醫(yī)療事故和解協(xié)議書

PAGEPAGE1醫(yī)療事故和解協(xié)議書本協(xié)議書由以下雙方于【填寫日期】簽訂：甲方（患者/患者家屬）：【填寫甲方姓名】身份證號(hào)：【填寫甲方身份證號(hào)】地址：【填寫甲方地址】乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：【填寫乙方名稱】法定代表人：【填寫法定代表人姓名】地址：【填寫乙方地址】鑒于甲方因在乙方處接受醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了醫(yī)療事故，雙方為妥善解決醫(yī)療事故所引發(fā)的糾紛，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：第一條醫(yī)療事故概述1.1甲方于【填寫日期】在乙方處接受【填寫醫(yī)療服務(wù)名稱】服務(wù)，由于乙方醫(yī)務(wù)人員【填寫事故原因】，導(dǎo)致甲方出現(xiàn)【填寫事故后果】。1.2乙方對(duì)此醫(yī)療事故表示誠摯的歉意，并承認(rèn)甲方因醫(yī)療事故所遭受的損失。第二條賠償金額2.1乙方同意向甲方支付一次性賠償金【填寫賠償金額】元人民幣（大寫：【填寫賠償金額大寫】元整），作為甲方因醫(yī)療事故所遭受的損失及精神損害的補(bǔ)償。2.2甲方同意接受上述賠償金額，并放棄追究乙方其他法律責(zé)任的權(quán)利。第三條賠償方式3.1乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后【填寫支付期限】日內(nèi)，將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。3.2甲方應(yīng)在收到賠償金后【填寫確認(rèn)期限】日內(nèi)，向乙方出具收款確認(rèn)書。第四條保密條款4.1雙方同意對(duì)本次醫(yī)療事故及和解協(xié)議的內(nèi)容予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方透露。4.2乙方應(yīng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)教育，加強(qiáng)管理，防止類似醫(yī)療事故的再次發(fā)生。第五條協(xié)議的生效與終止5.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議的終止不影響雙方在簽署本協(xié)議前所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。第六條法律適用與爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生糾紛，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。7.2本協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須采用書面形式，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。甲方（患者/患者家屬）：【填寫甲方姓名】簽字（或蓋章）：日期：【填寫日期】乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：【填寫乙方名稱】法定代表人：【填寫法定代表人姓名】簽字（或蓋章）：日期：【填寫日期】請(qǐng)注意，本協(xié)議僅供參考，具體內(nèi)容需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。在簽訂協(xié)議前，請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見，以確保您的權(quán)益得到充分保障。2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-醫(yī)療事故和解協(xié)議書目錄一、醫(yī)療事故和解協(xié)議書摘要二、醫(yī)療事故和解協(xié)議書正文1.定義和術(shù)語2.醫(yī)療事故概述3.賠償金額4.賠償方式5.保密條款6.協(xié)議的生效與終止7.法律適用與爭議解決8.其他約定三、附件1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療事故調(diào)查報(bào)告4.賠償金支付憑證一、醫(yī)療事故和解協(xié)議書摘要本協(xié)議書由以下雙方于2024年簽訂：甲方（患者/患者家屬）：【填寫甲方姓名】身份證號(hào)：【填寫甲方身份證號(hào)】地址：【填寫甲方地址】乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：【填寫乙方名稱】法定代表人：【填寫法定代表人姓名】地址：【填寫乙方地址】本協(xié)議旨在解決甲方在乙方接受醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的醫(yī)療事故所引發(fā)的糾紛。乙方同意向甲方支付一次性賠償金【填寫賠償金額】元人民幣作為甲方因醫(yī)療事故所遭受的損失及精神損害的補(bǔ)償。雙方同意對(duì)本次醫(yī)療事故及和解協(xié)議的內(nèi)容予以保密。二、醫(yī)療事故和解協(xié)議書正文1.定義和術(shù)語1.1"醫(yī)療事故"是指在乙方處接受醫(yī)療服務(wù)過程中，由于乙方醫(yī)務(wù)人員的過失或疏忽，導(dǎo)致甲方身體受到損害的事件。1.2"賠償金"是指乙方根據(jù)本協(xié)議向甲方支付的一次性賠償金額。2.醫(yī)療事故概述2.1甲方于2024年【填寫日期】在乙方處接受【填寫醫(yī)療服務(wù)名稱】服務(wù)，由于乙方醫(yī)務(wù)人員的【填寫事故原因】，導(dǎo)致甲方出現(xiàn)【填寫事故后果】。2.2乙方對(duì)此醫(yī)療事故表示誠摯的歉意，并承認(rèn)甲方因醫(yī)療事故所遭受的損失。3.賠償金額3.1乙方同意向甲方支付一次性賠償金【填寫賠償金額】元人民幣（大寫：【填寫賠償金額大寫】元整），作為甲方因醫(yī)療事故所遭受的損失及精神損害的補(bǔ)償。3.2甲方同意接受上述賠償金額，并放棄追究乙方其他法律責(zé)任的權(quán)利。4.賠償方式4.1乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后【填寫支付期限】日內(nèi)，將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。4.2甲方應(yīng)在收到賠償金后【填寫確認(rèn)期限】日內(nèi)，向乙方出具收款確認(rèn)書。5.保密條款5.1雙方同意對(duì)本次醫(yī)療事故及和解協(xié)議的內(nèi)容予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方透露。5.2乙方應(yīng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)教育，加強(qiáng)管理，防止類似醫(yī)療事故的再次發(fā)生。6.協(xié)議的生效與終止6.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議的終止不影響雙方在簽署本協(xié)議前所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。7.法律適用與爭議解決7.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生糾紛，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。8.其他約定8.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。8.2本協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須采用書面形式，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。三、附件1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療事故調(diào)查報(bào)告4.賠償金支付憑證甲方（患者/患者家屬）：【填寫甲方姓名】簽字（或蓋章）：日期：【填寫日期】乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：【填寫乙方名稱】法定代表人：【填寫法定代表人姓名】簽字（或蓋章）：日期：【填寫日期】請(qǐng)注意，本協(xié)議僅供參考，具體內(nèi)容需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。在簽訂協(xié)議前，請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見，以確保您的權(quán)益得到充分保障。附件列表：1.甲方身份證明文件：用于證明甲方的身份，如身份證、戶口本等。2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證：用于證明乙方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)資格。3.醫(yī)療事故調(diào)查報(bào)告：詳細(xì)記錄醫(yī)療事故的調(diào)查過程、原因分析、責(zé)任認(rèn)定等。4.賠償金支付憑證：證明乙方已按照協(xié)議支付賠償金的憑證，如銀行轉(zhuǎn)賬記錄、支票等。法律名詞及解釋：1.醫(yī)療事故：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)過程中，由于醫(yī)務(wù)人員的過失或疏忽，導(dǎo)致患者身體受到損害的事件。2.賠償金：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)和解協(xié)議向患者支付的一次性賠償金額。3.保密條款：雙方對(duì)醫(yī)療事故及和解協(xié)議的內(nèi)容予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方透露。4.法律適用：本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.爭議解決：雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生糾紛，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向法院提起訴訟。實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的問題及解決辦法：1.賠償金額爭議：在簽訂協(xié)議前，雙方應(yīng)對(duì)賠償金額進(jìn)行充分溝通和協(xié)商，確保雙方均滿意。如遇爭議，可尋求專業(yè)律師或第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)協(xié)助解決。2.賠償支付延遲：乙方應(yīng)按照協(xié)議約定的支付期限支付賠償金。如遇延遲，甲方可向乙方發(fā)出書面催款通知，要求其在指定期限內(nèi)支付。如仍未支付，甲方可依法追究乙方法律責(zé)任。3.保密條款違反：一方違反保密條款，向第三方透露醫(yī)療事故及和解協(xié)議內(nèi)容，另一方有權(quán)要求其承擔(dān)違約責(zé)任，并要求賠償因此造成的損失。4.協(xié)議修改或補(bǔ)充：在協(xié)議履行過程中，如雙方需要對(duì)協(xié)議進(jìn)行修改或補(bǔ)充，應(yīng)采用書面形式，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。適用場(chǎng)景：本合同適用于