餐飲場(chǎng)所安全事故報(bào)告表_第1頁
餐飲場(chǎng)所安全事故報(bào)告表_第2頁
餐飲場(chǎng)所安全事故報(bào)告表_第3頁
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餐飲場(chǎng)所安全事故報(bào)告表1.事故信息-日期：[請(qǐng)?jiān)诖颂顚懭掌赸-場(chǎng)所：[請(qǐng)?jiān)诖颂顚懖惋媹?chǎng)所名稱]-事故描述：[請(qǐng)?jiān)诖颂顚懯鹿实木唧w描述，包括涉及的人員和物品]-目擊者：[請(qǐng)?jiān)诖颂顚懩繐粽叩男彰捌渎?lián)系方式]2.受傷人員信息序號(hào)姓名性別年齡聯(lián)系方式受傷程度1[姓名][性別][年齡][聯(lián)系方式][受傷程度]233.相關(guān)證人信息序號(hào)姓名性別年齡聯(lián)系方式1[姓名][性別][年齡][聯(lián)系方式]234.事故原因[請(qǐng)?jiān)诖颂顚憣?dǎo)致事故發(fā)生的原因，可以是設(shè)備故障、工作流程不當(dāng)、人為失誤等]5.事故處理[請(qǐng)?jiān)诖嗣枋鰧?duì)事故的處理措施，包括傷員的救護(hù)情況、場(chǎng)所的安全檢查和維修等]6.預(yù)防措施[請(qǐng)?jiān)诖肆谐鲱A(yù)防類似事故再次發(fā)生的措施，包括改進(jìn)設(shè)備、培訓(xùn)員工、制定安全操作規(guī)程等]7.備注[請(qǐng)?jiān)诖颂顚懫渌枰f明的事項(xiàng)]---餐飲場(chǎng)所安全事故報(bào)告表由[填寫報(bào)告人姓名]于[填寫日期]進(jìn)行編制。

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