2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-職業(yè)病主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-職業(yè)病主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于（）。A、血友病B、再生障礙性貧血C、過敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、播散性血管內(nèi)凝血2.男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者治療首選（）。A、利尿B、擴(kuò)血管C、洋地黃強(qiáng)心治療D、二尖瓣置換術(shù)E、抗感染、吸氧3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）。A、依地酸-二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑B、低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC、阿托品和解磷定D、吸氧療法E、羥基哌喹4.使組織利用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是（）。A、CO、CO2B、HCN、HClC、HCN、SO2D、SO2、NO2E、H2S、HCN5.殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加見于（）A、肺部炎癥B、肺部纖維化C、阻塞性肺氣腫D、胸腔積液E、氣胸6.乳頭血性分泌物最常見于（）。A、乳腺癌B、急性乳腺炎C、乳腺纖維瘤D、乳腺小葉增生E、乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤7.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無(wú)異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV確診的首選檢查是（）。A、超聲B、心肌酶譜C、胸片D、血沉E、連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)8.女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+），尿蛋白（++）該患者最適宜的治療是（）。A、口服抗生素B、靜脈滴注抗生素C、口服糖皮質(zhì)激素D、中藥治療E、抗結(jié)核治療9.休克（）。10.X線陰影具有易變性，易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔（）A、肺炎球菌肺炎B、金葡菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎11.肺炎胸痛放射到上腹部時(shí)病變常累及（）A、患側(cè)肺的下葉B、肋胸膜C、臟層胸膜D、膈胸膜E、縱隔胸膜12.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無(wú)異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV本病例最可能的診斷是（）。A、冠心病、心絞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺動(dòng)脈栓塞D、氣胸E、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤13.尿路感染的治療，不正確的是（）。A、注意休息，多飲水B、首選對(duì)革蘭陰性菌有效的抗菌素C、應(yīng)選擇腎毒性小的藥物D、不同類型的尿路感染治療時(shí)間不同E、治療一周后無(wú)效則及時(shí)調(diào)整藥物14.在輕度中毒基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，即可診斷為急性中毒汽油中毒（）。A、頭痛頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視物模糊、煩躁B、情緒反應(yīng)C、輕度意識(shí)障礙D、化學(xué)性肺炎E、視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)損害15.青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰哪項(xiàng)檢查可確診（）。A、血常規(guī)B、心電圖C、心臟超聲D、胸片E、淋巴結(jié)活檢16.患者女。心臟聽診可聞及S分裂，該患者可能是以下疾病，除了（）。A、右心衰竭B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、心房黏液瘤E、二尖瓣狹窄17.一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3℃，呼吸頻率32次／分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC19×109/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為（）。A、軍團(tuán)桿菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、革蘭陰性桿菌18.男性，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來(lái)診，查體：脈搏35次／分，聽診心率35次／分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是（）。A、竇性心動(dòng)過緩B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、心臟瓣膜病19.氰化物中毒的特效解毒劑是（）。A、CaNa2EDTAB、維生素CC、細(xì)胞色素CD、小劑量的亞甲藍(lán)E、亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉20.甲型肝炎（）。A、鞏膜黃染B、虹膜紋理模糊或消失C、瞳孔縮小D、瞳孔擴(kuò)大E、單側(cè)眼瞼下垂21.呼吸有爛蘋果味最常見于（）。A、乙醇中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、肝性腦病D、尿毒癥E、糖尿病酮癥酸中毒22.女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、鈣通道拮抗劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑23.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效。以下不可能的是（）。A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素24.男，54歲，活動(dòng)后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無(wú)痰，無(wú)夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及破裂音，心臟無(wú)雜音該患者最可能的診斷是（）。A、繼發(fā)型結(jié)核B、風(fēng)心病C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、肺間質(zhì)纖維化25.女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，x光片尚未拿到該患者還必須進(jìn)行的檢查是（）。A、胸部CTB、支氣管鏡檢查C、心臟彩超D、心電圖E、動(dòng)態(tài)心電圖卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過速"，心率188次／分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來(lái)診。心電圖示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見明顯ST-T改變。最佳治療方法是（）A、冠脈內(nèi)支架治療B、射頻消融手術(shù)C、化學(xué)消融手術(shù)D、口服藥物維持E、不需長(zhǎng)期用藥，有癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推2.女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者最適宜的治療是（）。A、吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、口服氨茶堿D、口服抗生素和氨茶堿E、吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑3.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是A、起病6小時(shí)升高，24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B、起病4小時(shí)升高，16～24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常C、起病8～10小時(shí)升高，2～3日高峰，1～2周恢復(fù)正常D、起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)高峰，3～6日恢復(fù)正常E、起病3小時(shí)升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周4.男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170／105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。首選治療是（）。A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B、異山梨酯口服C、冠脈介入治療D、急診溶栓E、他汀類藥物口服5.女性，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。請(qǐng)問出院后最有效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑是（）A、抗生素B、潑尼松C、酮替芬D、沙丁胺醇E、吸入糖皮質(zhì)激素6.27歲的教師林某從不吃面包、乳酪或任何含有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌漬的果脯也被拒于千里之外，因?yàn)樗嘈盘嘟湍妇鷮?duì)身體有害。2年前某醫(yī)師為林某檢查身體認(rèn)為吃進(jìn)太多酵母菌，導(dǎo)致體內(nèi)陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)。醫(yī)師為林某開出一份完全不含酵母菌的菜單。林某在奉行該菜單一年后，患上嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良癥，并對(duì)許多食物都產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。她的體重由原先的52kg減至40kg，不時(shí)產(chǎn)生暈厥癥狀，體力也在持續(xù)衰退中。從健康道德方面分析，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、如此不平衡的飲食規(guī)劃，殘害健康是理所當(dāng)然的。B、健康是第一位的，沒有了健康，任何事情都等于零。C、醫(yī)師為了讓林某達(dá)到減肥的目的，不顧病人的健康。D、目前沒有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)證明酵母菌會(huì)影響健康。E、為了身材好看，可以拒絕攝食酵母菌。7.嚴(yán)重酗酒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡的熱量，但卻沒有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，尤其是（）。A、維生素AB、維生素B1C、維生素2D、維生素B12E、維生素C8.固定性濕啰音()A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎、肺氣腫D、支氣管肺癌E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化9.克雷伯桿菌感染（）。A、粉紅色泡沫樣痰B、膿血痰C、磚紅色膠凍樣痰D、鐵銹色痰E、膿臭痰10.男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。下列肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是（）。A、潮氣量B、肺活量C、動(dòng)脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量／肺總量（%）E、每分鐘靜息通氣量11.患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列工作中的（）A、急查心電圖，確定是否冠心病B、做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液C、換用其他高檔廣譜抗生素D、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷E、加用抗革蘭陰性桿菌的藥物12.急性胰腺炎（）。A、McBurney點(diǎn)壓痛B、Murphy征陽(yáng)性C、中上腹壓痛D、臍周壓痛E、下腹正中壓痛13.腸結(jié)核（）。A、稀水便伴臍周痛B、稀爛便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、洗肉水樣大便E、腹瀉與便秘交替14.男性，25歲，生氣后口服殺蟲劑呋喃丹，20小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、出汗、嘔吐、流涎，伴煩躁，查血膽堿酯酶活力為45%，診斷為：氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒。以下治療錯(cuò)誤的是（）。A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、肥皂水清洗皮膚污染處C、阿托品5mg注射D、氯解磷定靜脈注射E、對(duì)癥治療15.以下痰液標(biāo)本符合作細(xì)菌培養(yǎng)條件的是（）A、痰液涂片白細(xì)胞較多，>25個(gè)／低倍視野B、痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞>10個(gè)／低倍視野C、痰液涂片白細(xì)胞較多，>20個(gè)／低倍視野D、痰液涂片鱗狀上皮：白細(xì)胞>1：2.5E、痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞<25個(gè)／低倍視野16.最容易產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的是A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、竇性心動(dòng)過速17.患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無(wú)緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支／日，飲酒少量。查體：P80次／分，BP120／70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次／分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，總膽固醇8.2mmol／L，低密度總膽固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心電圖：竇性心律80次／分，V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。該患者診斷是（）。A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎18.大葉性肺炎最常見的致病菌是（）。A、肺炎球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、冠狀病毒E、肺炎克雷伯桿菌19.女性，16歲，進(jìn)食腌制咸菜后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查體：口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。首選治療（）。A、地高辛B、輸血C、機(jī)械通氣D、靜注亞甲藍(lán)及大量維生素CE、利尿20.男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴，心率41次／分，無(wú)雜音，腹部四肢無(wú)異常該患者最可能的診斷是（）。A、風(fēng)心病B、急性上呼吸道感染C、病毒性心肌炎D、冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、擴(kuò)張型心肌病21.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹（）。A、鞏膜黃染B、虹膜紋理模糊或消失C、瞳孔縮小D、瞳孔擴(kuò)大E、單側(cè)眼瞼下垂22.男性，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是（）A、重癥肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管哮喘23.患者男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用HRA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)（-）。下列敘述最恰當(dāng)是（）。A、患Hp（-）的十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)B、該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)C、應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色D、胃液分析BAO>5mmol/小時(shí)，MAO>15mmol/小時(shí)E、核素掃描，胃黏膜可攝取和分泌Tc24.逐漸開始和終止，又易復(fù)發(fā)的是A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、竇性心動(dòng)過速25.某建筑工地工人在進(jìn)餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。其特效解毒劑為（）A、阿托品B、二巰基丙磺酸鈉C、1%美藍(lán)D、亞硝酸鈉E、維生素B卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38℃左右，自服感冒藥無(wú)效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6×109/L，粒細(xì)胞82%。根據(jù)病情，推測(cè)其最可能的病原體是（）A、肺炎支原體B、流感病毒C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、EB病毒2.中央型肺癌的直接X線征象有（）A、肺門塊影B、肺不張C、阻塞性肺炎D、支氣管狹窄或阻塞E、局限性肺氣腫3.苯的主要蓄積部位是（）。A、骨骼B、腎C、肝D、骨髓E、神經(jīng)組織4.男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來(lái)未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活躍，可聞及氣過水聲。最應(yīng)做的檢查是（）。A、血沉B、腹部超聲C、腹部X線平片D、消化道造影檢查E、結(jié)腸鏡檢查5.中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血?dú)夥治鰌H7．46，PaCO252mmHg，PaCO228mmHg該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）。A、急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒B、急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒C、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒D、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒E、ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒6.女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是（）。A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全7.患者，男性，60歲，既往患COPD12年，近1個(gè)月來(lái)來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治鍪荆簆H7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO-334mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒8.卵巢囊腫（）。A、振水音陽(yáng)性B、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C、臍周可見明顯的蠕動(dòng)波D、Murphy征陽(yáng)性E、尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性9.女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，x光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是（）。A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核B、支氣管肺癌C、滲出性胸膜炎D、支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎10.苯胺中毒中毒的機(jī)制是（）。A、抑制機(jī)體膽堿酯酶活性，引起Ach大量蓄積B、可與膽堿酯酶陰離子部位和酯解部位結(jié)合，形成可逆性復(fù)合物，引起Ach蓄積C、出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥，引起組織缺氧D、干擾細(xì)胞膜代謝，至中樞系統(tǒng)麻醉，并抑制骨髓造血11.慢性鉛中毒主要引起（）。A、正常細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼紅細(xì)胞性貧血12.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是A、起病6小時(shí)升高，24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B、起病4小時(shí)升高，16～24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常C、起病8～10小時(shí)升高，2～3日高峰，1～2周恢復(fù)正常D、起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)高峰，3～6日恢復(fù)正常E、起病3小時(shí)升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周13.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來(lái)偶有夜間憋醒，氣短加重來(lái)診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為（）。A、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性腎功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫14.急性CO中毒意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)假愈期又可出現(xiàn)（）。A、中毒性白內(nèi)障B、電光性眼炎C、中毒性肺水腫D、遲發(fā)性神經(jīng)病E、巨紅細(xì)胞貧血15.對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血?dú)夥治觯渲蠵aCO2增高提示（）。A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無(wú)臨床意義16.刺激性氣體中毒（）。A、血中HbCO濃度升高B、化學(xué)性肺水腫C、主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、造血功能異常E、肝血管肉瘤17.直腸癌（）。A、稀水便伴臍周痛B、稀爛便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、洗肉水樣大便E、腹瀉與便秘交替18.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯(cuò)誤的是（）A、持續(xù)低流量吸氧B、吸入氧濃度為25%～30%C、吸入氧濃度為30%～50%D、Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度19.瞳孔擴(kuò)大見于（）。A、阿托品藥物反應(yīng)B、有機(jī)磷中毒C、嗎啡中毒D、虹膜炎E、中毒20.克雷伯桿菌肺炎首選（）A、青霉素類B、氨基糖苷類抗生素C、喹諾酮類D、磺胺類E、大環(huán)內(nèi)酯類21.中暑按發(fā)病機(jī)制分為（）。A、熱射病、熱痙攣和熱衰竭B、輕癥中暑，重癥中暑C、熱適應(yīng)，熱射病和熱衰竭D、熱適應(yīng)，熱痙攣和熱衰竭E、熱輻射，熱痙攣和熱衰竭22.局限性哮鳴音()A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎、肺氣腫D、支氣管肺癌E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化23.下列哪種農(nóng)藥中毒后不能用肥皂水清洗（）。A、敵敵畏B、對(duì)硫磷C、樂果D、敵百蟲E、以上都是24.CO中毒（）A、血中HbCO濃度升高B、化學(xué)性肺水腫C、主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、造血功能異常E、肝血管肉瘤25.男性，30歲