T-CADERM 9002-2023 急危重癥患者預(yù)就診院前院內(nèi)信息鏈接要求

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05 T/CADERM

9002—2023急危重癥患者預(yù)就診院前院內(nèi)信息鏈接要求Information

link

requirements

pre-hospital

consultation

of

acute

and

criticalpatients

??發(fā)

布學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載T/CADERM

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II

III

4.1

4.2

5.1

5.2

120

.............................................................. 5.3

5.4

6.1

6.2

120

........................................................................ 6.3

6.4

7.1

7.2

7.3

7.4

8.1

8.2

.....................................

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GB/T

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90022023學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載 的時(shí)間越長(zhǎng)，其死亡風(fēng)險(xiǎn)也就越大。因此推動(dòng)院前院內(nèi)急救一體化進(jìn)程，提高急救醫(yī)療服務(wù)體系

medical

service

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GB/T

GB/T

GB/T

WS/T

3.1

critical

3.2

pre-consultation information

link3.3

medical

3.4

information

system

4.1

4.2

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5.1

圖1

5.2

120調(diào)度信息子系統(tǒng)通過(guò)急救調(diào)度接診服務(wù)，獲取患者信息，存儲(chǔ)在急救調(diào)度數(shù)據(jù)中心。急救調(diào)度調(diào)度信息包括患者聯(lián)系方式、120呼叫原因、救護(hù)車(chē)車(chē)牌信息、院前醫(yī)生個(gè)人信息、救護(hù)車(chē)實(shí)時(shí)軌5.3

救護(hù)車(chē)信息子系統(tǒng)由急救醫(yī)生移動(dòng)工作臺(tái)和醫(yī)療腕帶機(jī)構(gòu)成，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等專(zhuān)網(wǎng)與120調(diào)度系統(tǒng)和學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載T/CADERM

90022023學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載危重癥患者基本信息，選擇接診醫(yī)院預(yù)掛號(hào)科室，與院內(nèi)信息系統(tǒng)聯(lián)通完成遠(yuǎn)程掛號(hào)。同時(shí)，通過(guò)USB

120

5.4

120

6.1

圖2

6.2

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6.3

6.3.1.1

院前急救人員根據(jù)患者發(fā)病或致傷發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、機(jī)制和部位等信息，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、檢6.3.1.2

病情評(píng)估可按照急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，分

級(jí)～4

級(jí)，即急危、急重、急癥、非

6.3.1.3

6.3.1.4

6.3.2.1

6.3.2.2

6.3.2.3

6.3.2.4

預(yù)掛號(hào)輸入信息主要包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、預(yù)掛號(hào)科室等，緊急情況時(shí)可6.3.2.5

6.3.3.1

預(yù)掛號(hào)的同時(shí)，上傳語(yǔ)音病情信息、生命體征數(shù)據(jù)，有條件可實(shí)時(shí)視頻傳輸，以便接診醫(yī)院6.3.3.2

如突發(fā)事件患者數(shù)量超出醫(yī)院的收治能力，院內(nèi)急診人員應(yīng)及時(shí)與院前急救人員溝通，盡量6.4

6.4.1.1

急救信息系統(tǒng)應(yīng)提前將患者預(yù)計(jì)到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間顯示在醫(yī)院急診科預(yù)告知屏幕上，包括患者6.4.1.2

院內(nèi)急診科接診人員根據(jù)院前急救信息及病情分類(lèi)，可通過(guò)信息化手段對(duì)病情進(jìn)行分級(jí)，啟6.4.1.3

2h

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90022023學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載血庫(kù)做好配血準(zhǔn)備，患者到達(dá)后即刻實(shí)施搶救、30min

6.4.2.1

根據(jù)患者基本信息、疾病的重要癥狀、生命體征、表征（氣道、呼吸、循環(huán)、出血、神經(jīng)系6.4.2.2

MEWS

TI

6.4.2.3

7.1

應(yīng)為符合WST

7.1.2.1

USB

7.1.2.2

USB

7.2

使用車(chē)載專(zhuān)用路由器，具備多種網(wǎng)絡(luò)接入能力(如蜂窩、Wi-Fi、有線等)；

IP

和端口等技術(shù)手段，最小化與外部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)通信；

SSL

TLS

院內(nèi)通訊要求：院內(nèi)信息系統(tǒng)應(yīng)提供帶有網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施的專(zhuān)網(wǎng)與救護(hù)車(chē)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行7.3

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救護(hù)車(chē)內(nèi)宜配置急救輔助人員（擔(dān)架員或護(hù)士）1

急救醫(yī)生應(yīng)具備快速反應(yīng)能力與專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)病人進(jìn)行快速的評(píng)估和救治處理，并進(jìn)行

7.4

20269、GB/T

GB/T

8.1

通過(guò)對(duì)患者滿意度調(diào)查、院前急救人員及院內(nèi)急診醫(yī)護(hù)人員反饋等方式及時(shí)發(fā)現(xiàn)院前院內(nèi)急救

8.2

根據(jù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，持續(xù)優(yōu)化預(yù)就診院前院內(nèi)信息鏈接體系和工作流程，優(yōu)化院前急救服

每季度召開(kāi)院前和院內(nèi)聯(lián)合會(huì)議，分析院前院內(nèi)急救銜接工作，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)制定改進(jìn)方

1級(jí)心率＞180

次／min

或＜40

＜70mmHg30

mmHg～60mmHgSpO＜80

COPD

POCT

僅有立即進(jìn)行評(píng)安排患者進(jìn)2級(jí)

40次／min～50

收縮壓：＞200mmHg

mmHgSpO：80％～90

且呼POCT

分～10

立即監(jiān)護(hù)生in

內(nèi)得到救治，安排患者進(jìn)入搶救下載準(zhǔn)ｏｍ標(biāo)ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃ兔學(xué)兔T/CADERM

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A.1

3級(jí)在潛的生脅，短時(shí)不進(jìn)干預(yù)情可展至生命產(chǎn)生心率:100

次/min～150次/min～55

180mmHg～2080mmHg～90mmHg中等程度或年齡＞65

任何原因出現(xiàn)的中重度疼痛，需要止疼（4

精神行為異常：有自殘風(fēng)險(xiǎn)／急性精神錯(cuò)亂優(yōu)先診治，安排患者在優(yōu)先0min

若候診時(shí)間大

在潛的嚴(yán)，如者一間內(nèi)有給療，者情能會(huì)化或不利結(jié)局及癥將會(huì)或持時(shí)間mi

診；若候診時(shí)

60min，性或常輕癥狀即便一段間再治療不會(huì)局產(chǎn)大的順序就診,除非病情變化，否則