2024年青海省專升本考試大學醫(yī)學綜合測試卷含解析

2024年青海省專升本考試大學醫(yī)學綜合測試卷一、單選題1、引起肝濁音界消失最常見的原因是【】（A）胃腸穿孔（B）肺氣腫（C）間位結(jié)腸（D）腸梗阻（E）內(nèi)臟轉(zhuǎn)位2、女，80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【】（A）竇性心動過緩（B）二度I型房室傳導阻滯（C）三度房室傳導阻滯（D）二度Ⅱ型房室傳導阻滯（E）竇房傳導阻滯3、正常時激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內(nèi)尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL4、男，18歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合。該患者切口愈合類型為()(A)Ⅲ/丙(B)Ⅲ/乙(C)Ⅱ/丙(D)Ⅱ/乙5、卵巢動脈的起始部位是（）(A)髂內(nèi)動脈(B)腹主動脈(C)髂外動脈(D)子宮動脈(E)腎動脈6、輸血的目的不包括（）(A)殺滅細菌，抗感染(B)糾正貧血(C)改善凝血功能(D)對出血患者補充血容量(E)提高血漿蛋白7、不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管8、與組織液中含量基本相同的血漿成分是（）(A)球蛋白(B)纖維蛋白原(C)清蛋白(D)透明質(zhì)酸(E)電解質(zhì)9、觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結(jié)時，首先考慮的病因是【】（A）鼻咽癌（B）甲狀腺乳頭狀癌（C）原發(fā)性肝癌（D）賁門黏液細胞癌（E）右側(cè)小細胞肺癌10、術(shù)前準備中，下列處理錯誤的是【】（A）心力衰竭的患者需控制3～4周后才實行手術(shù)（B）血漿白蛋白測定低于30g／L，則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持（C）肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù)（D）糖尿病患者手術(shù)前應將血糖控制到正常（E）腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù)11、輸血應遵循的原則是()(A)受血者紅細胞不被供血者血清凝集(B)供血者和受血者的凝集素含量應相等(C)受血者紅細胞不發(fā)生疊連(D)供血者紅細胞不被受血者血清凝集12、一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側(cè)半偏盲(B)患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲(C)雙眼視野對側(cè)半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側(cè)半偏盲(E)患側(cè)眼全盲13、可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是【】（A）迷走活動增強（B）交感活動增強（C）腎上腺素增多（D）甲狀腺激素增多（E）血管緊張素增多14、能夠引起胸痛的病癥有（）(A)結(jié)核性胸膜炎(B)帶狀皰疹(C)主動脈夾層腫瘤(D)胃食管反流病(E)急性冠脈綜合征15、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處16、正常時腎小球不能濾過的物質(zhì)是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白質(zhì)(D)葡萄糖(E)電解質(zhì)17、橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動占優(yōu)勢，其結(jié)果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫18、參與應激反應的最主要激素是【】（A）胰島素（B）催產(chǎn)素（C）醛固酮（D）皮質(zhì)醇（E）促黑激素19、男，70歲。有慢性支氣管炎病史30年。受涼后突發(fā)氣促、煩躁3天。查體：口唇發(fā)紺，呼吸36次/分，脈率100次/分，雙肺聞及哮鳴音。首選的輔助檢查是()(A)心電圖(B)血常規(guī)(C)血氣分析(D)肺功能20、男，62歲。急性心肌梗死第2天，排便中突發(fā)呼吸困難。查體：BP90/70mmHg，P120次/分，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音。最可能的診斷是()(A)乳頭肌功能不全(B)支氣管哮喘(C)急性心臟壓塞(D)急性左心衰竭21、通常情況下，術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是（）(A)肛門排氣后(B)無腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術(shù)后3天(E)患者要求拔除22、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干23、正常成年人代謝率最低的情況見于【】（A）清醒平臥（B）熟睡（C）閉目思考（D）深呼吸（E）餐前半小時24、橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動占優(yōu)勢，其結(jié)果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫25、下列屬于軀干骨的是【】（A）鎖骨（B）胸骨（C）肩胛骨（D）舌骨（E）髂骨26、腎竇內(nèi)含有的結(jié)構(gòu)有（）(A)腎靜脈的屬支(B)腎大盞(C)腎小盞(D)腎動脈的分支(E)腎盂27、引起肝頸靜脈回流征陽性的常見病癥是（）(A)右心衰竭(B)下腔靜脈阻塞(C)門脈高壓癥(D)左側(cè)胸腔積液(E)肝功能衰竭28、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝29、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側(cè)聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側(cè)移位(C)患側(cè)語音震顫減弱(D)患側(cè)胸廓擴張度減弱(E)惠側(cè)肋間隙增寬30、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎31、下列關于皮質(zhì)醇升高血糖機制的描述，正確的是（）(A)減少細胞對葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉(zhuǎn)運體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應32、Brudzinski征陽性的表現(xiàn)是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關節(jié)及膝關節(jié)屈曲33、具有上行喚醒作用的神經(jīng)結(jié)構(gòu)被稱為()(A)特殊感覺傳入纖維(B)本體感覺傳入通路(C)內(nèi)臟感覺傳入神經(jīng)(D)感覺的非特異性投射系統(tǒng)34、破傷風的治療原則是（）(A)預防和搶救休克(B)早期行氣管切開(C)應用破傷風類毒素(D)消除毒素來源、中和毒素、控制和解除痙攣(E)高壓氧治療35、男，2歲。玩耍中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時急診就診。最可能出現(xiàn)的肺部體征是【】（A）肺部局限性干啰音（B）雙肺布滿哨笛音（C）雙肺粗大濕啰音（D）胸膜摩擦音（E）雙肺底捻發(fā)音36、易出現(xiàn)奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動脈導管未閉37、增加冠脈血流量最主要的因素是（）(A)交感神經(jīng)興奮(B)迷走神經(jīng)興奮(C)血管緊張素Ⅱ分泌增多(D)心肌代謝增強(E)血管升壓素分泌增多38、男，65歲。間斷咳喘20年，曾被確診為“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴雙下肢水腫半年就診。引起水腫最可能的原因是【】（A）肝硬化失代償（B）慢性右心衰竭（C）下肢靜脈血栓（D）藥物不良反應（E）營養(yǎng)不良39、腭扁桃體所在的位置是()(A)鼻咽側(cè)壁(B)喉咽側(cè)壁(C)口咽側(cè)壁(D)喉前庭側(cè)壁40、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干二、多選題41、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多42、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥43、下列屬于細胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液44、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近45、神經(jīng)纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好46、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥47、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角48、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角49、CO2在血液中運輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白50、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射51、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部52、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射53、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近54、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道55、7頸椎及第56、參與膝關節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨57、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結(jié)腸動脈（E）脾動脈58、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔59、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數(shù)（E）基礎代謝率60、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積

參考答案一、單選題1、A【試題解析】胃、十二指腸潰瘍患者有規(guī)律性和季節(jié)性的上腹痛，疼痛與進餐有關，穿孔時肝濁音界縮小或消失。2、C【試題解析】三度房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)為：P波與QRS波群各自成節(jié)律、互不相關；心房率快于心室率。3、D4、A5、B【試題解析】卵巢動脈由腹主動脈發(fā)出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。6、A【試題解析】輸血可糾正貧血、補充血漿蛋白、改善凝血功能、補充血容量，但沒有殺滅細菌的功能。7、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分位于顳骨巖部內(nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。8、E9、D【試題解析】鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴結(jié)，右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側(cè)臥位來診。X線胸片如下：10、D【試題解析】糖尿病患者對手術(shù)的耐受力差，術(shù)前應適當控制血糖，要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5．6～11．2mmol／L)、尿糖＋～＋＋，這樣不會因胰島素過多而發(fā)生低血糖，也不會因胰島素過少而發(fā)生酸中毒。11、D12、B13、A【試題解析】心迷走神經(jīng)的節(jié)后纖維末梢可釋放乙酰膽堿，與心肌M受體結(jié)合，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，心排出量減少。14、A,B,C,D,E【試題解析】引起胸痛病癥的常見疾?。孩傩乇诩膊?，如皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等，②心血管疾病，如心絞痛、心肌梗死、急性冠脈綜合征、主動脈狹窄、胸主動脈夾層動脈瘤等，③呼吸系統(tǒng)疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸等。④縱隔疾病，如縱隔炎、縱隔腫瘤等：還包括食管炎、食管癌、胃食管反流病等食管疾病。15、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。16、C【試題解析】濾過膜由腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞構(gòu)成。濾過膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血細胞和大分子物質(zhì)(如大分子蛋白質(zhì))不能通過孔道濾過。17、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質(zhì)和尾狀核等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)活動減弱，而易化區(qū)活動明顯占優(yōu)勢的結(jié)果。18、D【試題解析】應激反應是指機體受到各種傷害性刺激時，血中腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應增加并產(chǎn)生一系列的全身反應。19、C20、D21、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復、肛門排氣后拔除。22、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成23、B24、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質(zhì)和尾狀核等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)活動減弱，而易化區(qū)活動明顯占優(yōu)勢的結(jié)果。25、B【試題解析】軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12塊肋骨和1塊胸骨組成。26、A,B,C,D,E【試題解析】腎竇是腎穹隆至腎門的腎實質(zhì)所圍成的腔隙，含腎盂、腎大盞、腎小盞、骨血管(腎動脈的主要分支和腎靜脈的主要屬支)、淋巴管等。27、A【試題解析】肝頸靜脈回流征陽性常見于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)：各臟器慢性持續(xù)性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要體征：頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟壓痛，下垂性對稱性水腫，胸腔積液和暖水，右心奔馬律，發(fā)紺等。28、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。29、A30、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱。患者腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。31、A【試題解析】大量皮質(zhì)醇可抑制外周組織對葡萄糖的酵解和利用，加強肝糖原異生，并拮抗胰島素的作用，使血糖升高。32、E33、D【試題解析】非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，因此，具有上行喚醒作用。34、D【試題解析】破傷風要采取積極的綜合治療措施，包括消除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。35、B【試題解析】全肺布滿干啰音，見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性啰音是由于局部支氣管狹窄所致，如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。36、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn)：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。37、D【試題解析】在完整機體中冠詠血流量主要是由心肌本身的代謝水平來調(diào)節(jié)。故增加冠脈血流量最主要的因素是心肌代謝增強。38、B39、C【試題解析】腭扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官，位于扁桃體窩內(nèi)。扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。40、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成二、多選題41、A,C,D,E42、B,C,D【試題解析】等滲性脫水臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、少尿，不口渴，眼窩凹陷、皮膚干燥。43、B,C,D【試題