常用醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)書合集3篇

常用醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號(hào)*表示空白。申請(qǐng)人：********，性別，*******年*******月*******日出生，民族，地址：*********路******號(hào)，聯(lián)系方式：*********被申請(qǐng)人：*********醫(yī)院。地址：*********路******號(hào)，聯(lián)系方式：********法定代表人：*********，職務(wù)：********院長(zhǎng)。申請(qǐng)事項(xiàng)1、申請(qǐng)法院托付鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)******醫(yī)院對(duì)******患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。2、******醫(yī)院對(duì)******患者的診療過錯(cuò)行為與******患者的死亡是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定3、******醫(yī)院對(duì)******患者的診療過錯(cuò)行為與******患者的死亡后果假如有因果關(guān)系，對(duì)其參加度進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由申請(qǐng)人訴******醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案，*******人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院托付鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)******醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。此致*******人民法院申請(qǐng)人：***************年*******月*******日常用醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)書(第二篇)合同范文摘要：本合同是一份常用醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)書，具有簡(jiǎn)潔明了的內(nèi)容，旨在幫助律師快速撰寫相關(guān)文件。合同包含中文標(biāo)題，同時(shí)也提供了注意事項(xiàng)和適當(dāng)?shù)呐虐嬉?。常用醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)書申請(qǐng)人：__________（甲方）聯(lián)系電話：__________被申請(qǐng)人：__________（乙方）聯(lián)系電話：__________受委托律師：__________律師事務(wù)所：__________一、申請(qǐng)事由申請(qǐng)人申請(qǐng)對(duì)以下醫(yī)療事故進(jìn)行司法鑒定：1.事故發(fā)生時(shí)間：__________2.事故發(fā)生地點(diǎn)：__________3.事故簡(jiǎn)要經(jīng)過：__________二、鑒定要求申請(qǐng)人要求對(duì)以下問題進(jìn)行鑒定：1.__________2.__________3.__________三、申請(qǐng)人提供的證據(jù)材料申請(qǐng)人提供以下證據(jù)材料作為鑒定的依據(jù)：1.__________2.__________3.__________四、注意事項(xiàng)1.本申請(qǐng)書需由申請(qǐng)人簽字并加蓋律師事務(wù)所公章后有效；2.申請(qǐng)人需按要求提供相關(guān)證據(jù)材料，確保鑒定的及時(shí)性和準(zhǔn)確性；3.受委托律師需具備醫(yī)療事故司法鑒定相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)；4.申請(qǐng)人同意支付鑒定過程中產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。五、附件清單1.__________2.__________3.__________六、申請(qǐng)人聲明申請(qǐng)人保證提供的證據(jù)材料真實(shí)有效，并承擔(dān)由于提供虛假證據(jù)材料所造成的法律責(zé)任。七、解決爭(zhēng)議方式本申請(qǐng)書受法律法規(guī)保護(hù)，如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，則提交有管轄權(quán)的人民法院進(jìn)行訴訟解決。申請(qǐng)人（蓋章）：__________日期：__________受委托律師（簽字）：__________日期：__________被申請(qǐng)人（簽字）：__________日期：__________(第二篇)：1.本合同要求使用宋體字體，字號(hào)12；2.標(biāo)題使用黑體字體，加粗，居中；3.段落的首行縮進(jìn)2個(gè)字符；4.各章節(jié)的編號(hào)使用阿拉伯?dāng)?shù)字，加點(diǎn)后接內(nèi)容。注：以上僅為合同范文，不構(gòu)成法律建議，具體內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和修改。常用醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)書(第三篇)合同范文標(biāo)題：常用醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)書申請(qǐng)人：_____________________________（甲方）地址：_____________________________被申請(qǐng)人：_____________________________（乙方）地址：_____________________________根據(jù)《中華人民共和國司法鑒定法》的規(guī)定，申請(qǐng)人就涉及到的醫(yī)療事故向貴單位申請(qǐng)司法鑒定，請(qǐng)貴單位依法處理并作出鑒定結(jié)論。具體申請(qǐng)事項(xiàng)如下：一、案情介紹：__________________________________________________（在此處對(duì)案情進(jìn)行簡(jiǎn)要描述，包括醫(yī)療事故發(fā)生的日期、地點(diǎn)、相關(guān)人員等信息）二、申請(qǐng)鑒定的目的：__________________________________________________（清楚說明申請(qǐng)鑒定的目的和所需鑒定的具體問題）三、提供的證據(jù)材料：__________________________________________________（列出申請(qǐng)人能夠提供的與案情相關(guān)的證據(jù)材料，如醫(yī)療記錄、診斷報(bào)告等）四、申請(qǐng)人的要求：__________________________________________________（具體說明申請(qǐng)人對(duì)此次鑒定的要求和期望）五、申請(qǐng)人的基本信息：申請(qǐng)人姓名：_____________________________聯(lián)系電話：_____________________________郵箱：_____________________________地址：_____________________________六、附言：1.申請(qǐng)人請(qǐng)貴單位盡快受理此次申請(qǐng)，并在法定期限內(nèi)完成鑒定工作；2.申請(qǐng)人同意按照貴單位的要求提供補(bǔ)充材料和協(xié)助進(jìn)行鑒定；3.申請(qǐng)人承諾提供的材料和信息真實(shí)有效。申請(qǐng)人：_____________________________日期：