神經(jīng)外科工作計劃及神經(jīng)外科工作職責

2018年醫(yī)院神經(jīng)外科工作計劃展望即將到來的2017年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及神經(jīng)外科來說，是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展壯大關(guān)鍵的一年，機遇與困難并存，結(jié)合科室的實際情況，通過科室全體職工討論，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力：一、神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)療設備更新日新月異，專業(yè)技術(shù)發(fā)展一日千里，科室專業(yè)的發(fā)展如逆水行舟，不進則退。而醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展又和醫(yī)療質(zhì)量和病人的健康息息相關(guān)。1.顯微手術(shù)是神經(jīng)外科發(fā)展的方向，也體現(xiàn)了我院的神經(jīng)外科業(yè)務水平，2018年借助我科顯微鏡手術(shù)技術(shù)優(yōu)勢，建立顯微神經(jīng)外科培訓中心，結(jié)合神經(jīng)導航和神經(jīng)內(nèi)鏡積極開展神經(jīng)腫瘤的個體化微創(chuàng)精準治療。在省內(nèi)形成地區(qū)優(yōu)勢。2.以腦血管病為突破點，除保持原有的腦動脈瘤的顯微手術(shù)夾閉和血管畸形的切除優(yōu)勢的繼續(xù)發(fā)展外，加強在神經(jīng)介入治療，復雜腦動脈瘤的雜交治療，煙霧病的血管搭橋、缺血性腦血管病的支架治療和頸內(nèi)動脈內(nèi)膜斑塊的剝脫治療這四個方面的發(fā)展，爭取先在廣東地區(qū)逐漸形成特色疾病處理的地區(qū)優(yōu)勢。再向全國輻射專業(yè)影響。3.擴大在面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛微血管減壓等功能手術(shù)方面的技術(shù)優(yōu)勢，積極開展帕金森疾病的外科治療，完善我科功能神經(jīng)外科亞專業(yè)建設。4.爭取成功建立并完善神經(jīng)外科重癥病房。積極推進我科脊髓、脊神經(jīng)卡亞疾病的顯微、微創(chuàng)減壓手術(shù)的發(fā)展。二、加強科室管理，提高科室醫(yī)療質(zhì)量，抓好科室的質(zhì)量和安全控制。我科科室質(zhì)量與安全管理制度已制定完善。質(zhì)控小組由科主任任組長，成員由科室骨干醫(yī)生及部分主要骨干護理成員組成?？剖颐吭?、每季度召開小組會議，會議內(nèi)容需包括：影響住院診療、檢查、藥物治療、手術(shù)、介入治療等計劃方案執(zhí)行的因素；術(shù)后并發(fā)癥原因、改進手術(shù)質(zhì)量的方法，對影響平均住院日的瓶頸原因分析；住院重點病例和手術(shù)、三四級手術(shù)及總手術(shù)分析；單病種和臨床路徑質(zhì)控分析、住院超過30天患者分析，不良事件的發(fā)生和申報，非計劃二次手術(shù)的的分析申請；院感質(zhì)控分析，輸血合理評估等?？剖颐吭露茸圆榭偨Y(jié)，每季度會同醫(yī)院質(zhì)控院級聯(lián)合檢查并詳細總結(jié)。最后年底總結(jié)并作下一年改進規(guī)劃，總結(jié)時體現(xiàn)出PDCA流程和持續(xù)改進。質(zhì)控會議上對質(zhì)控科每月和每季度下發(fā)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行討論。特別是術(shù)后并發(fā)癥原因、改進手術(shù)質(zhì)量的方法，對影響平均住院日的瓶頸原因分析、單病種質(zhì)量控制、臨床路徑質(zhì)量分析等都需討論并將數(shù)據(jù)記錄在案?？剖屹|(zhì)控會議需要回顧上周期制定的目標，并總結(jié)分析?？剖屹|(zhì)控小組定期通過病歷自檢，進行整改。檢查結(jié)果記錄在科室質(zhì)控會議記錄中，并及時落實整改。出院患者有出院小結(jié)，主要內(nèi)容記錄完整，與住院病歷記錄內(nèi)容保持一致。質(zhì)控會議有總結(jié)改進討論并記錄在案。三、多中心，立體化加強科室不同層面的科研教學工作?？蒲薪虒W包括科室常規(guī)業(yè)務學習和考核、三基三嚴學習培訓、亞專業(yè)定向人才培養(yǎng)、住院醫(yī)生規(guī)培工作、科室繼續(xù)教育申報、科研課題申報和研究生培養(yǎng)工作。教學培訓方面每月至少有1-2次新拓展業(yè)務學習或手術(shù)錄像回顧并隨機抽樣考核?？己私Y(jié)果詳細記錄并針對性進行專業(yè)亞方向拓展。住院醫(yī)師規(guī)培工作嚴格工作作息考核，在科室，以老帶新，以床邊教學、個人自學以及查房、業(yè)務學習的形式培養(yǎng)住院醫(yī)的獨立工作能力，提高住院規(guī)培醫(yī)生的臨床專業(yè)知識水平。三基學習每季度一次。三基：基本理論、基本知識、基本技能。發(fā)揚三嚴工作作風。三嚴：嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風。每年組織一次45歲以下、中級以下衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員三基技能操作訓練及專業(yè)知識、法律法規(guī)、傳染病知識考試。每年申報3-4次省市繼教項目，強化學習氛圍、提高業(yè)務水平和科內(nèi)人員的業(yè)務素質(zhì)，加強省市專業(yè)學術(shù)交流和宣傳以提高本科室的地區(qū)專業(yè)影響。鼓勵通過制定嚴格獎懲制度搞好科室科研課題申報工作和學術(shù)論文的發(fā)表管理。爭取每年申報2-3項國家、省市級科研課題。借助三名工程的幫助，有計劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好業(yè)務骨干人員赴國外及國際權(quán)威級醫(yī)院進修、學習，搞好人才的梯隊培養(yǎng)。并加強科室研究生培養(yǎng)工作，爭取獲得國家認可的神經(jīng)外科專業(yè)培訓基地資格。四、良好的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院和科室的品牌標志，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院及科室應競爭的根本措施?？剖乙J真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，繼續(xù)實行?？茖Ｖ?，推動各專業(yè)的發(fā)展；對重大手術(shù)要堅持討論，各專業(yè)醫(yī)生要加強協(xié)作；科室要樹立良好的業(yè)務學習氛圍，鼓勵大家學習和引進新技術(shù)，積極參加學術(shù)活動；加強廣大職工醫(yī)療安全意識教育，樹立醫(yī)療安全第一的思想，做到全年無重大醫(yī)療事故；要深刻認識醫(yī)患溝通的重要意義，切實把醫(yī)患溝通落到實處，有效防范和減少醫(yī)療糾紛。五、社會宣傳和交流面對激烈的醫(yī)療市場競爭，要通過各種渠道，加強對科室?？铺厣男麄?，通過請進來，加強對科室的業(yè)務指導，同時要加強與兄弟醫(yī)院的交流，拓展病人的來源渠道，定期到城區(qū)及郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校進行健康體檢，以加大對科室的宣傳，增加科室病人。進一步完善服務流程，新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。六、加強人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度;要求醫(yī)生多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。開拓創(chuàng)新，科技興科形勢在發(fā)展,北大醫(yī)院在高速前進，我們神經(jīng)外科也處于高速發(fā)展中，有許多領域、病種、技術(shù)需要我們?nèi)スタ?、去掌握、去提高。我們深刻地體會到，我院神經(jīng)外科的發(fā)展離不開院領導和廣大兄弟科室的幫助和支持，同時我們也清醒地認識到，我們依然存在以下問題；醫(yī)教研環(huán)境條件需要進一步改善。微創(chuàng)神經(jīng)外科新業(yè)務的開展，需要設備器械上的支持和扶持，人員有待進一步深造?？傊?，院領導勤奮、正直、積極向上的工作作風給我們樹立了一個學習的榜樣，也為我們提供了一個有利的發(fā)展環(huán)境，我們一定不辜負領導對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻。?神經(jīng)外科工作職責

按照神經(jīng)外科醫(yī)學要求，幫助患者最大限度地減輕殘疾，提高生存質(zhì)量，回歸社會。

在醫(yī)院領導下與其它相關(guān)科室一起負責包括門診和住院病人的醫(yī)療服務，通過手術(shù)和藥物治療，應能達到患者住院日縮短，功能獨立性增高和生存質(zhì)量改善。

認真做好不同年齡階段的具有軀體與認知受損與殘疾的病人的評定，診斷與處理工作，做好導致傷殘的神經(jīng)外科疾病的診斷與治療，各種并發(fā)疾病與損傷的處理及預防。

在開展顯微外科

微創(chuàng)手術(shù)治療腫瘤和腦出血以及外傷等新技術(shù)新方法的同時，融合現(xiàn)代神經(jīng)外科醫(yī)學的診斷和治療技術(shù)、治療思路，開展新技術(shù)、新方法。

五、組織本科室及人員培訓。

神經(jīng)外科主任（副主任）職責

（一）在院長領導下，負責領導本科的醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作；科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責任人。

（二）制訂本科工作計劃，組織實施，督促檢查，按期總結(jié)匯報。

（三）根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，保證對病員進行及時檢診和治療。

（四）領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

（五）參加診療工作，解決診療上的疑難問題。

(六)定期查房并親自參加指導急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

（

七）深入臨床科室，觀察病人手術(shù)治療效果，與臨床科交流治療經(jīng)驗。

（八）組織本科人員的業(yè)務訓練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見。學習、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法。

（九）負責領導本專業(yè)分科領域的臨床醫(yī)療、科研、教學工作、實習人員的培訓。

（十）確定本科人員的輪換、值班、出診、會診。每月定期召開科務會議，檢查各項任務完成情況和各級人員履行職責的情況、總結(jié)、布置工作。

（十一）審簽本科器材的請領和報銷，并檢查使用與保管情況。

副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

神經(jīng)外科主任（副主任）醫(yī)師職責

（一）在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研技術(shù)培訓與理論提示工作。

（二）定期查房，并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救，組織特殊疑難和死亡病例的討論會診。

（三）指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。

（四）擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。

（五）運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，不斷開創(chuàng)新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

（六）督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程。

（七）指導全科結(jié)合臨床開展科學研究工作。

（八）完成領導交辦的臨時醫(yī)療任務。

（九）涉及手術(shù)治療的要親自參加重要手術(shù)操作，鑒審手術(shù)報告。

神經(jīng)外科主治醫(yī)師職責

（一）在科主任領導下，在上級醫(yī)師的指導下負責本科室的醫(yī)療、預防、教學、科研工作。

（二）按時查房，具體幫助和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。

（三）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡，醫(yī)療事故或其它重要問題時應及時處理，并向科主任匯報。

（四）參加值班、門診、會診、出診工作。

（五）參加臨床病例討論及會診、檢查、修改、下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出（轉(zhuǎn)）院、出（轉(zhuǎn)）科、審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

（六）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。

（七）負責病員的檢診及住院患者查房或會診，及時開出臨床醫(yī)囑，確定臨床治療方案、劑量、療程，療程結(jié)束后做出小結(jié)，

并與臨床醫(yī)技科室保持聯(lián)系。經(jīng)常與康復科人員經(jīng)常交流。

（八）積極鉆研業(yè)務，學習和運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)和新療法。做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作，完成科研任務。

（九）擔任臨床教學、指導進修，實習醫(yī)師工作。

（十）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。

（十一）涉及手術(shù)治療的要指導、參加外科手術(shù)，鑒審手術(shù)報告，歸檔病例和手術(shù)通知單。

神經(jīng)外科住院醫(yī)師職責

1．在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。

2．對病員進行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線等檢查工作。

3．書寫病歷。新入