老年人安全照護

關(guān)于老年人安全照護常見問題意外傷害：跌倒、窒息、燒燙傷用藥安全：藥物、劑量、配互心理問題：孤獨、抑郁、焦慮慢性疾病：高血壓、糖尿病、老年性認知障礙（走失）、帕金森等第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天跌倒第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天跌倒NO1:背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，蓋好毯子，保持體溫，如可能馬上向他人尋求幫助。（前提是確定無骨折等情況）教會老年人自己如何起身圖示如下第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天跌倒NO2:休息片刻，等體力準備充分后，盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯位。教會老年人自己如何起身圖示如下第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天跌倒N3:雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，然后盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面.教會老年人自己如何起身圖示如下第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天跌倒N04:以椅子為支撐，盡力站起來.教會老年人自己如何起身圖示如下第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天跌倒NO5:休息片刻，部分恢復(fù)體力后，打電話尋求幫助（最重要的就是報告自己跌倒了并再次做好評估）。教會老年人自己如何起身圖示如下第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天跌倒意識清楚:詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶，如不能記起跌倒過程，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)立即護送老年人到醫(yī)院診治或撥打急救電話。詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況，如有，立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血，使病情加重，應(yīng)立即撥打急救電話。有外傷、出血，立即止血、包扎并護送老年人到醫(yī)院進一步處理，查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形，查詢有無腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，如無相關(guān)專業(yè)知識，不要隨便搬動，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話。如老年人試圖自行站起，可協(xié)助老人緩慢起立，坐、臥休息并觀察，確認無礙后方可離開。如需搬動，保證平穩(wěn)，盡量平臥休息。發(fā)生跌倒均應(yīng)在家庭成員/家庭保健員陪同下到醫(yī)院診治，查找跌倒危險因素，評估跌倒風(fēng)險，制定防止措施及方案。老年人跌倒的現(xiàn)場處理第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天跌倒發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進行處理意識不清:立即撥打急救電話有外傷、出血:立即止血、包扎有嘔吐:將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢有抽搐:移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷呼吸、心跳停止:應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施需搬動:保證平穩(wěn)，盡量平臥老年人跌倒的現(xiàn)場處理第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天跌倒老年人跌倒的干預(yù)與預(yù)防第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天窒息食物、異物卡喉常見于進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒童和老年人由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，造成病人窒息或嚴重呼吸因難第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天窒息“海姆立克”征象可以詢問老年人：“你卡了嗎？”如果老年人點頭表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法搶救。但無這一苦惱征象，則應(yīng)觀察是否出現(xiàn)以下征象：不能說話或呼吸；面、唇青紫；失去知覺。第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天窒息操作手法從背后抱住其腹部；雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于老年人的肚臍和劍突之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上。雙手急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進行。第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天窒息需注意的問題為防止老年人受傷，不要把手放在其胸骨下或肋骨下端。Heimlich手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥，如肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂，故除非必要時，一般不隨便采用此法。如果老年人呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)鼓勵老年人用力咳嗽，并自主呼吸。如老年人呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救老年人后應(yīng)檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天燒燙傷燒燙傷程度評判標準第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天燒燙傷輕度燒燙傷救護將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天燒燙傷輕度燒燙傷救護除去傷處的衣物或飾品，若被黏住不可硬脫，可用剪刀小心剪開第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天燒燙傷輕度燒燙傷救護將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象，要立刻停止泡水第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天燒燙傷輕度燒燙傷救護用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天燒燙傷輕度燒燙傷救護送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口，以免增加傷口處理難度第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天燒燙傷重度燒燙傷救護迅速脫離現(xiàn)場，及早呼吸平躺，避免傷處接觸地面去除束縛視不同情況采取相應(yīng)體位，保持呼吸順暢，必要時立即CPR第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天燒燙傷燒燙傷病人的救護要點燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。如牙膏、麻油、醬油、護膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。嚴重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。因為傷情重，喝了水會導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。不要自行將水泡挑破，在短時間內(nèi)水泡起到保護創(chuàng)面作用。燒燙傷手臂時，應(yīng)及時去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。原則：去除傷因，保護創(chuàng)面，防止感染，及時送醫(yī)第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天走失走失預(yù)防攜帶信息卡（紙質(zhì)、二維碼、絲帶等）常規(guī)活動的常規(guī)時間注意標志性建筑、物體的變化手機第一聯(lián)系人電話存在第一個，并明確標明手機盡可能不使用密碼鎖或指紋鎖其他：定位手機、定位手表等第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天走失走失預(yù)防信息卡第2