傳染病信息報告工作管理規(guī)范

傳染病信息報告工作管理規(guī)范傳染病信息報告工作管理規(guī)范1法律法規(guī)2311989年2月21日頒布《中華人民共和國傳染病防治法》法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?5種

1978年9月19日中華人民共和國急性傳染病管理?xiàng)l例頒布實(shí)施急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議對該法完成修訂。2004年8月28日中華人民共和國主席令第十七號公布，自2004年12月1日起施行2004年法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?7種目前法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?9種法律法規(guī)2311978年9月19日中華人民共和國急性傳染2現(xiàn)行傳染病報告管理相關(guān)法律規(guī)范*中華人民共和國傳染病防治法*中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法法律法規(guī)現(xiàn)行傳染病報告管理相關(guān)法律規(guī)范*中華人民共和國傳染病防治3welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience規(guī)范性文件衛(wèi)生部文件*傳染病信息報告管理規(guī)范（2006年版）*學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）*衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)的通知（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕391號）

國家CDC文件*傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南

（2005試行版）現(xiàn)行傳染病報告管理相關(guān)法律規(guī)范welcometousethesePowerPoin4傳染病信息報告管理工作規(guī)定屬地管理原則*傳染病報告實(shí)行誰接診，誰報告。*監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。傳染病信息報告管理工作規(guī)定5責(zé)任報告單位及報告人責(zé)任報告單位

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)責(zé)任報告人

執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為疫情責(zé)任報告人。

傳染病信息報告管理責(zé)任報告單位及報告人責(zé)任報告單位傳染病信息報告管理6

村醫(yī)療機(jī)構(gòu)向?qū)嵭芯W(wǎng)絡(luò)直報的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或

縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于“備注”處注明

其村衛(wèi)生室名稱

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報。對沒有條

件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的，應(yīng)按照規(guī)定時限將傳染病報

告卡報送本轄區(qū)內(nèi)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)代為直報

縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報。

鐵路、民航、農(nóng)墾等行業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)向所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告?zhèn)魅静蟾婵?，有條件的可與屬地衛(wèi)生行政部門協(xié)商，報省級衛(wèi)生行政部門同意后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報。傳染病信息報告管理村醫(yī)療機(jī)構(gòu)向?qū)嵭芯W(wǎng)絡(luò)直報的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或傳染病信息報7現(xiàn)行39種法定傳染病甲、乙、丙類傳染病甲類：鼠疫、霍亂；(2種)

乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（26種）丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（11種）現(xiàn)行39種法定傳染病甲、乙、丙類傳染病8

其它依法報告病種及要求衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，由中國疾病預(yù)防控制中心按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，納入《疾病監(jiān)測報告管理信息系統(tǒng)》管理。衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其它地方性傳染病其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病

其它依法報告病種及要求9報告時限實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時，在2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。報告時限實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位10報告時限

尚未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報告卡。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報告卡?？h疾控收到傳染病報告卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報報告時限尚未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位11卡片填報要求按照《中華人民共和國傳染病報告卡》的要求填報。報告卡統(tǒng)一用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，項(xiàng)目完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。傳染病病例報告分為實(shí)驗(yàn)室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。對霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，按照規(guī)定報告病原攜帶者。卡片填報要求按照《中華人民共和國傳染病報告卡》的要求填報。報12卡片填報要求卡片編號：不需錄入，由病例信息保存后系統(tǒng)自動生成。報卡類別：訂正診斷或發(fā)生死亡時，須進(jìn)行訂正，并標(biāo)注“訂正報告”。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時才填寫實(shí)足年齡選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只寫日齡，年齡單位選擇“日”。工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級名稱。注意統(tǒng)一采用其名稱，不能用簡寫。卡片填報要求卡片編號：不需錄入，由病例信息保存后系統(tǒng)自動生成13卡片填報要求卡片填報要求14卡片填報要求現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。職業(yè)：目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中，個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學(xué)意義?？ㄆ顖笠蟋F(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實(shí)際居住的地址，可以是家庭15卡片填報要求卡片填報要求16卡片填報要求發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期;不明確時，填就診日期;病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。必須填寫診斷時點(diǎn)，精確到小時訂正病名：填寫訂正前所報告的病種名稱卡片填報要求發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日17卡片填報要求

病例分類：實(shí)驗(yàn)室確診病例：某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等，用這些方法確診時選擇。臨床診斷病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等）做出診斷時選擇。疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等），不能做出準(zhǔn)確診斷時選擇。病原攜帶者：責(zé)任報告單位的實(shí)驗(yàn)室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。陽性檢測：針對獻(xiàn)血員由采供血機(jī)構(gòu)填寫的陽性檢測結(jié)果?？ㄆ顖笠蟛±诸悾?8卡片填報要求慢性傳染病報告原則醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進(jìn)行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次就診進(jìn)行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進(jìn)行報告。慢性肝炎急性發(fā)作按“急性”報告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。但需進(jìn)行登記，以周為單位報告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。卡片填報要求慢性傳染病報告原則19卡片填報要求填卡醫(yī)生姓名必須填寫乙肝不報病原攜帶者卡片填報要求填卡醫(yī)生姓名必須填寫乙肝不報病原攜帶者20審核

*責(zé)任報告單位內(nèi)部審核

–審核方式：卡片逐項(xiàng)審核

–審核方法:>>逐張逐項(xiàng)審核（新報告卡片和訂正卡片）

>>導(dǎo)出卡片信息（Excel），對卡片進(jìn)行瀏覽審核（近期報告卡片）審核*責(zé)任報告單位內(nèi)部審核21審核

*各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

–由報告醫(yī)院所在縣區(qū)疾控中心審核

–審核方式

>>對新報告卡片逐張逐項(xiàng)審核

>>對以往報告的近日進(jìn)行訂正的卡片進(jìn)行審核

–審核要求

>>對本行政區(qū)域內(nèi)報告的傳染病報告卡片，縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員應(yīng)按相關(guān)規(guī)定及時登錄系統(tǒng)進(jìn)行審核確認(rèn);>>每天對卡片進(jìn)行查重。審核*各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)22審核

>>

發(fā)現(xiàn)錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等情況時，及時通知核對；對重復(fù)報告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。>>

發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進(jìn)一步核實(shí)：I.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病的管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。II.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。III.發(fā)現(xiàn)可能的傳染病爆發(fā)疫情：如一個自然村、街道、集體單位（公共場所）一日內(nèi)集中發(fā)生3例或以上同一種急性傳染性疾病；Ⅳ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅴ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染病；發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染?。粚徍?gt;>發(fā)現(xiàn)錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等情況時，及時通知23審核

*查重查重條件建議次選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、出生日期、現(xiàn)詳細(xì)住址；善于利用系統(tǒng)模糊查重。發(fā)現(xiàn)重卡后，保留唯一傳染病報告卡的處理原則是：

–同一報告單位多報告或不同報告單位共同報告同一病例的傳染病報告卡片時，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則依診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間等）對初次報告時間最早的卡片信息進(jìn)行訂正。

–同一人在本年度內(nèi)得同一傳染病2次及以上時，不作為重卡刪除，建議在病人名稱后面加2、3等序號。

–同一報告單位多次報告導(dǎo)致的重卡，由本單位或當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除；不同報告單位共同報告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。審核*查重24審核*訂正

–病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例（臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例），訂正時需將原診斷日期更改為確診日期，該訂正若由責(zé)任報告單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對報告的訂正信息重新審核；若訂正由縣（區(qū)）CDC作出，及時訂正個案信息的同時，病例的診斷結(jié)果應(yīng)及時告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)，備案該信息?？ㄆ悇e選擇訂正項(xiàng)，并注明原病種。–對已進(jìn)行發(fā)病報告的傳染病病例，死亡后應(yīng)重新填寫報告卡進(jìn)行死亡報告（注明死亡日期）。

–對于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳。

–實(shí)行專病例報告管理的傳染病，應(yīng)由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報告的病例進(jìn)行追訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時，及時訂正。

–年終病例信息的統(tǒng)一訂正，直接影響年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)審核*訂正25代報要求縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在代報卡片時，應(yīng)以自身帳號登錄,“報告單位”選擇該卡片填報單位（此類卡片查詢條件：縣級審核時間與卡片報告時間的間隔為0）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報卡片時，直接以自身帳號登錄，“報告單位”也應(yīng)選擇該卡片的填報單位。疫情暴發(fā)現(xiàn)場調(diào)查的院外傳染病病例報告卡由屬地疾控機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫，并由疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告。代報要求縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在代報卡片時，應(yīng)以自身帳號26傳染病疫情分析與利用按審核日期統(tǒng)計

表示在一定期間內(nèi)、一定人群中發(fā)現(xiàn)并報告某病新病例的數(shù)量，統(tǒng)計時以“審核日期”為判定指標(biāo)。年內(nèi)定期統(tǒng)計報表及對外公布數(shù)據(jù)采用此條件進(jìn)行統(tǒng)計。按發(fā)病日期統(tǒng)計

表示在一定期間內(nèi)、一定人群中某病新發(fā)病例的數(shù)量，統(tǒng)計時以“發(fā)病日期”為判定指標(biāo)。年度統(tǒng)計報表及對外公布數(shù)據(jù)采用此條件進(jìn)行統(tǒng)計。不同屬地病例統(tǒng)計規(guī)則根據(jù)國家屬地化管理原則，不同屬地病例均以縣為單位按現(xiàn)住地址（不含港澳臺、外籍病例）統(tǒng)計。傳染病疫情分析與利用按審核日期統(tǒng)計按發(fā)病日期統(tǒng)計不同屬地病例27分析與利用疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)。省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按周、月、年進(jìn)行動態(tài)分析。當(dāng)有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析。省級以下疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門工作需要，建立地方疫情分析制度。分析與利用分析與利用疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預(yù)防控制基本信28各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年對全年疫情進(jìn)行全面分析。重點(diǎn)分析疾病的流行病學(xué)特征、病原學(xué)特點(diǎn)、防治對策和效果。分析應(yīng)有文字材料和統(tǒng)計圖、表。同時應(yīng)針對本地區(qū)重點(diǎn)傳染病進(jìn)行流行趨勢分析，提出相應(yīng)的防治對策和措施建議。分析與利用各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年對全年疫情進(jìn)行全面分析。重點(diǎn)分析疾病29各級疾病預(yù)防控制對疫情分析結(jié)果要以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預(yù)防控制和同級衛(wèi)生行政部門報告。如遇有重大疫情時，應(yīng)隨時作出專題報告，上報同級衛(wèi)生行政部門和上一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并及時反饋到下一級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，必要時通報周邊地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病預(yù)警制度，發(fā)現(xiàn)異常疫情報告要及時調(diào)查核實(shí)。分析與利用各級疾病預(yù)防控制對疫情分析結(jié)果要以信息、簡報或報告等形式向上30加強(qiáng)傳染病疫情在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的交流，充分利用傳染病信息為疾病預(yù)防控制服務(wù)。各相鄰地區(qū)衛(wèi)生行政部門要定期交換傳染病信息，遇到重要疫情時，應(yīng)隨時通報。

分析與利用加強(qiáng)傳染病疫情在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的交流，充分利用傳染病信息為疾31信息系統(tǒng)安全管理

信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，并向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。各地應(yīng)建立健全傳