消化道出血等并發(fā)癥

正確答案：C

答案解析：重型肝炎的治療包括減少肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，預(yù)

防和’治療多種并發(fā)癥。根據(jù)病情給予脫數(shù)、補(bǔ)充支鏈兔基酸、防治腦水

胖及支持治療。對(duì)于消化道出血、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征、感染均須

及時(shí)予以對(duì)癥處理。應(yīng)用干擾素抗病毒治療是用于慢性肝炎的治療，急

性丙型肝炎亦可考慮用干擾素抗病毒治療。

46、患者，女，23歲。右乳房腫塊1年余，1.5cmXL5cm大小，位于外

上象限，質(zhì)韌，表面光滑，易于推動(dòng)，腋窩未觸及腫塊，應(yīng)考慮的診斷

是

A、炎性乳腺癌

B、乳腺纖維腺瘤

C、乳腺囊性增生病

D、急性乳腺炎

E、乳腺癌

正確答案：B

47、患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前

豐就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm,有輕度

觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：肝功ALT740U/L,AST580U/L,T-

Billl73.5umol/L,抗-HAVTgM(+),HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),

HBeAg(-)o其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為

A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者

B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D、被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

E、被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

正確答案：B

答案解析：患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐，尿黃等消化道疾病癥狀,

肝大，肝功能異常，考慮肝??；急性起病，病前1周曾生吃河蝦，有感

染甲肝可能；抗-HAV-IgM(+),支持甲肝診斷；其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者,

HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),HBeAg(-),說(shuō)明為乙型肝炎病毒感

染。

48、在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為

A、海洋性貧血

B、缺鐵性貧血

C、鐮狀紅細(xì)胞貧血

D、巨幼細(xì)胞貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案：B

答案解析：缺鐵性貧血是臨床上最常見(jiàn)及發(fā)病率最高的貧血。

49、患者女，40歲，因反應(yīng)遲鈍，面色蒼白，手腳掌皮膚姜黃色而來(lái)門(mén)

診就診.實(shí)驗(yàn)室檢查：TSHf,FT4I,TPOAb陽(yáng)性，WBC4.2X109/L,

Hbllg/L,PLT180X109/L,TC7.8mol/Lo該患者主要治療用藥為L(zhǎng)-T4的

吸收，下列關(guān)于LT4用藥不正確的是

A、通常需終生服藥

B、兒童需較高的劑量

C、老年人和缺血性心臟病患者劑量宜小

D、治療初期需4?6周測(cè)定激素水平

E、T4半衰期為7天，可每天一次飯后服用

正確答案：E

答案解析：飲食會(huì)影響LT4的吸收，一般情況下需飯前1小時(shí)服用，如

飲牛奶需空腹3?4小時(shí)。

50、處理開(kāi)放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為

A、徹底清創(chuàng)

B、應(yīng)用抗生素

C、固定骨折

D、及早閉合傷口

E、修復(fù)軟組織缺損

正確答案：A

51、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有

A、股神經(jīng)損傷

B、閉孔神經(jīng)損傷

C、脛神經(jīng)損傷

D、腓總神經(jīng)損傷

E、坐骨神經(jīng)損傷

正確答案：D

52、電擊傷并發(fā)癥不包括

A、脊椎壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位

B、前臂腔隙綜合征

C、燒傷處原發(fā)細(xì)菌感染

D、神經(jīng)源性肺水腫

E、鼓膜破裂

正確答案：C

答案解析：燒傷處組織壞死，易引發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染。

53、患者，女，40歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間

斷使用理療和非留體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加

重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40min/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)少量心包

積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)活動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查是

A、補(bǔ)體

B、關(guān)節(jié)影像學(xué)

C、類風(fēng)濕因子滴度

D、心包積液病理

E、C反應(yīng)蛋白

正確答案：C

54、引起霍亂的主要原因是

A、菌體裂解

B、神經(jīng)氨酸

C、霍亂腸毒素

D、霍亂內(nèi)毒素

E、血凝素

正確答案：C

55、男性青年，25歲，工人，驟然抬起重物時(shí)腰劇痛，繼而右下肢麻痛,

咳嗽時(shí)疼痛由臀部涉及左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動(dòng)受限并有側(cè)

彎現(xiàn)象，L4?5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是

A、腰椎骨折

B、腰椎脫位

C、腰扭傷

D、腰椎間盤(pán)突出癥

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：D

56、霍亂最重要的傳播途徑是

A、蟲(chóng)媒傳播

B、食物傳播

C、空氣傳播

D、接觸傳播

E、水型傳播

正確答案：E

57、患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用

多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白(++)。B超提示

右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。假如術(shù)后繼續(xù)坑結(jié)核治療，多次尿結(jié)核

桿菌檢查(-)，尿常規(guī)：WBCO^l個(gè)/HP,但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的

原因是

A、膀胱攣縮

B、膀胱炎

C、尿路結(jié)核復(fù)發(fā)

D、前列腺炎

E、精神性尿頻

正確答案：A

答案解析：男性頑固性的膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有許多白細(xì)胞，普通抗

生素治療無(wú)效首先應(yīng)考慮泌尿系結(jié)核。對(duì)于泌尿系結(jié)核的診斷首選的方

法最主要是IVP及尿結(jié)核桿菌檢查。膀胱鏡檢查是侵入性檢查方法，不

作為首選。該患者已經(jīng)有右腎積水，說(shuō)明結(jié)核病變已經(jīng)累及輸尿管，由

于腎盂積水，其內(nèi)感染的腎盂尿液不能得到充分的引流，故藥物抗結(jié)核

治療不會(huì)有效，應(yīng)該采取的治療方法是口服抗結(jié)核藥物治療2周后行右

側(cè)腎臟切除術(shù)。手術(shù)后患者尿頻癥狀反而加重，尿常規(guī)化驗(yàn)顯示尿常規(guī)

正常，往往提示由于膀耽結(jié)核得到控制，但是在結(jié)核愈合的過(guò)程中發(fā)生

結(jié)核性的瘢痕

58、下列屬于肝硬化門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)的是

A、蜘蛛痣

B、脾臟腫大

C、男性乳房發(fā)育

D、肝掌

E、肝臟腫大

正確答案：B

59、二尖瓣狹窄聽(tīng)診可聞及

A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C、胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

D、胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上收縮期噴射樣雜音

E、心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音

正確答案：A

60、患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便

4?6次/d,稍爛、食欲缺乏，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg,化驗(yàn)便潛血

（土?+）,血Hbl04g/L。以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了

A、病史長(zhǎng)達(dá)20年

B、腹痛

C、體重下降

D、便潛血

E、輕度貧血

正確答案：A

答案解析：結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)是：排便習(xí)慣與糞便性狀的改變、腹痛、

腹部腫塊等。全身表現(xiàn)有進(jìn)行性貧血消瘦、低熱、體重下降等。

61、患者，女性，42歲，急性白血病治療完全緩解后1周，漸感頭痛加

重，厭食惡心而嗜睡，體檢:T37.2℃,皮膚不蒼白，無(wú)出血點(diǎn)，頸稍有

抵抗,WBC3.5X109/L,BPC99X109/L應(yīng)首先考慮是

A、白血病骨髓復(fù)發(fā)

B、結(jié)核性腦膜炎

C、腦膜白血病

D、顱內(nèi)出血

E、病毒性腦炎

正確答案：C

62、患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏

力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重，查：Hb80g/L,尿常

規(guī)正常，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGFT)30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,

酚四澳酸磺酸潴留試驗(yàn)：45min

A、內(nèi)科保守治療

B、發(fā)射介入治療

C、積極化療

D、足量放療

E、及時(shí)手術(shù)治療

正確答案：E

63、股疝的疝囊頸位于

A、腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方

B、腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

C、腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

D、腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方

E、腹壁淺動(dòng)外側(cè)，腹股溝韌帶上方

正確答案：D

64、下列不是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物的是

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、SMZ

D、氟唾諾酮類

E、氨茉西林

正確答案：A

答案解析：菌痢抗生素治療應(yīng)參考藥物敏感試驗(yàn)，單用或聯(lián)用下列抗生

素，如喳諾酮類、慶大霉素、氨葦西林、頭抱類抗生素及復(fù)方新諾明、

黃連素等，療程5?7天。紅霉素不屬對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物。

65、乙胺丁醇主要不良反應(yīng)

A、球后視神經(jīng)炎

B、高尿酸血癥

C、末梢神經(jīng)炎

D、肌肉震顫

E、聽(tīng)力損害

正確答案：A

66、缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為

A、自覺(jué)癥狀改善

B、紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常

C、紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常

D、血清鐵恢復(fù)正常

E、血清鐵蛋白恢復(fù)正常

正確答案：E

答案解析：缺鐵性貧血治療的目標(biāo)是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常，亦即是補(bǔ)

足儲(chǔ)存鐵量。

67、患者男，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來(lái)受涼后出現(xiàn)病情加重,

神志欠清，發(fā)穿、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕啰音。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，治療應(yīng)首選

A、綜合治療+加強(qiáng)鎮(zhèn)咳祛痰

B、綜合治療+精氨酸靜脈滴注

C、提高吸氧濃度

D、加用地西泮鎮(zhèn)靜

E、地塞米松靜脈滴注

正確答案：B

答案解析：因該患者首要的矛盾是堿中毒，因此治療首先要槍救堿中毒,

否則缺氧難以糾正。

68、患者男，18歲，間斷性左下腹痛、里急后重伴膿血便2年，大便多

次培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)致病菌，阿米巴滋養(yǎng)體檢查陰性，經(jīng)使用多種抗生素?zé)o效。

確診的首選方法是

A、X線胃腸鋼劑檢查

B、結(jié)腸鏡檢查

C、血CEA檢查

D、手術(shù)探查

E、肛門(mén)指檢

正確答案：B

69、口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于

A、體質(zhì)哀弱，抵抗力差者

B、學(xué)齡兒童

C、凡使用皮質(zhì)激素的患者

D、患過(guò)肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗(yàn)陽(yáng)性者

E、開(kāi)放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，且與患者密切接觸者

正確答案：E

答案解析：口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于開(kāi)放性肺結(jié)核

患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，且與患者密切接觸者。

70、再生障礙性貧血為

A、正細(xì)胞正色索性貧血

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、大細(xì)胞性貧血

D、小細(xì)胞正色素性貧血

E、大細(xì)胞性低色素性貧血

正確答案：A

71、支原體肺炎的特點(diǎn)

A、長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B、45歲以上伴長(zhǎng)期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C、咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血

D、低熱、盜汗、咯血

E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

正確答案：C

答案解析：支原體肺炎咳嗽較劇烈時(shí)可伴有小血管的破裂。

72、對(duì)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)下列判斷錯(cuò)誤的是

A、HBeAg陽(yáng)性表明血清有傳染性

B、HBsAg持續(xù)陽(yáng)性表示肝臟有慢性損害，預(yù)后不良

C、抗HBs出現(xiàn)表明機(jī)體對(duì)HBV有免疫力

D、HBeAg陽(yáng)性必伴有HBsAg陽(yáng)性

E、HBsAg陽(yáng)性表明機(jī)體感染乙肝病毒

正確答案：B

答案解析：HBsAg持續(xù)陽(yáng)性表明機(jī)體感染乙肝病毒，可以是病毒攜帶者，

不一定肝臟有慢性損害、預(yù)后不良。

73、下列選項(xiàng)不是糖尿病患者使用二甲雙服的禁忌證的是

A、孕婦和哺乳期女性

B、肝功能不全

C、兒童糖尿病

D、慢性胃潰瘍

E、酗酒者

正確答案：C

74、患者男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚

醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬

0.2mV,緩解后上抬消失，發(fā)作時(shí)最不宜應(yīng)用的藥物是

A、硝酸甘油

B、丹參制劑

C、卡托普利

D、硝苯地平

E、B受體拮抗藥

正確答案：E

75、患者，男性，55歲，清晨因叫不醒被送來(lái)急診，以前曾有多次清晨

不易喚醒、胡言亂語(yǔ)及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。無(wú)糖尿病家族史。

體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。假設(shè)患者實(shí)驗(yàn)室檢查：

血糖：2.8mmol/L,最有效的措施為

A、靜滴谷氨酸鈉

B、靜推50%葡萄糖

C、靜滴支鏈氨基酸

D、利尿

E、靜滴10%葡萄糖

正確答案：B

答案解析：患者肥胖，空腹意識(shí)障礙，進(jìn)甜食后緩解，符合低血糖癥的

表現(xiàn)?；颊邔?shí)驗(yàn)室檢查示低血糖癥，最有效的措施為靜推50%葡萄糖。

76、胸骨后絞榨樣痛并有重壓窒息感，常見(jiàn)于

A、肺梗死

B、急性心包炎

C、夾層動(dòng)脈瘤

D、胸膜炎

E、心絞痛

正確答案：E

答案解析：胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質(zhì)可有多種多

樣。心絞痛呈絞榨樣痛并有重度窒息感。

77、臨床確定患者存在急性心肌損害最有價(jià)值的指標(biāo)是

A、磷酸肌酸激酶增高

B、肌鈣蛋白T增高

C、血清肌紅蛋白增高

D、乳酸脫氫酶增高

E、心電圖出現(xiàn)ST段水平下移

正確答案：B

78、發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是

A、內(nèi)分泌代謝障礙

B、結(jié)締組織和變態(tài)反應(yīng)性疾病

C、無(wú)菌壞死組織的吸收

D、感染性疾病

E、中毒

正確答案：D

79、患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則棱用藥物治

療，白天氣促發(fā)作，晚上憋醒癥狀，需要吸入沙丁胺醇緩解癥狀。給予

肺功能檢查結(jié)果：FEV1預(yù)計(jì)值48%,PEF變異率30%,該患者的病情評(píng)估

分級(jí)為

A、重度部分控制

B、中度部分控制

C、重度未控制

D、輕度部分控制

E、中度未控制

正確答案：C

80、可致心搏驟停，心電圖早起改變?yōu)門(mén)波高尖的是

A、高鉀血癥

B、高滲性缺水

C、低鉀血癥

D、低滲性缺水

E、等滲性缺水

正確答案：A

81、診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是

A、慢性肺部疾病

B、呼吸衰竭

C、肺氣腫體征

D、肺動(dòng)脈高壓征

E、右心功能不全

正確答案：D

82、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。

體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。如患者被診斷

為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，則最不可能出現(xiàn)

A、TSH!

B、TSHf

C、TRAb陽(yáng)性

D、1311吸碘率正常

E、TGAf

正確答案：B

83、引起心源性水腫的機(jī)制是

A、毛細(xì)血管通透性增高

B、淋巴液回流受阻

C、毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高

D、血漿膠體滲透壓降低

E、組織液蛋白含量高

正確答案：C

答案解析：引起心源性水腫主要機(jī)制是毛細(xì)血管靜水壓增高及繼發(fā)性醛

固酮增多引起的水鈉潴留。

84、年輕女性，咽痛3天后出現(xiàn)肉水樣尿，伴乏力，無(wú)水腫。如本病例

有血尿，為區(qū)分血尿來(lái)源，應(yīng)首選的檢查是

A、靜脈腎盂造影

B、尿找抗酸桿菌

C、膀胱鏡檢查

D、尿細(xì)胞培養(yǎng)

E、尿紅細(xì)胞位相

正確答案：E

85、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重1

天急診人院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32,PaO249mmHg,

PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/Lo目前患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出

院，醫(yī)生建議其堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）。關(guān)于LTOT下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的

是

A、每天吸氧時(shí)間＞15小時(shí)

B、必須用面罩吸氧

C、吸入氧流量1?2L/min

D、COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅(jiān)持LTOT

E、COPD并II型呼衰患者應(yīng)堅(jiān)持LTOT

正確答案：B

答案解析：做LTOT時(shí)用鼻導(dǎo)管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各

項(xiàng)均是正確的。目的是使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達(dá)到Pa02^60mmHg

和/或使Sa02>90%o

86、2002年年底至2003年年初，我國(guó)出現(xiàn)SARS疫情。應(yīng)對(duì)措施錯(cuò)誤的

是

A、加強(qiáng)公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)三者的結(jié)合

B、監(jiān)測(cè)手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測(cè)試、改善和更新

C、提高各級(jí)監(jiān)測(cè)和反應(yīng)能力

D、整合實(shí)驗(yàn)室科學(xué)和流行病學(xué)，優(yōu)化公共衛(wèi)生實(shí)踐

E、民眾要閉門(mén)不出，以防感染

正確答案：E

87、起病速度最慢的是

A、腦血栓形成

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦栓塞

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案：A

88、Hp陽(yáng)性消化性潰瘍首次治療失敗后，常用的補(bǔ)救治療方法是

A、奧美拉□坐+秘劑+克拉霉素

B、秘劑+克拉霉素+阿莫西林

C、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林

D、秘劑+奧美拉口坐+甲硝唾

E、奧美拉噗+枸椽酸鈉鉀+左氧氟沙星+阿莫西林

正確答案：E

答案解析：對(duì)Hp陽(yáng)性消化性潰瘍，治療失敗后的補(bǔ)救措施，推薦使用

PPI+秘劑+左氧氟沙星+阿莫西林。

89、常存在于鼻咽部、腸腔內(nèi)，所致膿液稀薄、不臭的是

A、鏈球菌

B、大腸埃希菌

C、銅綠假單胞菌

D、變形桿菌

E、擬桿菌

正確答案：A

90、腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A、血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B、血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C、血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D、血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E、血漿腎素和醛固酮水平均無(wú)變化

正確答案：B

答案解析：腎動(dòng)脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平也

升高。

91、引起慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)病因是

A、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

B、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫

C、支氣管哮喘

D、肺結(jié)核

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案：B

92、血管閉塞性脈管炎表現(xiàn)為

A、上肢對(duì)稱性皮膚顏色改變

B、下肢淺靜脈紅、腫、硬，有