自治區(qū)自然科學(xué)基金計(jì)劃特培項(xiàng)目申報(bào)書(shū)

受理編號(hào)：自治區(qū)創(chuàng)新條件（人才、基地）建設(shè)專項(xiàng)自治區(qū)自然科學(xué)基金計(jì)劃特培項(xiàng)目申報(bào)書(shū)項(xiàng)目名稱:申請(qǐng)人:申請(qǐng)單位:推薦部門(mén):（蓋章）聯(lián)系電話:電子信箱:申請(qǐng)日期:新疆維吾爾自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳PAGE1填寫(xiě)說(shuō)明申請(qǐng)書(shū)應(yīng)內(nèi)容詳實(shí)，文字精煉，層次分明，數(shù)據(jù)可靠。外文名詞首次出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)注明中文釋義、外文全稱和縮寫(xiě)，再次出現(xiàn)時(shí)可使用外文縮寫(xiě)?！巴扑]部門(mén)”指項(xiàng)目申請(qǐng)單位所屬行業(yè)部門(mén)或所在地州（地級(jí)市）科技行政管理部門(mén)等具有推薦資格的單位。“項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算”中各預(yù)算科目的相關(guān)規(guī)定詳見(jiàn)《新疆維吾爾自治區(qū)科技專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法（試行）》填寫(xiě)中篇幅不夠的欄目可自行加頁(yè)，A4幅面紙雙面印制，靠左側(cè)裝訂，封面紙質(zhì)同內(nèi)頁(yè)，無(wú)需加裝其他封面，同時(shí)附特陪證書(shū)復(fù)印件，一式5份。

一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱費(fèi)（萬(wàn)元）其中：申請(qǐng)自治區(qū)財(cái)政撥款（萬(wàn)元）項(xiàng)目實(shí)施年限（年）項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)申請(qǐng)人姓名性別出生年月民族所學(xué)專業(yè)學(xué)歷職稱移動(dòng)電話電子郵件特培地點(diǎn)特培專業(yè)培字第號(hào)是否承擔(dān)過(guò)特培項(xiàng)目承擔(dān)次數(shù)申請(qǐng)單位單位名稱單位性質(zhì)聯(lián)系人聯(lián)系電話所在地區(qū)地區(qū)/州/市縣/市/區(qū)通訊地址郵編項(xiàng)目摘要（200字以內(nèi)）：二、項(xiàng)目組主要成員（含項(xiàng)目申請(qǐng)人）序號(hào)姓名性別出生年月證件號(hào)碼職稱職務(wù)從事專業(yè)為本項(xiàng)目工作時(shí)間（人月）在項(xiàng)目中的職務(wù)（組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)和成員）及承擔(dān)的任務(wù)所在單位12345678910參加總?cè)藬?shù)。其中：高級(jí)職稱人，中級(jí)職稱人，初級(jí)職稱人，其他人；其中：博士學(xué)位人，碩士學(xué)位人，學(xué)士學(xué)位人，其他人；合計(jì)：投入人月。項(xiàng)目申請(qǐng)人資歷（申請(qǐng)人的特培經(jīng)歷、承擔(dān)課題情況、所取得的科研業(yè)績(jī)與學(xué)術(shù)成就等）三、立項(xiàng)的必要性（包括立項(xiàng)的目的、意義、背景以及國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)）四、研究?jī)?nèi)容和研究方法（項(xiàng)目的具體研究?jī)?nèi)容擬解決的科學(xué)技術(shù)問(wèn)題及創(chuàng)新點(diǎn)，項(xiàng)目擬采取的研究方法及技術(shù)路線）五、現(xiàn)有工作基礎(chǔ)、申請(qǐng)單位可提供的配套條件、可能存在的問(wèn)題及解決方案六、預(yù)期成果及年度工作計(jì)劃（預(yù)期成果包括項(xiàng)目實(shí)施中可能形成的示范基地及其規(guī)模；形成的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新品種/系、論文專著及科研人才隊(duì)伍建設(shè)情況等）

七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算單位：萬(wàn)元（保留兩位小數(shù)）預(yù)算科目總預(yù)算數(shù)備注⑴⑵⑶⑷一、預(yù)算來(lái)源合計(jì)（一）（二）自籌經(jīng)費(fèi)1.其他財(cái)政撥款（1）國(guó)家部委撥款（2）地州市財(cái)政撥款（3）主管部門(mén)配套2.承擔(dān)單位自有貨幣資金3.從銀行獲得的貸款4.其他資金二、支出預(yù)算合計(jì)（一）直接費(fèi)用1.設(shè)備費(fèi)（1）購(gòu)置設(shè)備費(fèi)附表1列示②單價(jià)5萬(wàn)元以下的設(shè)備（2）試制設(shè)備費(fèi)（3）設(shè)備改造（4）設(shè)備租賃費(fèi)2.材料費(fèi)附表2列示⑴原材料⑵輔助材料⑶低值易耗品⑷其他材料費(fèi)3.測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)附表3列示4.燃料動(dòng)力費(fèi)5.差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、國(guó)際合作與交流費(fèi)6.出版、文獻(xiàn)、信息傳播、知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)7.勞務(wù)費(fèi)附表4列示8.專家咨詢費(fèi)9.其他費(fèi)用（二）間接費(fèi)用其中:績(jī)效支出申請(qǐng)人承諾：我保證申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容的真實(shí)性，尊重他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)，遵守國(guó)家有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法規(guī)。如果獲得項(xiàng)目資助，我將履行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職責(zé)，遵守《自治區(qū)科技計(jì)劃管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格履行項(xiàng)目合同書(shū)，及時(shí)報(bào)告項(xiàng)目重大事項(xiàng)變更情況、年度實(shí)施情況和經(jīng)費(fèi)決算，接受科技廳及被委托機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和評(píng)估，真實(shí)準(zhǔn)確提供相關(guān)數(shù)據(jù)和資料，確保項(xiàng)目的順利實(shí)施。若填報(bào)失實(shí)和違反相關(guān)規(guī)定，我將承擔(dān)全部責(zé)任。申請(qǐng)人簽字：年月日申請(qǐng)單位承諾：我單位已按填報(bào)說(shuō)明對(duì)申請(qǐng)人資格和申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容進(jìn)行了審核。申請(qǐng)項(xiàng)目如獲資助，我單位將嚴(yán)格遵守《新疆維吾爾自治區(qū)科技計(jì)劃（專項(xiàng)、基金等）項(xiàng)目管理辦法（暫行）》等相關(guān)規(guī)定，保證對(duì)項(xiàng)目實(shí)施所