2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-病理學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-病理學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.氣性壞疽2.靜脈性充血3.梅毒疹4.DNA加合物5.纖維斑塊6.蜂窩織炎7.腫瘤異質(zhì)性8.結(jié)核結(jié)節(jié)9.脂紋10.促癌物11.異位內(nèi)分泌綜合征12.腫瘤干細胞13.化生14.壞死15.試述慢性腎盂腎炎的病理變化。16.試比較一下滲出液和漏出液的不同。17.鏡影細胞18.慢性支氣管炎急性發(fā)作期19.石棉小體20.交界性腫瘤21.干性胸膜炎22.假小葉23.脂褐素24.阿米巴痢疾25.瘀血卷II一.參考題庫(共25題)1.多發(fā)性潰瘍復(fù)合性潰瘍2.試述滲出性炎的種類及其病變特點。3.阿司匹林過敏-哮喘-鼻息肉三聯(lián)癥4.高血壓病的器官病變期時主要有哪些器官受累？各有什么病變特點？5.血栓形成6.全憑靜脈麻醉（TIVA）7.論述胃潰瘍的病變及合并癥。8.隱性梅毒9.簡述食道癌、胃癌、大腸癌、肝癌的肉眼和鏡下類型。10.惡性腫瘤的異型性表現(xiàn)在哪些方面？11.血栓12.肉芽組織13.凝固性壞死14.細胞因子15.論述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變及后果？16.假小葉17.錯配修復(fù)基因及微衛(wèi)星不穩(wěn)定18.你學(xué)過的疾病中，哪些疾病可在胃腸道發(fā)生潰瘍病變？簡述各自潰瘍的好發(fā)部位及肉眼特點。19.埃瓦（Ewart）征20.二尖瓣狹窄時，由于血流動力學(xué)變化，首先引起（）.A、左心室肥大、擴張B、左心室萎縮C、左心房肥大、擴張21.簡答淤血的結(jié)局。22.阿米巴腫23.Roth點24.遲發(fā)延續(xù)反應(yīng)25.分化卷III一.參考題庫(共25題)1.簡述子宮頸鱗癌的病變特點及轉(zhuǎn)移。2.簡述壞死的形態(tài)學(xué)改變、類型以及結(jié)局。3.蜂窩織炎4.穩(wěn)定細胞5.ARDS病理特點和臨床表現(xiàn)為何？6.簡述血栓形成、栓塞、梗死之間有何聯(lián)系？7.應(yīng)激原可分為哪兩大類？8.出血9.急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮10.姑息放療11.變性12.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)13.簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。14.成分輸血15.點狀壞死16.試述肝炎的基本病理變化。17.硅結(jié)節(jié)18.腎小球腎炎臨床主要表現(xiàn)有哪幾種類型？分別對應(yīng)哪種病理類型？19.診斷性R-S細胞20.化生21.纖維性甲狀腺炎22.論述重度慢性肝炎的病變特點及結(jié)局。23.麻醉中呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)是什么？24.調(diào)節(jié)性T細胞25.癌前病變卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: 系深達肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致，除組織發(fā)生壞死外，還產(chǎn)生大量氣體，壞死區(qū)按之有捻發(fā)感，伴奇臭，全身中毒癥狀重。2.參考答案: 又稱淤血（congestion），由于靜脈回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細血管內(nèi)，引起組織或器官內(nèi)含血量增多。3.參考答案: 為二期梅毒時，全身廣泛性皮膚、黏膜病變，形成斑疹、丘疹；鏡下淋巴細胞和漿細胞浸潤構(gòu)成非特異性炎及閉塞形動脈內(nèi)膜炎和血管周圍炎。4.參考答案: 終致癌物共價結(jié)合DNA的復(fù)合物。是化學(xué)毒物經(jīng)生物系統(tǒng)代謝并活化后的親電活性產(chǎn)物與DNA分子特異位點結(jié)合形成的共價結(jié)合物。5.參考答案: 脂紋進一步發(fā)展則演變?yōu)槔w維斑塊。6.參考答案: 蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。7.參考答案: 是惡性腫瘤的特征之一，是指腫瘤在生長過程中，經(jīng)過多次分裂增殖，其子細胞呈現(xiàn)出分子生物學(xué)或基因方面的改變，從而使腫瘤的生長速度、侵襲能力、對藥物的敏感性、預(yù)后等各方面產(chǎn)生差異。8.參考答案: 是在細胞免疫基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細胞、朗罕巨細胞和外周局部聚集的淋巴細胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細胞構(gòu)成。典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。9.參考答案: 為AS肉眼可見的最早病變。肉眼觀，為點狀或條紋狀黃色不隆起或者微隆起于內(nèi)膜的病灶，常見于主動脈后壁及其分值開口處。光鏡下可見病灶處的內(nèi)膜下有大量泡沫細胞聚集。10.參考答案: 某些化學(xué)致癌物的致癌性可由于其它本身無致癌性的物質(zhì)的協(xié)同作用而增大。這種增加致癌效應(yīng)的物質(zhì)叫做促癌物，如巴豆油、激素、酚和某些藥物。11.參考答案: 一些非內(nèi)分泌腺腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)，引起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀，這種腫瘤稱為異位內(nèi)分泌性腫瘤，其所引起的臨床癥狀稱為異位內(nèi)分泌綜合征。此類腫瘤多為惡性腫瘤，以癌居多，如胃癌、肝癌、結(jié)腸癌，也可見于肉瘤如纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等。此外APUD系統(tǒng)的腫瘤，也可產(chǎn)生生物胺或多肽激素，如類癌、嗜鉻細胞瘤等。12.參考答案: 腫瘤中具有自我更新能力并能產(chǎn)生異質(zhì)性腫瘤細胞的細胞。13.參考答案: 一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程14.參考答案: 以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織細胞的死亡。細胞核改變細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標志核固縮（pyknosis），核碎裂（karyorrhexis），核溶解（karyolysis）。15.參考答案: 大體：雙腎不對稱性縮小、質(zhì)硬，表面不規(guī)則粗大凹陷性瘢痕，包膜粘連。 切面皮髓境界不清，腎乳頭萎縮，腎盂腎盞變形，腎盂粘膜增厚，粗糙。 鏡下：①病灶呈不規(guī)則分布，病灶區(qū)腎實質(zhì)破壞。腎小球球囊周圍纖維化、萎縮、玻變；腎小管萎縮、消失或呈甲狀腺濾泡樣擴張； 間質(zhì)大量纖維組織增生，大量炎細胞浸潤，小動脈硬化。 ②病灶周圍腎組織較正常，部分腎單位代償性肥大。 ③腎盂粘膜纖維組織增生，慢性炎細胞浸潤。16.參考答案: 17.參考答案: 最典型的R-S細胞的雙葉核面對面的排列，形成所謂的鏡影細胞，其在診斷此瘤上具有重要意義，故稱為診斷性R-S細胞。18.參考答案: 慢性支氣管炎多在呼吸系統(tǒng)感染后出現(xiàn)咳、痰、喘癥狀加重，可有發(fā)熱、黃痰、末梢血白細胞增多等，此時為慢性支氣管炎急性發(fā)作期。19.參考答案: 表面有鐵蛋白沉積的石棉纖維，其長短不一（長者可超過100um，短者僅數(shù)微米），黃褐色，呈啞鈴狀、分節(jié)狀或蝌蚪形，鐵反應(yīng)陽性。在石棉小體旁可見異物巨細胞。在彌漫性纖維化的肺組織中查見石棉小體是病理診斷石棉沉著癥的重要依據(jù)。20.參考答案: 指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤之間的腫瘤。21.參考答案: 病理變化為胸膜充血、水腫及纖維蛋白滲出，胸膜增厚及表面粗糙；結(jié)核中毒癥狀，胸痛及胸膜摩擦音是其臨床特征。多為結(jié)核性胸膜炎早期。22.參考答案: 由增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞形成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團，為肝硬化的特征性病變。23.參考答案: 是蓄積于胞漿內(nèi)的黃褐色的微細顆粒，電鏡下顯示為自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細胞器碎片殘體，其中50%為脂質(zhì)。附睪管上皮細胞、睪丸間質(zhì)細胞和神經(jīng)節(jié)細胞的胞漿內(nèi)正常時便含有脂褐素。24.參考答案: 病變部位主要是在盲腸以及升結(jié)腸，其次為乙狀結(jié)腸和直腸。阿米巴原蟲引起的結(jié)腸炎癥，臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多等痢疾癥狀，大便為醬褐色、腥臭的膿血便。里急后重的癥狀不明顯。25.參考答案: 器官或局部組織靜脈血流回受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)，成為瘀血。卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: 胃或十二指腸有二個或以上潰瘍者為多發(fā)性潰瘍；胃與十二指腸均有潰瘍者為復(fù)合性潰瘍。2.參考答案: ①漿液性炎：以漿液滲出為主，含血清、白蛋白、纖維蛋白原等，好發(fā)于粘膜、漿膜、肺、疏松結(jié)締組織、皮膚，大多可吸收消散。 ②纖維素性炎：以大量纖維素滲出為特點，好發(fā)于漿膜、粘膜和肺，?？尚纬杉倌?，少量可吸收消散，多量則機化粘連。 ③化膿性炎：大量中性白細胞滲出，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。表現(xiàn)為膿腫、蜂窩織炎、表面化膿和積膿，膿腫可造成潰瘍、瘺管、竇道形成。 ④出血性炎：滲出物中含有大量紅細胞，毛細血管壁損傷較重。3.參考答案: 阿司匹林可使花生四烯酸代謝異常，前列腺素生成減少，可誘發(fā)哮喘。常合并鼻息肉，被稱為阿司匹林-哮喘-鼻息肉綜合癥。4.參考答案: 主要受累的器官有：腎臟、腦、心臟、視網(wǎng)膜。 腎臟：體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面顆粒狀，為原發(fā)性顆粒固縮腎。 腦：腦水腫、腦軟化、腦出血。 心臟：左心室代償性肥大，心腔擴張不明顯，稱為向心性肥大，超出其代償能力，心腔擴張，稱為離心性肥大。 視網(wǎng)膜：視乳頭水腫、視網(wǎng)膜滲出和出血、視力減退。5.參考答案: 在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。6.參考答案: 是指完全采用靜脈麻醉藥及其輔助藥來對病人實施麻醉的方法。MAC監(jiān)測下的麻醉管理：由麻醉醫(yī)師為接受診斷.治療性操作的患者提供的特別醫(yī)療服務(wù)。其工作內(nèi)容主要包括以下幾方面：監(jiān)測重要生命體征.維持呼吸道通暢.診斷和處理MAC中的臨床問題.適時給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥等.提供其他所需的醫(yī)療服務(wù)措施。7.參考答案: 8.參考答案: 少數(shù)人感染了梅毒螺旋體后，在體內(nèi)可終身隱伏（血清反應(yīng)陽性，而無癥狀和病變），或在二、三期梅毒活動，局部病變消失而血清反應(yīng)陽性，均稱為隱性梅毒。9.參考答案:10.參考答案: 惡性腫瘤的異型性表現(xiàn)在： 1、組織結(jié)構(gòu)排列紊亂； 2、細胞有明顯異型性： ⑴瘤C多形性：形態(tài)、大小不一，較正常C大。 ⑵核的多形性：大小不一；核體積↑、巨核；形狀不一；染色不一，染色增強；核分裂像多見；病理性核分裂。 ⑶胞漿改變：嗜堿性↑11.參考答案: 在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程中所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。12.參考答案: 為幼稚的纖維結(jié)締組織，肉眼呈紅色、細顆粒樣、柔軟，狀似肉芽。光鏡下主要由成纖維細胞和新生的毛細血管組成，常伴有多少不等的各種炎細胞。13.參考答案: 蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài)。14.參考答案: 指主要由免疫細胞分泌的、能調(diào)節(jié)細胞功能的小分子多肽。在免疫應(yīng)答過程中，細胞因子對于細胞間相互作用、細胞的生長和分化有重要調(diào)節(jié)作用。15.參考答案: 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎： 病變： 肉眼：瓣膜腫脹增厚、閉鎖緣出現(xiàn)單行排列、粟粒大小、灰白半透明、附著牢固疣狀贅生物 鏡下：粘膜水腫、纖維素樣壞死、炎細胞浸潤；贅生物是主要由血小板構(gòu)成的白色血栓。 后期：心瓣膜病變→纖維化→病變反復(fù)發(fā)作→慢性心瓣膜病。 贅生物→機化16.參考答案: 由增生的纖維組織分割原有的肝小葉并包繞形成大小不等，圓形或類圓形肝細胞團，為肝硬化的特征性病變。17.參考答案: 遺傳性非息肉性大腸癌中分離到的一組遺傳易感基因，該系統(tǒng)任一基因突變，都會導(dǎo)致細胞錯配修復(fù)功能缺陷，產(chǎn)生遺傳不穩(wěn)定，表現(xiàn)為復(fù)制錯誤或微衛(wèi)星不穩(wěn)定，因而容易發(fā)生腫瘤。18.參考答案: 19.參考答案: 大量心包積液時心臟向后移位可壓迫左側(cè)肺，表現(xiàn)為左肩胛角下區(qū)叩診濁音，語顫增強并可聽到支氣管呼吸音。20.參考答案:B21.參考答案: 長期淤血可致：淤血性水腫、出血；實質(zhì)細胞損傷；淤血性硬化；其他：抵抗力下降、修復(fù)力下降。22.參考答案: 是慢性腸阿米巴病時，腸壁局限性上皮組織和肉芽組織增生所形成的腫瘤樣包快，多見于盲腸，臨床上易誤診為結(jié)腸癌。23.參考答案: 亞急性感染性心內(nèi)膜炎由于毒素和（或）免疫復(fù)合物的作用，微小血管壁受損，發(fā)生漏出性出血。臨床表現(xiàn)為皮膚（頸、胸部）、粘膜（如口腔、瞼結(jié)膜）及眼底出血點（Roth點）。24.參考答案: 如果熱損傷比較輕度或中等度，或物理因素如X線和紫外線照射，或某些細菌毒素所引起的血管通透性增加則發(fā)生較晚，常在2~12小時之后，但可持續(xù)幾小時到幾天，這種過程稱為遲發(fā)延續(xù)反應(yīng)。25.參考答案: 是指腫瘤組織的形態(tài)和功能可表現(xiàn)出于某種正常組織的相似之處，。相似的程度稱為腫瘤的分化程度。卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案: 2.參考答案:3.參考答案: 疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生在皮膚、肌肉和闌尾，主要由溶血鏈球菌引起。4.參考答案: 在生理情況下細胞增殖不明顯，但受到組織損傷刺激時有較強的再生能力。5.參考答案: 1、病理特點：（1）肉眼：雙肺腫脹，重量增加，顏色暗紅，表面濕潤，質(zhì)地變實可見局灶性肺萎陷區(qū)-濕肺； （2）鏡下：彌漫性肺泡損傷，特征性：肺水腫，肺不張，肺透明膜形成； ①滲出期（exudativephasE.：1-4天，肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫、肺透明膜形成，毛細血管充血、微血栓，電鏡示Ⅰ型上皮細胞壞死； ②增生期（proliferativephasE.：3-7天，Ⅱ型肺泡上皮細胞迅速增生并覆蓋肺泡的表面，間質(zhì)中成纖維細胞和膠原形成明顯增加，毛細血管減少，肺泡塌陷； ③纖維化期（FibrosisphasE.：7-10天，肺泡間隔和透明膜處纖維組織沉積和纖維化，血管內(nèi)膜肥厚及壁內(nèi)纖維化 臨床表現(xiàn)：（1）癥狀①突發(fā)性進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺等。②常規(guī)吸氧呼吸困難難以改善，不能用其他原發(fā)心肺疾?。ㄈ鐨庑?、肺氣腫、肺不張、肺炎、心力衰竭）解釋（2）體征①早期可聞雙肺細濕羅音；出現(xiàn)吸氣“三凹征”，②后期多可聞及雙肺水泡音，有的可合并胸腔積液③無心功能不全證據(jù)6.參考答案: 7.參考答案: （1）非損傷性應(yīng)激原包括突然的恐懼刺激，劇痛、過勞、饑渴、噪音、斷奶和預(yù)防注射、環(huán)境溫度過冷或過熱、地理位置的較大改變、密集飼養(yǎng)、長途運輸?shù)取Ｆ渲?，恐胥、擁擠、環(huán)境突變等又屬于心理性應(yīng)激。（2）損傷性應(yīng)激原包括創(chuàng)傷、去角、去勢、燒傷、凍傷、電離輻射、中毒、感染等。這一類刺激一般都伴有組織細胞的損傷和炎癥反應(yīng)，而非損傷刺激無這類變化。8.參考答案: 血液從血管或心腔逸出的過程。9.參考答案: 急性重型肝炎肉眼觀，肝體積顯著縮小，尤以左葉為甚，重量減至600-800g，質(zhì)地柔軟，被膜皺縮。切面呈黃色或紅褐色，又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。10.參考答案: 是指以解除晚期惡性腫瘤患者痛苦、改善癥狀及延長其生命為目的的放射治療。又可細分為高度姑息和低度姑息兩種。高度姑息治療用于一般狀況尚好的患者，所給劑量為根治量或接近根治量。低度姑息治療用于一般狀況較差或病已到晚期，只希望起到減輕痛苦作用的患者，劑量僅為根治量的1／2或1／3。姑息放療的作用包括緩解疼痛和壓迫癥狀、促進病灶愈合、控制遠處轉(zhuǎn)移灶發(fā)展、止血。11.參考答案: 指細胞或細胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細胞漿內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。12.參考答案: 是冠心病治療史上的一大進展。用帶球囊的的心導(dǎo)管經(jīng)股動脈送到冠狀動脈狹窄處，然后用4-6個大氣壓將一定量的造影劑注入球囊，是狹窄的冠狀動脈擴張。13.參考答案: （1）栓塞的類型： ①血栓栓塞最常見； ②氣體栓塞； ③脂肪栓塞； ④羊水栓塞； ⑤其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤細胞栓塞等。 （2）后果： ①肺動脈栓塞，可致肺出血梗死，出現(xiàn)胸痛和咯血，甚至致急性呼吸衰竭，心力衰竭而死之； ②腦動脈栓塞，可致腦梗死，灶大者引起腦死亡，呼吸和心血管中摳的梗死可引起患者死之； ③腎、脾動脈栓塞，可引起腎臟、脾臟梗死。對機體影響不大，僅出現(xiàn)局部癥狀，如腎梗死可引起腰痛和血尿； ④腸系膜動脈栓塞可致腸梗死，出現(xiàn)腹痛、血便和腹膜炎，濕性壞疽形成； ⑤心肌梗死影響心功，嚴重者導(dǎo)致心功能不全。14.參考答案: 就是把全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的血液成分制品和血漿蛋白制品，然后根據(jù)不同病人的需要，輸注相應(yīng)的制品。15.參考答案: 肝小葉內(nèi)散在的灶狀肝細胞壞死，每個壞死灶僅累及1個至幾個肝細胞。同時在該處伴有炎細胞浸潤。16.參考答案: 1.肝細胞變性、壞死： （1）胞漿疏松化和氣球樣變 （2）嗜酸性變及嗜酸性壞死 （3）溶解壞死：點狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死、大片壞死 2.炎細胞浸潤：主要是淋巴細胞和單核細胞呈散在性或灶狀浸潤于肝小葉內(nèi)或匯管區(qū) 3.間質(zhì)反應(yīng)性增生及肝細胞再生： （1）Kupffer細胞增生肥大 （2）間葉細胞及纖維母細胞的增生 （3）肝細胞再生。17.參考答案: 硅結(jié)節(jié)為境界清楚，直徑2~5mm，呈圓形或橢圓形，灰白色、質(zhì)硬，觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成的初始階段是由吞噬硅塵的巨噬細胞聚集組成，繼而成纖維細胞增生，使之發(fā)生纖維化。18.參考答案: （1）急性腎炎綜合征：起病急，常表現(xiàn)為明顯的血尿、輕到中度的蛋白尿，常有水腫和高血壓。嚴重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。對應(yīng)病理類型主要是急性彌漫性腎小球腎炎。 （2）急進性腎炎綜合征：起病急，進展快，出現(xiàn)水腫、血尿和蛋白尿等改變后，迅速發(fā)展為少尿和無尿，伴氮質(zhì)血癥，并發(fā)生急性腎衰竭。對應(yīng)病理類型主要是急進性腎小球腎炎。 （3）腎病綜合征：大量蛋白尿、明顯水腫、低清蛋白血癥、高脂血癥和脂尿。對應(yīng)病理類型主要是系膜增生性腎小球腎炎、微小病變性腎小球腎炎