哈爾濱市新冠肺炎診療技術(shù)

哈爾濱市新冠肺炎診療技術(shù)科技計劃項目申報書項目名稱：申報單位：項目負(fù)責(zé)人：移動電話：申請時間：哈爾濱市科學(xué)技術(shù)局二〇二〇年制

科研誠信承諾書本單位及項目負(fù)責(zé)人已充分了解哈爾濱市新冠肺炎診療技術(shù)科技計劃項目的相關(guān)政策、規(guī)定及項目申報條件等方面的相關(guān)要求，并自愿承諾如下：申報材料內(nèi)容和數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確，無欺瞞和作假行為，相關(guān)附件真實、有效，無涉密信息，可以公開。本項目的相關(guān)技術(shù)系合法使用，知識產(chǎn)權(quán)權(quán)屬清晰，且無糾紛，更無侵占他人技術(shù)成果等不端行為。本人自愿接受科研誠信考核和項目的監(jiān)督檢查，若違背科研誠信規(guī)定，自愿承擔(dān)一切法律后果，并接受處罰，同意列入失信“黑名單”，接受相關(guān)部門的聯(lián)合懲戒。項目負(fù)責(zé)人簽字：申請單位印章：年月哈爾濱市新冠肺炎診療技術(shù)科技計劃項目申報書一、項目基本信息項目信息項目名稱申報單位信息單位名稱單位性質(zhì)所屬行業(yè)登記證（照）名稱統(tǒng)一社會信用代碼實際辦公（經(jīng)營）地址法人代表手機號身份證合作單位信息單位名稱單位性質(zhì)統(tǒng)一社會信用代碼項目負(fù)責(zé)人信息姓名性別學(xué)歷工作部門職務(wù)/職稱身份證手機項目組成員構(gòu)成姓名工作單位及部門學(xué)歷職務(wù)/職稱項目負(fù)責(zé)人及主要研發(fā)人員簡介：工作業(yè)績：（500字左右）2．防疫期間的主要工作及成效（500字內(nèi)）二、項目概述（簡要說明立項背景、目的意義等，限1000字內(nèi)）三、項目主要研究內(nèi)容、技術(shù)難題、技術(shù)路線、創(chuàng)新性等，（限1000字內(nèi)）四、項目基礎(chǔ)條件（技術(shù)或理論基礎(chǔ)、試驗條件、產(chǎn)學(xué)研合作、知識產(chǎn)權(quán)及項目管理等，限1000字內(nèi)）五、項目可交付成果（新理論、新設(shè)備、新藥品、新技術(shù)、新方案、新體系、新知識產(chǎn)權(quán)等，限1000字內(nèi)）六、項目計劃進(jìn)度（一）項目起止時間：年月日至年月日開始日期--結(jié)束日期主要工作內(nèi)容預(yù)期目標(biāo)成果形式年月日—月日月日—月日月日—月日七、項目經(jīng)費預(yù)算（萬元）1.項目經(jīng)費來源項目總投入：其中，研發(fā)投入：申請資金：（不應(yīng)超30萬）自籌：2、項目經(jīng)費支出科目研發(fā)投入申請資金一、直接費用（一）設(shè)備費（二）材料費（三）測試化驗加工費（四）燃料動力費（五）會議/差率/國際合作與交流費（六）出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費（七）勞務(wù)費（八）專家咨詢費（九）其他支出二、間接費用其中：績效支出合計八、審查意見1.項目申報單位意見法定代表人簽字：單位蓋章：年月日2.合作單位意見單位蓋章：年月日3.市衛(wèi)健委審核意見單位蓋章：年月日九、附件材料序號附件名稱1統(tǒng)一社會信用