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心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持識(shí)別與判斷:意識(shí)突然喪失,呼之不應(yīng)大A搏動(dòng)消失(頸A、股A)自主呼吸消失瞳孔散大并固定測(cè)不到Bp,心音消失心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持1、識(shí)別與判斷:意識(shí)突然喪失,呼之不應(yīng)大A搏動(dòng)消失(頸A、股A)自主呼吸消失瞳孔散大并固定測(cè)不到Bp,心音消失心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持2、胸外心按壓:部位:胸骨中下段1/3交界處(05年簡(jiǎn)化:兩乳頭連線中點(diǎn))頻率:100~120次/分按壓深度:5~6cm按壓/通氣比:30:2心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持2、骨胸外心按壓:按壓注意事項(xiàng)雙手重疊,掌跟按壓,手指交叉抬起雙臂繃直,垂直向下用力按壓,按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)平穩(wěn),有節(jié)奏,不能間斷,不能沖擊式猛壓手掌根部放松時(shí)不要離開胸壁心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持2、骨胸外心按壓:2015年新指南十分強(qiáng)調(diào)有效的胸外按壓。有5點(diǎn)要求:要有力的按壓,要使胸壁下陷5-6cm??焖侔磯?,按壓速率要達(dá)到100~120次/分。每次按壓后讓胸壁完全復(fù)位。盡量減少按壓的中斷。按壓人每2分鐘輪換,保證按壓質(zhì)量。
心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持3、開放氣道:若口腔咽部有異物或嘔吐物,應(yīng)先直接用手指清除心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持3、開放氣道:仰頭抬頦法心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持3、開放氣道:托頜法心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持4、口對(duì)口人工呼吸:緩慢吹氣、持續(xù)2秒以上潮氣量10ml/kg(約700~1000ml)頻率:10~12次/min(每4~5秒一次)開始通氣次數(shù):連續(xù)2次心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持5、體外電除顫(AED):AED應(yīng)用指針:無反應(yīng)、無呼吸和無循環(huán)體征的患者。能量:360J(單向波);雙向波150~200J。除顫部位(標(biāo)準(zhǔn)位):一電極放在右鎖骨下方(胸骨右緣2肋間),另一電極放在左乳頭下方(左側(cè)第五肋間腋前線),電極板中點(diǎn)位于左腋中線,兩電極板相距10cm以上。
除顫電極標(biāo)準(zhǔn)位置胸骨右緣第二肋間左側(cè)第五肋間腋前線心肺腦復(fù)蘇初級(jí)生命支持5、體外電除顫(AED):體外除顫應(yīng)用注意的問題:有除顫心律表現(xiàn)者應(yīng)首選除顫;沒有除顫心律表現(xiàn)者,除顫前做1.5~3minCPR。如為“細(xì)顫”時(shí),靜脈應(yīng)用腎
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