腦卒中專病培訓考核試題及答案

腦卒中專病培訓考核

一、選擇題

1、O級肌力是指：［單選題］*

A、肌肉無收縮√

B、肌肉有收縮，但無關節(jié)運動

C、可在床上平移，但不能抬起

D、可抬起但不能抗阻

E、可部分抗阻

2、對急性期腦卒中患者進行肢體被動運動時，不正確的方法是"單選題］*

A、在正常關節(jié)活動范圍內(nèi)進行

B、動作輕柔、緩慢

C、每個關節(jié)活動3-5次，每日2次

D、僅對患側(cè)肢體進行被動活動V

E、活動順序應由近端關節(jié)到遠端關節(jié)

答案解析：

肢體被動運動先從健側(cè)開始，然后參照健側(cè)關節(jié)活動范圍再做患側(cè)。

3、腦血管意外最重要和獨立的危險因素是：［單選題］*

A、吸煙

B、高血壓√

C、遺傳

D、肥胖

E、年齡

答案解析：

高血壓是腦血管意外最重要的獨立危險因素

4、關于阿司匹林腸溶片的用藥常識中，下列錯誤的是［單選題］*

A、不得咀嚼或掰開或研碎服用

B、飯前整片吞服

U飯后整片吞服V

D、易引起消化性潰瘍或出血

E、應用足量的水送服

答案解析：

腸溶片制劑建議飯前整片吞服，避免食物對藥物吸收產(chǎn)生影響。

5、下列哪種康復治療方法強調(diào)恢復上肢的精細協(xié)調(diào)動作，以適應日常生活活動及工作需要？［單選題］

A、物理治療

B、運動療法

C、作業(yè)治療√

D、平衡訓練

E、手法治療

答案解析：

作業(yè)治療是在運動療法的基礎上，強調(diào)恢復上肢的精細協(xié)調(diào)動作，以適應日常生活活動及工作、職業(yè)的

需要，作業(yè)治療不僅僅是功能鍛煉的延續(xù)，也是獲得新的日常生活活動能力及職業(yè)能力的過程。

6、腦卒中后患者的左側(cè)上肢可以在床上平移，但不能抬起，其左上肢值得肌力評級為"單選題］*

A、。級

B、1級

C、2級V

D、3級

E、4級

答案解析：

2級肌力評定標準是關節(jié)在減重狀態(tài)下關節(jié)全范圍活動(可在床上平移，但不能抬起)

7、Berg平衡量表<()分時預示有跌倒的風險？［單選題］*

A、60分

B、40分√

G20分

D、56分

E、18分

答案解析：

Berg量表評分<40分，預示有跌倒的風險。

8、下列關于Bobath握手錯誤的敘述是：［單選題］*

A、雙手交叉相握，掌心相對，患手拇指置于健手拇指掌指關節(jié)以上。

B、雙手交叉相握，掌心相對，健手拇指置于患手拇指掌指關節(jié)以上?！?/p>

C、偏癱早期可應用Bobath握手在床上進行的上肢主動運動

D、Bobath握手是偏癱早期手的抗痙攣模式

E、BObath握手可輔助患者進行主動翻身訓練。

答案解析：

應是患手拇指置于健手拇指掌指關節(jié)以上。

9、偏癱患者在床上的坐姿應該是：［單選題］*

A、軀干伸直

B、下背部應墊一枕頭

C、臀部屈曲90°,雙側(cè)臀部應均勻坐在床上。

D、雙手前伸，肘放置在桌上

E、以上都對。√

10、對于感覺功能存在障礙的客戶在居家環(huán)境下應防范哪些風險［單選題］*

A、燙傷

B、意外創(chuàng)傷

C、壓瘡

D、跌倒

E、以上都是√

答案解析：

感覺喪失或遲鈍容易造成燙傷、創(chuàng)傷、跌倒、壓力傷以及感染等。

11、對患肢進行輕拍、叩打、用毛刷快速刷拂是為了訓練其什么感覺？［單選題］*

A、深感覺

B、平衡覺

C、本體感覺

D、淺感覺√

E、認知能力

12、痙攣是是()增高的表現(xiàn)。［單選題］*

A、肌力

B、關節(jié)活動度

C、肌張力√

D、隨意運動

E、以上都是

13、肌張力低下一般在腦卒中后Brunnstrom分期哪一期［單選題］*

A、Brunnstrom1期√

B、Brunnstrom3期

C、BrUnnStrOm4期

DsBrunnstrom5期

EsBrUnnStrom6期

答案解析：

Brunnstrom1期和2期肌張力低下，也稱為軟癱期。

14、T立處于腦卒中恢復期的客戶在站起、坐下和行走的體位轉(zhuǎn)換過程中能保持身體的平衡，這屬于

()平衡狀態(tài)。［單選題］*

A、靜態(tài)平衡

B、自動態(tài)平衡√

他動態(tài)平衡

D、I級平衡

E、ΠI級平衡

答案解析：

人體的平衡可分為靜態(tài)平衡、自動態(tài)平衡和他動態(tài)平衡啟動態(tài)平衡是指人體在進行各種自主運動，如

站起、坐下或行走等各種姿勢間的轉(zhuǎn)換運動時，能重新獲得穩(wěn)定狀態(tài)的一種能力。

15、當客戶不能把口腔的食物送入咽喉，從口唇流出，他的吞咽障礙主要存在與（）期［單選題］*

A、口腔準備期與口腔期V

B、咽期

C、認知期

D、食道期

E、以上都不是

答案解析：

口腔準備期及口腔期吞咽障礙主要表現(xiàn)①口水過多或不足，?②下頜位置異常及運動障礙；③下頜松弛或

過度閉合，向左、右、上、下運動障礙；④舌頭運動障礙：肌力、肌張力、協(xié)調(diào)障礙，無法控制食團；⑤唇

運動障礙：不能完成唇閉合、鼓腮等動作；⑥咀嚼肌無力；⑦軟腭運動障礙；⑧口腔感覺功能異常；⑨無牙

或假牙松弛：⑩吞咽后食物殘留口腔內(nèi)；食物從鼻腔返流。

16、吞咽后出現(xiàn)聲音嘶啞，濕音則說明吞咽障礙主要存在于（）［單選題］*

A、認知期

B、口腔準備期

C、口腔期

D、咽期√

E、食道期

答案解析：

咽期吞咽障礙的主要表現(xiàn)①吞咽啟動延遲：②吞咽幅度減弱，喉部上抬無力或幾平無：③咽反射無或減

弱：④呼吸異常，無法屏氣呼吸；⑤說話無力音或氣息音：⑥主動咳嫩無力，⑦進食梗阻感，即食物殘留在

會厭谷或梨狀窩：⑧痰液等分泌物增多；⑨聲音嘶啞，吞咽后出現(xiàn)濕音；⑩吞咽后立即返流,頻繁“清嗓子"。

17、為增加腦卒中后偏癱側(cè)的感覺輸入，多主張（I［單選題］*

A、仰臥位

B、半臥位

C、患側(cè)臥位√

D、健側(cè)臥位

E、俯臥位

答案解析：

一般主張多進行患側(cè)臥位，以增加偏癱側(cè)的感覺輸入，與健側(cè)臥位與仰臥位輪流更換，應盡量避免半臥

位。

18、偏癱患者患側(cè)臥位時偏癱側(cè)上肢肩關節(jié)應前屈90。，伸肘，伸指，掌心向（工［單選題］*

A、上√

B、下

C、握拳

D、不做要求

E、以上都不是

19、如何給患有深靜脈血栓的客戶進行生活上的指導？［單選題］*

A、戒煙

B、低脂高纖維素飲食，保持大便通暢

C、嚴禁按摩患肢

D、患肢注意保暖，但不宜熱敷

E、以上都是V

20、正常成人進食時一口量是（）［單選題］*

A、30ml

B、5-20ml√

C、10-25ml

D、15-30ml

E、以上都不是

答案解析：

正常成人一口量是20ML.

21、下列不屬于吞咽障礙的口腔感覺訓練技術的是：［單選題］*

A、口腔器官運動體操√

冷刺激訓練

C、味覺刺激

D、嗅覺刺激

E、口面部振動刺激

答案解析：

口腔感覺訓練技術包括冷刺激訓練、嗅覺刺激、味覺刺激、口面部振動刺激等。

22、指導客戶先吸氣，然后屏住呼吸，再進行吞咽，吞咽結(jié)束后緊接著自主咳嗽以清除咽部滯留的食

物，這種吞咽法稱之為（λ［單選題］*

A、用力吞咽法

B、點頭吞咽法

C、聲門上吞咽法V

D、側(cè)方吞咽

E、交替吞咽

答案解析：

聲門上吞咽法是在在吞咽前及吞咽時通過呼吸道關閉，防止食物及液體誤吸，吞咽后立即咳嗽，清除殘

留在聲帶處的食物的一項氣道保護技術。

23、吞咽時頸部盡量前屈形狀似點頭，同時作空吞咽動作，可去除會厭谷殘留食物。［單選題］*

A、點頭吞咽法√

B、用力吞咽法

C、側(cè)方吞咽

D、交替吞咽法

E、低頭吞咽法

24、腦卒中后最常見的最嚴重的功能障礙是()，多表現(xiàn)為偏癱。［單選題］*

A、言語功能障礙

B、感覺功能障礙

C、運動功能障礙V

D、認知障礙

E、失用綜合征

25、格拉斯哥昏迷量表GCS≤()為昏迷，是重度損傷［單選題］*

A、9分

B、8分√

C、12分

D、3分

E、15分

答案解析：

格拉斯哥昏迷量表（GCS）GCs用來判斷病人有無昏迷及昏迷嚴重程度。GCS≤8分為昏迷，是重度損

傷；9~12分為中度損傷，13~15分為輕度損傷.

26、關于處于軟癱期時肢體的被動運動，下列敘述有誤的是（）［單選題］*

A、患者病情穩(wěn)定后可對患肢進行按摩。

B、按摩應輕柔、緩慢、有節(jié)律。

C、健側(cè)患側(cè)都要做全范圍的關節(jié)活動

D、關節(jié)活動從遠端到近端活動Jl質(zhì)序進行V

E、一般從近端關節(jié)到遠端關節(jié)進行活動。

答案解析：

肢體被動運動一般從近端關節(jié)到遠端關節(jié)循序漸進，動作輕柔緩慢。

27、患者取無支撐下床邊或椅子上靜坐位，骸、膝、踝關節(jié)均屈曲90。這屬于（）訓練。［單選題］*

A、坐位動態(tài)平衡

B、良肢位擺放

C、床邊坐起訓練

D、坐位靜態(tài)平衡V

E、以上都不是

答案解析：

此為坐位靜態(tài)平衡訓練

28、下列哪項是感覺性失語臨床特點（）［單選題］*

A、對他人或自己所說的話理解困難V

B、電報式語言

C、發(fā)音和語調(diào)障礙

D、發(fā)音費力

E、語量少

答案解析：

感覺性失語對他人或自己所說的話理解困難，語量多，說話不費力，發(fā)音和語調(diào)均正常，但說話內(nèi)容難

以讓人理解。

29、感覺性失語的言語訓練重點是（）［單選題］*

A、構(gòu)笥川練

B、聽理解能力訓練V

C、口腔運動訓練

D、口語表達訓練

E、呼吸訓練

答案解析：

感覺性失語聽理解能力受損明顯，因此其言語訓練重點也是聽理解能力的訓練，其余答案都是針對口語

表達的訓練方法

30、客戶，男性，65歲，腦卒中恢復期，右側(cè)偏癱，病變部位處于左側(cè)大腦半球Broca區(qū)，表現(xiàn)說話

費力，呈電報式語言，基本可以聽懂別人的話，但是自己無法流暢表達。他的失語癥類型可能是：（）［單選

題］*

A、感覺性失語

B、構(gòu)音障礙

C、運動性失語√

D、傳導性失語

E、命名性失語

答案解析：

運動性失語表現(xiàn)為口語表達障礙，自發(fā)語言非流利性，語量少，電報語，病變部位位于優(yōu)勢半球額下回

Broca區(qū)。

31、上述病例回到家中，應如何指導家人與客戶溝通時的方法（）［多選題］*

A、有耐心，注意傾聽，√

B、鼓勵客戶用語言表達V

C、營造輕松愉悅的溝通氛圍√

D、說話時避免長句或復雜的句式V

E、引導其唱熟悉的歌曲V

答案解析：

在與有言語障礙的客戶進行交流時，尤其注意不能催促客戶，有耐心，注意傾聽，必要時給與提示和鼓

勵，注意營造輕松愉悅的溝通氛圍；跟客戶說話時，語速不可過快，發(fā)音要清楚，不要說太長的語句，可從

單詞、關鍵詞開始交流，可多次復述；在訓練客戶發(fā)音時，應讓客戶看清發(fā)音時的口型，并不斷重復；可引

導客戶唱歌、數(shù)數(shù)等方法增加客戶的自發(fā)語言；鼓勵客戶積極與別人溝通。

32、腦卒中后穿脫鞋襪正確的方法是：（）［單選題］*

A、穿襪子和鞋應該用健手先穿患側(cè)

B、脫襪子和鞋時應該先脫健側(cè)

C、患者不能獨坐時不能進行穿脫衣物的訓練

D、必要時可選擇輔助用具，如鞋拔等

E、以上都是√

33、針對腦卒中恢復期的步態(tài)訓練，下列敘述錯誤的是：（）［單選題］*

A、步行前先練習扶持站立位

B、步行前先做患腿前后擺動、踏步、屈膝、屈能以及患腿負重等

C、訓練早期有膝過伸和膝打軟現(xiàn)象屬于正常，無需干預√

D、高抬腿走也是一種步態(tài)訓練

E、患側(cè)骨盆上提會出現(xiàn)劃圈步態(tài)

答案解析：

步行訓練早期常有膝過伸和膝打軟現(xiàn)象應進行針對性的膝控制訓練。

34、下列哪項是作業(yè)治療訓練項目()［單選題］*

A、日常生活活動訓練

B、手工藝作業(yè)

C、家務活動

D、手功能訓練

E、以上都是V

35、在進行進食訓練中，下列描述錯誤的是:()［單選題］*

A、患者應意識清楚，能保持體位的穩(wěn)定

B、用健手持食物進食

C、也可以由健手把食物放在患手中，由患手進食

D、有吞咽障礙的患者可直接進行進食訓練V

E、獨立進食訓練時最好保持直立的坐姿,身體靠近餐桌，患側(cè)上肢放在桌子上。

36、下列哪項是預防誤咽的正確方法:()［單選題］*

A、坐位，頸部前屈V

B、坐位，頸部后仰

C、平臥位

D、不用考慮進食速度

E、推薦進食一口量30ml

答案解析：

頸部前屈是預防誤咽的一種方法，仰臥位時頸部易成后屈位，從而容易發(fā)生誤咽。推薦的進食一口量

5~20ml為宜，結(jié)合聲門上吞咽訓練方法可防止吞咽時食物誤吸入氣管。調(diào)整合適的進食速度，前一口吞咽

完成后再進食下一口，避免兩次食物重疊入口的現(xiàn)象。

37、頸部盡量前屈姿勢吞咽，使會厭谷的空間擴大，并讓會厭向后移位，避免食物溢漏入喉前庭，更有

利于保護氣道，這種方法是（）［單選題］*

A、側(cè)方吞咽

B、點頭吞咽法

C、低頭吞咽法√

D、用力吞咽法

E、空吞咽

38、偏癱患者的家具布置中，床頭柜應擺放在其哪個方向（）［單選題］*

A、患側(cè)床頭V

B、健側(cè)床頭

C、任意擺放沒有要求

39、肩關節(jié)半脫位好發(fā)于（）時期。［單選題］*

A、BrunnstromI期~II期肌張力馳緩階段V

B、BrunnstromIn期

C、BrunnstromIV期

BrunnstromV期

E、BrunnstromVI期

40、下列屬于全身性廢用征表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、廢用性肌無力及肌萎縮

B、關節(jié)攣縮

C、廢用性骨質(zhì)疏松

D、直立性低血壓V

E、壓力性損傷

答案解析：

全身廢用表現(xiàn)有直立性低血壓；靜脈血栓形成。

41、直立性低血壓變換體位時動作應緩慢，應訓練逐步抬高上半身，訓練角度從（）開始比較合適。

［單選題］*

A、15o√

B、20°

C、30°

D、45°

E、60°

答案解析：

體位性低血壓患者應逐步抬高上身，從15。T30。-45。-90。，以患者耐受為度。

42、關于床-輪椅轉(zhuǎn)移過程中下下列敘述正確的是：［多選題］*

A、協(xié)助患者向患側(cè)翻身時，操作者應站在其健側(cè)

B、患者坐位到站立位時，操作者應雙膝夾住患膝兩側(cè)起固定作用V

C、輪椅與床角度30。-45”

D、輪椅不用剎住車閘

E、旋轉(zhuǎn)身體時以患足為支點

答案解析：

協(xié)助患者向患側(cè)翻身時，操作者應站在其患側(cè),輪椅剎住車閘,旋轉(zhuǎn)身體時以健足為支點。

43、偏癱患者抗痙攣體位擺放時的注意事項有哪些［多選題］*

A、應盡量避免半臥位V

B、可在手中握一個毛巾卷

C、任何時候禁忌拖、拉患側(cè)上肢，防止肩關節(jié)半脫位V

D、床頭可以抬高30。

E、1-2小時變換一次體位V

答案解析：

偏癱患者手中避免放置任何物品，以免誘發(fā)上肢的屈肌痙攣，床應平放，床頭不得抬高,避免半臥位。

44、如何增加偏癱患者的患側(cè)肢體的感覺輸入（）［多選題］*

A、引導其用健側(cè)肢體協(xié)助患肢進行主動運動V

B、常用物品擺放在其患側(cè)，并引導他注意V

C、照顧者經(jīng)常站在患側(cè)呼喚患者名字及交談√

D、患側(cè)臥位可增加其患側(cè)的感覺輸入√

E、患肢的康復訓練V

45、指導腦卒中后感覺功能障礙的患者避免意外損