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人民醫(yī)院招聘護士筆試題及參考答案一、單項選擇題:30分1.等滲性脫水,下列哪項是錯誤的(B)A臨床最多見B血清鈉明顯降低C有輕度口渴D眼球下陷2.急性腸梗阻治療中,最首要措施是(C)A胃腸減壓B輸血C糾正水電解質(zhì)紊亂D及時手術(shù)3.肝移植患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)提示發(fā)生了排斥反應(yīng)(A)A膽汁減少B煩躁不安C體溫降低D黃疸4.脾破裂引起下列何種休克(D)A感染性休克B疼痛性休克C損傷性休克D低血容量性休克5.甲亢病人術(shù)后最危險的并發(fā)癥是(D)A喉返神經(jīng)損傷B術(shù)后呼吸困難和窒息C手足抽搐D甲狀腺危象6.顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為(C)A判斷有無顱內(nèi)感染B判斷有無腦室內(nèi)出血C判斷有無硬膜外血腫D判斷有無顱內(nèi)腫瘤7.治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是(D)A50%葡萄糖B25%山梨醇C30%尿素D20%甘露醇8.胸腔穿刺抽液時,患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即(B)A減慢抽液速度B停止抽液、平臥、觀察血壓C高濃度吸氧D皮下注射阿托品9.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運前最重要的是:(C)A使用止痛劑B作好手法復位C傷肢固定D保持肢體功能位10.最嚴重的石膏綜合征是(C)A呼吸困難B劇烈疼痛C急性胃擴張D末梢血運差11.下列哪個不是影響護患關(guān)系的影響源(D)A護理人員的語言B行為舉止C情緒D服務(wù)12.女性患者,71歲,長期臥床后,骶尾部出現(xiàn)3×5cm大小壓瘡,皮下有硬結(jié),皮膚有水泡,并已破潰,露出潮濕紅潤的瘡面,有痛感,你診斷壓瘡為(B)A淤血紅潤期B炎性浸潤期C淺表潰瘍期D壞死潰瘍期13.患者完全癱瘓,肌力完全喪失,你評估為幾級肌力(A)A0級B4級C5級D6級14.患者脈搏每隔一個搏動后出現(xiàn)一次期前收縮,叫(B)A心動過速B間歇脈C脈搏短絀D交替脈15.某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的(D)A治療量B效價強度C治療窗D安全范圍16.下列哪項是阿托品的藥理作用(C)A胃腸平滑肌痙攣B升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮C使瞳孔擴大D減慢心房和房室傳導17.青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救(C)A阿托品B地塞米松C腎上腺素D異丙嗪18.胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是(D)A脂肪萎縮或增生B胰島素抵抗C過敏反應(yīng)D低血糖反應(yīng)19.下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指征(C)A捫及大動脈搏動B皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C瞳孔擴大D自主呼吸恢復20.強心甙中毒最常見的表現(xiàn)是,是強心甙中毒的早期指征。(A)A胃腸道反應(yīng)B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C心臟反應(yīng)D呼吸系統(tǒng)反應(yīng)21.治療飲食下列不正確的是(D)A高蛋白飲食B低鹽飲食C少渣飲食D半流質(zhì)飲食22.尿失禁的原因包括(D)A真性尿失禁B假性尿失禁C壓力性尿失禁D以上均是23.消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時不正確的方法為(A)A服藥時間一般飯前1小時為宜B宜咀嚼或磨碎后用水沖服,不宜整片吞服C一般飯后1小時為宜D也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用24.發(fā)生空氣栓塞時的正確體位是(D)A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C頭低足高位D左側(cè)臥位并頭低足高位25.大量咯血致死因素最常見于(A)A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡D多臟器衰竭26.Ⅰ型呼衰的特征正確的是(A)A只有低氧血癥,不伴有高碳酸血癥B既有缺氧又有二氧化碳潴留C常見于肺泡通氣不足D氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧27.測量血壓時,使測得的血壓偏高的因素正確的是(B)A袖帶太寬B袖帶纏得太松C手臂位置高于心臟水平D視線高于水銀柱彎月面28.采集靜脈血標本正確的是(C)A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培養(yǎng)嚴格無菌操作,防止污染D為減輕患者痛苦,可在輸液處采血標本29.尿細菌定量培養(yǎng)下列不正確的是(B)A最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿B在應(yīng)用抗菌素后留取尿標本C嚴格無菌操作,先清洗外陰,再留中段尿,并在一小時內(nèi)做細菌培養(yǎng)D留取的尿標本未在一小時內(nèi)做培養(yǎng),應(yīng)冷藏保存30.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是(B)A上消化道出血B肝性腦病C肝腎綜合征D感染二、多項選擇題:10分1.經(jīng)靜脈補鉀的原則有(ABD)A見尿補鉀B每天補鉀3—6gC高濃度鉀靜脈注射D限制速度0.75—1.5g/h2.休克治療的原則有(ACD)A保持呼吸道通暢B經(jīng)常給病人翻身C保持病人安靜D取中凹位3.急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有(ABCD)A休克B化膿性感染C胰腺假性囊腫D慢性胰腺炎4.破傷風病人的典型癥狀有(BCD)A面色潮紅B角弓反張C苦笑面容D呼吸困難5.癱瘓患者常見的并發(fā)癥(ABC)A壓瘡B墜積性肺炎C泌尿系感染D心力衰竭三、名詞解釋:9分1.缺氧:是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時,組織的代謝、功能,甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。2.應(yīng)急性潰瘍:是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等,少數(shù)可較深或穿孔。3.出血動脈:是大腦中動脈垂直向上發(fā)出的中央支,又稱豆紋動脈,該動脈行程呈S形,因血流動力學關(guān)系在高血壓動脈硬化時容易破裂而導致腦溢血,故又名出血動脈。四、填空題:16分1.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時內(nèi),表現(xiàn)為高熱、脈搏快弱等癥狀。2.腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。3.DIC可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期。4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。5.Glasgow昏迷評分法(GCS)評定患者的意識狀況,按睜眼、語言、運動三方面的反應(yīng)來計分。6.骨折專有體征為畸形、反?;顒?、骨擦音或骨擦感。五、是非題:10分1.消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。(√)2.左心房的冠狀竇口前內(nèi)緣,三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)稱為Koch三角。(×)3.氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。(×)4.代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。(√)5.氧療對低張性缺氧效果最好。(√)6.胃大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹下區(qū)。(×)7.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。(×)8.在腦和脊髓的內(nèi)面,軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。(×)9.低滲性脫水是指失Na+多于失水。(√)10.男性尿道的二個彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。(×)六、簡答題:16分1.幫助患者清除呼吸道分泌物時,應(yīng)采取哪些措施?(1)指導有效咳嗽(2)叩擊(3)體位引流(4)吸痰法2.留置導尿管患者的護理措施有哪些?(1)防止泌尿系統(tǒng)逆行感染:保持尿道口清潔、定時更換集尿袋、每周更換導尿管。(2)鼓勵患者多飲水,達到?jīng)_洗尿路的目的。(3)訓練膀胱反射功能,間歇性夾閉尿管,每3-4小時開放一次。(4)注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,每周尿常規(guī)檢查一次。3.預防壓瘡發(fā)生的護理措施有哪些?(1)預防局部組織長期受壓。(2)避免摩擦力和剪切力。(3)保護患者皮膚。(4)背部按摩護理。(5)增進患者營養(yǎng)。(6)鼓勵患者活動。4.急性肺水腫的緊急處理原則(1)將患者半臥于床上或坐在椅子上,雙下肢下垂以減少回心血量,安慰患者減輕焦慮不安。(2)鎮(zhèn)靜:嗎啡(3)給氧:50%酒精濕化(4)運用藥物:血管擴張劑的應(yīng)用;利尿強心劑的應(yīng)用;氨茶堿,可解除支氣管痙攣,減輕呼吸困難。七、思考題:9分請試述醫(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時的注意事項。醫(yī)囑的種類:長期、臨時、備用(長期、臨時)處理醫(yī)囑的注意事項:(1)醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效,只有在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)
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