PBL課程規(guī)劃迷失與改進輔仁大學

PBL課程規(guī)劃的迷失與改進鄒國英輔仁大學醫(yī)學系教授耕莘醫(yī)院兒科榮譽顧問醫(yī)師臺大醫(yī)學系兼任教授PBL課程規(guī)劃的迷失與改進鄒國英PBL的誤用（濫用）自PBL被廣泛使用后，許多學校將它當作非特異式的教學方法。因而老師無法察覺不同的教學方法所帶出的教育目的的不同。學校采用某一種型式的PBL，常是因較易被接受、較易推行、成本較低，孰不知如此犧牲了教育成效。學生在接受非正統(tǒng)的PBL教育有不好的經驗后，而對PBL有錯誤的認知。HowardBarrowsMedicalEducation19862PBL的誤用（濫用）自PBL被廣泛使用后，許多學校將它當作非Fourbasictypesofhybrid-PBL

3TypeIIPBL（加強式）使用PBL教案

去增進學生對

大堂授課的理解.TypeIPBL（點綴式）在傳統(tǒng)老師大堂授課之外每年

以3-4個案例進行小組討論.TypeIIIPBL（輔助式）

以大堂授課協(xié)助PBL小組討論

的功效TypeIV

PBL（全面式）以PBL教案為主要的學習平臺，

以少量大堂授課強化學生的

自我導向學習DavidKwanandLeslieTam.JMedEducation2009;volume13.Fourbasictypesofhybrid-PBLSixCoreCharacteristicsofPBLLearningneedstobestudent-centered.Learninghastooccurinsmallstudentgroupsundertheguidanceofatutor.Tutorasafacilitatororguide.Authenticproblemsareprimarilyencounteredinthelearningsequence,beforeanypreparationorstudyhasoccurred.Theproblemsencounteredareusedasatooltoachievetherequiredknowledgeandtheproblem-solvingskillsnecessarytoeventuallysolvetheproblem.Newinformationneedstobeacquiredthroughself-directedlearning.Barrows,H.S.(1996)4SixCoreCharacteristicsofPBPBL的重要面向以學生為中心小班學習流程小組討論一位老師帶6-8位學生

小班導師培育及實做的瞭解教案?編寫,與大堂授課的關連,在小班學習的運用?課程整合，減少授課或其他教學活動時數自我導向學習

PBL的重要面向以學生為中心小班學習流程小組討論一位老師PBL課程規(guī)劃與執(zhí)行常見問題局部規(guī)劃課程課程內容之安排銜接性不好未堅守小組討論流程學生分工合作（分包）未做品管(monitoring)未做課程評量中斷師資培育未持續(xù)改善教案PBL課程規(guī)劃與執(zhí)行常見問題局部規(guī)劃課程課程整合之必要性整合性的學習相關的知識減少重復授課學生可以有較多時間搜尋、統(tǒng)整數據增加老師的跨科交流、增進合作教學及研究若要使學生能整合性的獲取知識，則醫(yī)學系的幾近所有基礎醫(yī)學學科均要納入以病人問題為基礎的學習課程。課程整合之必要性整合性的學習相關的知識一個真正以問題為基礎的課程最重要的課程目標建構日后易于回憶及使用的知識(SCC)發(fā)展有效的臨床推理過程(CRP)培育良好的自我導向學習技能(SDL)引發(fā)學習動機(MOT)HowardBarrows.MedicalEducation19868SCCstructuringknowledgeinclinicalcontexts;CRPclinicalreasoningprocess;SDLself-directedlearning;MOTmotivationforlearning一個真正以問題為基礎的課程最重要的課程目標建構日后易于回憶及Problem-basedLearningMethodVarietiesLecture-basedcases

lecture,thenthecaseCase-basedlectures

case,thenthelectureCasemethod

completecase,research,classdiscussionModifiedcase-based

caseintutorialgroup,inquiryProblem-based

freeinquiry,tutorguidedexplorationClosed-loopproblem-based

applynewinformationlearnedtothepatientproblemHowardBarrowsMedicalEducation19869Problem-basedLearningMethodATaxonomyofPBLMethodsTypeoflearningSCCCRPSDLMOTLecture-basedcases

TL1101Case-basedlectures

TL2202CasemethodTSL3334Modifiedcase-based

SL4335Problem-based

SL4445Close-loopproblem-based

SL5555TLteacher-directedlearning;SLstudent-directedlearning;TSLpartiallystudent&teacherdirected;ATaxonomyofPBLMethodsType輔大醫(yī)學系PBL課程之特色-1課程重整：三及四年級，除胚胎學﹑寄生蟲及大體解剖學外無傳統(tǒng)的基礎醫(yī)學課，其他課程（臨床基礎醫(yī)學導論﹑資源學習課﹑基礎醫(yī)學實驗課﹑臨床技術課）的授課內容亦搭配小班學習的單元11輔大醫(yī)學系PBL課程之特色-1課程重整：11臨床基礎醫(yī)學特論臨床技術課程資源學習課實驗課資料搜集、自我學習、小組討論小班學習輔大醫(yī)學系三四年級教學活動規(guī)劃臨床基礎臨床技資源學習課實驗課資料搜集、自我小班輔大醫(yī)學輔大醫(yī)學系PBL課程之特色-2整合性學習：大部份以教案整合性學習基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學知識嚴謹的小班學習流程：完整的七步驟并控管學生之學習狀況嚴密的教案編寫：三層控管突破性的學生評量：小班導師分數占30-40％，以等地給成績13輔大醫(yī)學系PBL課程之特色-2整合性學習：大部份以教案整合性學生學習狀況之控管小班導師會議觀看小班學習之進行國外學者專家指導小班學習之評量每次課程、單元中、單元末評量同儕評量小組功能評量

TripleJumpExercise進行過程(tutorialprocess)學生學習狀況之控管小班導師會議每次課程、單元中、進行過程(tPBL課程設計之要項實施年級課程整合實施型態(tài)課程順序核心內容之決定及安排輔助課程之規(guī)劃15PBL課程設計之要項實施年級1516達成輔大醫(yī)學系PBL課程的共識1999年11月7日舉辦「問題為基礎的學習」研討會-探討在臺灣醫(yī)學院醫(yī)學系全面實施「問題為基礎的學習」教學之可行度2000年5月13-15日舉辦三天研討會

由McMasterUniversity關超然教授、李澤生教授主講醫(yī)學系成立于2000年8月1日，10月14日至11月1日7位成員至McMasterUniversity,SIU,HawaiiUniversity研習二星期16達成輔大醫(yī)學系PBL課程的共識1999年11月7日舉辦「PBL課程規(guī)劃達成之共識課程架構比照南伊利諾伊州大學的課程設計小班學習流程比照南伊大的流程來規(guī)劃將小班學習流程分成三個階段、

七個步驟教案編寫采用逐步披露的教案書寫風格（夏威夷大學的教案格式）17PBL課程規(guī)劃達成之共識課程架構1718設置教學環(huán)境小班教室醫(yī)學系共設置十二間。設備：討論桌椅、電子白板、投影屏幕、實物投影機、計算機、看片箱等。18設置教學環(huán)境小班教室為實施PBL所需完成之各項工作組織架構課程評量師資培訓老師教學評量課程設計學生學習評量教案編寫設置教學環(huán)境準備學習資源學生的準備輔大醫(yī)學系用3年的時間準備PBL課程的實施為實施PBL所需完成之各項工作組織架構課程評量師資培訓臺灣各醫(yī)學學系

實施的PBL課程臺灣各醫(yī)學學系

實施的PBL課程課程整合(CourseIntegration)沒有整合(Nointegration)先上完各學科課程再開整合課程(Traditionalthenintegrationcourses)先整合部份基礎學科再整合其他的(Stepwiseintegration)整合大部份的基礎學科(Nearcompleteintegration)所有的基礎學科均整合進來(Completeintegration)課程整合(CourseIntegration)沒有整合(NPBL

CourseIntegrationinTaiwan(2014)PBLCourseIntegrationinTaiw整合課程型態(tài)更改課程名稱（依器官系統(tǒng)或）及評分機制(writtentestscorexA%+PBLtutorialscorexB%)6(50%)獨立的”整合課程”

3(25%)依器官系統(tǒng)學習但沒更改課程名稱但改變評分機制

(writtentestscorexproportionoflecturehoursxA%+PBLtutorialscorexproportionoflecturehoursxB%)3(25%)

整合課程型態(tài)更改課程名稱（依器官系統(tǒng)或）及評分機制(writPBLTutorialsFrequencyHourspersessionsPBLTutorialsFrequencyHourspePBLTutorialsPBLTutorialsPBLCaseNumberPBLCaseNumberTypesofHybrid-PBLinTaiwan

27TypeIIPBL6schoolsTypeIPBL

1schoolTypeIIIPBL

4schoolsTypeIV

PBL

1schoolDavidKwanandLeslieTam.JMedEducation2009;volume13.TypesofHybrid-PBLinTaiwan

結論-1PBL的目的除了要學生學習與課程相關的知識外，更重要的是要培育學生終身學習、促進團隊合作學習及訓練判斷性思考的能力。因而PBL不只是一種學習方法，不是只要照著三階段七步驟去做就可能達到預期之成效，而是要做課程整合、改變老師與學生對教學及學習的理念。PBL課程的籌備與執(zhí)行均是很耗費人力的，學生整體知識架構之建立可能是很無效率及片段的，且?？评蠋熆梢允谡n的時數減少。結論-1PBL的目的除了要學生學習與課程相關的知識外，更結論-2在決定是否要采用此種方式進行課程改革之前，除對它要有較深入的了解，也更需要嚴肅的去