公司個人工傷認定書合集3篇

公司個人工傷認定書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。申請人：*******，性別**，*****年*****月**日出生，民族**，籍貫，住*******市*******街，身份證號碼：*******，是*****公司職工。聯(lián)系方式********。被申請人：********公司，地址：******。法定代表人：*******任*****職務(wù)聯(lián)系方式：********懇求事項：******懇求依法認定申請人在*******(時間)受傷為工傷。事實與理由：******申請人是*******公司職工，于******年*****月被進入該公司，在*****崗位工作。在*****年*****月*****日上班時間，發(fā)生*****工作事故，致使申請人*****部位受到嚴峻損害。申請人受傷后，在*****市*****醫(yī)院治療，診斷為*****，現(xiàn)已住院治療*****個月，花費醫(yī)藥費*****元。依據(jù)《工傷保險條例》第**條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條其次款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致*****縣(市)勞動和社會保障局申請人(簽字)：**************年*****月*****日公司個人工傷認定書(第二篇)合同范文合同編號：______________公司個人工傷認定書甲方：（公司名稱）地址：____________________法定代表人：______________電話：____________________郵箱：____________________乙方：（個人姓名）身份證號碼：________________住址：____________________聯(lián)系電話：_________________電子郵箱：_________________鑒于乙方在甲方公司工作期間所遭受的工傷事故，為確保乙方合法權(quán)益的保護，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，特此訂立《公司個人工傷認定書》（以下簡稱“本認定書”），以資共同遵守：一、事故概述乙方在工作時間內(nèi)受到意外傷害，相關(guān)事故概述如下：（簡要描述乙方工傷事故的經(jīng)過及傷害情況）二、工傷認定根據(jù)相關(guān)法規(guī)和實際情況，經(jīng)過甲方公司及乙方的確認，該事故符合工傷的相關(guān)條件，故乙方被認定為公司個人工傷。三、責任承擔1.甲方公司將全力協(xié)助乙方辦理工傷相關(guān)手續(xù)，并按照國家規(guī)定做好乙方的工傷保險賠付事宜。2.甲方公司將積極配合乙方的康復治療，并提供必要的支持和援助，幫助乙方盡快康復。四、補償事宜1.甲方公司將按照國家有關(guān)法律法規(guī)，給予乙方相應(yīng)的工傷賠償和補償。2.工傷賠償和補償將根據(jù)乙方的實際損失和傷殘等級進行計算，并按時支付給乙方。五、其他約定1.本認定書自雙方簽字之日起生效，具有法律效力。2.本認定書內(nèi)容如有爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、送達地址甲方地址：____________________乙方地址：____________________七、附注乙方個人工傷認定書有效期為______年，自事故發(fā)生之日起計算。甲方：（公司名稱）乙方：（個人姓名）法定代表人：______________簽字：_______________日期：______年______月______日日期：______年______月______日公司個人工傷認定書(第三篇)公司個人工傷認定書合同編號：日期：根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，我公司在對發(fā)生工傷的個人進行認定時，特作出如下認定：一、認定單位及人員信息1.個人信息：姓名：性別：工齡：崗位：身份證號碼：員工編號：聯(lián)系電話：2.公司信息：公司名稱：地址：統(tǒng)一社會信用代碼：聯(lián)系電話：公司法定代表人：二、工傷事故情況1.工傷發(fā)生時間：2.工傷發(fā)生地點：3.事故經(jīng)過：4.目擊證人（如有）：三、工傷認定1.工傷性質(zhì)：工傷程度：輕微/一般/較重/非常重工傷后休假天數(shù)：預計康復時間：2.公司認定結(jié)果：經(jīng)本公司認定，確認該員工所遭受的傷害為工傷。四、工傷待遇和責任1.工傷待遇：我公司將按照國家規(guī)定及公司相關(guān)政策，給予該員工相應(yīng)的工傷待遇。2.責任追究：本公司對該工傷事故承擔相應(yīng)的責任，并將采取必要措施避免