合理用藥關(guān)注健康

合理用藥

關(guān)注健康合理用藥合理用藥就是以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铩０踩侯櫭剂x，“沒有危險(xiǎn)即安，沒有缺陷即全”。是指藥物治療的效果—風(fēng)險(xiǎn)比。臨床上要求藥物在使用上以最小的風(fēng)險(xiǎn)，獲得最大的治療效果。有效是指藥物產(chǎn)生預(yù)期的效果經(jīng)濟(jì)是指盡可能用較低的醫(yī)藥費(fèi)用支出，獲取盡可能好治療效果，強(qiáng)調(diào)臨床療效與費(fèi)用的相對(duì)關(guān)系適當(dāng)(1)適當(dāng)?shù)乃幬?。根?jù)身體疾病診斷情況，選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩?2)適當(dāng)?shù)膭┝?。?yán)格遵照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥。(3)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。有的藥物需要飯前服用，有的需要飯后服用，有的要在兩餐之間服用。如果不遵

守服用方法，隨意服用，就會(huì)影響效果或?qū)ξ冈?/p>

成刺激。(4)適當(dāng)?shù)耐緩?。患者適合用口服的藥物，就盡量不要采用靜脈給藥?，F(xiàn)在提倡一種序貫療法，即輸液控制癥狀之后，改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。

(5)適當(dāng)?shù)牟∪?。同樣一種病發(fā)生在兩個(gè)人身上，

由于個(gè)體間的差異，即使使用同一種藥物，也要進(jìn)行全面權(quán)衡，

一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。(6)適當(dāng)?shù)寞煶?。延長給藥時(shí)間，容易產(chǎn)生蓄積中毒、細(xì)菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象，而癥狀一得到控制就停藥，往往又不能徹底治愈

疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效

果。(7)適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往希望藥到病除，徹

底根治，或者不切實(shí)際要求使用沒有毒副作用的

藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況，采取積極、正確、客觀的態(tài)度，達(dá)成共識(shí)。針對(duì)疾病應(yīng)采取“五先五后”的用藥原則(1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)

寒性感冒，便秘可食菠菜粥、蜂蜜、香蕉等。食

療后不見好轉(zhuǎn)，可考慮用理療、按摩、針灸等方

法，最后再用藥治療。(2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物，其

毒性及副作用一般比西藥要小的多，除非是使用西藥確有特效。

一般情況下，最好是先服中藥。(3)先以外用后用內(nèi)服。為減少藥物對(duì)肌體的毒害，能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、

扭傷等外敷外用藥解毒、消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。(4)先用內(nèi)服后用注射。有些人一有病就想輸液，以為用輸液來得快。藥劑通過血液、血管壁流向全身，最后進(jìn)入心臟，直接危機(jī)血管壁和心臟。

發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。(5)先用老藥后用新藥。近年來，新藥不斷涌現(xiàn)，一般說來他們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特的療效，但由于應(yīng)用時(shí)間短，其缺點(diǎn)和毒副作用，尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒有被人們認(rèn)識(shí)。因此，最好先用老藥，首選國家基本藥物，確實(shí)需要使用新藥時(shí)，也要慎重，特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。怎樣理解藥品說明書上的“慎用”、“忌用”和“禁用”?絕大多數(shù)的藥品說明書上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事項(xiàng)，這三個(gè)詞語雖只有一字之差，但囑咐的輕重程度卻大不相同?！吧饔谩碧嵝逊幍娜朔帽舅帟r(shí)要小心謹(jǐn)慎。就

是在服用之后，要細(xì)心地觀察有無不良反應(yīng)出現(xiàn)，

如有就必須立即停止服用；如沒有就可繼續(xù)使用。

所以，“慎用”是告訴你要留神，不是說不能使用。比如利他林對(duì)大腦有興奮作用，高血壓、癲癇病人應(yīng)慎用?！凹捎谩?比“慎用”進(jìn)了一步，已達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免使用的程度。標(biāo)明“忌用”的藥，說明其不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人有個(gè)體差異而不能一概而論，故用“忌用”一詞以示警告。比如患有白細(xì)胞減少癥

的人要忌用苯唑青霉素鈉，因?yàn)樵撍幙蓽p少白細(xì)胞?！敖谩?這是對(duì)用藥的最嚴(yán)厲警告。禁用就是禁

止使用。比如對(duì)青霉素有過敏反應(yīng)的人，就要禁止使用青霉素類藥物；青光眼病人絕對(duì)不能使用

阿托品。近年來，隨著人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng)和藥物品種的迅猛增加，不論是臨床還是自我藥療，濫用藥物造成的嚴(yán)重?fù)p害屢有報(bào)道，衛(wèi)生部曾公布數(shù)字顯示，我國每年因藥物不良反應(yīng)死亡20萬人，其中因?yàn)E用抗生素死亡人數(shù)達(dá)到8萬人。而同期，歐盟因?yàn)E用抗生素死亡人數(shù)為1萬。下面從四個(gè)方面來討論國內(nèi)用藥情況，從而讓大家了解如何合理用藥。一、用藥觀念存在的誤區(qū)(一)認(rèn)為價(jià)格貴的藥就是好藥藥品的價(jià)格高低受諸多因素影響，如原料的來源和價(jià)格、生產(chǎn)的設(shè)備和條件、生產(chǎn)規(guī)模的大小、企業(yè)經(jīng)營管理水平、勞務(wù)人員的工資和贏利尺度乃至研究開發(fā)該產(chǎn)品的花費(fèi)和藥品的流通環(huán)節(jié)的

加價(jià)等。廣告宣傳費(fèi)的支出和藥品的虛高定價(jià)也

使藥品價(jià)格背離價(jià)值。藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(yīng)和治病的效果。因此，價(jià)格貴的藥品不一定是更安全有效的藥品。(二)認(rèn)為藥物用量越大作用越強(qiáng)每種藥物都有一定的效應(yīng)。隨著藥物劑量的增加達(dá)到最大效應(yīng)后，即使再增加劑量，藥物效應(yīng)也不會(huì)增加，增加的只是不良反應(yīng)。靜脈輸液優(yōu)點(diǎn)具有起效快、血藥濃度易控制的優(yōu)點(diǎn)，多用于危重患者和不適宜其他途經(jīng)給藥的患者。靜滴的缺點(diǎn)易破壞血管的完整性，造成靜脈炎、血栓形成及敗血癥等，

并可出現(xiàn)藥物熱原反應(yīng)，臨床不作為首選治療方法。(三)迷信“打點(diǎn)滴”(四)看廣告用藥，追求新藥有些廣告為了迎合患者的心理，常擴(kuò)大藥物療效，對(duì)藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥提得較少，由于廣告效應(yīng)的影響，患者迫切渴望應(yīng)用新藥的心情可以理解，但不應(yīng)一味盲目追求新特藥。新藥的性能和療效，尤其是不良反應(yīng)，需在臨床廣泛應(yīng)用中不斷監(jiān)測(cè)、考察，以進(jìn)一步評(píng)價(jià)其安全性和潛在的危害性。其次，目前絕大部分新藥是老藥的復(fù)方制劑或新劑型，只是改變了劑型和用藥途徑，療效并不一定增強(qiáng)。二、抗生素的使用(一)國內(nèi)抗生素使用現(xiàn)狀在中國購買和使用抗生素的門檻非常低，長期以來人們已經(jīng)習(xí)慣了把抗生素當(dāng)做家庭的常備藥，以至于稍有頭疼腦熱人們就要使用抗生素。世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素在醫(yī)院內(nèi)使用率是30%。在美國、英國等發(fā)達(dá)國家院內(nèi)使用率是22%-25%,近5年在中國醫(yī)院的使用率在67%到82%之間。(二)過量使用抗生素的危害1、

產(chǎn)生不良反應(yīng)抗生素的不良反應(yīng)最嚴(yán)重的是過敏反應(yīng)。目前我國有200多種抗生素，研究表明，每種抗生素對(duì)人體均有不同程度的傷害。比如青霉素的過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的能引起休克，表現(xiàn)為喉頭水腫、支氣管痙攣性哮喘、循環(huán)衰竭、血壓下降、驚厥、昏迷、甚至迅速死亡。由于頭孢類抗生素的側(cè)鏈與青霉素部分相似，青霉素兩者可能產(chǎn)生一定交叉過敏，據(jù)統(tǒng)計(jì)青霉素過敏者約有5-10%對(duì)頭孢類抗生素有過敏反應(yīng)。2、

損害人體器官藥物對(duì)人體各種器官都會(huì)造成不同程度的損害?？股卦跉⒕瑫r(shí)，也會(huì)影響肝、腎臟功能、造

成胃腸道反應(yīng)等。如鏈霉素、卡那霉素可引起眩

暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、萬古霉素可損害腎

臟；四環(huán)素引起二重感染、肝臟損害、四環(huán)素牙等。3、產(chǎn)生耐藥性抗生素用得太多，會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如今，耐藥的超級(jí)細(xì)菌越來越多，其涌現(xiàn)速度已經(jīng)超過抗生素的研發(fā)速度，勝利的天平正在向病菌一側(cè)傾斜。將來有一天人類會(huì)因?yàn)槌?jí)細(xì)菌的產(chǎn)生已經(jīng)成為威脅人類的4、

會(huì)殺滅體內(nèi)正常的菌群比如說人體腸道細(xì)菌，按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡，長期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感腸菌被抑制，

未被抑制的細(xì)菌乘機(jī)繁殖，從而引起菌群失調(diào)，可以引起一些維生素的缺乏，使身體抵抗力下降。1、感冒一定要使用抗生素通常，感冒是由

病毒引起的，抗生素對(duì)于病毒是沒有效果的，此時(shí)使用抗生素

對(duì)病情沒有幫助(三)關(guān)于抗生素的幾個(gè)誤區(qū)2、

新抗生素比老的好，貴的比便宜的好老的抗生素雖然抗菌譜“窄”一些，耐藥比例高一些，但抗生素講究的是“敏感”,如果“藥敏試驗(yàn)”證明病菌對(duì)這種抗生素敏感，即使老藥一樣可以立“新功”。3、

頻繁換藥抗生素發(fā)揮功效的前提是，藥物在血液里的濃度和時(shí)間達(dá)到有效的水平，因此，立竿見影的

效果雖然不少見，但指望用藥后馬上能藥到病除

也不切實(shí)際。如果抗生素療效不明顯，先要考慮

用藥時(shí)間是否足夠。提早換藥，不光無助于病情

的好轉(zhuǎn)，而且會(huì)造成細(xì)菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥

性。4、

一旦見效馬上停藥抗生素有其規(guī)定的療程。如果一有效果就停藥，不光治不好病，反而可能會(huì)因?yàn)闅堄嗟募?xì)菌作怪而使病情反復(fù)。四、如何看待輸液發(fā)改委最近透露2009年中國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平。在西方國家，輸液是僅對(duì)急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”;而在中國，輸液簡(jiǎn)直成為一種就醫(yī)文化，尤其在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，好像不輸液就治不了病，以致大部分人患上“輸液病”?！案忻皣?yán)重，打針、吃藥

不管用，輸液來得快?！?/p>

這是我們國內(nèi)很多患者的共識(shí)。正因?yàn)槎鄶?shù)患者有這樣的要求，所以很多醫(yī)院的醫(yī)

生在遇到感冒這樣的小病時(shí)，幾乎無一例外地讓患

者掛瓶子輸液。醫(yī)生的觀點(diǎn)：感冒是自限性疾病，

一般情況下吃點(diǎn)感冒藥再來點(diǎn)物理降溫，注意多喝水、休息好幾天工夫就會(huì)好的。但現(xiàn)在大部分患者都要求給輸液。引起輸液亂用的原因1、

患者方面的原因缺乏用藥常識(shí)，認(rèn)為輸液好的快；患者生病，總是想快點(diǎn)好，社會(huì)節(jié)奏快，不想慢慢養(yǎng)病耽誤時(shí)

間；也有跟風(fēng)現(xiàn)象，那么多人生病都輸液，我為什么不輸液呢。2、

醫(yī)生方面的原因被動(dòng)的滿足患者的要求，很多患者覺得你要不讓我輸液，你就怠慢了我，你對(duì)我不太負(fù)責(zé)任；由于以藥養(yǎng)醫(yī)，吊瓶可能是吃藥10倍價(jià)格，讓患者多輸液可能獲利更多。3、

環(huán)境原因媒體、社會(huì)及整個(gè)周邊環(huán)境，對(duì)輸液所產(chǎn)生的危害做的宣傳和科普太少，導(dǎo)致很多人沒有認(rèn)識(shí)到過量輸液的危害。過量輸液的危害1、

易將病毒細(xì)菌帶入體內(nèi)在幾種給藥方式中，輸液是最危險(xiǎn)的。輸液穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴(yán)格的無菌處理。2、

不良反應(yīng)強(qiáng)烈，易導(dǎo)致嚴(yán)重后果輸液也比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，特別是過敏反應(yīng)。如果是口服，藥物中能引起過敏

的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉，或無法被身體吸收。但是輸液時(shí)這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液，嚴(yán)重的能引起過敏性休克甚至死亡。有醫(yī)生表示“藥物

不良反應(yīng)最終還是藥物本身的原因，但是輸液導(dǎo)

致了這種不良反應(yīng)的加劇。3、輸液容易引起熱源反應(yīng)世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則是：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射專家認(rèn)為只有3種情況必須輸液：1、吞咽困難2、

嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等)3、病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理的情況那么,除了上述三種情況，完全可以口服藥物代替輸液。濫用靜脈輸液一則多花錢，二則可使你的身體受到傷害，嚴(yán)重的甚至斷送性命。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)相關(guān)法規(guī)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》于

2010年12月13日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過，自2011年7月1日起施行。共八章，六十七條。第三條國家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)(包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按

照規(guī)定報(bào)告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)第五條國家鼓勵(lì)公民、法人和其他組織報(bào)告藥品不良反應(yīng)。公民報(bào)告藥品不良反應(yīng)是一種社會(huì)責(zé)任作為我們公民應(yīng)該了解藥品不良反應(yīng)知識(shí)，關(guān)注使用過程中藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的概念是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。是藥三分毒，藥品不良反應(yīng)是藥品本身的一種屬性如：鏈霉素引起耳聾千手觀音21位

演員中有18位

是因藥物致聾藥

物

性

耳

聾還在以每年2-4萬人

的速度遞增主要是抗生素致聾，

其中氨基糖苷類抗生

素(常見藥品有鏈霉

素、卡那霉素、慶大

霉素、丁胺卡那霉素

等等)占80%藥

物

性

耳

聾1990年的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明，

在我國的180萬聾啞兒童

中有60%,約100萬人是

由于用藥導(dǎo)致的雨藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)是一種可以預(yù)測(cè)的，而且可以當(dāng)作是常規(guī)的現(xiàn)象，因?yàn)槿魏嗡幬锒加懈弊饔?，只是這種副作用在經(jīng)過動(dòng)物和人的臨床一、二、三期實(shí)驗(yàn)后，達(dá)到了大多數(shù)人可以忍受的范圍，以及

在所有人群中即使出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或不良反應(yīng)，

也只是少數(shù)現(xiàn)象，它們醫(yī)治疾病的益處大于不治

病的弊處。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)而藥品不良事件則是指超量用藥(無論是有意還是無意的)、用藥不當(dāng)以及假冒偽劣藥品引起的對(duì)人的傷害。所以，藥品不良事件的包含面更寬廣，范圍或外延更大，而且主要是指超量用藥、

用藥不當(dāng)和假冒偽劣藥品引起的問題，發(fā)生問題性質(zhì)更為嚴(yán)重，而藥品不良反應(yīng)性質(zhì)則稍輕一些。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)藥品質(zhì)量事故和錯(cuò)誤用藥不是藥品不良反應(yīng)藥物對(duì)患者的危害總的來說來自三個(gè)方面藥品質(zhì)量事故(假藥、劣藥)錯(cuò)誤用藥(超劑量用藥、不合理用藥)藥品不良反應(yīng)千手觀音21位

演員中有18位

是因藥物致聾藥

物

性

耳

聾還在以每年2-4萬人

的速度遞增主要是抗生素致聾，

其中氨基糖苷類抗生

素(常見藥品有鏈霉

素、卡那霉素、慶大

霉素、丁胺卡那霉素

等等)占80%藥

物

性

耳

聾1990年的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明，

在我國的180萬聾啞兒童

中有60%,約100萬人是

由于用藥導(dǎo)致的雨苯甲醇一一臀肌攣縮癥苯甲醇具有局部麻醉作用，能減輕肌肉注射時(shí)的疼痛感，上世紀(jì)70-80年代被臨床普遍使用。反復(fù)使用苯甲醇作為青霉素的溶媒肌肉注射引起臀肌攣縮。苯甲醇一一臀肌攣縮癥苯甲醇一一臀肌攣縮癥★治愈后會(huì)留下清晰的疤痕★手術(shù)費(fèi)3000元/人，一個(gè)鄉(xiāng)近150萬元重

大

藥

害

事

件一

、反應(yīng)停事件沙利度胺事件藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)人們難免心生疑問：為什么經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥品，在質(zhì)量檢查合格、用法、用量正常的情況下，還

會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)?1、

藥品因素2、

機(jī)體因素3、

給藥方法4、

藥品上市前研究的局限性藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1、藥品因素藥物的選擇性藥物作用延伸藥物的劑量、劑型藥物的質(zhì)量服藥的時(shí)間藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)2、機(jī)體原因種族差別性別年齡個(gè)體差異用藥者的病理狀況患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)3、給藥方法給藥途徑聯(lián)合用藥服藥時(shí)間4、藥品上市前研究的局限性上市前藥物臨床試驗(yàn)病例數(shù)較少。上市前臨床試驗(yàn)新藥療程一般較短，觀察期亦相

應(yīng)較短。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)4、

藥品上市前研究的局限性(1)上市前藥物臨床試驗(yàn)病例數(shù)較少。(2)上市前臨床試驗(yàn)新藥療程一般較短，觀察期

亦相對(duì)應(yīng)較短。(3)臨床試驗(yàn)一般要求將老年患者，孕婦，嬰幼

兒及18歲以下少年患者，以及合并嚴(yán)重肝、腎功

能不良患者等特殊人群排除在外。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)(4)對(duì)照性臨床試驗(yàn)的觀測(cè)指標(biāo)只限于試驗(yàn)設(shè)計(jì)規(guī)

定的內(nèi)容，未列人觀察要求的臨床現(xiàn)象則可能被疏漏，以致缺少觀察和認(rèn)識(shí)。(5)上市前臨床試驗(yàn)可能因管理不善，盲法對(duì)照不

嚴(yán)謹(jǐn)，以致引人藥物研制單位或研究人員的偏倚，

使藥物的有效性、安全性評(píng)價(jià)失實(shí)。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)如何減少藥品不良反應(yīng)藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品不良反應(yīng)采取的管理措

施主要是監(jiān)測(cè)、警示、修改說明書、召回藥品等藥品不良反應(yīng)雖然往往不可避免，但是通過監(jiān)測(cè)分

析，可以采取一些措施，減少它的危害。1、

合理用藥2、

抗菌藥物應(yīng)用的基本原則3、

用藥時(shí)應(yīng)注意哪些問題4、

認(rèn)真閱讀說明書5、

遵醫(yī)囑分子式：C?HreNzOis分子量：837.03【性狀】本品內(nèi)容物為白色或類白色粉末和顆粒。[藥理毒理】本品為半合或的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對(duì)革蘭陽性菌的作用較紅霉素路差，對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅需素強(qiáng)。對(duì)肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的

抗微生物作用與紅需素相仿或略強(qiáng)。本品可透過細(xì)菌細(xì)胞膜，在接近供體(“P”

位)與細(xì)菌核械體的50S亞基成可逆性結(jié)合，阻斷了轉(zhuǎn)移核糖核酸(1-RNA)結(jié)合至“P”位上，同時(shí)也陷斷了多肽鏈自受位(“A”位)至“P”

位的轉(zhuǎn)移，因而細(xì)菌量白質(zhì)合成受到抑制。【藥代動(dòng)力學(xué)]口服吸收好，血藥峰濃度(Cmu)離，單劑量口服羅紅霉素150mg后約2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cma)6.6~7.9mgL,進(jìn)食可使生物利用度下降約一半。分布廣，扁桃體、鼻塞、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達(dá)有效治療水平。其蛋白結(jié)合率在血濃度2.5mgL時(shí)為96%。以原形及5個(gè)代謝物從體內(nèi)排出，7.4%自尿液排出。血清除半衰期(tizβ)為8.4-15.5小時(shí)?！具m應(yīng)癥】

)本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。國[藥品名稱】通用名：羅紅霉素膠囊商品名：蓿克英文名：

Aoxithramycin

Capsules漢語拼音：LuohongmeisuJiaonang本品主要成份為：羅紅需素。其化學(xué)名稱為：9-1O-[(2-

甲氧基乙氧基)-甲基1肟}紅