第11章-臨終關(guān)懷課件

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

贛州衛(wèi)生學(xué)校基礎(chǔ)護(hù)理教研室第11章-臨終關(guān)懷第十一章臨終關(guān)懷2第11章-臨終關(guān)懷第四節(jié)臨終關(guān)懷的方法及技術(shù)第三節(jié)臨終關(guān)懷第二節(jié)有關(guān)臨終病人及家屬的心理反應(yīng)學(xué)說(shuō)第一節(jié)有關(guān)臨終及死亡的概念3第11章-臨終關(guān)懷第一節(jié)有關(guān)臨終及死亡的概念4第11章-臨終關(guān)懷一、臨終的概念1、臨終2、臨終的時(shí)限3、臨終病人二、死亡的概念（一）瀕死1、定義2、瀕死體驗(yàn)的基本表現(xiàn)第一節(jié)有關(guān)臨終及死亡的概念第11章-臨終關(guān)懷第一節(jié)有關(guān)臨終及死亡的概念（二）死亡腦死亡標(biāo)準(zhǔn)1、沒(méi)有感受性和反應(yīng)性2、沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和呼吸3、沒(méi)有反射4、腦電圖平直第11章-臨終關(guān)懷第一節(jié)有關(guān)臨終及死亡的概念（三）臨終及死亡過(guò)程分期1、瀕死期2、臨床死亡期3、生物學(xué)死亡期尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗第11章-臨終關(guān)懷第二節(jié)有關(guān)臨終病人及家屬的心理反應(yīng)學(xué)說(shuō)8第11章-臨終關(guān)懷一、臨終病人的心理反應(yīng)學(xué)說(shuō)（一）羅斯博士的死亡分期

1、否認(rèn)期

2、憤怒期

3、磋商期

4、沮喪期

5、接受期第11章-臨終關(guān)懷（二）威斯曼的瀕死心理階段理論1、存在可怕境況階段2、緩和順應(yīng)階段3、衰退惡化階段4、瀕死階段第11章-臨終關(guān)懷（三）帕狄森的臨終病人心理三階段理論1、急性危機(jī)期2、慢性生存瀕死期3、末期第11章-臨終關(guān)懷（四）赫曼的臨終病人心理問(wèn)題學(xué)說(shuō)1、孤獨(dú)無(wú)助感2、失落、失控感（五）黃天中教授的死亡分期理論1、忌諱期2、否認(rèn)期、憤怒期、磋商期、沮喪期接受期第11章-臨終關(guān)懷二、臨終病人家屬的心理反應(yīng)理論（一）安格樂(lè)的理論1、震驚與不相信2、覺(jué)察3、恢復(fù)期4、釋?xiě)训?1章-臨終關(guān)懷（二）拋物曲線學(xué)說(shuō)（三）壓力及適應(yīng)學(xué)說(shuō)1、震驚2、不知所措3、情緒反復(fù)無(wú)常4、內(nèi)疚罪惡感5、失落與孤獨(dú)6、解脫7、重組生活（四）心理壓力學(xué)說(shuō)第11章-臨終關(guān)懷第三節(jié)臨終關(guān)懷15第11章-臨終關(guān)懷一、臨終關(guān)懷的概念二、臨終關(guān)懷的興起和發(fā)展三、臨終關(guān)懷的意義1、臨終關(guān)懷符合人類(lèi)追求高生命質(zhì)量的客觀要求2、臨終關(guān)懷是社會(huì)文明的標(biāo)志3、臨終關(guān)懷體現(xiàn)了照護(hù)職業(yè)道德的崇高第11章-臨終關(guān)懷四、臨終關(guān)懷的研究?jī)?nèi)容1、臨終病人的需求2、臨終病人的全面照護(hù)3、臨終病人家屬的需求4、死亡的教育問(wèn)題5、臨終關(guān)懷模式6、臨終關(guān)懷的組織管理與實(shí)施第11章-臨終關(guān)懷五、臨終關(guān)懷的基本原則1、舒緩照護(hù)為主的原則2、適度治療的原則3、全方位照護(hù)的原則4、人道主義原則第11章-臨終關(guān)懷六、臨終關(guān)懷的組織形式1、臨終關(guān)懷專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)2、綜合性醫(yī)院內(nèi)附設(shè)臨終關(guān)懷病房3、居家照料第11章-臨終關(guān)懷第四節(jié)臨終關(guān)懷的方法及技術(shù)20第11章-臨終關(guān)懷一、提供安全及舒適的環(huán)境二、滿足生理及身體的需求1、促進(jìn)病人舒適2、增進(jìn)食欲，營(yíng)養(yǎng)支持3、促進(jìn)血液循環(huán)4、改善呼吸功能5、減輕感、知覺(jué)改變的影響6、減輕疼痛第11章-臨終關(guān)懷三、滿足心理及精神的需求（一）對(duì)臨終者心理關(guān)懷原則1、給予無(wú)條件積極關(guān)懷2、采取緩和式臨終心理關(guān)懷3、臨終陪伴4、做到“四多”和“四少”5、幫助渡過(guò)危機(jī)第11章-臨終關(guān)懷（二）滿足病人的心理及精神需求（三）臨終病人家屬的護(hù)理

1、喪親者的護(hù)理

2、影響喪親者調(diào)適的因素第11章-臨終關(guān)懷四、死亡教育（一）人們對(duì)死亡的太度1、接受死亡2、蔑視死亡3、否認(rèn)死亡第11章-臨終關(guān)懷（二）