骨連結(jié)的概述

關(guān)于骨連結(jié)的概述骨連結(jié)概述骨與骨之間的連結(jié)裝置稱為骨連結(jié)(joints)。骨連接是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分。一、骨連結(jié)的分類（一）無(wú)腔隙連結(jié)：在骨與骨的連結(jié)面上沒有腔隙。此種連結(jié)又分纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合。1纖維連結(jié)：兩骨之間靠結(jié)締組織直接連結(jié)的叫纖維連結(jié)2軟骨連結(jié)：相鄰兩骨之間以軟骨相連接叫軟骨連結(jié)3骨性結(jié)合：由暫時(shí)性軟骨結(jié)合骨化而成骨性結(jié)合，如髂骨、坐骨、恥骨之間的軟骨骨化后形成一塊髖骨。（二）有腔隙連結(jié)：在骨與骨的連結(jié)面上有明顯的腔隙。此種連結(jié)活動(dòng)性較大，成為肢體運(yùn)動(dòng)的樞紐，又稱關(guān)節(jié)。此外，還有一種介于上述兩者之間的連結(jié)形式，連結(jié)面上只有一條很小的縫隙，活動(dòng)性很小，稱半關(guān)節(jié)。第2頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)包括主要結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)兩部分。（一）關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)有關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。這三種結(jié)構(gòu)是每個(gè)關(guān)節(jié)必須具備的，又稱關(guān)節(jié)三要素。第3頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天1關(guān)節(jié)面：相連兩骨在運(yùn)動(dòng)時(shí)相互接觸的兩個(gè)骨面稱為關(guān)節(jié)面。關(guān)節(jié)面一般多為一凹一凸，凹的稱關(guān)節(jié)窩，凸的稱關(guān)節(jié)頭。所有的關(guān)節(jié)面上都被覆有一層軟骨，稱關(guān)節(jié)面軟骨。關(guān)節(jié)面軟骨大多數(shù)為透明軟骨。關(guān)節(jié)面軟骨具有減輕沖擊、吸收震蕩、減少摩擦和保護(hù)關(guān)節(jié)面的作用。

2關(guān)節(jié)囊：關(guān)節(jié)囊是包在關(guān)節(jié)外面的纖維性結(jié)締組織膜，附著在關(guān)節(jié)面的周緣上。關(guān)節(jié)囊分內(nèi)外兩層，內(nèi)層為滑膜層，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，可分泌滑液，具有潤(rùn)滑和營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。外層為纖維層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，較厚而有韌性，有的纖維層局部增厚形成韌帶。關(guān)節(jié)囊的纖維層具有連結(jié)、加固和保護(hù)關(guān)節(jié)完整性的作用。

3關(guān)節(jié)腔：由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面軟骨圍成的密閉腔隙稱為關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量滑液，腔內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)，使關(guān)節(jié)面相貼，對(duì)加固關(guān)節(jié)有重要作用。第4頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

1關(guān)節(jié)唇：附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)稱關(guān)節(jié)唇(articularlabrum)。關(guān)節(jié)唇有加大加深關(guān)節(jié)窩的作用。如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)都有關(guān)節(jié)唇。第5頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟骨稱關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨由纖維軟骨構(gòu)成，有兩種形狀，一種為圓盤形稱關(guān)節(jié)盤(articulardisc)，另一種為月牙形稱半月板(articularmeniscus)。它們可加深關(guān)節(jié)窩，使兩個(gè)關(guān)節(jié)面互相適應(yīng)。同時(shí)還有減輕沖撞和吸收震蕩的作用。

3韌帶：由致密結(jié)締組織構(gòu)成的扁帶狀或索狀結(jié)構(gòu)稱為韌帶（ligaments）。連結(jié)相鄰兩骨。大多數(shù)位于關(guān)節(jié)囊外面。也有少數(shù)韌帶存在于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，如膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶。有加固關(guān)節(jié)的作用。第6頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天

4滑液囊：(synovialbursa)是關(guān)節(jié)囊的滑膜層向關(guān)節(jié)囊外突出形成的囊，囊腔內(nèi)有滑液?；耗覊|在肌腱與骨之間，當(dāng)肌肉收縮時(shí)，有保護(hù)肌腱的作用。

5滑膜皺襞：(synovialfold)是關(guān)節(jié)囊內(nèi)層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突入形成的皺襞，有的含有脂肪。填充在關(guān)節(jié)腔的空隙處，使關(guān)節(jié)面互相適應(yīng)，關(guān)節(jié)穩(wěn)固。第7頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)（一）屈伸運(yùn)動(dòng)：屈伸運(yùn)動(dòng)（flexionandextension）是關(guān)節(jié)在矢狀面內(nèi)，繞額狀軸的運(yùn)動(dòng)。向前運(yùn)動(dòng)為屈；向后運(yùn)動(dòng)為伸。但膝關(guān)節(jié)以下則相反。（二）外展與內(nèi)收：外展與內(nèi)收(abductionandadduction)是關(guān)節(jié)在額狀面內(nèi)，繞矢狀軸的運(yùn)動(dòng)。遠(yuǎn)離正中面為外展；靠近正中面為內(nèi)收。（三）回旋：回旋(rotation)是環(huán)節(jié)繞垂直軸或自身的長(zhǎng)軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。由前向內(nèi)的旋轉(zhuǎn)稱內(nèi)旋(或叫旋前)；由前向外旋轉(zhuǎn)稱外旋(或叫旋后)。（四）水平屈伸：水平屈伸(horizontalflexionandextension)是上臂在肩關(guān)節(jié)或大腿在髖關(guān)節(jié)處外展90°，繞垂直軸在水平面向前運(yùn)動(dòng)為水平屈，向后運(yùn)動(dòng)為水平伸。（五）環(huán)轉(zhuǎn)：環(huán)轉(zhuǎn)(circumduction)是環(huán)節(jié)以近側(cè)端為支點(diǎn)，繞額狀軸、矢狀軸以及它們之間的中間軸進(jìn)行連續(xù)的圓周運(yùn)動(dòng)。第8頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、關(guān)節(jié)的分類（一）按關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目分：可分為單軸關(guān)節(jié)、雙軸關(guān)節(jié)和多軸關(guān)節(jié)。

1單軸關(guān)節(jié)：?jiǎn)屋S關(guān)節(jié)包括滑車關(guān)節(jié)和圓柱關(guān)節(jié)兩種。

第9頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天按關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目分類

第10頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天2雙軸關(guān)節(jié)：雙軸關(guān)節(jié)包括橢圓關(guān)節(jié)和鞍狀關(guān)節(jié)。①橢圓關(guān)節(jié)(ellipsoidjoint)關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩都呈橢圓形。環(huán)節(jié)能進(jìn)行屈伸、內(nèi)收與外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如橈腕關(guān)節(jié)。②鞍狀關(guān)節(jié)(sellarjoint)兩關(guān)節(jié)面均呈馬鞍形，成十字交叉結(jié)合?？勺髑?、內(nèi)收與外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如拇指腕掌關(guān)節(jié)。

3多軸關(guān)節(jié)：多軸關(guān)節(jié)有三個(gè)或三個(gè)以上的運(yùn)動(dòng)軸。多軸關(guān)節(jié)有球窩關(guān)節(jié)和杵臼關(guān)節(jié)。

①球窩關(guān)節(jié)(ball-and-socketjoint)關(guān)節(jié)頭是球體的一部分，關(guān)節(jié)窩與頭相適應(yīng)呈窩狀?？勺髑?、內(nèi)收與外展、回旋、水平屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。②平面關(guān)節(jié)(planejoint)：其關(guān)節(jié)面較平，又稱微動(dòng)關(guān)節(jié)。如肩鎖關(guān)節(jié)和椎間關(guān)節(jié)，此類關(guān)節(jié)只能作微小的滑動(dòng)。第11頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)的影響系統(tǒng)的體育鍛煉，對(duì)關(guān)節(jié)有良好的影響。主要表現(xiàn)在下面幾個(gè)方面：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可使關(guān)節(jié)面軟骨增厚。短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)可以使關(guān)節(jié)軟骨腫脹，運(yùn)動(dòng)停止后腫脹消失。這種變化在25歲以下的年輕人的關(guān)節(jié)中較老年人要明顯。這種關(guān)節(jié)軟骨的增厚據(jù)說(shuō)是由于軟骨基質(zhì)和細(xì)胞吸收液體的結(jié)果。適宜運(yùn)動(dòng)可使關(guān)節(jié)囊增厚、韌帶增粗、膠原含量增加。第12頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天第13頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（二）根據(jù)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)分：可分為單關(guān)節(jié)和復(fù)合關(guān)節(jié)。

1單關(guān)節(jié)(simplejoint)由兩個(gè)骨的關(guān)節(jié)面組成，即一個(gè)關(guān)節(jié)頭和一個(gè)關(guān)節(jié)窩，如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。

2復(fù)關(guān)節(jié)(compoundjoint)：由兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)面構(gòu)成，多個(gè)單關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，每個(gè)單關(guān)節(jié)都能單獨(dú)活動(dòng)，如肘關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)第14頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）按關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式分：可分為單動(dòng)關(guān)節(jié)和聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)。

1單動(dòng)關(guān)節(jié)：能單獨(dú)進(jìn)行活動(dòng)的關(guān)節(jié)叫單動(dòng)關(guān)節(jié)，絕大多數(shù)關(guān)節(jié)屬于此類關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。

2聯(lián)合關(guān)節(jié)：也稱聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩個(gè)或多個(gè)獨(dú)立關(guān)節(jié)，同時(shí)進(jìn)行活動(dòng)，共同完成一個(gè)動(dòng)作。例如，前臂的橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。第15頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度及其影響因素關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度（movementrangeofjoint）是指環(huán)節(jié)繞某一關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸從動(dòng)作開始到結(jié)束所轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)的極限角度。影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的因素有下列幾點(diǎn)：

1．關(guān)節(jié)面積大小的差別：構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面積大小差別越大，則關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度就越大，如肩關(guān)節(jié)。反之，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度就小，如髖關(guān)節(jié)。

2．關(guān)節(jié)囊的厚薄和松緊度：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，則關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度就大。反之，則關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度就差。

3．關(guān)節(jié)韌帶的多少與強(qiáng)弱：關(guān)節(jié)韌帶多而強(qiáng)，則關(guān)節(jié)穩(wěn)固性就好，但關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度就小。反之，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度就大。

4．關(guān)節(jié)周圍肌肉的伸展性和彈性：肌肉的伸展性和彈性越大，則關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度大，肌肉收縮力強(qiáng)，則關(guān)節(jié)穩(wěn)固。因此，發(fā)展肌肉的伸展性和收縮力，對(duì)提高關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度和穩(wěn)固性有重要意義。

5．關(guān)節(jié)周圍的骨結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)周圍的骨性突起小，則關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度大；反之則小。

6．其他因素：如年齡、性別等因素，對(duì)關(guān)節(jié)的靈活性也有一定的影響。第16頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)的影響系統(tǒng)的體育鍛煉，對(duì)關(guān)節(jié)有良好的影響。主要表現(xiàn)在下面幾個(gè)方面：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可使關(guān)節(jié)面