2021年康復(fù)?？圃嚲鞱1級(jí)題庫及答案

康復(fù)專科試題N1級(jí)一、單選題：（40題）1、如下不是康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)是（D）A、基本護(hù)理是康復(fù)護(hù)理基本B、康復(fù)護(hù)理緊密環(huán)繞改進(jìn)提高功能這一核心實(shí)行?？谱o(hù)理C、沒有康復(fù)特色護(hù)理不能稱之為康復(fù)護(hù)理D、康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“替代護(hù)理”，主張“我為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理”E、康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)積極護(hù)理2、有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)錯(cuò)誤描述是（E）A、康復(fù)醫(yī)學(xué)范疇是臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療康復(fù)B、康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)向是改進(jìn)功能C、康復(fù)醫(yī)學(xué)手段是醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程技術(shù)D、康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容是康復(fù)評(píng)估、康復(fù)診斷E、康復(fù)醫(yī)學(xué)目的是是保命治病、穩(wěn)定病情3、常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)不包括技術(shù)(D)A、體位擺放B、吞咽訓(xùn)練C、膀胱護(hù)理D、藥物診斷E、心理護(hù)理4、有關(guān)運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體影響錯(cuò)誤描述是(B)A、提高神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力B、運(yùn)動(dòng)提高代謝能力，減少骨組織對(duì)鈣、磷等礦物質(zhì)吸取C防止術(shù)后血栓性靜脈炎D、改進(jìn)情緒，改進(jìn)心肺功能E、維持運(yùn)動(dòng)器官形態(tài)和功能5、針對(duì)肌肉收縮描述對(duì)的是C）A、靜態(tài)收縮就是肌肉收縮時(shí)，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)B、動(dòng)態(tài)收縮是肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)C、等長收縮是指肌肉長度不變，張力變化，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)肌肉收縮D、等張收縮是指肌肉張力不變但長度變化，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)肌肉收縮E、協(xié)同收縮是指肌肉收縮時(shí)，積極肌收縮而拮抗肌不收縮6、長期臥床患者為避免體位性低血壓，進(jìn)行坐位耐力訓(xùn)練,(

B)

A、20°B、°C、°D、°E、10°7、不符合平衡訓(xùn)練基本原則是(

B)

A、由易到難B、由最不穩(wěn)定體位到最穩(wěn)定體位C、從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡DE、由睜眼到閉眼8、冠心病康復(fù)訓(xùn)練最簡易辦法是（B）P331A.跳繩B.行走C.騎自行車D.游泳E.迅速跑步9、適當(dāng)頸枕高度核心作用是(C)P245A．睡眠舒服B．避免頭暈C．使頸椎保持生理前凸曲線 D．有利改進(jìn)上肢血液循環(huán)E.避免頸部過屈10、手功能位是（A）P290A.腕背伸約20-25度B.勾拳C.半握拳姿勢(shì)D.完全握拳E.握玻璃杯姿勢(shì)11、腦卒中患者穿脫衣服訓(xùn)練護(hù)理核心點(diǎn)中錯(cuò)誤是A、協(xié)助患者選取大小、松緊、厚薄適當(dāng)衣物B、穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)C、脫衣服時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)D、鞋襪放在患者身邊容易夠到地方且位置固定E、為操作以便，將衣服上紐扣換成尼龍搭扣、褲帶換成松緊帶12、有關(guān)肌力訓(xùn)練原則，下列描述錯(cuò)誤是(

BA、阻力原則BC、訓(xùn)練次數(shù)宜多原則D、疲倦而但是分疲倦原則E、循序漸進(jìn)原則13、良肢位擺放目的是(A)p156A．防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?shì)浮現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及初期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng) B．舒服C．防止畸形 D．美觀14、下面哪項(xiàng)不是格拉斯哥評(píng)分內(nèi)容（C）P69A.睜眼反映B.運(yùn)動(dòng)反映C.進(jìn)食D.言語反映15、淺感覺不包括下面哪項(xiàng)(C)P67A.痛覺B.溫度覺C.位置覺D.觸壓覺16、低頻電診斷作用不包括(E)P123A興奮神經(jīng)組織B.增進(jìn)局部血液循環(huán)C.鎮(zhèn)痛D興奮肌肉組織E.消炎17、腰椎間盤突出最常用好發(fā)部位是(E)P260A．Ll～2B．L2～3C.L1~L3D．L3～4 E．L4～518、攝食訓(xùn)練護(hù)理辦法一口量是(C)P163A.4-5mlB.5-6mlC.3-4mlD.1-2mlE.2-3ml19、吞咽過程不包括如下哪項(xiàng)（Ｃ）P100A.口腔準(zhǔn)備期B.口腔期C.食道期D.咽期20、正常人殘存尿普通少于多少ml(C)P106A.20B.30C.50.21、防止骨質(zhì)疏松最有效最基本辦法是(C)P358A.補(bǔ)鈣B飲食調(diào)節(jié)C.運(yùn)動(dòng)D.物理診斷22、間歇清潔導(dǎo)尿普通每天不應(yīng)超過多少次（C)p260A.4B.5C.6D.823、腸道護(hù)理中指力刺激病人體位是(C)P168A.平臥位B右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.中凹臥位24、骨折愈合中期是指骨折后多久(B)P283A.骨折后1-2周B.骨折后3-8周C.骨折后2-3周D骨折后4-5周25、中頻電療診斷作用不包括(D)P123A．鎮(zhèn)痛作用B．改進(jìn)局部血液循環(huán)C．消炎作用D．調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能E.分解粘連，軟化瘢痕26、

下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)診斷技術(shù)

(D)p5A.物理診斷

B.心理診斷

C.文體診斷

D.藥物診斷

27、下列哪項(xiàng)屬于靜態(tài)收縮(A)

p17A.等長收縮

B.等張收縮

C.等速運(yùn)動(dòng)

D.向心性收縮

28、肌力測(cè)定分級(jí)描述中，錯(cuò)誤是(B)p46A.4級(jí)：肌肉抗抗中檔度阻力時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范疇；B.1級(jí)：肌肉完全不能收縮，為完全癱瘓；C.3級(jí)：肌肉抗重力時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到全范疇；D.2級(jí)：肌肉去除重力后活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范疇；E.5級(jí)：肌肉有對(duì)抗最大阻力時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范疇29、腦癱患兒異常步態(tài)常稱為(A)P56A.剪刀步態(tài) B.躊躇步態(tài)C.蹣跚步態(tài) D.醉漢樣步態(tài)E.慌張步態(tài)30、肩關(guān)節(jié)做外展活動(dòng)時(shí)，其正?；顒?dòng)范疇是(D)P51A.0°~70° B.0°~90°C.0°~150°D.0°~180°E.0°~45°31、間歇導(dǎo)尿期間每日飲水量控制在（C）以內(nèi)。P165A．1000mlB.1500mlC.mlD.3000mlE.250032、腦卒中病人最核心體位(

A

)

P157A．患側(cè)臥位

B．健側(cè)臥位

C．仰臥位

D．半臥位E.坐位33、單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換后上下樓梯訓(xùn)練中哪項(xiàng)是對(duì)的(

A

)A.上樓時(shí)健側(cè)先上，下樓時(shí)患側(cè)先下B.上樓時(shí)健側(cè)先上，下樓時(shí)健側(cè)先下C.上樓時(shí)患側(cè)先上，下樓時(shí)患側(cè)先下D.上樓時(shí)患側(cè)先上，下樓時(shí)健側(cè)先下E.以上所有不對(duì)34、訓(xùn)練吞咽功能時(shí)，增進(jìn)吞咽和進(jìn)食最有效姿勢(shì)是(D)P163A.臥位 B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.坐位E、俯臥位35、由外力使人體失去穩(wěn)定后重新達(dá)到姿勢(shì)穩(wěn)定狀態(tài)稱為(C)P53A.靜態(tài)平衡B.動(dòng)態(tài)平衡C.她動(dòng)態(tài)平衡D.自動(dòng)態(tài)平衡E.自我平衡36、肩周炎患者康復(fù)護(hù)理中對(duì)的是(A)P251A．抱負(fù)睡眠姿勢(shì)普通為仰臥位 B．患側(cè)肢體可提取重物C．枕頭高度和肩等寬D．患肢長時(shí)間制動(dòng)E.避免肌力訓(xùn)練37、最常用類型頸椎病是(

A

)

P241Ａ．神經(jīng)根型

Ｂ．椎動(dòng)脈型

Ｃ．脊髓型

Ｄ．交感型

E.神經(jīng)型38、下列哪項(xiàng)不屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（A）A.關(guān)節(jié)可動(dòng)范疇運(yùn)動(dòng)B.關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)C.CPMD.關(guān)節(jié)牽引39、某患者依照ADL中Barthel指數(shù)評(píng)分為34分，其ADL能力缺陷為(B)P78A.完全殘疾，生活完全依托 B.重度殘疾，生活需要很大協(xié)助C.中度缺陷，生活需要協(xié)助 D.輕度功能缺陷，但是生活可以自理E.中度缺陷，生活不需要協(xié)助40、顱腦外傷患者在昏迷時(shí)應(yīng)使用（C）量表來評(píng)價(jià)她顱腦受損嚴(yán)重限度。P192

A．MAS量表

B.Brunnstrom量表

C.Glasgow量表

D.Fugl-Meyer量表

E.ADL多項(xiàng)選取題（40題）1、吞咽生理階段(ABCD)P100A.口腔準(zhǔn)備期 B.口腔期C.咽期 D.食管期E.喉期2、洼田飲水實(shí)驗(yàn)分期（ABCDE）P103A.一級(jí)，5秒內(nèi)飲完，無嗆咳、停頓B.三級(jí)，能1次飲完，有嗆咳C.五級(jí)，嗆咳多次發(fā)生，所有飲完有困難D.四級(jí)分2次以上飲完，有嗆咳E.二級(jí)，一次飲完，但超過五秒，或2次飲完，無嗆咳、停頓3、膀胱功能訓(xùn)練包括（ABCDE）P167A.盆底肌訓(xùn)練B.尿意習(xí)慣訓(xùn)練C.代償性排尿訓(xùn)練D.反射性排尿訓(xùn)練E.Crede按壓法4、骨折愈合分期（ABCD）P279A．血腫機(jī)化期B.骨痂形成期C.骨性愈合期D.塑形期E.骨性生長期5、脊髓損傷核心功能障礙（ABCDE）P209A.運(yùn)動(dòng)障礙B.感覺障礙C.膀胱功能障礙D.直腸功能障礙E脊髓休克6、間歇清潔導(dǎo)尿目的（ABCDE）

P165A.保持有規(guī)律排尿

B.減少膀胱殘存尿量D.保護(hù)腎臟功能C.維護(hù)膀胱輸尿管瓣膜功能、避免產(chǎn)生反流

E.避免泌尿系感染率7、當(dāng)前常用Glasgow昏迷評(píng)估量表中，觀測(cè)核心內(nèi)容包括(BCD)P69A．意識(shí)B．睜眼C．運(yùn)動(dòng) D．言語E．癲癇8、腦卒中核心功能障礙（ABCDE）P175A.運(yùn)動(dòng)功能障礙B.言語功能障礙C.攝食和吞咽功能障礙D.認(rèn)知障礙E.尋常生活能力障礙9、下列哪些是顱腦損傷康復(fù)核心診斷（ABCDE）P197A．痙攣和攣縮解決

B.神經(jīng)源性直腸和膀胱解決C.睡眠紊亂矯正D.行為異常并發(fā)癥適當(dāng)解決E.皮膚護(hù)理和防止壓瘡10、脊髓損傷急性期護(hù)理辦法對(duì)的有（ABCDE）P215A．防止壓瘡B．頸椎術(shù)后患者要用軸向翻身C．留置尿管3～4小時(shí)開放一次D．指引患者進(jìn)行深呼吸鍛煉E．直腿抬高運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)禁止超過45度11、.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練詳細(xì)辦法有（ABCD）P323A、放松訓(xùn)練B、腹式呼吸C、縮唇呼吸D、積極呼氣習(xí)慣替代積極吸氣習(xí)慣E、積極吸氣習(xí)慣替代積極呼氣習(xí)慣12、骨折分類：（ABDE）P278A、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折B、閉合性和開放性骨折C、外傷性和生理性骨折D、完全性和不完全性骨折E、新鮮骨折和陳舊骨折13、腰圍佩戴注意事項(xiàng)包括（ACDE）P267A、根據(jù)病人病變限度選取適當(dāng)腰圍B、可以長期佩戴C、在醫(yī)生和診斷師指引下，適時(shí)脫下腰圍D、根據(jù)病情好轉(zhuǎn)狀況，及時(shí)停止使用腰圍E、根據(jù)病情好轉(zhuǎn)狀況，及時(shí)更換固定性能小腰圍14、腰椎間盤突出患者康復(fù)診斷辦法有(BCDE)A、長期制動(dòng)B、超短波療法C、腰椎牽引D、體位療法E、肌力訓(xùn)練15、有關(guān)縮唇呼吸說法對(duì)的是（ABCD）P323A、病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣后，將口唇收攏為吹口哨狀，讓氣體徐徐吹出。B、普通吸氣2秒，呼氣4—6秒，呼吸頻率＜20次/分。C、呼氣時(shí)間不必過長，否則會(huì)導(dǎo)致過度換氣。D、呼氣流量以能使距口唇15~20㎝處蠟燭傾斜而不熄滅為度。E、吸呼比為2:116、有關(guān)腦卒中患者良姿位擺放說法對(duì)的是A、防止和減輕上肢屈肌、下肢伸肌典型痙攣模式B、患側(cè)臥位和增長局部知覺刺激輸入，增進(jìn)恢復(fù)C、仰臥位簡樸以便，可盡量多用D、擺放原則是保持患側(cè)上肢伸直、下肢屈曲，保證舒服E、仰臥位時(shí)需在患側(cè)肩胛下墊一軟枕17、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估內(nèi)容包括A、肌力

B

C、、步態(tài)分析、脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練辦法是A、排尿間隔時(shí)間不不大于2B、殘存尿量不大于C、導(dǎo)尿是有創(chuàng)性操作，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員操作D、選取合理排尿體位，注意遮蔽E、以患者自行排尿?yàn)橹?，手法加壓排尿?yàn)檩o，間歇導(dǎo)尿補(bǔ)充19、吞咽功能評(píng)估辦法包括A、重復(fù)吞咽唾液實(shí)驗(yàn)C、攝食－吞咽過程評(píng)估D、以上所有不是20、吞咽障礙患者攝食訓(xùn)練辦法是A、初期進(jìn)行攝食訓(xùn)練，臥床期間即可水平位側(cè)臥位下進(jìn)食B、可讓患者做吞咽空氣動(dòng)作、用棉簽蘸不同樣味道液體刺激舌頭味覺D、讓患者吞咽冰塊、屏氣－發(fā)聲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練21、疼痛評(píng)估內(nèi)容包括（ABCDE）A.疼痛部位B.疼痛時(shí)間C.疼痛性質(zhì)D.疼痛限度E.疼痛表達(dá)辦法22、康復(fù)護(hù)理原則包括（ABC）P9A、防止繼發(fā)性功能障礙B、掌握自我護(hù)理辦法C、注重心理支持D、不倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)協(xié)作23、康復(fù)診斷辦法包括如下哪些內(nèi)容（ABCDE）P5A、物理診斷B、作業(yè)診斷C、言語診斷D、心理診斷E、中華人民共和國老式診斷24、腦癱按臨床體現(xiàn)可以分為：（ABDE）P200A、痙攣型B、強(qiáng)直型C、四肢癱D肌張力低下型、E、不隨意運(yùn)動(dòng)型25、關(guān)節(jié)炎可引起核心功能障礙（ABC）P271A疼痛B，關(guān)節(jié)僵硬C、尋常生活活動(dòng)能力障礙D、肌張力增長E、畸形26、糖尿病可以導(dǎo)致核心生理功能障礙包括（ABCDE）P334A、心功能障礙B、神經(jīng)功能障礙C、感覺功能障礙D、運(yùn)動(dòng)功能障礙E、視覺功能障礙27、肩周炎病理過程可以分為哪幾期（ABC）P249A、疼痛期B，僵硬期C、恢復(fù)期D、炎癥期E、活動(dòng)障礙期28骨折診斷基本原則（ABC）P282A、復(fù)位B、固定C、功能鍛煉D、物理診斷E、治手術(shù)療29、洼田實(shí)驗(yàn)是讓患者按習(xí)慣喝下30ml溫水，根據(jù)飲水成果進(jìn)行分級(jí)對(duì)的是：（ABCDE）A、I級(jí)：一次飲下30ml溫水，無嗆咳B、II級(jí)：分兩次飲下30ml溫水，無嗆咳C、III級(jí)：能一次飲下30ml溫水，但有嗆咳D、IV級(jí)：分兩次飲下30ml溫水，有嗆咳E、V級(jí)：屢次嗆咳，難以所有咽下30、常用疼痛評(píng)估工具有哪些?（ABCDE）

A、數(shù)字式評(píng)估法B文字描述式評(píng)估法C視覺模仿評(píng)估法

D面部表情測(cè)量圖E、以上所有是31、肌力分為哪幾級(jí)（ABCDE）

A、0級(jí):完全癱瘓，肌力完全喪失。

B、1級(jí):可見肌肉輕微收縮但無肢體運(yùn)動(dòng)。

C、2級(jí):可移動(dòng)位置但不能抬起。

D、3級(jí):肢體能抬離但不能對(duì)抗阻力。

E、4級(jí):能做對(duì)抗阻力運(yùn)動(dòng)，但肌力削弱。

32、COPD康復(fù)護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括如下哪些內(nèi)容（ABCDE）P319A、影像學(xué)檢查B、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估C、肺功能測(cè)試D、血?dú)夥治鯡、營養(yǎng)狀況評(píng)估33、頸椎病臨床體現(xiàn)為下列哪幾型（ABCDE）A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、交感型頸椎病D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、混合型頸椎病34、持續(xù)膀胱沖洗護(hù)理核心點(diǎn)有哪些（ABCD）A、調(diào)節(jié)沖洗速度:可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢。

B、嚴(yán)密觀測(cè)引流尿液量、色、性狀:隨沖洗持續(xù)時(shí)問延長，血尿顏色逐漸變淺;若尿色深紅或逐漸加深，闡明有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生解決。

C、保證沖洗及引流管道暢通:若引流不暢應(yīng)及時(shí)解決，以免導(dǎo)致膀胱充盈、痙攣而加重出血。

D、記錄尿量、沖洗量、排出量:尿量=排出量一沖洗量。

E、無需定期更換引流裝置。

35、骨折特有體征有哪些（ACE）A、畸形B、壓痛C、反?；顒?dòng)D、活動(dòng)受限E、骨擦音或骨擦感。36、關(guān)節(jié)脫位特有體征有（ABC）A畸形B彈性固定C關(guān)節(jié)盂空虛D疼痛E活動(dòng)受限37、骨折分類：（ABDE）A、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折B、閉合性和開放性骨折C、外傷性和生理性骨折D、完全性和不完全性骨折E、新鮮骨折和陳舊骨折38、矯形器氣分類（ABD）A上肢矯形器B下肢矯形器C全身矯形器D脊柱矯形器E足矯形器39、認(rèn)知功能障礙包括（ABCDE）A.記憶障礙B.注意力障礙C.推理/鑒定障礙D.實(shí)行功能障礙E.交流障礙40、中樞神經(jīng)損傷引起異常步態(tài)有（ABCDE）A.偏癱步態(tài)B.截癱步態(tài)C.腦癱步態(tài)D.蹣跚步態(tài)E.慌張步態(tài)三、案例分析題：（10題）（一）患者男，62歲，腦梗死急性期，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力2級(jí)。1.如何對(duì)患者實(shí)行良肢位擺放？1、患側(cè)臥位----左側(cè)臥位：（1）患者頭下給適當(dāng)高度（普通為10-12cm）枕頭，（2）軀干稍向后旋轉(zhuǎn)，后背用枕頭支撐?；急矍吧?，前臂外旋，將患肩拉出以避免受壓和后縮；手指伸展，掌心向上，手中不應(yīng)放置任何東西，以免誘發(fā)抓握反射而強(qiáng)化患側(cè)手屈曲痙攣。（3）患側(cè)髖關(guān)節(jié)略后伸，膝關(guān)節(jié)略屈曲，放置舒服位，患側(cè)踝關(guān)節(jié)應(yīng)置于屈曲90°位，防止足下垂發(fā)生。（4）健側(cè)上肢放在身上或后邊枕頭上，避免放在身前，以免因帶動(dòng)整個(gè)軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮。健側(cè)下肢充分屈髖屈膝，腿下放一枕頭支撐。2.為什么如此擺放？答（1.）增長了對(duì)患側(cè)知覺刺激輸入，并使整個(gè)患側(cè)被拉長，從而減少和控制痙攣發(fā)生；（2.）不影響健側(cè)手正常使用。因此是所有體位中最核心體位。是最佳體位。（二）患者女性，73歲有高血壓病史20余年，間斷服用藥物，近一年來病人感覺走路不穩(wěn)到醫(yī)院做ct檢查成果示1.雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)性腔隙性腦梗塞2.腦萎縮診斷原發(fā)性高血壓3級(jí)，多發(fā)性腦梗塞1.根據(jù)老人當(dāng)前狀況，應(yīng)當(dāng)采用如何康復(fù)護(hù)理辦法？p3721.生理功能和慢性病調(diào)節(jié)和改進(jìn)（1）尋常生活活動(dòng)能力，勉勵(lì)自我護(hù)理。（2）防止骨質(zhì)疏松，多增長戶外活動(dòng)（3）保持和加強(qiáng)大腦功能，注意大腦保養(yǎng)，合理用腦注重視力訓(xùn)練，保證充分睡眠。（4）老年人慢性疾病要初期診斷，同步要進(jìn)行積極功能訓(xùn)練及尋常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，提高自理能力。2.心理功能調(diào)節(jié)和改進(jìn)3.增長社會(huì)適應(yīng)能力4.加強(qiáng)營養(yǎng)，積極遵醫(yī)囑服藥，監(jiān)測(cè)血壓。5.防治便秘6.增進(jìn)良好睡眠2.老人尋?；顒?dòng)安全應(yīng)當(dāng)采用如何保護(hù)辦法？p373加強(qiáng)安全教誨教誨老年人家人做好安全護(hù)理，防止摔傷或發(fā)生意外事故。防跌倒，協(xié)助老年人熟悉環(huán)境，物品按習(xí)慣位置便于拿放，活動(dòng)范疇光線充分，路面平坦，不滑無障礙物。防墜床，意識(shí)障礙老年人應(yīng)加床檔，從床上或椅子上站起時(shí)動(dòng)作緩慢，防止發(fā)生暈厥。3.老人飲食應(yīng)當(dāng)注意什么？p373合理營養(yǎng)老年人基本代謝下降，活動(dòng)量減少對(duì)熱能需要量比年輕人相對(duì)減少。應(yīng)當(dāng)根據(jù)生理病理特點(diǎn)及營養(yǎng)量需求，合理選取營養(yǎng)食物。限制熱量脂肪碳水化和物，給提供優(yōu)質(zhì)蛋白如魚，蛋，乳，瘦肉，大豆制品及豐富維生素。足夠營養(yǎng)攝入，可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，提高防止疾病和殘障能力。（三）患者劉某，女性，58歲，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困難，無明顯外傷史，到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎縮，壓痛陽性。影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)腔變狹窄和輕度骨質(zhì)疏松。該患者診斷為肩周炎。1、該患者核心功能障礙有哪些？答：①肩關(guān)節(jié)疼痛②肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和肌萎縮無力2、對(duì)此患者如何更加好保護(hù)肩關(guān)節(jié)？在同一體位下避免長時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，維持良好姿勢(shì)，減輕對(duì)患肩擠壓；維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范疇和肌力訓(xùn)練；疼痛明顯時(shí)注意患肩休息，防止過多運(yùn)動(dòng)，同步避免再次發(fā)生疲倦性損傷；疼痛減輕時(shí)，可盡量使用患側(cè)進(jìn)行ADL技能訓(xùn)練。（四）患者，80歲，獨(dú)居，傍晚時(shí)分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，及時(shí)不能站立?；颊咴V右髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。主訴高血壓病史20余年，始終服用2種降壓藥，詳細(xì)藥名不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個(gè)月前如廁后，當(dāng)時(shí)可站立和行走，無其他不適。全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查，顯示患者股骨頸頭下型骨折，完全移位。1、患者發(fā)生跌倒危險(xiǎn)因素也許有哪些？（1）老化，神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退化，感覺遲鈍；（2）長期骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致肌肉萎縮，肌力減退，關(guān)節(jié)喪失穩(wěn)定性；（3）患有高血壓，長期服用降壓藥物；（4）患慢性青光眼，視力下降。2、患者出院此前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)從哪各種方面指引病人和家屬防止再跌倒？（1）繼續(xù)服用抗高血壓藥，避免發(fā)生藥物性低血壓。（2）住院期間，在醫(yī)師指引下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)，防止骨折延期愈合，避免再跌倒。（3）積極診斷青光眼，改進(jìn)病人視力。指引病人對(duì)的使用降眼壓藥物。（4）告誡病人不要攀高取物，保證睡眠質(zhì)量。（5）勸服病人和家屬在病人出院后盡量生活在一起，和早發(fā)現(xiàn)跌倒危險(xiǎn)因素，防止意外再次發(fā)生。（五）患者，男，30歲,建筑工人，因工作不慎從高處墜落3小時(shí)，以脊髓損傷收入院。經(jīng)保守診斷3周，病情基本穩(wěn)定，病人現(xiàn)意識(shí)清晰，語言流利，查體，T4平面如下感覺缺失、雙下肢運(yùn)動(dòng)不能、肌張力低、腱反射消失、排尿排便障礙，磁共振檢查成果為T4水平異常信號(hào)。PP224（1）簡述該病人在急性期康復(fù)護(hù)理時(shí)，體位變換核心點(diǎn)。答：根據(jù)病情變換體位，普通每2小時(shí)變換一次，變換前向病人及家屬闡明目的和規(guī)定，以獲得理解和配合。體位變換時(shí)，應(yīng)注意維持脊柱穩(wěn)定性，可由2-3人軸向翻身，避免托、拉拽等動(dòng)作，并仔細(xì)檢查全身皮膚有無局部壓紅、破潰、皮溫、肢體血液循環(huán)狀況，病按摩受壓部位。對(duì)高頸髓損傷病人應(yīng)特別注意軸向翻身，維持脊柱穩(wěn)定性，避免因脊柱不對(duì)稱性而導(dǎo)致二次損害。（2）結(jié)合該病例排尿障礙，提出相應(yīng)康復(fù)護(hù)理辦法。1.待病情穩(wěn)定后盡早停止留置導(dǎo)尿，施行間歇導(dǎo)尿法，如有尿道狹窄，、膀胱頸梗阻，尿道或膀胱損傷、膀胱容量不大于200ml及有認(rèn)知障礙等禁用間歇導(dǎo)尿。2.間歇導(dǎo)尿應(yīng)注意飲水控制，規(guī)律利尿，以達(dá)到每4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次。3.當(dāng)間歇導(dǎo)尿后，殘存尿量不大于100ml時(shí)，通過系統(tǒng)膀胱功能訓(xùn)練后，可停止間歇導(dǎo)尿，鍛煉反射性排尿，如叩擊恥骨上區(qū)，摩擦大腿內(nèi)側(cè)等，增進(jìn)自發(fā)性排尿反射浮現(xiàn)。（六）病人，女，５１歲，因右臀部脹痛２年，腰骶部伴右小腿外側(cè)麻脹痛８?jìng)€(gè)月，加重２０天而入院。病人２年前無明顯誘因浮現(xiàn)右側(cè)臀部脹痛，無腰痛及放射痛，到本地醫(yī)院就診，ＣＴ檢查示Ｌ４－Ｌ５椎間盤突出，現(xiàn)病情進(jìn)一步加重，不能獨(dú)立下床活動(dòng)，疼痛無法耐受求診。入院查體：腰部活動(dòng)度嚴(yán)重受限，直腿抬高實(shí)驗(yàn)（＋），腰側(cè)彎實(shí)驗(yàn)（＋），跟腱反射Ｌ（＋＋）、Ｒ（—），右下肢肌力明顯下降。腰椎ＣＴ示Ｌ４－Ｌ５椎間盤向后突出，硬膜囊及神經(jīng)根受壓，周邊小關(guān)節(jié)增生。P2701.簡述如何對(duì)該病人進(jìn)行評(píng)估。答：（1）疼痛評(píng)估（2）腰椎活動(dòng)度評(píng)估包括屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)3個(gè)維度評(píng)估（3）神經(jīng)功能評(píng)估（4）身體狀況評(píng)估直腿抬高實(shí)驗(yàn)（＋），腰側(cè)彎實(shí)驗(yàn)（＋）姿勢(shì)異常。（5）影像學(xué)檢查評(píng)估腰椎ＣＴ（6）心理評(píng)估包括抑郁和焦急評(píng)估。2.結(jié)合該病例功能障礙提出相應(yīng)康復(fù)護(hù)理辦法。（1）臥硬床休息和制動(dòng)絕對(duì)臥床不超過1周，隨著癥狀改進(jìn)盡量下床活動(dòng)，盡量避免彎腰，并佩戴腰圍保護(hù)，避免二次扭傷，尋常活動(dòng)要循序漸進(jìn)。（2）腰椎牽引急性期腰痛普通不急于牽引，待臥床休息和藥物診斷疼痛減輕后再行牽引診斷。（3）物理診斷：常用療法有局部冰敷、電腦中頻、直流藥物離子導(dǎo)入療法、超短波、紅外線、石蠟、溫水浴等。（4）手法診斷（5）運(yùn)動(dòng)診斷：可采用體位療法、肌力訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練等辦法。（七）患者女性.58歲，突發(fā)右側(cè)偏癱3小時(shí)，查體：患者失語,雙眼球向左凝視，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，飲水嗆咳，右側(cè)肌力低。肌力0級(jí)，洼田飲水實(shí)驗(yàn)2級(jí)，發(fā)病以來無惡心，嘔吐.頭痛，意識(shí)障礙及二便障礙，查體：血壓160/95mmHg,心肺正常。1.請(qǐng)簡述腦卒中病人洼田飲水實(shí)驗(yàn)分級(jí)P97答：1.患者取坐位。飲30ml溫開水，1級(jí)：5秒內(nèi)飲完，無嗆咳、停頓。2級(jí)1次飲完，但超過5秒，或分2次飲完，無嗆咳、停頓。3級(jí)：能1次飲完，有嗆咳。4級(jí)：分2次以上飲完，有嗆咳。5級(jí)：嗆咳多次發(fā)生，所有飲完困難。2.腦卒中病人功能障礙有哪些？P120？（1）運(yùn)動(dòng)功能障礙（2）言語功能障礙（3）攝食和吞咽功能障礙（4）感覺障礙（5）認(rèn)知障礙（6）心理障礙（7）尋常生活活動(dòng)能力障礙。（八）患者李某，男性，22歲，工人。