第一講呼吸道疾病聯(lián)合用藥(課件)教材

感冒之中西醫(yī)辨證湖北黎民大藥房連鎖有限公司李照軍2017.03.28

第一講上呼吸道聯(lián)合用藥有人說，在藥店工作的營業(yè)員，可以相當于半個醫(yī)生，那提高營業(yè)員的專業(yè)素質(zhì)就非常重要，今天我把藥店員工必會的小知識，現(xiàn)分享給大家。希望大家可以在以后的工作中，積累更多的知識，提高自己的專業(yè)水平，更好的為藥店終端服務。

前言組方方案（1、藥品+保健食品，

2、口服藥+外用藥：針對新鮮外傷首先用雙氧水清洗，再用生理鹽水清洗，順便銷售棉簽，云南白藥粉止血，消炎軟膏，無菌紗布、膠帶，口服消炎藥，促進舒筋活血藥，西洋參、冬蟲夏草、靈芝，

3、中藥+西藥，4、純中藥）感冒分類：呼吸系統(tǒng)是由上呼吸道（鼻、咽、喉）、下呼吸道（氣管、支氣管）和肺組成對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、尼美舒利、散利痛治療方案：四大治療原則（對病因治療、對癥狀治療、輔助治療、補充治療），兩大目的（全面治療、關(guān)聯(lián)銷售），中醫(yī)感冒風寒（少）風熱（多）（風為百病之首、風從孔入）1、鼻、涕。2、咳嗽3、身體的感受（發(fā)冷、發(fā)熱）4、咽部（疼痛明顯）選藥：1、感冒軟膠囊（麻黃湯、九味羌活湯改）、2、傷風停、3、四季感冒片（膠囊）5、風寒感冒顆粒、6、感冒清熱顆粒例如咳嗽通宣理肺丸（片）1、雙黃連口服、2、清開靈、3、VC銀翹片、4、精制銀翹解毒片5、蒲地藍消炎片、6、板藍根顆粒（抗病毒為主）（暑濕）胃腸感冒1、藿香正氣水（液、膠囊）2、加味藿香正氣膠囊（偏寒）氣虛感冒1、參蘇丸預防（主要針對氣虛感冒）（朱丹溪）玉屏風散(黃芪、。。。)保健品蛋白粉、VC等（可過敏性鼻炎）癥狀有：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。（一﹚風寒感冒一般用藥流感丸傷風停片感冒清熱軟膠囊感冒解毒顆粒荊防顆粒風寒感冒顆粒九味羌活丸感冒軟膠囊四季感冒膠囊氨咖黃敏膠囊病毒靈聯(lián)合用藥：中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點酒，需要出汗。（二﹚風熱感冒癥狀有：發(fā)熱重、微惡風、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主。治感佳柴黃片羚羊感冒片銀翹片感冒咳嗽顆粒精制銀翹解毒片桑菊感冒片板藍根顆粒聯(lián)合用藥：對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客：多飲水，飲食易清淡。感冒止咳膠囊雙黃連膠囊金感膠囊抗感膠囊（三﹚胃腸感冒常識判斷：因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥聯(lián)合用藥：藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時服用解暑藥。西藥復方感冒藥講解缺少抗病毒氨咖黃敏（膠囊）復方氨酚烷胺1.感康。2.可立克。3.感嘆號等金剛烷胺-----金剛乙胺代替：1.布洛偽麻可泰舒

2.美撲偽麻新康泰克3.酚麻美敏泰洛、雷蒙欣4.雙撲偽麻止咳右美沙芬原則5.氨酚偽麻有痰先去痰無痰先止咳感冒用藥選擇：1.發(fā)熱布洛偽麻（布洛芬）2.頭痛布洛偽麻（布洛芬）3.鼻塞、流涕偽麻成份4.怕困：不用含撲爾敏的藥品5.干咳（無痰）右美沙芬成份6.有痰：強力化痰藥品愈創(chuàng)木酚甘油醚聯(lián)合用藥風寒：感冒軟膠囊+（VC+抗病毒藥）傷風停風熱：雙黃連+抗生素（如何熱、寒）上呼吸道首：青霉素類1.青霉素v鉀片（一般要求做皮試）常用

2.阿莫西林膠囊

3.氨芐西林膠囊不建議喹諾酮類克林霉素多用于婦科頭孢類四代1-2代多用于上呼吸道（頭孢拉定、頭孢氨芐兒童頭孢克洛頭孢呋辛酯）3-4代多用于下呼吸道發(fā)熱：清開靈（牛黃消炎靈）+布洛芬暑濕（胃腸）藿香正氣（液、膠囊）預防感冒：玉屏風+匹多莫德+蛋白質(zhì)粉（最好）螺旋藻也可以調(diào)節(jié)免疫、增強抵抗：維生素C、螺旋藻、氨基酸、大蒜油、西洋參、冬蟲夏草、靈芝、蜂膠咽炎（急、慢）急、咽喉腫痛特別明顯（以清熱解毒為主蒲地藍消炎片+抗生素阿莫西林、頭孢+含片此類含片應選擇消炎類、+可VC、B族）慢性咽炎（主要不疼特點、干、有異物感）中醫(yī)：陰虛、肺陰虛滋養(yǎng)肺陰麥冬玄參甘草桔梗（咽部離不開桔梗）引經(jīng)慢咽舒靈含片（金銀花、胖大海）玄麥甘桔顆粒（膠囊、片）麥味地黃丸保健品天然B族復合VB族花茶：胖大海金銀花枸杞子（三個療程）喉炎

（區(qū)別）聲音嘶啞金嗓開音丸（金嗓系列、+含片清音丸+含片）扁桃體炎基本與急性咽炎相同抗生素小孩小孩咽扁顆粒下呼吸道（氣管、支氣管、肺炎）咳痰喘西藥干咳（有痰先化痰）西強力鎮(zhèn)咳藥中樞神經(jīng)容易上癮可待因X罌粟殼X咳速停。。。(止咳一般不超過1周)甘草片含阿片最理想：咳必清（噴托維林）苯丙哌林（咳快好）鹽酸二氧異丙嗪片（克咳敏）右美沙芬（優(yōu)點干咳必用基本不會成癮一歲以上小孩都可用）聯(lián)合中藥百合固金丸+右美沙芬養(yǎng)陰清肺湯----干咳后期+糖漿類減少刺激痰（白、黃）性質(zhì)：1.淡白清晰為寒性2.青紫斑塊為淤象3.濕黃粘稠為熱象中成藥白---寒---通宣理肺丸（片）黃---熱----橘紅片、咳露。（具體結(jié)合藥店商品）西藥不分顏色、只要有痰。氨溴索干咳必用美沙芬有痰必用氨溴索羧甲司坦、等。［抗感冒藥使用常識］抗感冒藥種類很多，除上述外還有許多種。在日常工作中員工要掌握用藥常識，以保證病人用藥的安全有效。一、感冒初期應馬上用藥，用藥時間越早，效果越明顯，并能很好的預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。二、要注意不可同時使用相同成份的藥，以免發(fā)生嚴重不良反應（尤其是西藥、復方制劑）。三、服用解熱鎮(zhèn)痛藥期間禁止飲酒。四、含有氫溴酸右美沙芬的抗感冒藥，妊娠期間禁用。（所有藥品孕婦必須按說明書使用）。五、本類藥物均為對癥治療藥物，故服用3～7日后癥狀無緩解者，建議去醫(yī)院就診。六、感冒期間注意休息，最好臥床，多飲白開水，禁食油膩、辛辣等刺激性食物，孩子發(fā)熱可以采用物理降溫，使用退熱貼。七、人體正常體溫在36～37℃之間（腋下），超出這個范圍就是發(fā)燒，38℃以下是低燒，38.5℃以上是高燒。小兒基礎體溫較成人稍高，且易波動。八、感冒期間禁服滋補性藥品。1、看舌苔、脈象。1.淤血2.痰濕3.氣滯4.寒凝2、看主訴肝心脾肺腎脅痛、情緒有關(guān)、眼睛、爪甲等。舌瘡、小便的異常、心煩、心悸（定位）腹脹、腹瀉、便溏、納呆、食少?？人?、咳喘（呼多吸少）腰膝、酸軟。氣虛：神疲體倦、乏力、脈虛。心氣虛:氣虛+心悸怔忡肺氣虛：氣虛+咳嗽、喘息脾氣虛：氣虛+食少、腹脹、便溏腎氣虛：氣虛+腰膝酸軟血虛：頭暈、心悸面色蒼白、口唇指甲面色顏色淡白、肢體麻木。心血虛：心悸失眠+血虛肝血虛：兩目干澀+血虛氣、血、陰、陽虛陰虛：五心煩熱、潮熱鸛紅、盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)。心陰虛：心悸失眠、心煩+陰虛肺陰虛：干咳、無痰+陰虛肝陰虛：兩目干澀、事物昏花+陰虛脾陰虛：干嘔、呃逆、饑不欲食+陰虛腎陰虛：腰膝酸軟+陰虛陽虛：畏寒肢冷、小便清長+氣虛（面色?白）心陽虛：心悸+陽虛脾陽虛：食少、腹脹、便溏+陽虛腎陽虛：腰膝酸軟+陽虛體重計算公式1歲以內(nèi)1-6個月：體重（kg）=出生體重（kg）+月齡x0.77-12個月：出生體重（kg）+月齡x0.7+（月齡-6）x0.42-12歲體重（kg）=年齡x2+8血壓水平的定義和分類類別

收縮壓舒張壓

理想血壓

<120<80正常血壓

<130

<85

正常高值

130~139

85~89

1級高血壓（輕度）140~159

90~99

亞組：臨界高血壓

140~149

90~94

2級高血壓（中度）160~179

100~109

3級高血壓（重度）≥180

≥110

單純收縮期高血壓

≥140

<90

亞組：臨界收縮期高血壓

140~149

<90

1、按年齡分類2、按壓差分類3、按伴隨疾病分類年齡（歲）最佳用藥>60利尿類：吲達帕胺地平類：硝苯地平緩釋片<60普利類：依那普利沙坦類：替米沙坦壓差最佳用藥>40利尿類：吲達帕胺地平類：氨氯地平等<30沙坦類：替米沙坦伴隨疾病最佳用藥糖尿病普利類或沙坦類冠心病、心絞痛地平類心功能不全β受體阻滯劑（洛爾類）腦供血不足地平類：尼莫地平前列增生α受體阻滯劑水腫利尿劑腎功能不全利尿類或地平類血脂異常α受體阻滯劑謝謝中西醫(yī)治療感冒是如何區(qū)別用藥的？黎民大藥房大藥房培訓

2016.10.流感與普通感冒流感≠普通感冒名稱有相似之處；由病毒引起；傳播途徑相似；臨床表現(xiàn)也有驚人的相似之處；流感就是普通感冒，只不過是更為“流行”？不同之處：1、病原體的區(qū)別：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原為多達數(shù)百種不同病原體，包括病毒、細菌等。常為鼻病毒，此外，付流感病毒、腺病毒、腸道病毒等也是重要的病原菌。2、流行情況：流感常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行，周期性和季節(jié)性也是它的特點。而普通感冒一般不會引起大流行。流感與普通感冒癥狀的區(qū)別

癥狀流

感普通感冒發(fā)燒普遍，高達39-40。C且持續(xù)3-4天少見頭痛普遍且常延續(xù)一段時間少見全身疼痛常見且經(jīng)常很嚴重輕微全身極度乏力很早出現(xiàn)且很明顯一般不會出現(xiàn)鼻塞有時會常見流鼻涕有時會常見咽喉疼痛有時會常見咳嗽輕微或中度干咳普遍且嚴重并發(fā)癥肺炎、心肌炎、支氣管炎鼻竇充血或耳痛致病原流感病毒細菌、支原體、病毒上百種病原看看下面中西醫(yī)對感冒是如何區(qū)別用藥的？

西醫(yī)將感冒分成普通感冒和流行性感冒，大部分感冒、發(fā)燒患者都是普通感冒并非流感。西醫(yī)治感冒：

主要由三類藥組成，一類是抗病毒治療藥物，如復方氨酚烷胺等;二類是對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚等;三類是抗生素藥物，主要用于感冒或流感繼發(fā)的細菌感染。目前市售的感冒藥大多是幾種藥物成分的組合，都是將解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥、擬腎上腺素藥與止咳藥合用，有的則是將抗病毒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥與抗過敏藥合用。

那么感冒藥的具體成分有哪些作用呢?

對乙酰氨基酚：能抑制前列腺素合成，具有解熱鎮(zhèn)痛作用。泰諾、白加黑、快克、感康、康必得等均含有對乙酰氨基酚。鹽酸偽麻黃堿：能選擇性收縮上呼吸道血管，緩解鼻黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀，可以幫助患者呼吸通暢。像白加黑、新康泰克、泰諾中就含有鹽酸偽麻黃堿，而快克中沒有。注意：有甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、高血壓等疾病的患者應慎用含鹽酸偽麻黃堿成分的制劑。那么感冒藥的具體成分有哪些作用呢?右美沙芬：具有鎮(zhèn)咳作用，可減輕普通感冒引起的咳嗽癥狀。泰諾、白加黑、日夜百服寧等都有這種鎮(zhèn)咳成分。氯苯那敏：主要是抗過敏成分，可使下呼吸道的分泌液干燥和黏稠，能減少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打噴嚏、流淚的癥狀。與此同時，抗過敏成分也可以使人產(chǎn)生困倦的感覺，所以駕駛員、機器操作者、高空作業(yè)者工作前應慎用。常見藥物如新康泰克美撲偽麻片、泰諾、快克。那么感冒藥的具體成分有哪些作用呢?金剛烷胺：抗病毒成分，快克、仁和可立克中就含有這種成分。金剛烷胺通過阻止流感病毒進入人體細胞，起防治感冒功效，一旦病毒進入細胞后，則不能發(fā)揮作用。所以含抗病毒成分的感冒藥在起病初期服用效果最好。其他成分：如咖啡因。它可解除因傷風感冒引起的身體疲乏，促使神經(jīng)興奮，消除抗過敏藥引起的嗜睡作用，同時可以加強鎮(zhèn)痛效果，緩解感冒時的頭痛。治療感冒的藥物種類繁多，我們目前銷售的品種大體可分為以下四類：

1.抗過敏類:這類藥物均含有馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明成分，如氨咖黃敏膠囊、感康、泰諾感冒片、白加黑、快克、泰諾兒童感冒液、小兒速效感冒顆粒、感冒清片、感冒通片、VC銀翹片、新康泰克膠囊。2.解熱鎮(zhèn)痛藥類:如復方阿斯匹林（APC），對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、泰諾林（對乙酰氨基酚緩釋片）、復方苯巴比妥注射液（安痛定）、柴胡注射液。3.抗病毒類:利巴韋林、阿昔洛韋、金剛烷胺。

治療感冒的藥物種類繁多，我們目前銷售的品種大體可分為以下四類：4.中成藥:銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感顆粒、清熱解毒口服液（或膠囊）、正柴胡飲顆粒、銀黃顆粒、板藍根顆粒、雙黃連口服液（或膠囊、片）、清開靈顆粒（或膠囊）、抗病毒口服液、蓮花清瘟膠囊、藿香正氣水（或膠囊）等。常見感冒藥的成分及適應癥

復方氨酚烷胺膠囊復方氨酚烷胺膠囊【主要成分】

對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因、馬來酸氯苯那敏?！具m

應

癥】

用于治療普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛、鼻塞、打噴嚏等。

復方氨酚烷胺膠囊

產(chǎn)品核心特點：

1、采用國外進口原料，純度高、安全性高

2、采用國內(nèi)“最先進的微丸”制備技術(shù)

①、制成緩釋制劑

②、釋藥穩(wěn)定

③、局部刺激性小

④、生物利用度較高

3、膠囊劑起效快，人體吸收快，治療病毒引起的普通感冒和流行性感冒療效顯著品牌成分對應癥狀白加黑日用片：對乙酰氨基酚氫溴酸右美沙芬鹽酸偽麻黃堿夜用片：鹽酸苯海拉明解熱鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)咳治療鼻塞減輕打噴嚏、流涕等癥狀日夜百服嚀日用片：對乙酰氨基酚氫溴酸右美沙芬鹽酸偽麻黃堿夜用片：馬來酸氯苯那敏解熱鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)咳減充血（治療鼻塞）打噴嚏、流涕等癥狀常見感冒藥的成分及適應癥狀泰諾對乙酰氨基酚氫溴酸右美沙芬鹽酸偽麻黃堿馬來酸氯苯那敏解熱鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)咳鼻塞減輕打噴嚏、流涕新康泰克鹽酸偽麻黃堿馬來酸氯苯那敏鼻塞打噴嚏、流涕

快克

鹽酸金剛烷胺對乙酰氨基酚人工牛黃咖啡因抗病毒解熱鎮(zhèn)痛清熱解毒消除睡意，減輕疲乏，增強鎮(zhèn)痛效果銀得菲對乙酰氨基酚鹽酸偽麻黃堿馬來酸氯苯那敏解熱鎮(zhèn)痛治療鼻塞減輕打噴嚏、流涕等癥狀中醫(yī)分型治療感冒更安全感冒是一種最常見的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點，故很受人們青睞。但臨床實踐證明，如果中成藥選用不當，也可延誤病情。中醫(yī)分型治療感冒中醫(yī)認為感冒一般分為風寒感冒與風熱感冒、暑濕型感冒、時行感冒四大類。中成藥治感冒

四種感冒用藥不同風寒型感冒：老年人、小孩或體質(zhì)虛弱者，因起居不慎、偶感風寒而獲病。典型癥狀有發(fā)熱怕冷為主，無汗、頭疼、流清涕、打噴嚏、鼻塞聲重、口不渴、舌苔薄白等?？捎眯翜亟獗淼姆椒?。選用傷風感冒沖劑、感冒清熱沖劑等。風熱感冒：冒多因感受風熱邪氣而獲病。主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、有汗、鼻塞無涕、咽喉痛、痰稠黃、口渴、舌紅苔薄白微黃為主，采用驅(qū)風清熱解表的方法。用于風熱感冒的常用中成藥有柴胡滴丸、穿心蓮滴丸，羚翹解毒片（丸）等。中成藥治感冒

四種感冒用藥不同暑濕型感冒：表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香滴丸、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重，不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。中成藥治感冒

四種感冒用藥不同時行感冒：時行感冒癥狀與風熱感冒相似，但發(fā)病較快，病情重，高熱、怕冷寒戰(zhàn)、流涕、頭痛劇烈、肢體疼痛、疲倦無力、舌質(zhì)紅、苔黃，脈浮數(shù)有力。中醫(yī)應用清熱解毒、疏風透表類中藥治療，例如穿心蓮滴丸，犀羚解毒丸、時疫清瘟丸、牛黃清宮丸、清溫圣寶丹等。常用的感冒類中成藥感愈膠囊【主要成分】

板藍根、金銀花、人工牛黃、對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺。

【功能主治】

清熱解毒、疏風散表。用于風熱感冒所致的發(fā)熱，有汗，鼻塞，咽喉痛，咳嗽。聯(lián)合用藥——

治療感冒：

1、感愈膠囊+消炎片（炎立消膠囊）2、感愈膠囊+通竅鼻炎片3、感愈膠囊+咽炎片（咽炎患者）4、感愈膠囊+喉痛靈顆粒（咽喉疼痛）5、復方金銀花顆粒+復方氨酚烷胺膠囊6、板藍根顆粒+復方氨酚烷胺膠囊7、感愈膠囊（早）+復方氨酚烷胺膠囊（晚）以下為常用的感冒類中成藥:

板藍根性寒，味苦。具清熱解毒、涼血利咽之效，對感冒、流感、流行性腦炎、腮腺炎等春季常見病有較好的預防和治療作用。但正因為其性味苦寒，所以比較適合體內(nèi)熱邪導致的風熱感冒。如果屬于體質(zhì)偏虛寒的人，常感脾胃不和、容易腹瀉、身體怕冷，就不適宜多喝板藍根沖劑。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板藍根，更容易引起消化不良等癥狀。中成藥治感冒

銀翹片是由連翹、金銀花、牛蒡子等十味中藥組成的中成藥，具有疏風散熱、清熱解毒的功效，主要用于治療風熱感冒。所以如果是風寒感冒，使用銀翹片就等于寒上加寒。雙黃連口服液的主要成分有金銀花、黃芩、連翹，它也是針對風熱感冒的，表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰的風寒感冒者不適用。感冒清熱顆粒由荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、葛根、桔梗、白芷、苦地丁、蘆根等藥物組成，具有疏風散寒、解表清熱的功效，用于治療風寒感冒。因本藥含有桔梗和杏仁，所以止咳化痰的功效較強，如果風寒感冒表現(xiàn)為咳嗽咳痰嚴重的，尤其適合選用感冒清熱顆粒。另外，感冒清熱顆粒還含有葛根、苦地丁等清熱解毒的藥物，所以也可預防病毒性感冒中成藥感冒藥怎么吃中醫(yī)的四種感冒癥型區(qū)別及選藥

病型癥

狀選

藥風寒感冒惡寒重，出熱輕，無汗，頭痛，鼻寒，時流清涕，喉癢，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，肢體酸痛等如通直理肺片(丸)、風寒感冒沖劑、荊防劑、午時茶顆粒、感冒疏風片、感冒軟膠囊等

風熱感冒

身熱明顯，微惡風，有汗，頭脹痛，咳嗽，痰粘或黃，咽燥或咽喉腫痛，鼻寒，流黃濁涕，口渴欲飲等首選感愈膠囊，其次如銀翹解毒片、感冒退熱沖劑風熱感冒劑、桑菊感冒片、銀翅解毒片、柴胡口服液、板蘭根沖劑等

暑濕感冒

身熱，微惡風，汗出不暢，肢體酸痛，頭昏脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴或口中粘膩，渴不飲，胸悶，泛惡，小便黃等霍香正氣軟膠囊、廣東涼茶、六和定中丸、清涼油、十滴水、仁丹等中成藥感冒藥怎么吃中醫(yī)的四種感冒癥型區(qū)別及選藥

病型癥

狀選

藥時行感冒時行感冒癥與風熱感冒相似，但發(fā)病較快，病情重，高熱、怕冷寒戰(zhàn)、流涕、頭痛劇烈、肢體疼痛、疲倦無力舌質(zhì)紅、苔黃，脈浮數(shù)有力。如穿心蓮滴丸，犀羚解毒丸、時疫清瘟丸、牛黃清宮丸、清溫圣寶丹等.特別提醒：癥狀消失可停藥

感冒的自然病程一般為7天左右，通常感冒用藥5-7天即可，抗生素類藥一般用藥5天左右，在頭痛、流涕、咳嗽等癥狀完全消除，體溫恢復正常后，就可停服感冒藥。使用感冒藥的一些誤區(qū)一、多種感冒藥同時服用

藥物中毒二、感冒使用抗生素90%以上的感冒都是由病毒引起的，抗生素不能抗病毒，只有少數(shù)細菌性感冒才需使用抗生素。巧用食療治感冒小妙招姜湯療法：取生姜、紅糖各30克煮水飲服，能驅(qū)風寒。食蛋療法：取50克生姜絲加水煮開，放入鴨蛋2個，攪勻，再加白酒20毫升、鹽少許，煎煮5分鐘即可，吃蛋喝湯后蓋被休息，對冬令感冒效果極佳。雞湯療法：雞湯中含有人體所需的各種氨基酸，能增強機體對感冒病毒的抵抗力。預防流感方預防流感方

（1）貫眾3錢，南瓜藤1尺（適量）水煎服，一人一日量，連服3日。（2）枇杷葉15克，紫蘇葉10克，冬桑葉

15克，夏枯草15克水煎代茶飲，每日一劑。

秋、冬季的養(yǎng)生

秋季是萬物成熟、碩果累累的收獲季節(jié)，其養(yǎng)生要做到內(nèi)心寧靜、神志安寧、心情舒暢（心煩易患癌癥）；起居上應“早臥早起，與雞俱興”。（現(xiàn)代研究表明，秋季適當早起，可降低血栓的形成。）在飲食上少吃椒、蔥、蒜等辛辣辛燥食品，多吃芝麻。糯米、蜂蜜、甘蔗、菠菜、白木耳、梨、白鴨肉、乳品（牛奶）等。發(fā)熱與體溫的測量

正常的體溫是比較恒定的,保持37℃±,(口溫36.2-37.2℃)由于進食、活動等所致的代謝變化影響，一日內(nèi)體溫有波動，一般少于1-1.2℃。正常體溫在36.2—37.4℃低熱

（38℃以下）需作長期觀察，有人認為當腋溫超過37.2℃,持續(xù)一個月以上,才作為低熱病人。測體溫必須正確。測前休息10分鐘，至少半小時內(nèi)未作劇烈運動，測體溫時半小時內(nèi)不能進食或飲食，口唇應緊閉，測溫時間為3分鐘。發(fā)熱體溫高于正常稱為發(fā)熱（俗稱發(fā)燒）。37.5—38度為低熱（低燒），38—39度為中度發(fā)熱（中燒），39—40度為高熱（高燒），40度以上為超高熱。測腋溫時先擦干腋窩，時間不少于6-7分鐘。汞溫度計為常規(guī)使用的體溫表，電子和化學藥品溫度計較貴，適合兒童和不能合作的病人，液晶測量前額皮膚溫度不可靠。關(guān)于感冒用藥思考題

1.為什么要學習感冒藥物各成分主要作用？

2.感冒“三九感冒靈顆粒兩包，用白開水溶化，送服白加黑片，若感冒較重則加服維C銀翹片，效果很好！”這是一種正悄然流行的“速效”治感冒法。你是否也曾用這種中西合璧的方法治療感冒呢？或者，有人向你推薦這樣的治感冒“良方”，你是否認為值得一試？感冒用藥應注意的問題感冒發(fā)熱了，部分患者急于求愈，常常是既服用西藥又服中成藥，或幾種感冒藥、退熱藥同服。西藥和中成藥聯(lián)用治療感冒，若能合理配伍應用，確實能起到提高療效、縮短病程的作用。但是，目前治療感冒的西藥和中成藥同物異名的情況很多，若對所銷售藥物的成分不了解，則很容易出現(xiàn)重復用藥、過量用藥的情況，從而導致嚴重的安全隱患，如過敏反應、肝腎損害、消化系統(tǒng)損害等。且會成倍增加。治療感冒的西藥和很多中成藥均含有對乙酰氨基酚感冒用藥應注意的問題“速效療法”中所提到的治感冒藥：三九感冒靈顆粒、白加黑片、維C銀翹片，3種藥物均含有對乙酰氨基酚，如果按那種方法同時服用，則對乙酰氨基酚的攝入量超過常用量4倍，勢必會造成服藥者的肝腎和消化道的加倍損害。因此，在治療感冒時切忌同時服用含相同成分的西藥和中成藥。服藥前要仔細閱讀藥物說明書，嚴格按說明書用藥，避免超劑量、長期用藥。關(guān)于普通感冒和流行感冒癥狀的區(qū)別1.普通感冒主要由什么病毒引起的？病癥特點是什么？2.流行性感冒主要由什么病毒引起的？病癥特點是什么？店員一旦發(fā)現(xiàn)這種病人應如何處理？普通感冒與流行性感冒的區(qū)別1.普通感冒主要由什么病毒引起的？病癥特點是什么？答：上呼吸道感染中最常見的類型，多為鼻病毒引起，它可經(jīng)呼吸道飛沫傳染，多在冬季發(fā)病。普通感冒的病癥特點是潛伏期短，中低度發(fā)熱或無發(fā)熱；畏寒、頭痛、納差、腹脹、便秘或腹瀉；鼻塞、噴嚏、流涕、咳嗽、喑啞，部分人有口唇皰疹。普通感冒與流行性感冒的區(qū)別2.流行性感冒主要由什么病毒引起的？病癥特點是什么？店員一旦發(fā)現(xiàn)這種病人應如何處理？答：流行性感冒由流感病毒引起，有高度傳染性，可引起爆發(fā)流行。病毒的抗原易發(fā)生變異，人群對其缺乏免疫，從而引起流行。流行性感冒的病癥特點是潛伏期很短，多為數(shù)小時或3天，起病急劇，以全身癥狀為主，呼吸道癥狀可不明顯；發(fā)冷、發(fā)熱、全身酸痛、頭痛及鼻塞、噴嚏、流涕、咽痛為表現(xiàn)的病癥；少數(shù)重者可持續(xù)發(fā)熱，昏迷甚至休克。店員一旦發(fā)現(xiàn)這種病人應建議他/她立即去醫(yī)院就診，如何發(fā)現(xiàn)病情嚴重者，應該采取緊急措施，趕緊把他們送往醫(yī)院，并做好不被感染的措施。祝愿大家學習工作快樂！案例新員工小文剛?cè)肼殻菍I(yè)。我對新員工小文的要求是3天熟悉并掌握兒科10種暢銷商品的信息，包括品名、位置、單價、產(chǎn)地、服用方法、功效。按理說要求不高吧？結(jié)果是3天后提問，小文只答出了一個完整的，其他的基本全部錯。她的說法是“自己非專業(yè)，很多東西看著也懂，一轉(zhuǎn)眼就忘了。”我覺得這也是一個很現(xiàn)實的問題，于是第二天我就叫到他，對兒科用藥這一塊抽絲剝繭的介紹了一番，一張A4紙的功夫讓她在第二個3天完美掌握兒科常用藥。在確定基本癥狀以后再定位產(chǎn)品，比如，兒童感冒。她非常得意地說：“店長，就應該這樣，你給我總結(jié)一下，原來這么簡單，這樣我也能盡快熟悉藥品，也能盡快提升銷售?！奔热慌嘤栆獙⑺幤逢惲泻弯N售結(jié)合起來，那么培訓的方法可以做一下改變：首先，顧客進門，我們要先打招呼。然后第一步確定用藥人群，兒童、老年、孕婦是特殊人群，一旦涉及，要慎之又慎。第二步，確定哪方面的用藥，也就是門店藥品陳列的中類，直接定位貨架。第三步詢問基本癥狀。直接進入小分類，定位產(chǎn)品。第四步，指導用藥，并介紹產(chǎn)品適應癥一級功效。第五步，適當關(guān)聯(lián)用藥，并解決顧客的疑問。以兒科用藥為例，首先要想到的是兒科常見?。焊忻?、咳嗽、發(fā)燒、腹瀉、上火便秘、維生素以及礦物質(zhì)缺乏等。首先要確定店里的中成藥的和西藥供顧客選擇，大家都知道，兒童的中成藥制劑相對副作用小且非常安全。要特別注意一個問題是區(qū)分風寒與風熱。而門店常見西藥感冒藥無非就是小兒氨酚黃那敏、氨金黃敏、小兒氨酚烷胺這三種。它們?nèi)咧g的關(guān)系通過下圖可以看的很清楚：小兒氨酚黃那敏+金剛