血液透析用中心靜脈導(dǎo)管的日常護(hù)理

血液透析用中心靜脈導(dǎo)管的日常護(hù)理血管通路的建立是患者進(jìn)行透析治療的前提和必備條件，隨著透析患者逐年增多、透析齡延長、老齡化等原因，血透人群中使用血液透析用中心靜脈導(dǎo)管的情況逐漸增多，且隨年齡的增高，導(dǎo)管使用的比例也在增加。血液透析類耗材血液透析用中心靜脈導(dǎo)管作為部分維持性血液透析患者的“生命線”，在置管過程中可能存在導(dǎo)管脫落、出血、感染等并發(fā)癥。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，需要對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行日常護(hù)理。日常護(hù)理注意事項(xiàng)1做好個(gè)人衛(wèi)生保持個(gè)人日常衛(wèi)生，定期更換衣物，保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔、干燥。如需淋浴，為避免淋濕后感染的發(fā)生，務(wù)必將留置的導(dǎo)管及皮膚的出口處用無菌敷料密封。2每日自我觀察監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察導(dǎo)管處有無疼痛腫脹、發(fā)紅發(fā)熱及敷料有無滲血、污染等。導(dǎo)管夾和肝素帽要維持關(guān)閉狀態(tài)，切勿自行開關(guān)調(diào)整。3定期更換敷料每周更換敷料3次，保持導(dǎo)管口紗布清潔干燥。當(dāng)出現(xiàn)有大量出汗、紗布污染及滲血等情況，應(yīng)及時(shí)換藥，以防感染。4禁止無關(guān)操作導(dǎo)管僅用于血液透析治療，不可用于抽血、輸血等相關(guān)操作，以免增加導(dǎo)管堵塞、感染的風(fēng)險(xiǎn)。如去其他醫(yī)院或其他科室就診，需告知醫(yī)務(wù)人員。5妥善固定導(dǎo)管妥善固定和保護(hù)導(dǎo)管，避免牽拉導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫。頸內(nèi)靜脈置管的腎友，穿脫衣服時(shí)，動(dòng)作幅度要小，避免牽拉、觸動(dòng)或拔出導(dǎo)管。避免套頭式服裝，建議選擇寬松無領(lǐng)或前扣式上衣。6注意加強(qiáng)營養(yǎng)注意飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和能量，以改善營養(yǎng)狀況，降低感染的發(fā)生率。降低飲食中鈉、鉀、磷等元素?cái)z入，可適量多吃新鮮的蔬菜和水果，預(yù)防便秘。7適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉病情允許的情況下，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉或日常家務(wù)勞動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。注意活動(dòng)時(shí)避免壓迫導(dǎo)管，以防血栓形成和血管壁損傷。出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)：1、體溫升高，導(dǎo)管留置處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染癥狀；2、導(dǎo)管留置處縫線脫落；3、導(dǎo)管口滲血，壓迫后仍出血不止；4、導(dǎo)管脫出或明顯感到導(dǎo)管外露部分延長。血液透析用中心靜脈導(dǎo)管的通暢是保證血液透析治療的前提，保持