2023年度壓傷小組測試題

2023年度壓傷小組測試題

一、單選題（每題5分，共60分）。

1.患者首次Braden評估應(yīng)在入院后（）小時(shí)內(nèi)完成。

A.2

B.4

C.6

D.8

2.Braden評分O分，在沒有“危險(xiǎn)因素”這項(xiàng)條件限制下可以直接申報(bào)院級難免壓

力性損傷。

A.<9

B.<10

C.<12

D.9-12

3.帶入或者難免壓力性損傷應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后（）上報(bào)。

A.8小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.立即

4.患者胸部雙乳頭平面以下感覺消失，雙上肢肌力4級，他的移動能力評分為

（）。

A.1分（正確答案）

B.2分

C.3分

D.4分

5.一老年女性患者癱瘓?jiān)诖?，每日只進(jìn)食清流質(zhì)飲食，她的營養(yǎng)評分為O。

A.1分(正確答案)

B.2分

C.3分

D.4分

6.Braden評分0()分就需要采取預(yù)防措施。

A.9

B.12

C.14

D.18

7.關(guān)于敷料更換頻次，說法正確的是O。

A.2期以上壓力性損傷每天更換

B.張力較大的水皰，在無菌操作下用注射器抽取皰液，再粘貼泡沫敷料減壓和吸收

滲液，可每2天更換一次

C.滲液浸透敷料面積超過2/3就應(yīng)更換(正確答案)

D.滲液浸透敷料面積超過1/2就應(yīng)更換

8.持續(xù)指壓不變白，局部區(qū)域皮膚顏色改變?yōu)樽仙底仙?、栗色，或表皮分離呈

現(xiàn)黑色傷口床或充血性水皰。此期壓力性損傷為()o

A.2期

B.不可分期

C.1期

D.深部組織損傷期（正確答案）

9.以下說法錯(cuò)誤的是O。

A.足跟的焦痂邊緣不斷有滲液流出，條件滿足的情況下可以進(jìn)行清創(chuàng)

B.不可分期及深部組織損傷期需要清創(chuàng)后才能確定壓力性損傷分期

C.3期壓力性損傷可以看見筋膜（正確答案）

傷口滲液呈灰色或藍(lán)色可能與使用銀離子敷料有關(guān)

10.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮膚呈紅色，壓之不褪色，皮下有硬結(jié)，小水皰形成，提示發(fā)生

（）O

A.1期壓力性損傷

B.2期壓力性損傷（正確答案）

C.不可分期壓力性損傷

D.深部組織損傷期壓力性損傷

11.般尾部骨突出較厚的痂殼可以（C）。

A.不算壓力性損傷

B.申報(bào)2期壓力性損傷

C.申報(bào)不可分期壓力性損傷（正確答案）

D.申報(bào)深部組織損傷期壓力性損傷

12.提示有銅綠假單胞菌感染的滲液呈（）。

A.黃色

B.紅色

C.綠色（正確答案）

D.粉紅色

二、多選題（每題5分，共40分）。

1.以下存在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的有O0

A.昏迷（正確答案）

B.感覺障礙（正確答案）

C.大小便失禁（正確答案）

D.高位截癱（正確答案）

E.代謝紊亂（正確答案）

2.以下容易造成醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷的有（）。

A.吸氧面罩（正確答案）

B.鼻氧管（正確答案）

C.留置導(dǎo)尿管（正確答案）

D.鼻飼管（正確答案）

E.心電監(jiān)護(hù)線路（正確答案）

3.影響傷口愈合的因素有（）。

A.年齡（正確答案）

B.營養(yǎng)（正確答案）

C.免疫功能（正確答案）

D.心理狀態(tài)（正確答案）

E.代謝性疾?。ㄕ_答案）

4.以下關(guān)于傷口的評估，說法正確的有（）。

A.關(guān)于潛行，采用鐘表法進(jìn)行描述，

B.測量潛行或竇道深度可使用棉簽或鏡子

C.測量壓力性損傷的大小應(yīng)是身體縱軸為長，橫軸為寬（正確答案）

D.4期壓力性損傷應(yīng)測量深度（正確答案）

E.如果傷口有異常大量滲液，應(yīng)評估傷口有無感染a

5.以下提示傷口存在感染的選項(xiàng)有o。

A.腐肉

B.滲液增多（正確答案）

C.發(fā)熱（正確答案）

D.白細(xì)胞增多（正確答案）

E.局部紅腫熱痛（正確答案）

6.傷口評估工具有（）o

A.探針（正確答案）

B.棉簽（正確答案）

C.鐐子

D.尺子（正確答案）

E.手套（正確答案）

7.以下部位壓力性損傷不能進(jìn)行分期的有（）。

A.鼻腔（正確答案）

B.尿道（正確答案）

C.唇部（正確答案）

D.耳廓

E.舌面卡案）

8.申報(bào)難免壓