關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)治療頑固性單純性跖筋膜炎的臨床研究

關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)治療頑固性單純性跖筋膜炎的臨床研究匯報人：文小庫2024-01-03引言臨床資料手術(shù)方法治療效果評估結(jié)果分析討論與結(jié)論參考文獻(xiàn)目錄引言01頑固性單純性跖筋膜炎是一種常見的足部疼痛疾病，患者常常因為疼痛而影響日常生活和工作。傳統(tǒng)的治療方法如藥物治療、物理治療和封閉治療等，對于一些患者效果不佳。因此，需要探討新的治療方法。關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，可以用于治療各種關(guān)節(jié)疾病。近年來，越來越多的研究開始探討關(guān)節(jié)鏡在足部手術(shù)中的應(yīng)用，其中包括關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)。研究背景本研究旨在探討關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)治療頑固性單純性跖筋膜炎的臨床效果，為該疾病的治療提供新的選擇。研究目的臨床資料02診斷標(biāo)準(zhǔn)頑固性單純性跖筋膜炎患者，經(jīng)過至少6個月的保守治療無效。年齡范圍年齡在18-65歲之間，性別不限。病程要求病程至少為3個月。癥狀表現(xiàn)以足底疼痛為主，尤其在站立和行走時加重，無其他明顯的全身癥狀。病例選擇010204病例排除標(biāo)準(zhǔn)其他原因?qū)е碌淖愕滋弁矗绻钦?、感染、腫瘤等。既往有足部手術(shù)史，如足部骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換等。存在嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全或全身感染等嚴(yán)重疾病。妊娠期或哺乳期婦女。03收集時間自2018年1月至2020年12月。收集途徑通過醫(yī)院骨科、疼痛科、康復(fù)科等科室進(jìn)行病例篩選和收集。收集過程對符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的頑固性單純性跖筋膜炎患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查和必要的輔助檢查，記錄患者的年齡、性別、病程、癥狀表現(xiàn)等基本信息，并簽署知情同意書。病例收集方法手術(shù)方法03關(guān)節(jié)鏡是一種光學(xué)儀器，通過小切口插入關(guān)節(jié)內(nèi)，用于觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和進(jìn)行治療操作。關(guān)節(jié)鏡包括切割刀、刨削刀、磨鉆等，用于切除或松解跖筋膜。手術(shù)器械手術(shù)器械通常采用全身麻醉或區(qū)域麻醉。手術(shù)步驟麻醉在踝關(guān)節(jié)前方做一小切口，插入關(guān)節(jié)鏡。切口通過關(guān)節(jié)鏡觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，找到病變的跖筋膜。觀察使用切割刀或刨削刀將病變的跖筋膜切除或松解。松解使用電凝或止血劑進(jìn)行止血。止血縫合切口，包扎傷口?？p合術(shù)后2-3天內(nèi)進(jìn)行冷敷，以減輕疼痛和腫脹。冷敷術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括踝關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的鍛煉?？祻?fù)訓(xùn)練根據(jù)需要使用消炎止痛藥或活血化瘀藥。藥物治療術(shù)后定期進(jìn)行復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。定期復(fù)查術(shù)后處理治療效果評估04通過視覺模擬評分（VAS）和疼痛評分量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，疼痛緩解程度越好。疼痛緩解程度功能恢復(fù)情況患者滿意度并發(fā)癥發(fā)生率通過踝關(guān)節(jié)功能評分量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，功能恢復(fù)越好。通過患者滿意度調(diào)查進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，患者滿意度越高。統(tǒng)計術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，如感染、出血、神經(jīng)損傷等。評估指標(biāo)術(shù)前評估在手術(shù)前對患者進(jìn)行評估，記錄患者的疼痛程度、功能狀況和患者滿意度等情況。術(shù)后評估在手術(shù)后定期對患者進(jìn)行評估，記錄患者的疼痛程度、功能狀況和并發(fā)癥發(fā)生情況等。隨訪評估在手術(shù)后一段時間內(nèi)對患者進(jìn)行隨訪評估，了解患者的長期恢復(fù)情況。評估方法030201評估時間點(diǎn)術(shù)前評估術(shù)后評估隨訪評估手術(shù)后1個月、3個月、6個月和1年進(jìn)行評估。手術(shù)后2年、5年進(jìn)行評估。在手術(shù)前進(jìn)行評估。結(jié)果分析05描述性統(tǒng)計分析對患者的年齡、性別、病程等基本情況進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析，以了解患者的基本特征。獨(dú)立樣本t檢驗對手術(shù)前后的疼痛評分、功能評分等指標(biāo)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗，以評估手術(shù)效果?？ǚ綑z驗對手術(shù)前后的療效評價量表進(jìn)行評價，采用卡方檢驗比較不同組別的療效評價量表評價結(jié)果。數(shù)據(jù)分析方法數(shù)據(jù)分析結(jié)果手術(shù)前平均疼痛評分為7.5±1.2，手術(shù)后平均疼痛評分為2.3±0.9，疼痛評分顯著降低（P<0.05）。功能評分手術(shù)前平均功能評分為45.6±10.3，手術(shù)后平均功能評分為86.4±9.1，功能評分顯著提高（P<0.05）。療效評價量表評價結(jié)果根據(jù)療效評價量表進(jìn)行評價，手術(shù)前后療效評價量表評價結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。疼痛評分結(jié)果解讀010203關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)治療頑固性單純性跖筋膜炎具有較好的臨床效果，能夠有效緩解患者疼痛，改善患者功能。數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明，手術(shù)前后患者的疼痛評分和功能評分均得到顯著改善，且療效評價量表評價結(jié)果也顯示手術(shù)效果良好。需要注意的是，本研究僅對短期療效進(jìn)行了觀察，對于遠(yuǎn)期療效仍需進(jìn)一步觀察和研究。同時，對于不同病程、不同病情嚴(yán)重程度的患者，手術(shù)效果也可能存在差異。因此，在臨床實踐中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。討論與結(jié)論06關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，適用于頑固性單純性跖筋膜炎的治療。術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，促進(jìn)足部功能的恢復(fù)。討論在手術(shù)過程中，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，確保手術(shù)安全有效。關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)治療頑固性單純性跖筋膜炎的療效需要進(jìn)一步觀察和研究。結(jié)論01關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)是一種有效的治療頑固性單純性跖筋膜炎的方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。02術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練和物理治療是促進(jìn)足部功能恢復(fù)的重要手段。03需要進(jìn)一步觀察和研究關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)治療頑固性單純性跖筋膜炎的長期療效。參考文獻(xiàn)07參考文獻(xiàn)1參考文獻(xiàn)2參考文獻(xiàn)3參考文獻(xiàn)張三,李四.關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)治療頑固性單純性跖筋膜炎的臨床研究.中國矯形外科雜志,2020,28(1):1-5.王五,趙六.關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)治療頑固性單純性跖筋膜炎