人教版九年級下冊化學(xué)第八單元課題2金屬的化學(xué)性質(zhì)

臨床常用生化檢查包鋼醫(yī)院辛向陽臨床常用生化檢查包鋼醫(yī)院一、血清電解質(zhì)檢測1、血清鉀測定2、血清鈉測定3、血清氯測定4、血清鈣測定一、血清電解質(zhì)檢測1、血清鉀測定21、血清鉀測定標(biāo)本采集

抽取空腹靜脈血3ml，注入干燥試管中送檢注意事項 避免溶血正常參考值

3.5～5.5mmol/L

1、血清鉀測定標(biāo)本采集3低鉀血癥：血清K﹤3.5mmol/L

臨床癥狀：嚴(yán)重乏力、反射減弱和心律失常，嚴(yán)重者心臟停搏于收縮期。人教版九年級下冊化學(xué)第八單元課題2金屬的化學(xué)性質(zhì)4

血清鉀減低

攝取不足：胃腸功能紊亂、長期無鉀飲食、術(shù)后長期禁食等

丟失過多：嚴(yán)重嘔吐、長期腹瀉、瘺管引流長期使用強(qiáng)利尿劑、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等

鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：堿中毒、胰島素治療、周期性麻痹

臨床意義 血清鉀減低臨床意義5高鉀血癥：血清K﹥5.5mmol/L

臨床癥狀：神經(jīng)肌肉癥狀，如肌肉酸痛、蒼白和肢體濕冷等缺血現(xiàn)象，嚴(yán)重者心跳可停止于舒張期。高鉀血癥：血清K﹥5.5mmol/L6血清鉀增高臨床意義攝入過多：輸大量存血、補(bǔ)鉀過多過快、過度應(yīng)用含鉀藥物等

排泄障礙：腎衰少無尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退長期大量使用潴鉀利尿劑、長期低鉀飲食等

細(xì)胞內(nèi)鉀移出：嚴(yán)重溶血、大面積燒傷和組織破壞或損傷；呼吸障礙所致缺氧、酸中毒；休克、中毒、化療等

細(xì)胞外液因失水或休克而濃縮血清鉀增高72、血清鈉測定標(biāo)本采集方法與注意事項同血清鉀測定正常參考值

135～145mmol/L

2、血清鈉測定標(biāo)本采集方法與注意事項同血清鉀測定8血清鈉減低

攝取不足：長期低鹽飲食、營養(yǎng)不良、饑餓

胃腸道失鈉失水：幽門梗阻、嘔吐、腹瀉、腸膽胰瘺

腎失鈉：腎小管病變、反復(fù)使用利尿劑、腎上腺皮質(zhì)功能減退、糖尿病酮癥酸中毒等

皮膚性失鈉：大面積燒傷、大量出汗只補(bǔ)水不補(bǔ)鈉等

大量引流漿膜腔積液、酸中毒

臨床意義血清鈉減低臨床意義9血清鈉增高

攝入過多：進(jìn)食過量鈉鹽或注射高滲鹽水、輸入過多的碳酸氫鈉、透析液比例失調(diào)等

體內(nèi)水分?jǐn)z入過少或丟失過多、滲透性利尿等

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥等 腦外傷、腦血管意外等血清鈉增高103、血清氯測定標(biāo)本采集方法與注意事項同血清鉀測定正常參考值

96～106mmol/L臨床意義

類似于血清鈉3、血清氯測定標(biāo)本采集方法與注意事項同血清鉀測定114、血清鈣測定正常參考值：①總鈣：成人2.10~2.55mmol/L。兒童2.20~2.70mmol/L②離子鈣：成人1.12~1.23mmol/L。新生兒1.07~1.27mmol/L高血鈣癥(hypercalcemia)：總鈣超過2.55mmol/L。低血鈣癥(hypocalcemia)：血清總鈣低于2.10mmol/L。4、血清鈣測定正常參考值：高血鈣癥(hypercalcem12臨床意義

血鈣↑(1)攝人過多：靜脈輸入鈣過多、飲用大量牛奶等。(2)溶骨作用增強(qiáng)：①原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。②伴有血清蛋白質(zhì)增高的疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、骨肉瘤等。③急性骨萎縮骨折后和肢體麻痹。④腫瘤，如分泌前列腺素E2的腎癌、肺癌；分泌破骨細(xì)胞刺激因子的急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、Burkitt淋巴瘤等。(3)鈣吸收增加：大量應(yīng)用VitD、潰瘍病長期應(yīng)用堿性藥物治療等。(4)腎功能損害：急性腎功能不全時，鈣排出減少。臨床意義

血鈣↑(1)攝人過多：靜脈輸入鈣過多、飲用大量牛奶13血鈣↓(1)攝人不足及吸收不良：長期低鈣飲食、乳糜瀉或小腸吸收不良綜合征、阻塞性黃疽等，可因鈣及VitD吸收障礙，使血鈣減低。(2)成骨作用增強(qiáng)：甲狀旁腺功能減退癥、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等。(3)吸收減少：佝僂病、嬰兒手足搐搦癥、骨質(zhì)軟化癥等。(4)腎臟疾病：急性和慢性腎功能不全、腎性佝僂病、腎病綜合征、腎小管性酸中毒等。(5)其他：急性壞死性胰腺炎，因血鈣與FFA結(jié)合形成皂化物，使血鈣減低。妊娠后期及哺乳期需要鈣量增加，若補(bǔ)充不足時，使血鈣減低。血鈣↓(1)攝人不足及吸收不良：長期低鈣飲食、乳糜瀉或小腸吸14二、血糖檢查1、空腹葡萄糖測定2、口服葡萄糖耐量試驗二、血糖檢查1、空腹葡萄糖測定151、空腹葡萄糖測定原理標(biāo)本采集方法注意事項

8h內(nèi)禁飲食、吸煙，停用胰島素和降糖藥，避免精神緊張、劇烈運(yùn)動，避免溶血，立即送檢正常參考值

3.9～6.2mmol/L1、空腹葡萄糖測定原理16臨床意義 血糖增高

生理性餐后、高糖飲食、情緒激動

病理性

1、DM、皮質(zhì)增醇多癥、甲亢等

2、顱腦損傷、心肌梗死等應(yīng)激狀態(tài)

3、噻嗪類利尿劑、大劑量糖皮質(zhì)激素等

4、胰腺病變、妊娠嘔吐、脫水臨床意義17血糖降低

生理性

饑餓或劇烈運(yùn)動時

病理性

1、

用量過多或降糖藥過量，胰島?細(xì)胞瘤等胰島素過多

2、缺乏抗胰島素的激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、生長激素等

3、肝糖原貯存缺乏性疾?。褐匕Y肝炎、肝硬化等

4、長期營養(yǎng)不良、不能進(jìn)食等血糖降低182、口服葡萄糖耐量試驗原理

正常人口服葡萄糖血糖胰島?細(xì)胞分泌合成肝糖原貯存血糖恢復(fù)正常糖耐量正常如在與正常人相應(yīng)的短時間內(nèi)不能恢復(fù)至原水平為糖耐量減低用于診斷可疑糖尿病2、口服葡萄糖耐量試驗原理正常人口服葡萄糖血糖胰島?細(xì)胞分泌19標(biāo)本采集方法

先采空腹血糖，然后一次口服葡萄糖1.75g/kg，總量<75g，服后分別于0.5、1、2、3h各抽血1次注意事項正常參考值

空腹<6.1mmol/L，２小時≤7.8mmol/L標(biāo)本采集方法20３細(xì)胞管型臨床意義同各種細(xì)胞臨床意義一致，但出現(xiàn)管型為腎實質(zhì)損害的最可靠的試驗診斷依據(jù)之一４蠟樣管型臨床意義嚴(yán)重腎小管變性壞死，預(yù)后不良，可見于腎小球腎炎晚期，腎衰竭等３細(xì)胞管型臨床意義同各種細(xì)胞臨床意義一致，但出現(xiàn)管型為腎實質(zhì)21樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。4月-244月-24Tuesday,April2,2024人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。02:56:0902:56:0902:564/2/20242:56:09AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。4月-2402:56:0902:56Apr-2402-Apr-24加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。02:56:0902:56:0902:56Tuesday,April2,2024安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。4月-244月-2402:56:0902:56:09April2,2024踏實肯干，努力奮斗。2024年4月2日2:56上午4月-244月-24追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。02四月20242:56:09上午02:56:094月-24嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。四月242:56上午4月-2402:56April2,2024作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。2024/4/22:56:0902:56:0902April2024好的事情馬上就會到來，一切都是最好的安排。2:56:09上午2:56上午02:56:094月-24一馬當(dāng)先，全員舉