上消化道出血急救與診療理論考核試題及答案

上消化道出血急救與診療理論考核一、選擇題1、上消化道出血是指（）[單選題]*A、胃、食管出血B、屈氏韌帶以上部位出血√C、食管、胃、十二指腸球部出血D、空腸以上部位出血2、消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是（）[單選題]*A、禁食B、積極補(bǔ)充血容量√C、胃鏡止血D、三腔二囊管壓迫止血3、上消化道出血的特征性的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、發(fā)熱B、嘔血、黑便√C、急性周?chē)h(huán)衰竭D、腸源性氮質(zhì)血癥E、貧血4、糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性的消化道最少出血量為（）[單選題]*A、5-10ml√B、15mlC、50mlD、100ml5、根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)估計(jì)上消化道出血的量，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每日出血量>5-10mlB、黑便提示出血量在50-100mlC、嘔血提示胃內(nèi)積血量達(dá)250-300mlD、如出血量>400-500ml可出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭現(xiàn)象√6、提示上消化道出血停止的征象是（）[單選題]*A、腸鳴音亢進(jìn)B、血紅蛋白量下降C、血尿素氮持續(xù)升高D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少√E、黑便次數(shù)增多，顏色轉(zhuǎn)為暗紅7、病人女，46歲，診斷為肝硬化，入院2天后突然出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少為（）[單選題]*A、50-70mlB、70-100mlC、100-150mlD、150ml-250mlE、250-300ml√8、病人男，45歲，診斷為“上消化道出血”收入住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是（）[單選題]*A、大便隱血試驗(yàn)B、X線鋇劑造影C、內(nèi)鏡檢查√D、血常規(guī)檢查E、超聲檢查9、病人，女，56歲，嘔血后出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士為其取仰臥位，頭偏向一側(cè)，主要是為了（）[單選題]*A、防止嘔吐加劇B、避免昏迷加重C、血壓進(jìn)一步下降D、預(yù)防窒息√E、減少衣物污染10、上消化道大出血患者錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、平臥位，頭偏向一側(cè)B、嚴(yán)密觀察出血量和顏色C、盡量鼓勵(lì)患者起床排便√D、絕對(duì)臥床E、大量嘔血者須暫禁食11、某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是（）[單選題]*A、頭低足高位√B、暫禁食C、建立靜脈通道D、迅速交叉配血E、氧氣吸入12、上消化道出血量達(dá)到多少可產(chǎn)生黑便（）[單選題]*A、5mlB、15mlC、30mlD、45mlE、60ml√13、患者男性，52歲，有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史，本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無(wú)尿。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/min，脈搏細(xì)弱，提示出血量為（）[單選題]*A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-800mlE、>1000ml√14、患者女，32歲，上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過(guò)度勞累后誘發(fā)，近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml，患者下列檢查可升高的是（）[單選題]*A、血紅蛋白B、血尿素氮√C、血尿酸D、血紅細(xì)胞E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶15、引起上消化道出血最常見(jiàn)的疾病是（）[單選題]*A、食管癌B、胰腺炎C、急性胃炎D、胃粘膜脫垂E、消化性潰瘍√16、患者并發(fā)上消化道大出血，其緊急處理措施是（）[單選題]*A、肝葉切除術(shù)B、脾臟切除術(shù)C、三腔二囊管壓迫√D、門(mén)-腔靜脈分流術(shù)E、肝固有動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)17、下列哪項(xiàng)是上消化道出血的特點(diǎn)（）[單選題]*A、出血部位為屈氏韌帶以下B、表現(xiàn)為里急后重，血便C、排血便多為暗紅色或鮮紅色D、糞便稠，血與糞便混合√E、常見(jiàn)病因?yàn)槟c癌18、上消化道出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是（）[單選題]*A、穩(wěn)定患者情緒B、準(zhǔn)備急救用品C、建立靜脈輸液途徑√D、迅速配血19、提示上消化道出血或再次出血的表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、黑便次數(shù)增多B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降√C、腸鳴音亢進(jìn)D、血尿素氮持續(xù)升高E、補(bǔ)液后血壓仍不穩(wěn)定20、三腔二囊管使用過(guò)程中發(fā)生窒息的原因是（）[單選題]*A、喉頭水腫B、牽引過(guò)緊C、胃氣囊阻塞咽喉√D、血流反流氣管E、食管氣囊氣過(guò)多21、嘔血還是便血取決于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。[單選題]*對(duì)錯(cuò)√22、上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官的出血。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)23、一次失血超過(guò)500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)24、消化道出血的病人一律禁食。[單選題]*對(duì)錯(cuò)√25、一般認(rèn)為，上消化道出血的患者收縮壓>90mmHg,心率<110次/分時(shí)，行內(nèi)鏡檢查較為安全。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)26、患者，男性，65歲，患肝硬化12年。2小時(shí)前嘔鮮紅色血液1000ml，血壓90/55mmHg，脈率120次／分。急診護(hù)士采取搶救措施，可不包括（）[單選題]*A、臥床休息，平臥頭偏向一側(cè)B、立即通知醫(yī)師，備好搶救物品和藥品C、心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情D、鼻飼給予流質(zhì)飲食√E、備好雙囊三腔管待用27、患者，男性，64歲，慢性乙型病毒性肝炎30余年。進(jìn)食油炸麻花后突發(fā)嘔血和黑糞。該患者嘔血的原因可能是（）[單選題]*A、凝血功能異常B、胃潰瘍出血C、急性胃黏膜病變D、食管，胃底靜脈曲張破裂出血√E、十二指腸潰瘍出血28、患者，男性，43歲，上消化道大出血入院5天，出血已經(jīng)停止，護(hù)士為患者行飲食指導(dǎo)時(shí)，告訴患者飲食應(yīng)該（）[單選題]*A、繼續(xù)禁食24小時(shí)√B、可以吃清淡易消化飲食C、可以吃面條、稀粥D、12小時(shí)后可以喝肉湯E、可以喝豆?jié){29、患者，男，48歲，因肝硬化、食管、胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是（）[單選題]*A、頭低足高臥位√B、暫禁食禁水C、監(jiān)測(cè)心率、血壓D、建立靜脈通路E、氧氣吸入A21.上消化道出血首要的搶救措施是（）[單選題]*A.臥位休息、吸氧B.迅速補(bǔ)充血容量√C.立即藥物止血D.急診胃鏡止血E.急診手術(shù)治2.成人每日消化道出血量超過(guò)多少毫升，糞便OB出現(xiàn)陽(yáng)性（）[單選題]*A.5~10毫升√B.50~100毫升C.100~150毫升D.250~300毫升E.400~500毫升3.上消化道是指（）[單選題]*A.賁門(mén)以上的消化道B.幽門(mén)以上的消化道C.十二指腸乳頭以上的消化道D.Treitz韌帶以上的消化道√E.空腸上段以上的消化道4.確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）[單選題]*A.胃液分析B.鋇餐透視C.便隱血試驗(yàn)D.早期胃鏡檢查√E詢問(wèn)病史5.上消化道出血的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.嘔血B.嘔血與黑便C.嘔血、便血、休克√D.嘔血、便血、休克、全身皮膚出血6.上消化道出血量達(dá)到多少時(shí)可產(chǎn)生黑便（）[單選題]*A.5mlB.15mlC.30mlD.45mlE.60ml√7.一老年患者，既往有明確十二指腸潰瘍病史，突發(fā)嘔咖啡色物質(zhì)及解暗紅色便，隨后出現(xiàn)暈厥，估計(jì)出血量[單選題]*A.500mlB.600mlC.800mlD.1000ml√8.下列情況證明仍有活動(dòng)性出血的是（）[單選題]*A.腸鳴音5次/分B.排暗紅色血便√C.血壓90/60mmHg，脈搏100次/分D.血尿素氮升高9.一消化道大出血患者，24h內(nèi)輸注約1200ml庫(kù)存血，則至少需輸注葡萄糖酸鈣（）[單選題]*A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml√10.急診胃鏡的最佳時(shí)機(jī)（）[單選題]*A.出血后24h√B.出血后48hC.出血后24-48hD.出血后72h11.消化道出血患者液體復(fù)蘇時(shí)，輸入血液制品的指針有哪些（）[多選題]*A.收縮壓√B.心率>120次/分√C.Hb√D.血細(xì)胞比容√12.有關(guān)上消化道出血的急診處理，下列正確的（）[多選題]*A.放置胃管，以冰鹽水洗胃√B.應(yīng)用抗酸藥物√C.應(yīng)用止血藥物√D.輸血、輸液，積極糾正休克√E.立即進(jìn)行剖腹探查術(shù)13.不正確的上消化道出血患者的飲食護(hù)理是（）[多選題]*A.隱血便者要進(jìn)高溫食物√B.潰瘍病者要禁食√C.有黑便者要禁食√D.嚴(yán)重嘔血者暫禁食E.均可進(jìn)溫涼清淡流質(zhì)√14.某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中正確的是（）[多選題]*A.頭低足高位B.暫禁食√C.建立靜脈通路√D.迅速交叉配血√E.氧氣吸入√15.以