在線網(wǎng)課《內(nèi)科學(xué)(山盟-齊醫(yī))》單元測試考核答案

第一章單元測試1【單選題】(2分)正確答案：E男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢，胸部X線片示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是（）A.叩診實音B.語顫增強C.三凹征D.呼吸音增強E.叩診過清音2【單選題】(2分)男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1～2包/日。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選的檢查是（）A.胸部高分辨CTB.肺功能C.支氣管鏡D.肺通氣掃描E.動脈血氣分析3【單選題】(2分)COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是（）A.巨噬細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞4【單選題】(2分)女，58歲。咳嗽、呼吸困難2周余。查體：T36.8℃，右側(cè)肋間隙變寬，右下肺叩診呈濁音，呼吸音及語音共振明顯減弱。該患者肺部病變最可能的情況是（）A.肺實變B.胸腔積液C.氣胸D.肺不張E.肺氣腫5【單選題】(2分)男，62歲。左胸痛4天，胸悶、氣促2天。查體：左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齊。為明確診斷首選的檢查是（）A.血心肌壞死標(biāo)志物B.胸部B超C.超聲心動圖D.胸部X線片E.血-D二聚體第二章單元測試1【單選題】(2分)左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床表現(xiàn)的是（）A.喘憋B.惡心C.肝腫大D.頸靜脈充盈E.下肢水腫2【單選題】(2分)男，68歲。勞力性呼吸困難4年，1周前著涼后咳嗽，上述癥狀加重，不能平臥。查體：BP180/95mmHg，R32次/分，端坐位，無頸靜脈怒張，雙肺可聞及較密集的干濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率107次/分，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。該患者的心功能分級為（）A.NYHAⅣ級B.NYHAⅠ級C.NYHAⅡ級D.全心衰E.NYHAⅢ級3【單選題】(2分)正確答案：E男，50歲?；顒雍笮募?、氣短5年，加重伴少尿1周。查體：雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線外2cm，范圍較彌散，心率106次/分，律不齊，雙下肢凹陷性水腫。最有助于確診的檢查是（）A.心電圖B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.胸部X線片E.超聲心動圖4【單選題】(2分)心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期為0.22秒，每隔2個P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其診斷應(yīng)為（）A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.房性心動過速伴3:2房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯5【單選題】(2分)正確答案：E男，35歲。陣發(fā)性心悸3年，既往體健。查體：BP130/80mmHg，雙肺未聞及濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊，心電圖示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波。該患者最可能出現(xiàn)的體征是（）A.二尖瓣面容B.A2亢進(jìn)C.發(fā)紺D.雙下肢水腫E.脈搏短拙第三章單元測試1【單選題】(2分)女，32歲。因關(guān)節(jié)痛口服吲哚美辛治療5天，上腹痛1天。半小時前嘔咖啡樣物200ml，嘔吐后腹痛緩解。既往無肝病及胃病史。首選的檢查是（）A.腹部B超B.胃液分析C.腹部CTD.胃鏡E.上消化道X線鋇劑造影2【單選題】(2分)男，78歲。反復(fù)上腹脹、上腹部不適20年。胃鏡檢查：胃角切跡可見直徑0.3cm潰瘍，底部平坦，邊界清楚，胃黏膜蒼白、粗糙、皺襞稀疏。其胃黏膜病理檢查不可能出現(xiàn)的是（）A.淋巴細(xì)胞浸潤B.異型增生C.壁細(xì)胞數(shù)量增多D.主細(xì)胞減少E.腸上皮化生3【單選題】(2分)正確答案：E男性，30歲。上腹隱痛2年余，近半年來厭食，消瘦乏力，先后兩次胃鏡檢查，均示胃體部大彎側(cè)粘膜蒼白，活檢粘膜為中度不典型增生。對該患者的最佳治療方法是（）A.補液，加強支持療法B.口服米索前列醇C.補充微量元素鋅、硒D.口服胃蛋白酶合劑E.胃鏡隨訪，視病情是否進(jìn)展4【單選題】(2分)正確答案：E男，30歲。反復(fù)上腹痛2年，以空腹和夜間疼痛為主，秋冬季節(jié)多發(fā)，體重?zé)o明顯變化。予口服藥物治療，下列藥物中緩解癥狀最佳的是（）A.法莫替丁B.多潘立酮C.硫糖鋁D.西咪替丁E.奧美拉唑5【單選題】(2分)男，65歲。上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇（）A.垂體后葉素靜滴B.奧美拉唑靜注C.維生素K1靜滴D.三腔二囊管壓迫E.6-氨基己酸靜滴第四章單元測試1【單選題】(2分)女，17歲。鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿，伴顏面部水腫。BP140/100mmHg。尿蛋白（+++）。為明確診斷，最有價值的進(jìn)一步檢查是（）A.腎活檢B.24小時尿蛋白定量C.腎臟B超D.尿沉渣鏡檢E.雙腎CT2【單選題】(2分)女，16歲。咽痛2周后出現(xiàn)肉眼血尿l天。查體：BP150/90mmHg，顏面部輕度水腫。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞20～30個/HP，血肌酐65μmol/L，補體C3下降。其不適宜的治療措施是（）A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.控制感染C.臥床休息D.控制血壓E.低鹽飲食3【單選題】(2分)正確答案：E腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于（）A.下腔靜脈B.肺靜脈C.下肢靜脈D.冠狀血管E.腎靜脈4【單選題】(2分)正確答案：E在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最好的是（）A.局灶節(jié)段性病變B.硬化性病變C.膜性腎病D.系膜毛細(xì)血管性病變E.輕微病變5【單選題】(2分)男性，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(+++)，此時應(yīng)（）A.改為地塞米松B.用原量繼續(xù)觀察C.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑D.將潑尼松加量到80mg/dE.改用環(huán)磷酰胺第五章單元測試1【單選題】(2分)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是（）A.肌注右旋糖酐鐵B.硫酸亞鐵加維生素CC.口服枸櫞酸鐵胺D.葉酸加維生素B12E.反復(fù)多次輸血2【單選題】(2分)缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是（）A.血清鐵蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升C.血清鐵上升D.紅細(xì)胞總數(shù)上升E.血紅蛋白上升3【單選題】(2分)正確答案：E男性，74歲。漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102次/分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考慮（）A.再生障礙性貧血B.海洋性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血4【單選題】(2分)男，20歲。發(fā)熱伴皮膚出血點1周。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨壓痛（—），肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt,110×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，該患者最可能的診斷是（）A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.急性白血病5【單選題】(2分)男性，24歲。近3月來感乏力，面色蒼自，近l周來反復(fù)鼻出血。查體：貧血面容，肝脾未及，血小板25×109/L，骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選的治療為（）A.一葉萩堿B.雄激素C.長春新堿D.DA方案E.腎上腺糖皮質(zhì)激素第六章單元測試1【單選題】(2分)關(guān)于糖尿病病理變化的描述，錯誤的是（）A.視網(wǎng)膜水腫及滲出B.胰島退行性改變以1型較為明顯C.小血管改變主要為動脈粥樣硬化D.胰島β細(xì)胞減少1型比2型明顯E.血管病變是糖尿病重要病變之一2【單選題】(2分)糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.腕管綜合征B.動眼神經(jīng)麻痹C.坐骨神經(jīng)痛D.周圍神經(jīng)炎E.自主神經(jīng)病變3【單選題】(2分)糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.適當(dāng)體育鍛煉C.磺脲類降血糖藥D.胰島素E.雙胍類降血糖藥4【單選題】(2分)反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是（）A.血清胰島素細(xì)胞抗體B.尿糖定性C.血清胰島素水平D.空腹及餐后2小時血糖E.口服葡萄糖耐量試驗5【單選題】(2分)男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進(jìn)主食量約500g，身高171cm，體重90kg,BMI30.8。實驗室檢查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，目前首選的治療藥物是（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.那格列奈E.吡格列酮第七章單元測試1【單選題】(2分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.腰骶痛伴晨僵B.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙C.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹D.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵E.游走性大關(guān)節(jié)腫痛2【單選題】(2分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見累及的關(guān)節(jié)是（）A.肘關(guān)節(jié)B.四肢小關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)3【單選題】(2分)女，25歲。雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2個月，面部蝶形紅斑、發(fā)熱1周。血WBC2.1×109/L，Hb90g/L，PLt65×109/L。尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++）。胸都x線片示雙側(cè)少量胸腔積液。對明確診斷最有價值的檢查是（）A.胸腔穿刺B.抗核抗體譜C.手關(guān)節(jié)X線片D.骨髓穿刺E.腎臟穿刺活檢4【單選題】(2分)正確答案：E男，72歲。發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛2年。查體：左膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛，浮髕試驗陽性。實驗室檢查：血沉45mm/h，血尿酸增高。最可能的診斷是（）A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.感染性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎5【單選題】(2分)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是（）A.抗SSA抗體B.抗核抗體C.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體D.抗Sm抗體E.抗Scl-70抗體第八章單元測試1【單選題】(2分)一氧化碳中毒的機(jī)制是（）A.該氣體與細(xì)胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱甘肽結(jié)合抑制細(xì)胞呼吸酶B.影響血液中氧的釋放和傳送，導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧C.引起氧分壓增加，導(dǎo)致組織供氧不足，引起缺氧D.該氣體與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的二價鐵結(jié)合，引起細(xì)胞內(nèi)窒息E.使血氧飽和度增加，組織不能利用氧2【單選題】(2分)女，60歲。被家人發(fā)現(xiàn)昏迷在浴池內(nèi)，浴池使用的是燃?xì)鉄崴鳌＜痹\入院。查體：皮膚潮紅，瞳孔大小正常，口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是（）A.阿托品中毒B.乙醇中毒C.一氧化碳中毒D.安眠藥中毒E.有機(jī)磷殺蟲劑中毒3【單選題】(2分)對診斷一氧化碳中毒最具有意義的是（）A.頭痛、頭暈B.口唇呈櫻桃紅色C.意識障礙D.四肢無力E.惡心、嘔吐4【單選題】(2分)正確答案：E女，36歲。因急性一氧化碳中毒入院。治療1周后癥狀消失出院。2個月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是（）A.中間綜合征B.腦梗死C.肝性腦病D.腦出血E.中毒遲發(fā)腦病