急診科實習(xí)護士帶教專項方案

急診科實習(xí)帶教方案

臨床護理教學(xué)是護理教育關(guān)鍵組成部分，是幫助護理實習(xí)生（以下簡稱護生）將以往在校學(xué)到醫(yī)學(xué)、護理基礎(chǔ)知識和相關(guān)疾病診療、護理理論和臨床護理患者操作技能相結(jié)合，取得從事護理工作所必需專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為過程，是護生實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變關(guān)鍵階段。為了引導(dǎo)護生順利適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，順利完成急診科實習(xí)培訓(xùn)計劃并為以后從事護理工作打下堅實基礎(chǔ)，現(xiàn)制訂急診科實習(xí)生帶教方案：一、帶教老師培養(yǎng)意在為醫(yī)院護理事業(yè)師資力量貯備培訓(xùn)人才

1健全各級帶教組織

我院成立了醫(yī)院臨床教學(xué)管理體系—護理部主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)－實習(xí)帶教組長－帶教老師。由護理部牛新麗主任擔(dān)任總帶教，負(fù)責(zé)制訂帶教方案，落實帶教計劃，定時征求意見，立即處理帶教中困難；急診科室成立了由護士長、實習(xí)帶教組長和帶教老師組成帶教領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)帶教工作管理、實施。使臨床教學(xué)層層有些人管，確保實習(xí)計劃落實。

2加強臨床師資隊伍建設(shè)

2.1搞好帶教老師選拔

帶教老師是護生接觸臨床實踐啟蒙，她們師德、師才、師風(fēng)直接影響著護生心理和行為。選好帶教老師是提升臨床教學(xué)質(zhì)量根本確保。為此，急診科打破論資排輩，論資格帶教舊觀念，經(jīng)過科室選拔，護生反饋等綜合評價，選拔了一批大專以上學(xué)歷、工作3年以上，熱珍惜理專業(yè)、熱愛教學(xué)、責(zé)任心強、含有扎實理論基礎(chǔ)和熟練護理技術(shù)護理骨干擔(dān)任帶教老師，以確保臨床帶教質(zhì)量。（擬成立急診科實習(xí)帶教質(zhì)量控制小組，見附三）

2.2抓好帶教老師本身建設(shè)

科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)護理模式轉(zhuǎn)變，新理論、新方法、新知識層出不窮，作為臨床帶教者，只有不停學(xué)習(xí)，不停更新，才能掌握護理新技術(shù)、新動態(tài)，并傳授給學(xué)生。所以，我科切實狠抓帶教老師本身建設(shè)。一是每十二個月在護生來院前，進行實習(xí)帶教老師培訓(xùn)，學(xué)習(xí)帶教老師職責(zé)及管理條例、實習(xí)生管理條例、帶教工作檢控方法等，并請優(yōu)異帶教老師介紹帶教做法和體會，經(jīng)過學(xué)習(xí)和交流，達(dá)成取長補短目標(biāo)；二是實習(xí)帶教過程中定時進行帶教老師交流會，并和弟兄科室優(yōu)異帶教老師進行經(jīng)驗交流（10月舉行“急診科實習(xí)帶教經(jīng)驗交流會”），并組織護理教學(xué)查房，參與全院性護理多媒體教學(xué)講課，每七天為護生舉行1～2次科內(nèi)小講課；三是選派優(yōu)異帶教老師和教學(xué)骨干參與護理學(xué)會舉行各類短期培訓(xùn)班及院內(nèi)外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)講座，不停提升帶教老師本身素質(zhì)。3.護士長加強管理，重視帶教工作

護士長在護生于急診科整個實習(xí)過程中起到督導(dǎo)作用，要求嚴(yán)格選拔帶教老師，強調(diào)帶教老師模范表率作用，常常組織護生參與各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不停豐富知識，促進護生整體素質(zhì)培養(yǎng)，建立良好學(xué)習(xí)環(huán)境。實習(xí)結(jié)束前，科室對護生理論及操作，進行綜合考評，帶教老師要勇于批評，抓住關(guān)鍵，幫助護生找出問題根本，并提出針對性改善意見和提議。同時帶教老師更應(yīng)勇于面對學(xué)生評價，不停改善教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量。護士長立即做好溝通及反饋，方便提升臨床帶教整體水平。

二、護理實習(xí)生培養(yǎng)意在為醫(yī)院護理事業(yè)發(fā)展貯備可塑人才

1.崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)可使護生了解醫(yī)院護理工作概況，明確實習(xí)目標(biāo)，降低護生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通橋梁。我院護理部在每批護生來院以后，進入臨床科室之前，均要舉行為期1周崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)關(guān)鍵內(nèi)容有：護士素質(zhì)要求，醫(yī)院概況、護理管理相關(guān)制度，臨床護理基礎(chǔ)操作技能，如實習(xí)生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防范制度等，護士禮儀和行為規(guī)范，護理文件管理制度、護理差錯事故防范等。請醫(yī)院優(yōu)異護士長及帶教老師介紹親身經(jīng)歷和臨床事例，進行愛崗敬業(yè)教育，以鞏固護生專業(yè)思想，增強護生職業(yè)自豪感，強化護生制度意識和護理安全意識，并培養(yǎng)她們良好服務(wù)意識。

2.科內(nèi)多媒體小講課

科內(nèi)小講課由護士長、實習(xí)帶教組長、教學(xué)骨干及本科實習(xí)生主講，每七天一次。

內(nèi)容包含?？谱o理操作、?？苾x器使用、?？萍膊≈R及護理、經(jīng)典病例教學(xué)查房、整體護理知識在?？茖嵺`中應(yīng)用、?？平】到逃龋棺o生將所學(xué)理論知識和臨床實踐相結(jié)合，提升對?？普w護理、?？萍寄苷J(rèn)識。（具體課程安排見附二）

3.按護理程序教學(xué)查房

我院每三個月舉行一次全院性護理教學(xué)查房，各病區(qū)每個月舉行一次。分別由護理部教學(xué)責(zé)任人、各科護士長和教學(xué)組長組織。查房中由老師介紹某一?？萍膊〔∫虿±?、臨床表現(xiàn)、病人護理問題、護理方法及護理效果等，由其它老師和護生進行評價，對正確方面給肯定和激勵，指出不正確地方及怎樣改善，并對?？浦R點進行提問，啟發(fā)帶教老師和護生思索，提升她們分析問題和處理問題能力。

4.個案護理查房

遇有疑難、危重、介放診療手術(shù)病人，護士長或教學(xué)組長立即組織護生進行查房。床邊講解病人觀察、護理搶救關(guān)鍵點，然后在科內(nèi)進行討論、分析，穿插提問，引導(dǎo)護生全方面、系統(tǒng)地識別患者健康問題、護理關(guān)鍵點等，使護生理論聯(lián)絡(luò)實際，提升護生觀察能力、應(yīng)變能力和搶救危重病人能力。

5.重視護生溝通和健康教育能力培養(yǎng)

提升護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生為之努力方向。伴隨護理工作模式改變，溝通和交流越來越顯示出其關(guān)鍵性。所以急診科要求護生由專員帶教，出科前進行理論知識及護理技術(shù)考試。帶教老師率領(lǐng)護生一起進行急診科就診患者初步評定，根據(jù)病情進行分級和入院宣傳教育等，并要求護生利用所學(xué)溝通技巧天天和自己接診病人或家眷交流和溝通，了解病人生理、心理、社會等各方面問題，關(guān)鍵強化對?？莆Ｖ夭∪私】到逃鋵?，鍛煉護生健康教育和溝通能力。

三、臨床實習(xí)帶教質(zhì)量及評價

有組織有計劃地進行教學(xué)質(zhì)量評價是臨床教學(xué)質(zhì)量管理關(guān)鍵步驟。教學(xué)評價含有促進教育目標(biāo)實現(xiàn)和教學(xué)質(zhì)量提升教育性功效和判別質(zhì)量、區(qū)分優(yōu)劣和選拔安置作用和管理性功效，是管理學(xué)反饋原理在教學(xué)領(lǐng)域具體利用一個形式。為此，急診科避免帶教老師只重視對“學(xué)”評價，而忽略對“教”反饋分析質(zhì)量評價缺點，開展了評教評學(xué)雙向評價活動和動態(tài)評價。

1.護生工作情況測評

每批護生出科前由實習(xí)帶教組長和帶教老師共同對護生從儀表著裝、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、無菌觀念、基礎(chǔ)理論、操作能力、健康教育能力等方面進行量化評分，記載于實習(xí)手冊上，并將評價結(jié)果立即反饋給護生，使護生能夠立即了解自己不足，不停更正，不停提升。

2.教學(xué)管理及教學(xué)質(zhì)量評價

急診科由護士長組織，對實習(xí)帶教組長重視教學(xué)工作程度、教學(xué)周計劃講課完成情況、出科考試嚴(yán)謹(jǐn)性等及對帶教老師敬業(yè)精神、為人師表、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平、操作規(guī)范、言傳身教、關(guān)心同學(xué)、帶教能力多方面進行評定、總結(jié)、分析，并立即反饋，不停改善教學(xué)方法。

3.動態(tài)教學(xué)評價

3.1實習(xí)期間問題及反饋在離科前，急診科對護生進行問卷調(diào)查，內(nèi)容包含業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時效性、臨床帶教針對性、帶教老師優(yōu)劣等方面；并立即召開實習(xí)帶教老師經(jīng)驗交流會，廣泛征求護生和帶教老師對教學(xué)工作意見和提議，不停改善和完善護理教學(xué)。

3.2加強科室—護生之間溝通護士長不定時檢驗帶教落實情況，了解護生學(xué)習(xí)需求和工作表現(xiàn)等，實習(xí)帶教組長在護生出科前召開總結(jié)會，搜集學(xué)生對科室?guī)Ы坦ぷ饕庖姾吞嶙h，指出護生在實習(xí)中存在問題，提出改善方法和努力方向，有效促進了教和學(xué)質(zhì)量提升。

4.效果及體會

急診科曾對護生進行問卷調(diào)查，由每位帶教老師對自己負(fù)責(zé)護生進行溝通，98%以上護生滿意急診科臨床帶教，97%護生對急診科教學(xué)管理和教學(xué)工作滿意，96%護生認(rèn)為老師對帶教工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，關(guān)心護生，有較豐富臨床經(jīng)驗和較高帶教能力。

我院護理部高度重視教學(xué)工作，組織護理骨干參與臨床教學(xué)，在院內(nèi)形成了一個參與教學(xué)者光榮，視參與教學(xué)者為己任良好氣氛。帶教老師經(jīng)過帶教，深刻體會到帶教既是對護生傳授知識、培養(yǎng)能力過程，也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提升機會。教學(xué)評教有效促進了師生綜合素質(zhì)提升，達(dá)成了教學(xué)相長目標(biāo)。急診科為了響應(yīng)醫(yī)院號召，更為另外促進醫(yī)院護理事業(yè)發(fā)展，特制訂此方案及《急診科護理實習(xí)生培訓(xùn)考評手冊》（見附一），并擬成立“急診科實習(xí)帶教質(zhì)量控制”小組。附一：急診科實習(xí)護士培訓(xùn)考評手冊姓名：＿＿＿＿性別：＿＿＿＿學(xué)歷：＿＿＿＿畢業(yè)院校：＿＿＿＿＿急診科實習(xí)起止時間：＿＿＿＿實習(xí)期間對護生要求1．嚴(yán)格實施實習(xí)綱領(lǐng)中對護生要求，制訂個人實習(xí)計劃。2．嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)。加強組織紀(jì)律性，病事假必需持請假條到人力資源部辦理請假手續(xù)，然后到護理部和實習(xí)科室立案（一天由科室護士長同意，三天以內(nèi)由人力資源部同意，三天以上由學(xué)校同意）。正常休假期間離開長垣者須持休假條到護理部立案。3．護生在實習(xí)過程中，要嚴(yán)格根據(jù)實習(xí)輪轉(zhuǎn)表進行實習(xí)，不得隨意調(diào)換科室，確保實習(xí)有序進行。4．各項操作嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格查對制度，全部操作均要有老師指導(dǎo)。5．工作中做到微笑服務(wù)，使用一般話、文明用語。6．注意個人安全，生活中、工作中要珍愛自己。7.實習(xí)護士按實習(xí)綱領(lǐng)要求和醫(yī)院實習(xí)內(nèi)容要求，完成實習(xí)培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)內(nèi)容第一部分：理論培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容學(xué)生簽字老師簽字日期和時間急診科入科介紹急診科布局、各室功效、注意事項及各輔助科室開放時間及服務(wù)項目平車、輪椅正確使用急診科非危重病人轉(zhuǎn)運步驟晝夜陪送檢步驟急診工作特點及思維方法分診技術(shù)及步驟留觀室病人護理步驟醫(yī)療垃圾分類及處理步驟碘過敏試驗及TAT配制方法及結(jié)果判定了解救護車物品定位猝死搶救步驟藥品中毒搶救步驟腦出血搶救步驟多發(fā)傷搶救步驟第二部分：操作技能培訓(xùn)十二導(dǎo)心電圖機使用及相關(guān)知識點中心供氧使用及相關(guān)知識點中心負(fù)壓吸引使用及相關(guān)知識點血糖儀使用及相關(guān)知識點單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)及相關(guān)知識點喉鏡清潔、消毒、檢驗及相關(guān)知識點心電監(jiān)護儀使用及相關(guān)知識點注射泵使用方法及相關(guān)知識點氣壓止血帶使用方法及相關(guān)知識點洗胃法及相關(guān)知識點電除顫、簡易呼吸器使用及相關(guān)知識點多種灌腸方法及注意事項第三部分：臨床實踐內(nèi)容急診科各崗位工作步驟、職責(zé)、質(zhì)量要求急診科?？谱o理操作技術(shù)日期班次臨床實踐學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)生簽字老師簽字第四部分：實習(xí)帶教計劃外理論及操作培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容學(xué)生簽字老師簽字日期和時間實習(xí)帶教質(zhì)量評價表一：實習(xí)同學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)項目標(biāo)準(zhǔn)思想品德優(yōu)異、良好、通常、差勞動紀(jì)律出勤、儀容儀表、學(xué)習(xí)態(tài)度學(xué)習(xí)能力對所教知識接收能力協(xié)作能力是否視自己所在組、科室為一個整體，能否主動幫助她人動手能力各項操作水平應(yīng)急能力處理突發(fā)事件能力，處理事情有沒有靈活性語言溝通能力和老師及病人溝通和語言組織能力創(chuàng)新能力實習(xí)過程中有沒有提出創(chuàng)新性問題奉獻精神有沒有主動加班或是不管忙碌是否到點下班服務(wù)方面服務(wù)態(tài)度好不好身體素質(zhì)有沒有常常生病、暈倒，病怏怏像林黛玉表二：護理帶教質(zhì)量調(diào)查表年月日調(diào)查內(nèi)容格次1.你認(rèn)為老師儀表舉止、文明用語規(guī)范基礎(chǔ)規(guī)范不規(guī)范2.老師對護生提問能否耐心解答能基礎(chǔ)能不能3.操作時是否有老師作具體指導(dǎo)有有時有沒有4.科室對你出勤情況管理是否嚴(yán)格嚴(yán)格不嚴(yán)格5.老師對你著裝和儀表進行指導(dǎo)嗎指導(dǎo)不指導(dǎo)你認(rèn)為老師在進行護理操作時嚴(yán)格實施操作規(guī)范嗎？規(guī)范基礎(chǔ)規(guī)范不規(guī)范7.你了解急診實習(xí)綱領(lǐng)中要求嗎？了解基礎(chǔ)了解不了解8.老師是否已根據(jù)實習(xí)綱領(lǐng)要求對你全方面帶教？全方面不全方面9.你認(rèn)為老師在帶教工作中有什么需要改善地方嗎？10.你對本科帶教工作滿意嗎？滿意比較滿意不滿意請你留下寶貴意見和提議：注：此表用于實習(xí)帶教過程中跟蹤反饋表三：急診科護理帶教質(zhì)量調(diào)查表年月日親愛同學(xué)，為了讓您愉快又高效度過您實習(xí)生涯，完善帶教內(nèi)容，提升帶教質(zhì)量，請您抽出一點寶貴時間，認(rèn)真完成此項調(diào)查，提出您寶貴意見，急診科護理團體及即未來急診科實習(xí)同學(xué)們會對您付出表示深深地感謝！您認(rèn)為老師儀表舉止、文明用語是否規(guī)范A規(guī)范B基礎(chǔ)規(guī)范C不規(guī)范老師對護生提問能否耐心解答A能B基礎(chǔ)能C不能操作時是否有老師作具體指導(dǎo)A有B基礎(chǔ)有C沒有科室對您出勤情況管理是否嚴(yán)格A嚴(yán)格B不嚴(yán)格老師對您著裝和儀表進行指導(dǎo)嗎？A指導(dǎo)B不指導(dǎo)您認(rèn)為老師在進行護理操作時嚴(yán)格實施操作規(guī)范嗎？A嚴(yán)格B基礎(chǔ)嚴(yán)格C不嚴(yán)格您了解急診實習(xí)綱領(lǐng)中要求嗎？A了解B基礎(chǔ)了解C不了解老師能否根據(jù)實習(xí)綱領(lǐng)要求對您全方面帶教？A能B基礎(chǔ)能C不能科室對您業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻率為A一周一次B兩周一次C一月一次您對本科帶教工作滿意嗎？A滿意B基礎(chǔ)滿意C不滿意您認(rèn)為我科帶教內(nèi)容有什么需要完善地方嗎？您對哪個帶教老師比較滿意？根據(jù)實習(xí)綱領(lǐng)要求，帶教老師未完成項目有哪些？您對本科室?guī)Ы坦ぷ饔心男┮庖娀蛱嶙h？注：此表用于護生立即出科時跟蹤反饋附二：急診科護理實習(xí)生多媒體課程安排表課程題目入科月份入科時間講課人急診科特點及溝通技巧.06—.03第一周劉召單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù).06—.03第二周各帶教老師多種注射法.06—.10第三周陳穎院前危重患者搶救護理.06—.03康亞平農(nóng)藥中毒患者搶救護理.11王曉慧呼吸衰竭患者搶救護理.12徐慧慧CO中毒患者