腎臟內(nèi)科院內(nèi)?？瀑Y質(zhì)認(rèn)證理論考試（試題及答案）

腎臟內(nèi)科院內(nèi)?？瀑Y質(zhì)認(rèn)證理論考試

一、單項(xiàng)選擇題

1、以下關(guān)于腎臟位置及大小的描述，哪項(xiàng)正確？（）［單選題］*

A、腎臟在腹腔腹膜前，左右各一

B、左腎位置較右腎位置更低

C、腎臟正常成人長徑10.5-ll.5cm,寬5-7.2cm,厚2-3cm√

D、正常人腎臟位置固定，不會(huì)隨呼吸運(yùn)動(dòng)而改變

2、腎臟最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位是（）［單選題］*

A、腎小球

B、腎小管

C、腎小體

D、腎單位√

3、以下哪項(xiàng)激素不是由腎臟分泌的（）［單選題］*

A、腎素

B、促紅細(xì)胞生成素

C、生長激素√

D、緩激肽

4、腎臟的重吸收功能主要在哪個(gè)部位？（）［單選題］*

A、近曲小管√

B、腎小球

C、遠(yuǎn)曲小管

D、集合管

5、哪一種APD治療方式適用于新入PD患者或者術(shù)后7-12d小劑量腹膜透析治療？（）［單選題］*

A、CCPD

B、IPD

C、NIPD

D、TPDV

6、規(guī)律CAPD伴有腹內(nèi)壓增高、出現(xiàn)不能耐受的腰背疼痛、腹疝、漏液，應(yīng)選擇哪種APD治療模式

（）［單選題］*

A、CCPD

B、IPD

C、NIPD

D、TPDV

7、下面哪項(xiàng)不屬于APD相關(guān)并發(fā)癥（）［單選題］*

A、超濾量不足或負(fù)超濾V

B、腹膜炎

C、氣腹

D、腹膜透析管移位、網(wǎng)膜包裹

8、APD患者需要增加溶質(zhì)清除率時(shí)，以下哪項(xiàng)方法除外？（）［單選題］*

A、增加夜間腹膜透析液的每次留腹時(shí)間

B、增加夜間每次換液劑量

C、對(duì)于有尿患者可使用伴利尿劑增加尿量V

D、增加日間換液次數(shù)及留腹劑量

9、腹膜平衡試驗(yàn)（PET）中肌酊檢測時(shí)應(yīng)注意腹透液中什么濃度？（）［單選題］*

A、氯化鈉

B、氯化鉀

C、鈣

D、葡萄糖V

10、腹膜平衡試驗(yàn)（PET）多少為高平均轉(zhuǎn)運(yùn)?（）［單選題］*

A、0.34-0.49

B、0.50-0.64

C、0.66-0.81√

D、0.82-1.03

11、當(dāng)患者有脫水或水分過少時(shí)，用什么濃度的腹透液？（）［單選題］*

A、1.5%√

B、1.75%

C、2.5%

D、4.25%

12、SOP建議殘余腎功能（Kt/V和Ccr）多長時(shí)間評(píng)估一次？（）［單選題］*

A、腹膜透析后2-4周進(jìn)行首次,之后建議每6個(gè)月檢測一次

B、透析開始6個(gè)月每月1次，之后每2個(gè)月檢測1次√

C、腹膜透析后2-4周進(jìn)行首次，之后建議每3個(gè)月檢測一次

D、透析開始3個(gè)月每月1次，之后每2個(gè)月檢測1次

13、終末期糖尿病腎病患者適合選用哪種腹透液？（）［單選題］*

A、葡萄糖腹透液

B、艾考糊精腹透液√

C、氨基酸腹透液

D、碳酸氫鹽腹透液

14、某患者測定PET為0.62,可以判斷出他的腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性為？（）［單選題］

A、高轉(zhuǎn)運(yùn)

B、高平均轉(zhuǎn)運(yùn)

U低平均轉(zhuǎn)運(yùn)√

D、低轉(zhuǎn)運(yùn)

15、腹透導(dǎo)管引流不暢時(shí)不能？（）［單選題］*

A、灌入時(shí)擠壓腹透液袋

B、改變體位

C、用注射器向透析管中推注腹透液

D、用注射器從透析管中抽吸腹透液V

16、腹透換液過程中出現(xiàn)腹痛時(shí)不應(yīng)該？（）［單選題］*

A、灌入時(shí)降低腹透進(jìn)液袋的高度

B、引流時(shí)縮短廢液袋與腹腔之間的距離

C、調(diào)節(jié)透析液溫度

D、盡量將腹腔中的液體引流干凈V

17、腹膜透析引起腹痛的原因,錯(cuò)誤的是？（）［單選題］*

A、透析液溫度不當(dāng)

B、透析管位置不當(dāng)

C、低滲透析液√

D、灌入液體過快

18、腹膜透析相關(guān)性腹膜炎無導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生，抗感染療程為？（）［單選題］*

A、≤7天

B、7-14天

C、14-21d√

D、至少三周

19、腹膜透析相關(guān)性腹膜炎再發(fā)是指？（）［單選題］*

A、腹膜炎痊愈后4周內(nèi)再次發(fā)生，致病菌相同，或培養(yǎng)陰性V

B、腹膜炎痊愈后4周內(nèi)再次發(fā)生，但致病菌不同

C、腹膜炎痊愈后4周之后再次發(fā)作，致病菌相同

D、腹膜炎痊愈后4周之后再次發(fā)作，但致病菌不同

20、難治性腹膜炎是指？（）［單選題］*

A、合適的抗生素治療5天后，臨床癥狀無改善，透出液白細(xì)胞仍＞100χl06∕L√

B、合適的抗生素治療7天后，臨床癥狀無改善，透出液白細(xì)胞仍＞100χl06∕L

C、合適的抗生素治療5天后，臨床癥狀無改善，透出液白細(xì)胞仍＞10xl06∕L

D、合適的抗生素治療7天后，臨床癥狀無改善，透出液白細(xì)胞仍＞10χl06∕L

21、腹膜平衡試驗(yàn)TS要求多長時(shí)間檢測一次？（）［單選題］*

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月√

C、9個(gè)月

D、12個(gè)月

22、CKD3期~5期沒有進(jìn)行透析治療的患者，蛋白質(zhì)攝入推薦量為？（）［單選題］

A、0.4~0.6g∕（kg/d）

（）

B50.6~0.8g∕kg/d√

C、0.8~1.0g∕（kg/d）

D、1.0~1.2g∕（kg/d）

23、下列哪些食物換成3克食鹽不正確的是？（）［單選題］*

A、15毫升醬油

B、10克黃醬

C、半瓶酒瓶蓋的鹽

D、1個(gè)咸鴨蛋√

24、下列哪種為低磷飲料？（）［單選題］*

A、可樂

B、奶茶

C、啤酒

D、紅葡萄酒√

25、慢性腎臟病患者食物中的蛋白質(zhì)至少來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)？（）［單選題］*

A、30%~40%

B、40%~50%

C、50%~60%√

D、60%~70%

26、蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量超過？（）［單選題］*

A、150mg√

B、Ig

C、3.5g

D、300mg

27、慢性腎小球腎炎必有表現(xiàn)是？（）［單選題］*

A、蛋白尿V

B、血尿

C、水腫

D、高血壓

28、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥的是？（）［單選題］*

A、血栓及栓塞

B、動(dòng)脈粥樣硬化

C、腎功能不全

D、感染V

29、慢性腎功能不全發(fā)生貧血的主要原因是？（）［單選題］

A、腎臟產(chǎn)生EPO減少V

B、造血原料缺乏

C、血液透析過程失血

D、骨髓抑制

30、留取尿培養(yǎng)標(biāo)本不正確的是？（）［單選題］*

A、用清水或肥皂水清洗外陰

B、使用抗生素之前或停用抗生素后5天留取

C、保證尿液在膀胱內(nèi)停留6-8小時(shí)

D、留取尿標(biāo)本前多飲水V

31、急性腎功能不全少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？（）［單選題］*

A、高血鉀V

B、低血鉀

C、急性心力衰竭

D、腦水腫

32、糾正高鉀血癥措施不包括？（）［單選題］*

A、10%葡萄糖酸鈣溶液緩慢靜脈注射

B、給予保鉀利尿劑V

C、5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注

D、葡萄糖-胰島素溶液靜脈滴注

33、慢性腎衰竭常有的水電解質(zhì)紊舌L表現(xiàn)為？（）［單選題］*

A、代謝性酸中毒、低血磷、低鈣血癥

B、代謝性堿中毒、低血鉀、低氯血癥

C、代謝性酸中毒、高血磷、低鈣血癥V

D、代謝性酸中毒、高血鉀、低鎂血癥

34、過敏性紫颼腎炎屬于哪型免疫反應(yīng)？（）［單選題］*

A、ID型V

B、∏型

C、IV型

D、V型

35、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無參考意義？（）［單選題］*

A、水腫

B、高血壓

C、血尿

D、以上都無參考意義√

36、血透患者服用磷結(jié)合劑可降低血磷,以下說法錯(cuò)誤的是？（）［單選題］*

A、服用碳酸鈣的主要不良反應(yīng)是高鈣血癥

B、應(yīng)于餐前服用，以減少腸道磷的吸收V

U碳酸鐲不含鈣，咀嚼服用

D、同等單位劑量，醋酸鈣比碳酸鈣能夠結(jié)合更多的磷

37、正常情況下，細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度、細(xì)胞外液（包括血漿和組織間液）鉀離子濃度為？（）［單選題］

A、135~145mmol/L;3.5~5.0mmol∕L

B、140~150mmol/L;3.5~5.0mmol∕L√

C、135~145mmol/L;4.0~5.5mmol∕L

D、140~150mmol/L;4.0~5.5mmol∕L

38、下列對(duì)高鉀血癥分級(jí)正確的是？（）［單選題］*

A、輕度：5.0~5.5mmol/L;中度:>5.5~6.0mmol/L;重度：>6.0mmol∕L√

B,輕度:5.5~6.0mmol/L;中度：>6.0-6.5mmol/L;重度：>6.5mmol∕L

C、輕度:5.5~5.8mmol/L;中度:>5.8~6.0mmol/L;重度:>6.0mmol/L

Ds輕度：5.0~6.0mmol/L;中度：>6.0~6.5mmol/L;D度:>6.5mmol∕L

39、下面哪項(xiàng)不屬于我國CKD高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型評(píng)估項(xiàng)目？（）［單選題］*

A、年齡

B、CKD分期

C、堿中毒V

D、糖尿病

40、以下關(guān)于動(dòng)靜脈內(nèi)屢術(shù)后護(hù)理說法錯(cuò)誤的是？（）［單選題］*

A、每3天換藥1次，10-14d拆線

B、術(shù)后24小時(shí)手部可適當(dāng)做握拳及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

C、術(shù)后2周可在上臂捆扎止血帶做握拳或握球鍛煉，每次3-5min.√

D、術(shù)后1周無異常情況可每天握皮球或橡皮圈鍛煉

二、多項(xiàng)選擇題

1、腎小管的組成主要包括（）［多選題］*

A、近曲小管V

B、髓林√

C、遠(yuǎn)曲小管V

D、腎小體

2、腎小球主要由哪些細(xì)胞組成（）［多選題］

A、內(nèi)皮細(xì)胞√

B、上皮細(xì)胞√

C、基底膜V

D、系膜細(xì)胞√

3、APD的適用范圍包括（）［多選題］*

A、高轉(zhuǎn)運(yùn)及高平均轉(zhuǎn)運(yùn)的患者V

B、CAPD超濾或溶質(zhì)清除不充分的患者V

C、老年等需要依賴他人輔助操作的患者V

D、AKI,無尿、大體型、多囊腎等患者√

4、腹膜平衡試驗(yàn)為低轉(zhuǎn)運(yùn)的患者應(yīng)如何調(diào)整透析處方（）［多選題］*

A、縮短留腹時(shí)間

B、采用大劑量APD治療√

C、增加透析劑量V

D、合理飲食

5、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見病原微生物為：（）［多選題］*

A、腸球菌√

B、凝固酶陰性葡萄糖球菌√

C、鏈球菌V

D、金黃色葡萄球菌√

6、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。（）［多選題］*

A、透出液渾濁伴或不伴腹痛，

B、透出液常規(guī)WBC>100∕μl√

C、病原微生物陽性V

D、透出液常規(guī)多核細(xì)胞>50%√

7、懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測項(xiàng)目包括：（）［多選

題］*

A、透出液常規(guī)√

B、革蘭氏染色√

C、細(xì)菌培養(yǎng)√

D、腹透液顏色

8、含4g蛋白質(zhì)的食物交換份有哪些？()［多選題］*

A、堅(jiān)果類(20g,90kcal)√

B、谷/