醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)

第醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)1

我國自改革開放以來國民經(jīng)濟(jì)連年高速增長，醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展的信息——病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時,也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。

我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達(dá)國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn)：

一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。

(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作?，F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設(shè)有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。

(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報,報送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室?，F(xiàn)在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數(shù)輸入電腦，病案、統(tǒng)計室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報”。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出，其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一，又快捷。

電腦中貯存的日報，日積月累，衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容

易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到?，F(xiàn)在有些醫(yī)院：如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數(shù)倍，應(yīng)大力推廣。

三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第35條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的``門診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算：1000張床位的醫(yī)院，病人平均住院日數(shù)13天，年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次，平均每年約出院人數(shù)2.6萬人，30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積)：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護(hù)(防光、防水、防潮、防塵、防蟲等)要求，每㎡造價為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內(nèi)需投資250～300萬元。

如果每年只貯存10年的病案，前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建筑投資160～190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是：

(一)用縮微或光盤貯存開始時是20年，再過10年就達(dá)到30年，以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。

(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。

(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。

(四)隨著科學(xué)發(fā)展，縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢，投資也會

逐漸減少，還能減輕勞動強(qiáng)度。

四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計、圖書、計算機(jī)，源于上世紀(jì)80年

在南京召開“全國病案統(tǒng)計學(xué)術(shù)會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達(dá)國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計)，發(fā)展為信息機(jī)構(gòu)，電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣)，中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應(yīng)軟件，病案、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計工作和機(jī)構(gòu)，隨著電腦的使用也將一體化了。

病案、統(tǒng)計工作機(jī)構(gòu)合并后，病案室應(yīng)稱病案信息室。

一項既節(jié)約人力，又節(jié)省時間，提高工作效率的改革是落實科學(xué)發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。

五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用，病案管理統(tǒng)計搞好了，醫(yī)院管理就向高處發(fā)展，并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并，病案實現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)，供醫(yī)院管理的參考，這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。

這是學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設(shè)置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員、認(rèn)真研究、總結(jié)，做出結(jié)論。這是創(chuàng)新，它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀，也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)2

上半年，我們在院部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，堅持統(tǒng)計信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，加強(qiáng)科室管理，增強(qiáng)與各臨床及職能部的溝通協(xié)作，全面履行職責(zé)，較好地完成了市、區(qū)及院部布置的各項統(tǒng)計任務(wù)，現(xiàn)將病案統(tǒng)計科上半年工作完成情況總結(jié)如下：

一、重點工作完成情況

（一）醫(yī)療統(tǒng)計工作

1、正確、及時完成各類指令性報表，醫(yī)院每月完成區(qū)級、院內(nèi)報表10多份，婦幼所每月完成市級、區(qū)級報表15余份。醫(yī)院條線：

2、按時完成院領(lǐng)導(dǎo)及全院各科所需的統(tǒng)計資料分析及考核資料，包括每月為醫(yī)務(wù)科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù)；每月為財務(wù)科提供各科室獎金分配所需的門診工作量、手術(shù)量，門急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

3、滿足并提供各科所需工作匯總、書寫論文、質(zhì)量自查、工作量等所需的病種、床日、手術(shù)、編碼、費用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析及匯總

4、4月份，根據(jù)市少兒住院基金辦下發(fā)的新生兒住院情況調(diào)查方案要求，配合財務(wù)科完成了20

11、____年度所有新生兒住院基本情況的調(diào)查。

5、4月份，編制了《婦保院統(tǒng)計信息月報》一份，內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益及社會效益四大塊，目前還在完善之中，計劃于今年6月底正式使用，每月一份。婦幼所條線：

6、年初，配合區(qū)衛(wèi)生局完成了____年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。

7、今年2月，根據(jù)市疾婦處要求完成了20

11、____年度婦幼條線績效考核指標(biāo)基本數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總及上報工作。

8、3月份，完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作情況調(diào)查表53份，對象包括13家社區(qū)，4家接產(chǎn)醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員。

9、4月份，完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及ppt匯報材料。

（二）病案管理工作

10、在環(huán)境較差的條件下，從今年1月份開始，病案室堅持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作，截止到4月底，完成了自81年至____年以來的102281份病案的上架工作，使醫(yī)院病案管理工作基本運轉(zhuǎn)正常。

11、按時完成當(dāng)月、當(dāng)年病案的收集、整理、裝訂工作，今年1-5月，對份病案首頁進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進(jìn)行匯總保存。

12、積極配合醫(yī)院完成上級各部門的各類檢查工作,科室承擔(dān)了大量的病案借閱及統(tǒng)計資料的提供。包括醫(yī)保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。1-5月，病案室共借閱病案2200份，其中醫(yī)生1989份，病人211份；為病人復(fù)印病案211份。

（三）圖書管理工作

13、完成了醫(yī)院圖書室全院職工個人____年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。____年全院共征訂各類報紙135份，征訂各類期刊、雜志168份，其中醫(yī)院78份，職工個人190份。

14、截止到5月底，圖書室共接待職工借閱雜志82人次，查閱資料82人次。

二、主要存在的問題：

（一）病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的`工作不到位。

（二）統(tǒng)計科人員總體業(yè)務(wù)水平較低。

三、下半年工作思路

（一）根據(jù)區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)一安排，派科室相關(guān)人員參加區(qū)統(tǒng)計局舉辦的統(tǒng)計繼續(xù)教育培訓(xùn)班一期。

（二）對81年至今所有丟失的病案做好備案工作。

（三）計劃編制《____年度嘉定區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計資料匯編》一冊。

（四）加大對病案歸檔及借閱的管理力度

（五）加強(qiáng)對基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計督查，下半年計劃對13家社區(qū)中心、4家接產(chǎn)醫(yī)院上報的孕產(chǎn)婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點、關(guān)鍵指標(biāo)的完成一次督查，杜絕漏報發(fā)生。

（六）按時、準(zhǔn)確地上報市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計、調(diào)查任務(wù)。

統(tǒng)計病案科醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)3

作為醫(yī)院出納、庫管及病案統(tǒng)計，我在收付、反映、監(jiān)督和管理四個方面盡到了應(yīng)盡的職責(zé)，過去的一年在不斷改善工作方式方法的同時，為醫(yī)院做好管家婆，通過努力，較好的完成了各項工作任務(wù)，取得了的一定成績，現(xiàn)就20__年個人工作情況總結(jié)如下：

一、日常出納工作：

1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，及時辦理日常現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)做到日清月結(jié)，防止發(fā)生不必要的損失、浪費，確保庫存現(xiàn)金的安全。

2、及時收回醫(yī)院各項門診和住院收入，負(fù)責(zé)日報表與現(xiàn)金繳款單匯總、核對審核，保證收入的完整性。

3、根據(jù)會計提供的依據(jù)，井然有序地完成了員工工資發(fā)放和其它費用開支的支付工作。

4、認(rèn)真審核每筆業(yè)務(wù)的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報銷手續(xù)是否齊全。對不符手續(xù)的憑證項目不預(yù)付款。

5、根據(jù)審核過的各種收入、支付原始憑證及時編制記賬憑證并加以整理、裝訂。

6、每月按照稅法規(guī)定及時做好代扣、代繳個人所得稅，以及社會勞動保險的繳納并做好申報工作。

二、日常庫管工作：

1、通過建立嚴(yán)格的驗收入庫制度，在做到入庫藥品、衛(wèi)材、物資保質(zhì)保量時，對入庫物品按類上架存放，做到堆放整齊，同品集中，分地儲存。

2、對各類物品勤檢查，勤維護(hù)，勤保潔，為醫(yī)院各科室提供了更好的后勤保障和服務(wù)。

3、遵循“先進(jìn)先出”的原則，加強(qiáng)藥品、衛(wèi)材、物資的效期管理。嚴(yán)格進(jìn)行物資的.驗收，保證用品的安全。

4、做好貨品的進(jìn)銷（出）存工作，做好日清月結(jié)，拒絕糊涂賬。每天必須及時把貨品出入庫錄入庫管系統(tǒng)，每月及時核對賬目，確保帳物相符。

5、做好每個月藥品、衛(wèi)材、物資盤點，以便財務(wù)做好核算工作。

三、病案統(tǒng)計工作：

1、每月及時整理住院病歷，按統(tǒng)籌性質(zhì)分類分別報送有關(guān)部門進(jìn)行審核?；厥盏牟v整理、歸檔，保證每份病歷的完整性。

2、嚴(yán)格履行統(tǒng)計工作制度，準(zhǔn)確、按時完成日報、月報、年報的網(wǎng)絡(luò)直報。做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時。

3、定期或不定期做好統(tǒng)計信息反饋工作。為醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、指導(dǎo)工作、制定和檢查計劃執(zhí)行情況提供統(tǒng)計依據(jù)。

總之，在過去的一年里，我雖然取得了一些成績，但在工作中也存在不足之處。

一、在業(yè)務(wù)知識和管理經(jīng)驗上與要求還存有一定的差距。

二、開展工作的思路還不夠?qū)拸V，工作缺乏創(chuàng)新精神。

三、日常工作中有些做的不夠細(xì)致、深化，管理停留表面。

針對這些問題，我會在20__年進(jìn)一步加以提高和改進(jìn)。在繼續(xù)做好財務(wù)基礎(chǔ)及核算工作的同時，加強(qiáng)財務(wù)與其他科室之間的溝通聯(lián)系工作。創(chuàng)新思路，加強(qiáng)財務(wù)管理和監(jiān)督工作，查疏堵漏，把工作做深做細(xì)，加強(qiáng)財務(wù)收支監(jiān)管力度，確保醫(yī)院收入不外流，醫(yī)院資金能夠合理有效的運轉(zhuǎn)使用，使醫(yī)院效益最大化。同時也希望院領(lǐng)導(dǎo)能多給一些財務(wù)人員學(xué)習(xí)的機(jī)會，使我院的財務(wù)工作再上新的臺階。醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)4

隨著醫(yī)院信息管理工作的不斷發(fā)展和電子計算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院信息管理人員對醫(yī)院信息管理工作的要求愈來愈強(qiáng)烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能，為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)，醫(yī)院信息管理人員應(yīng)以信息系統(tǒng)工程理論為指導(dǎo)，以現(xiàn)代信息管理技術(shù)為方法，對醫(yī)院病案統(tǒng)計信息管理模式和工作職能進(jìn)行研究，研制出適用于各級醫(yī)院信息管理工作要求的管理系統(tǒng)。

1建立醫(yī)院統(tǒng)計病案信息管理模式要求

由于現(xiàn)代醫(yī)院管理對統(tǒng)計信息管理的要求擴(kuò)大，打破過去傳統(tǒng)的收集、整理、分析資料的管理模式，建立一代的嶄新的管理模式很有必要。

1.1在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小設(shè)立由分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)計信息科(室)，并下設(shè)統(tǒng)計室、病案室、計算機(jī)室。

1.2在人員配備上，除按醫(yī)院床位數(shù)多少配備相應(yīng)的專業(yè)統(tǒng)計人員以外，還應(yīng)配備計算機(jī)人員和病案管理人員。其中以既是統(tǒng)計人員又是計算機(jī)人員者為佳。

1.3統(tǒng)計和病案人員都應(yīng)進(jìn)行計算機(jī)技術(shù)的專門培訓(xùn)，達(dá)到能夠維護(hù)計算機(jī)軟件的水平。

1.4統(tǒng)計信息科應(yīng)有單獨的辦公和資料用房、計算機(jī)室，并配備計算機(jī)。

2醫(yī)院統(tǒng)計信息管理主要工作職能

2.1實行“綜合統(tǒng)計信息管理”模式，即：建立醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計、病案資料信息庫，確定科學(xué)的信息管理工作流程，健全信息處理功能和傳輸網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲、處理、傳輸、輸出的一體化，全方位地為臨床、教學(xué)、科研工作提供醫(yī)療信息，為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。

2.2以現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式為要求，《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計符合我國國情，具有超前管理意識的管理信息指標(biāo)體系;依據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定的各種統(tǒng)計報表和評審辦法，建立醫(yī)院統(tǒng)計信息管理指標(biāo)(信息項)，它包含醫(yī)院門診、住院、出院病人、醫(yī)技管理等，并對這些指標(biāo)的內(nèi)涵(字段名、長度等)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。從而建立醫(yī)院信息管理的基本數(shù)據(jù)庫。

2.3應(yīng)用先進(jìn)的“醫(yī)用文字信息處理”技術(shù)，成功地解決相關(guān)醫(yī)療信息的自動編目和分類統(tǒng)計，使醫(yī)療信息資料處理實現(xiàn)自動化，從而使傳統(tǒng)的手工管理模式向現(xiàn)代管理模式轉(zhuǎn)換。

2.4應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫處理技術(shù)，編制醫(yī)院統(tǒng)計管理子系統(tǒng)程序，使其具備“綜合情況統(tǒng)計、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計、數(shù)據(jù)查詢檢索、統(tǒng)計報表輸出、統(tǒng)計分析、系統(tǒng)服務(wù)”等功能;為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)，便于控制管理。通過計算機(jī)技術(shù)的處理，使統(tǒng)計數(shù)據(jù)能直接為醫(yī)務(wù)人員所用，便于醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行控制監(jiān)測。

2.5根據(jù)臨床醫(yī)療管理工作的`需求，編制疾病分類、病種統(tǒng)計分析等醫(yī)療質(zhì)控報表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師(含醫(yī)技人員)工作量統(tǒng)計功能，為醫(yī)院進(jìn)行單病種管理、公費醫(yī)療改革提供統(tǒng)計信息管理工具。

2.6為滿足國家衛(wèi)生部對醫(yī)院出院病人調(diào)查表的超級匯總需要，應(yīng)專門設(shè)計與“國家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫”相一致的病案數(shù)據(jù)庫，并通過系統(tǒng)功能控制，完成出院病人數(shù)據(jù)庫磁盤及相關(guān)報表庫磁盤的上報工作。

3總結(jié)

醫(yī)院統(tǒng)計資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來源，它為臨床、科研、教學(xué)和醫(yī)療管理部門提供了決策依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作的極其重要的組成部分，應(yīng)不斷加強(qiáng)對其管理模式和工作職能的科學(xué)研究，使其更好地符合現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作要求。

醫(yī)院統(tǒng)計工作是衛(wèi)生統(tǒng)計的重要組成部分，也是社會統(tǒng)計的