護(hù)理質(zhì)量匯報一季度課件

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第一季度護(hù)理質(zhì)量匯報護(hù)理質(zhì)量匯報一季度目錄contents（一）、給藥安全（二）、責(zé)任制整體護(hù)理（三）、跌倒墜床（四）、防導(dǎo)管滑脫（五）、腕帶使用（六）、壓瘡管理（七）、健康教育護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全通過圖表顯示2013年1月--3月給藥安全檢查科室平均得分情況，2月份科室平均95.41分相對較低，2013年第一季度科室月平均分為95.5分護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全1、給藥前未做到兩種方法核對患者姓名。2、醫(yī)囑執(zhí)行后未及時簽名。3、藥物注意事項、作用宣教不到位。一、存在問題護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全二、原因分析：1、護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。2、科室督察力度不到位。3、護(hù)理人員?？评碚撝R不強(qiáng)，健康宣教力度不夠。護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全1、各科室針對存在的問題及時進(jìn)行整改，加強(qiáng)督察力度。2、護(hù)士長、安全員定期對科室人員進(jìn)行護(hù)理安全警示教育，加強(qiáng)監(jiān)管力度，促使護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，治療時使用至少兩種方式進(jìn)行核對，給予多種藥物時要注意配伍禁忌，特殊藥物標(biāo)識懸掛醒目，避免護(hù)理不良事件發(fā)生。三、整改措施護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全3、定期對科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握藥物使用注意事項及相關(guān)知識，提高科室護(hù)理人員綜合水平及健康宣教水平。三、整改措施護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全

通過護(hù)理部持續(xù)監(jiān)管，科室不斷整改，本季度給藥安全檢查情況整體滿意，護(hù)理人員能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，熟練掌握靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)范，第一季度科室月平均得分為95.5分，較2012年第四季度94.44高1.06分。

四、效果評價護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（二）、責(zé)任制整體護(hù)理通過圖表顯示2013年1月--3月責(zé)任制整體護(hù)理檢查科室平均得分情況，2月份科室平均得分95.97分相對較低，第一季度科室月平均得分為96.08分護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（二）、責(zé)任制整體護(hù)理1、入院評估單記錄不全。2、未做到護(hù)理標(biāo)識三統(tǒng)一。3、責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握不全。4、藥物作用宣教不到位。5、患者床單位不整潔。一、存在問題護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（二）、責(zé)任制整體護(hù)理二、原因分析：1、護(hù)理安全意識不強(qiáng)，對護(hù)理標(biāo)識重要性認(rèn)識不足。2、護(hù)士自身專業(yè)技術(shù)水平有待加強(qiáng)。3、科室護(hù)士長督察力度不夠。護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（二）、責(zé)任制整體護(hù)理1、護(hù)理人員提高護(hù)理安全意識，做到護(hù)理標(biāo)識三統(tǒng)一。2、責(zé)任制護(hù)士注重提高專科技術(shù)服務(wù)水平，全面掌握患者病情，注3、重與患者溝通交流，并向患者或家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識宣教，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量。認(rèn)真落實基礎(chǔ)護(hù)理，科室管理人員加強(qiáng)督察，保持床單元整潔，促進(jìn)患者舒適。三、整改措施護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（二）、責(zé)任制整體護(hù)理

2013年第一季度責(zé)任制整體護(hù)理檢查科室月平均得分為96.08分，與上季度檢查科室月平均得分基本持平，科室在患者病情動態(tài)評估方面有所改善，但是護(hù)士在專業(yè)技術(shù)方面能力還有待提高。四、效果評價護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（三）、跌倒墜床

通過圖表顯示2013年1月--3月防跌倒墜床檢查科室平均分?jǐn)?shù)情況，2月份科室平均得分相對較低96.29分，1月份、3月份科室平均得分均在97分以上，第一季度科室月平均得分96.95分護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（三）、跌倒墜床1、防墜床警示標(biāo)識懸掛不全，標(biāo)識作用宣教不到位。2、與患者溝通不到位，患者不知道營養(yǎng)攝入等相關(guān)性支持治療。3、高?；颊咦o(hù)理措施落實不到位。一、存在問題護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（三）、跌倒墜床二、原因分析：1、部分科室護(hù)理人員健康宣教意識不強(qiáng)。2、部分科室對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識宣教作用的重要性認(rèn)識不足。3、護(hù)理安全警惕意識不強(qiáng)，未及時懸掛高危標(biāo)識。護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（三）、跌倒墜床1、科室護(hù)士要提高護(hù)理安全警惕意識，高危患者防墜床標(biāo)識要懸掛齊全、標(biāo)識醒目，床欄落實到位，并及時進(jìn)行宣教。2、責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時扭轉(zhuǎn)觀念，重視宣教的重要性，注重與患者進(jìn)行溝通交流，認(rèn)真對患者及家屬進(jìn)行防跌倒墜床相關(guān)知識宣教，加強(qiáng)營養(yǎng)及相關(guān)性支持治療，提高患者及家屬的依從性，取得患者（家屬）理解并配合，避免不良事件的發(fā)生。三、整改措施護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（三）、跌倒墜床

本季度我院住院人數(shù)較上季度顯著增多，科室護(hù)理工作繁忙，低年資護(hù)士較多，缺乏工作經(jīng)驗，對高危患者護(hù)理不到位，2013年第一季度跌倒墜床檢查科室月平均得分為96.95分，較上一季度97.06降低0.11分。四、效果評價護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導(dǎo)管滑脫

通過圖表顯示2013年1--3月防導(dǎo)管滑脫檢查科室平均得分情況，1月份科室平均得分97.25相對較低，第一季度科室月平均得分97.47分護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導(dǎo)管滑脫1、護(hù)士防導(dǎo)管滑脫相關(guān)知識回答不全。2、患者及家屬不知曉留置導(dǎo)管的目的及各標(biāo)識的意義。3、高?；颊吖苈坊撛u估單記錄不規(guī)范。4、床頭無防導(dǎo)管滑脫警示標(biāo)識。一、存在問題護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導(dǎo)管滑脫二、原因分析：1、各科室低年資護(hù)士較多，對防導(dǎo)管滑脫知識掌握不全。2、責(zé)任護(hù)士健康宣教力度不夠。3、科室導(dǎo)管滑脫細(xì)節(jié)管理不到位。4、床頭交接班執(zhí)行不嚴(yán)格。護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導(dǎo)管滑脫1、科室應(yīng)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)防導(dǎo)管滑脫相關(guān)知識，注重對低年資護(hù)士的培訓(xùn)，使其熟練掌握防導(dǎo)管滑脫相關(guān)知識并靈活應(yīng)用。2、責(zé)任護(hù)士注重與患者進(jìn)行溝通交流，使患者及家屬明確留置管道的目的、重要性及注意事項，使其積極配合護(hù)理工作。三、整改措施護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導(dǎo)管滑脫3、責(zé)任護(hù)士對高危患者及時規(guī)范評估，防護(hù)理不良事件發(fā)生。4、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，認(rèn)真查看引流袋、留置導(dǎo)管情況，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。三、整改措施護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導(dǎo)管滑脫

通過護(hù)理部持續(xù)監(jiān)管，科室及時整改，護(hù)士對防導(dǎo)管滑脫安全警惕意識較前增強(qiáng)，各科室能對住院患者高危導(dǎo)管滑脫評估表及時認(rèn)真評估，護(hù)士注重與患者進(jìn)行溝通交流，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入及相關(guān)性支持治療。2013年第一季度科室月平均得分97.47分較上季度（96.98分）提高0.49分。四、效果評價護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（五）、腕帶使用

通過圖表顯示2013年1月--3月腕帶使用情況檢查科室平均得分情況，1月份科室平均得分較高，2月、3月科室平均得分有大幅度下降，主要原因是2月份兒二科、普外科腕帶檢查科室得分偏低，導(dǎo)致2月份檢查整體分?jǐn)?shù)下降，3月份科室對腕帶使用管理有所懈怠，科室得分普遍較低護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（五）、腕帶使用1、護(hù)士在為患者做治療時未核對腕帶。2、腕帶信息填寫不全或字跡模糊。3、腕帶佩戴松緊不適宜。4、患者及家屬不知道腕帶作用。一、存在問題護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（五）、腕帶使用二、原因分析：1、護(hù)理人員安全警惕意識欠缺。2、責(zé)任護(hù)士對腕帶作用宣教不到位或者雖已宣教，但由于患者受教育水平較低，對所宣教知識接受能力較低。3、護(hù)理人員對腕帶使用相關(guān)規(guī)定不熟悉或未能嚴(yán)格按照規(guī)范要求執(zhí)行，腕帶信息填寫不全，松緊度不適宜。4、護(hù)士長、護(hù)理安全員、質(zhì)控員日常督察不到位。護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（五）、腕帶使用1、護(hù)理人員應(yīng)提高護(hù)理安全警惕意識，嚴(yán)格遵守腕帶使用與管理制度，在做各種治療、護(hù)理操作時，應(yīng)認(rèn)真核對床頭卡、腕帶，至少同時使用兩種方法識別患者身份，避免護(hù)理不良事件的發(fā)生。2、責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，認(rèn)真做好宣教工作，使患者及家屬了解佩戴腕帶的重要性，便于其做好配合工作。3、科室定期進(jìn)行抽查與自查，加強(qiáng)督察力度，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決。三、整改措施護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（五）、腕帶使用

本季度腕帶使用情況檢查較上季度有所下降，科室月平均得分95.12分，較上季度（97.03）下降1.91分，本季度腕帶使用情況檢查效果不滿意主要與科室護(hù)士長對腕帶管理有所懈怠，督察不到位有關(guān)，護(hù)理部、科護(hù)士長將加大督察力度，規(guī)范科室腕帶管理，確?；颊甙踩?。四、效果評價護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（六）、壓瘡管理

通過圖表顯示2013年1月--3月壓瘡檢查科室平均得分情況，2月份科室平均得分97.48相對較低，第一季度科室月平均得分98.17分護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（六）、壓瘡管理1、翻身卡管理不規(guī)范。2、防壓瘡標(biāo)識使用不規(guī)范。3、壓瘡動態(tài)風(fēng)險評估不及時。一、存在問題護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（六）、壓瘡管理二、原因分析：1、部分科室護(hù)理人員對壓瘡評估的重要性認(rèn)識不足。2、部分科室對高危壓瘡患者管理培訓(xùn)力度不夠。3、部分科室對家屬所起到的作用評估不足，健康宣教、溝通交流不到位。護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（六）、壓瘡管理1、科室要注重對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握高?；颊哳A(yù)防壓瘡流程，并嚴(yán)格執(zhí)行，定期進(jìn)行動態(tài)評估，防壓瘡相關(guān)知識宣教到位，避免院內(nèi)壓瘡的發(fā)生。2、責(zé)任護(hù)士應(yīng)注重防壓瘡相關(guān)知識宣教，床頭高危標(biāo)識醒目，并注重與患者溝通交流，告知防壓瘡標(biāo)識的意義，加強(qiáng)營養(yǎng)等相關(guān)性支持治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。三、整改措施護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（六）、壓瘡管理

通過護(hù)理部持續(xù)監(jiān)管，本季度我院壓瘡管理檢查結(jié)果較上季度滿意，大多數(shù)科室護(hù)理人員能熟練掌握壓瘡分級，與高?；颊呒覍贉贤ǖ轿唬炯径葔函彊z查科室月平均得分9.17分較上季度（97.64分）提高0.53分。四、效果評價護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（七）、健康教育

圖表顯示2013年1月--3月健康教育檢查情況，通過科室平均得分進(jìn)行比較，1月份科室平均得分相對較低為96.02，2月份、3月份科室平均得分逐漸提高，第一季度科室月平均分為96.4分護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（七）、健康教育1、患者不知道腕帶作用。2、患者不知道藥物作用及飲食注意事項。3、患者不知道疾病相關(guān)知識、檢查結(jié)果和目的。一、存在問題護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（七）、健康教育二、原因分析：1、科室部分護(hù)士特別是新參加工作護(hù)理人員對健康宣教工作不夠重視，未能熟練掌握本?？平】敌滔嚓P(guān)內(nèi)容，健康宣教力度不夠。2、我院患者絕大多數(shù)來自于農(nóng)村，文化程度普遍偏低，接受新知識能力偏低，對護(hù)士宣教內(nèi)容理解欠佳。3、科室督察力度不夠。護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（七）、健康教育1、科室護(hù)理管理人員要及時扭轉(zhuǎn)護(hù)理人員觀念，提高督察力度，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2、科室護(hù)理人員要改變觀念，樹立正確觀念，認(rèn)真宣教，根據(jù)患者的特點選擇不同的宣教方式，提高患者對宣教內(nèi)容的重視及認(rèn)可，取得患者的配合。三、整改措施護(hù)理質(zhì)量匯報一季度（七）、健康教育3、責(zé)