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文檔簡介

繼發(fā)性高血壓的識別高血壓是嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問題。繼發(fā)性高血壓是由其他疾病或藥物引起的高血壓，與原發(fā)性高血壓不同，必須及早診斷和治療。定義和分類高血壓的定義成人收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。有3級分類標(biāo)準(zhǔn)：輕度、中度和重度高血壓。高血壓的分類分為原發(fā)性(highbloodpressure)和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是不能找到明確病因的高血壓病。病因的探討1內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等。2腎血管性高血壓如腎動脈狹窄、腎小球腎炎（IgA腎?。┑取?神經(jīng)源性高血壓如頸動脈竇壓抑反應(yīng)失調(diào)等。4藥物因素如避孕藥、非甾體抗炎藥等。臨床表現(xiàn)及體征頭痛和眩暈由于睡眠中的血壓太高導(dǎo)致睡眠不足，導(dǎo)致昏昏欲睡感。短暫性意識障礙由于急性高血壓引起的意識障礙而導(dǎo)致的癥狀。視力和耳鳴障礙由于保護(hù)眼球血流的自身調(diào)節(jié)機(jī)制損傷，以及耳朵小動脈供血不足導(dǎo)致的癥狀。下肢水腫由于心功能不全，靜脈回流障礙，腎功能受損等多種因素，導(dǎo)致下肢水腫。診斷及檢查方法檢查項目原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓24小時動態(tài)血壓測量必要必要尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)推薦必要尿和血液生化指標(biāo)不一定根據(jù)需要治療原則和方法非藥物治療飲食調(diào)整增加體育鍛煉減輕體重戒煙限酒藥物治療藥物治療要根據(jù)病因，根據(jù)患者的年齡、性別、肝、腎功能選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，適當(dāng)?shù)乃幬锝M合。急癥的處理白細(xì)胞介素1受體拮抗劑降壓效果迅速，可用于破裂的主動脈瘤、急性心力衰竭等高危患者。硝酸甘油用于心絞痛、心肌梗死、肺水腫等病情危急。并發(fā)癥的預(yù)防和治療1心腦血管意外靶器官損傷的主要表現(xiàn)，如果有腦血管或心臟發(fā)作病史、心律失常等患者，臥位降壓（或無創(chuàng)呼氣性）或硝酸甘油絡(luò)合物等。2結(jié)構(gòu)性和功能性靶器

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