全國(guó)2022年10月自考03009《精神障礙護(hù)理學(xué)》試題

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1.（單選題,1分）

患者，男，34歲。某日稱自己是吳老爺子（患者之父），已70多歲，頭發(fā)白了，牙掉了，護(hù)士說(shuō)他不是吳老爺子是吳料，患者說(shuō)“不認(rèn)識(shí)我是吳老爺子？吳木術(shù)是我兒子，我今天是來(lái)探視他”，兩天后患者否認(rèn)自己是吳老爺子。這一癥狀是（）

A、雙重定向

B、感知綜合障礙

C、交替人格

D、雙重人格

2.（單選題,1分）患者把輸液瓶標(biāo)簽上的一條黑線看成蜈蚣在爬動(dòng)，這一癥狀是（）

A、感覺(jué)過(guò)敏

B、錯(cuò)視

C、幻視

D、感知綜合障礙

3.（單選題,1分）患者在病房里反穿衣服，問(wèn)其為什么，稱“表里合一”，“心地坦白”。這一癥狀是（）

A、邏輯倒錯(cuò)性思維

B、作態(tài)

C、夸大妄想

D、象征性思維

4.（單選題,1分）屬于遺忘障礙的精神疾病是（）

A、HIV腦病

B、慢性肝性腦病

C、威尼克腦病

D、急性肝性腦病

5.（單選題,1分）VD患者用HIS評(píng)分總分是（）

A、小于4分

B、4.7分

C、大于7分

D、大于10分

6.（單選題,1分）阿坎酸治療酒依賴的作用機(jī)制為（）

A、增強(qiáng)大腦中GABA的傳導(dǎo)

B、對(duì)抗內(nèi)源性內(nèi)啡肽釋放

C、不可逆抑制乙醛脫氫酶

D、補(bǔ)充體內(nèi)維生素

7.（單選題,1分）治療抑郁癥首選（）

A、卡馬西平

B、扎來(lái)普隆

C、西酞普蘭

D、鋰鹽

8.（單選題,1分）軀體疾病發(fā)病急或癥狀惡化期最常見(jiàn)的精神障礙是（）

A、抑郁障礙

B、意識(shí)障礙

C、遺忘障礙

D、智能障礙

9.（單選題,1分）治療神經(jīng)阻滯藥引起的惡性綜合征宜選用（）

A、苯海拉明

B、利培酮

C、嗎氯貝胺

D、溴隱亭

10.（單選題,1分）柯薩可夫綜合征多見(jiàn)于（）

A、“甲低”所致精神障礙

B、PTSD

C、垂體前葉功能亢進(jìn)所致精神障礙

D、腦外傷后精神障礙

11.（單選題,1分）我國(guó)精神疾病的總體負(fù)擔(dān)居于（）

A、心血管疾病之后

B、惡性腫瘤之后

C、所有疾病之首

D、所有疾病第二位

12.（單選題,1分）屬于情感穩(wěn)定劑的藥物是（）

A、米氮平

B、丙戊酸鈉

C、喹硫平

D、奧氮平

13.（單選題,1分）持續(xù)性心境障礙臨床表現(xiàn)常見(jiàn)的是（）

A、焦慮障礙

B、惡劣心境

C、病理性心境惡劣

D、抑郁癥

14.（單選題,1分）躁狂發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)是（）

A、情感高漲

B、情感暴發(fā)

C、欣快

D、情感脆弱

15.（單選題,1分）屬于鴉片類成癮物質(zhì)的是（）

A、苯丙胺

B、度冷丁

C、仙人掌毒素

D、PCP

16.（單選題,1分）引起精神障礙的生物學(xué)因素為（）

A、人格特征

B、應(yīng)激

C、毒物

D、種族

17.（單選題,1分）下列屬于精神障礙患者安全護(hù)理措施的是（）

A、重點(diǎn)患者心中有數(shù)

B、幫助患者維護(hù)自尊與安全

C、幫助患者認(rèn)識(shí)疾病帶來(lái)的困擾

D、提高患者的適應(yīng)能力

18.（單選題,1分）屬于精神自動(dòng)癥綜合征患者的思維障礙是（）

A、關(guān)系妄想

B、嫉妒妄想

C、被害妄想

D、虛無(wú)妄想

19.（單選題,1分）屬于緊張癥候群的精神癥狀是（）

A、被動(dòng)服從

B、強(qiáng)迫動(dòng)作

C、矛盾意向

D、意向倒錯(cuò)

20.（單選題,1分）“體感異常”這一癥狀是（）

A、感覺(jué)障礙

B、幻覺(jué)

C、錯(cuò)覺(jué)

D、感知綜合障礙

21.（病例串選擇題,1分）

病例4：女性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生，近半年反復(fù)出現(xiàn)感覺(jué)周圍環(huán)境不真實(shí)，很陌生，像一個(gè)舞臺(tái)，同學(xué)都在演戲，知道這種體驗(yàn)是不正常的，想消除又消除不了,心煩起急。但尚能堅(jiān)持學(xué)習(xí)，飲食睡眠尚可，軀體檢查未見(jiàn)異常。

按照ICD-10標(biāo)準(zhǔn)分類本病可歸為（）

A、其他神經(jīng)癥性障礙

B、軀體形式障礙

C、妄想性障礙

D、分離轉(zhuǎn)換障礙

22.（病例串選擇題,1分）對(duì)本病預(yù)后的描述正確的是（）

A、藥物治療效果好

B、遷延難愈

C、行為矯正治療有效

D、早期治療預(yù)后好

23.（病例串選擇題,1分）本病具有的特點(diǎn)（）

A、患者自知力良好，迫切求治

B、沒(méi)有自知力，不主動(dòng)求治

C、有相應(yīng)的精神病性癥狀

D、軀體檢查有相應(yīng)的改變

24.（病例串選擇題,1分）治療首選（）

A、利培酮

B、ECT

C、暗示療法

D、支持性心理治療

25.（病例串選擇題,1分）首先考慮的診斷是（）

A、Ganser綜合征

B、人格解體障礙

C、精神分裂癥

D、強(qiáng)迫障礙

26.（病例串選擇題,1分）

病例3：男性，30歲，近兩年來(lái)害怕乘飛機(jī)，一乘飛機(jī)就緊張、不安、心慌、胸悶、出汗。以后甚至不敢坐火車，為此不敢出差，想到出差就坐立不安、心煩、心情不好。平時(shí)上班如常。

對(duì)患者的社會(huì)心理評(píng)估內(nèi)容應(yīng)為（）

A、情緒狀態(tài)

B、溝通交流有無(wú)困難

C、病前性格特點(diǎn)

D、自主神經(jīng)癥狀

27.（病例串選擇題,1分）該患者“想到出差就坐立不安、心煩、心情不好”可稱為（）

A、慢性焦慮

B、廣泛性焦慮

C、急性焦慮

D、預(yù)期焦慮

28.（病例串選擇題,1分）本病流行病學(xué)調(diào)查顯示（）

A、起病年齡平均40歲

B、女性患者多于男性

C、男性患者多于女性

D、城鄉(xiāng)患病率有顯著差異

29.（病例串選擇題,1分）治療首選（）

A、暴露療法

B、普萘洛爾

C、氯丙咪嗪

D、喹硫平

30.（病例串選擇題,1分）首先考慮的診斷是（）

A、驚恐障礙

B、恐怖障礙

C、抑郁發(fā)作

D、廣泛性焦慮障礙

31.（病例串選擇題,1分）

病例2：男性，10歲，小學(xué)四年級(jí)學(xué)生，上課坐不住，不時(shí)扭動(dòng)身體，或離開(kāi)座位，干擾鄰座同學(xué)聽(tīng)課，做課間操不按順序排隊(duì)，話多，大聲喧嘩，學(xué)習(xí)成績(jī)不好。

使用中樞興奮劑治療本病時(shí)可能誘發(fā)或加重（）

A、沖動(dòng)行為

B、破壞行為

C、抽動(dòng)行為

D、攻擊性行為

32.（病例串選擇題,1分）對(duì)患兒社會(huì)心理評(píng)估內(nèi)容應(yīng)為（）

A、患兒的智力水平

B、患兒的起居情況

C、患兒的性格特點(diǎn)

D、患兒的健康狀況

33.（病例串選擇題,1分）目前對(duì)本病的最有效的治療方法（）

A、藥物治療

B、心理治療

C、VNS

D、睡眠治療

34.（病例串選擇題,1分）治療首選（）

A、托莫西汀

B、喹硫平

C、地西泮

D、森田療法

35.（病例串選擇題,1分）首先考慮的診斷是（）

A、童年社交焦慮障礙

B、Tourette綜合征

C、klinefelter綜合征

D、ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）

36.（病例串選擇題,1分）

病例1：女性，25歲，公司白領(lǐng)，半年前生一子，三天前嫌婆婆照看自己的孩子奶瓶沒(méi)燙干凈，和婆婆吵了一架，之后氣憋躺在床上呼之不應(yīng)、四肢僵硬。平素性格個(gè)性強(qiáng)、自我為中心。

對(duì)該患者家屬的健康指導(dǎo)應(yīng)為（）

A、發(fā)病時(shí)要給與高度關(guān)注

B、不要遷就患者非適應(yīng)行為

C、任其癥狀發(fā)作不予理睬

D、要求患者自我控制癥狀

37.（病例串選擇題,1分）對(duì)患者進(jìn)行心理治療宜選用（）

A、催眠療法

B、森田療法

C、沖擊療法

D、暴露療法

38.（病例串選擇題,1分）對(duì)患者出現(xiàn)的不適采取的措施（）

A、對(duì)患者的不適給予高度重視

B、對(duì)出現(xiàn)的軀體癥狀做相應(yīng)檢查

C、避免環(huán)境中的不良暗示

D、對(duì)患者的非適應(yīng)性行為適當(dāng)強(qiáng)化

39.（病例串選擇題,1分）治療首選（）

A、肌注地西泮

B、點(diǎn)滴舒必利

C、肌注氟哌啶醇

D、ECT

40.（病例串選擇題,1分）首先考慮的診斷是（）

A、緊張型精神分裂癥

B、分離(轉(zhuǎn)換)障礙

C、急性應(yīng)激障礙

D、抑郁發(fā)作

41.（名詞解釋題,3分）

適應(yīng)障礙

42.（名詞解釋題,3分）

柯薩可夫綜合征

43.（名詞解釋題,3分）睡中異常

44.（名詞解釋題,3分）軀體疾病所致精神障礙

45.（名詞解釋題,3分）順行性遺忘

46.（簡(jiǎn)答題,6分）

簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別。

47.（簡(jiǎn)答題,6分）

簡(jiǎn)述經(jīng)典條件反射理論。

48.（簡(jiǎn)答題,6分）

簡(jiǎn)述良好護(hù)患溝通的主要作用。

49.（簡(jiǎn)答題,6分）

簡(jiǎn)述幻聽(tīng)的常見(jiàn)類型和意義。

50.（簡(jiǎn)答題,6分）

簡(jiǎn)述應(yīng)激相關(guān)障礙患者的護(hù)理問(wèn)題。

51.（病例分析題,15分）

女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，未婚。

2022年4月某日，患者突然跑回家對(duì)父母講，學(xué)生會(huì)主席不喜歡我了。2天后，父親拿來(lái)一些房展會(huì)的材料，患者恐懼害怕，說(shuō)別占國(guó)家的便宜，并講，學(xué)校有人跟蹤自己，自己的想法周圍人都能知道。5月起干脆不去上課，躲在自己的房間內(nèi)，不見(jiàn)人。父母認(rèn)為患者有病了，讓其看病，但患者堅(jiān)決否認(rèn)，拒絕門診，因無(wú)法治療，遂由家人半強(qiáng)迫下送入院治療。

家族史：無(wú)精神病家族史。

個(gè)人史：獨(dú)女，平素性格內(nèi)向，少語(yǔ)，自尊心強(qiáng)，好面子，否認(rèn)重大精神刺激，否認(rèn)煙酒嗜好，其實(shí)未正式交男友，所說(shuō)的喜歡她的學(xué)生會(huì)主席只是一般同學(xué)關(guān)系，月經(jīng)正常。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。

精神檢查：意識(shí)清楚，接觸一般，定向力可，稱腦子里聲音多，說(shuō)是公安局的，議論自已，有時(shí)耳邊也能聽(tīng)到，還出現(xiàn)人臉，一陣清楚一陣模糊，鼻子能聞到特難聞的臭腳丫味，患者還稱，近2個(gè)月看電視、上網(wǎng)發(fā)現(xiàn)有很多內(nèi)容是沖自己來(lái)的，還感覺(jué)走到哪里都有人在跟蹤監(jiān)視自已，可能是和公安局的人串通要害自已。問(wèn)為什么說(shuō)學(xué)生會(huì)主席不喜歡你了，患者稱，是從眼神中暗示不喜歡我