會(huì)陰沖洗技術(shù)操作規(guī)程

會(huì)陰沖洗技術(shù)操作規(guī)程【評(píng)估】1、患者的病情、自理能力、合作程度及心理狀態(tài)。2、患者會(huì)陰部情況(有無(wú)異味、瘙癢、分泌物過(guò)多、皮膚有無(wú)破損、炎癥、腫脹、觸痛等)。3、有無(wú)大小便失禁、留置導(dǎo)尿管、泌尿生殖系統(tǒng)或直腸手術(shù)等情況?！緶?zhǔn)備】護(hù)士：著裝整齊、儀表端莊、洗手、戴口罩。用物：治療車上層：一次性尿墊、大棉纖、記錄單、筆、快速手消毒劑。治療車下層：、消毒便盆、沖洗壺(內(nèi)盛溫度適宜的熱水38—41℃環(huán)境：安靜、舒適、整潔，必要時(shí)備屏風(fēng)。體位：舒適臥位?！痉椒ā肯词执骺谡滞栖嚁y用物至患者床旁→查對(duì)患者→向患者解釋(取得合作)→必要時(shí)屏風(fēng)遮擋→松開(kāi)被尾→協(xié)助患者脫對(duì)側(cè)褲腿蓋于近側(cè)→腹部及對(duì)側(cè)蓋好被子(注意保暖)→仰臥位，雙腿屈曲分開(kāi)(暴露外陰)→臀下墊→次性尿墊和便盆→手消→取棉纖進(jìn)行沖洗，沖洗后棉纖置于便盆邊(沖洗原則：自上而下、由外向內(nèi)；沖洗順序：陰阜→對(duì)側(cè)腹股溝→近側(cè)腹股溝→對(duì)側(cè)大小陰唇→近側(cè)大小陰唇→尿道口→陰道口→肛門)→擦干各部位(擦干原則：自上而下、由內(nèi)向外；擦干順序：尿道口→陰道口→肛門→陰阜→對(duì)側(cè)腹股溝及大小陰唇→近側(cè)腹股溝及大小陰唇至骶尾)→撤去尿墊和便盆→協(xié)助患者穿好衣褲并整理床單位，患者取舒適臥位→清潔處理→手消→記錄→推車回治療室→正確處置用物→洗手?！谢颊撸喝o(wú)菌彎盤置于便盆旁→浸潤(rùn)棉纖→左手戴手套→將包皮后推→手提陰莖→擦洗尿道口至龜頭、冠狀溝、陰莖下部至陰囊上部、陰囊下部→脫手套→沖洗(方法同上)。【評(píng)價(jià)】1、操作方法正確、節(jié)力、熟練。2、會(huì)陰部沖洗干凈，清潔無(wú)異味。3、床單元整潔，被服無(wú)污染。4、患者無(wú)不適主訴。5、物品處理正確。6、關(guān)心體貼患者，與患者溝通語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹?！纠碚撎釂?wèn)】1、會(huì)陰沖洗的目的是什么?答：會(huì)陰沖洗的目的：（1）保持患者局部清潔，增進(jìn)舒適。（2）去除分泌物和異味，預(yù)防和減少感染。（3）防止皮膚破損，促進(jìn)會(huì)陰部傷口愈合。2、會(huì)陰沖洗的注意事項(xiàng)是什么?答：會(huì)陰沖洗的注意事項(xiàng)：（1）注意保暖，保護(hù)患者隱私。（2）避免浸濕被服。（3）沖洗的原則為：由上至下、由外向內(nèi)。擦干的原則為：由上至下、由內(nèi)向外。護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行尿道口清潔就是為了減少會(huì)陰部位的細(xì)菌數(shù)量，降低發(fā)生逆行感染的概率。此次研究中，對(duì)照組護(hù)理人員使用0.3%碘伏液對(duì)孩子尿道口部位進(jìn)行擦洗清潔，碘伏的抗微生物和消毒效果較強(qiáng)，皮膚粘膜上的有機(jī)物，酸堿情況，附著物等因素都會(huì)對(duì)其消毒效果產(chǎn)生影響，留著尿管患者若沒(méi)出現(xiàn)炎癥或感染時(shí)便采用碘伏或其他消毒劑進(jìn)行擦洗消毒，將對(duì)皮膚粘膜上的正常菌群產(chǎn)生破壞，反而不利抵抗細(xì)菌感染。并且在使用碘伏或其他消毒劑時(shí)，患者皮膚上會(huì)產(chǎn)生更多外來(lái)菌群，這些菌群也有可能引發(fā)尿路感染。此次研究中，試驗(yàn)組患者使用溫開(kāi)水進(jìn)行擦洗清潔，與對(duì)照組使用碘伏液清潔護(hù)理的差異是，溫開(kāi)水并無(wú)藥效作用，據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，使用碘伏液清潔的患者發(fā)生皮膚過(guò)敏的概率顯著高于溫開(kāi)水組，經(jīng)過(guò)高溫消毒的溫開(kāi)水細(xì)菌含量少，能有效減少患者出現(xiàn)皮膚過(guò)敏概率，大大提升了患者舒適度，減少使用碘伏液等其他消毒劑清洗時(shí)對(duì)患者皮膚造成的化學(xué)性刺激。使用溫開(kāi)水清潔，在寒冷天氣下還有助于促進(jìn)患者局部血液循環(huán)，讓患者感覺(jué)更為舒適。溫開(kāi)水與人體粘膜的溫度差異不大，清潔皮膚時(shí)刺激較小，與消毒液一樣能起到清潔會(huì)陰的效果，使用溫開(kāi)水還能節(jié)約醫(yī)藥資源，大大減少了資源浪費(fèi)和環(huán)境污染。分析此次研究結(jié)果，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理期間定期進(jìn)行尿液細(xì)菌檢測(cè)，發(fā)生尿路感染陽(yáng)性率比較無(wú)明顯差異，證明兩種清潔方法均能起到預(yù)防尿路感染的效果，同時(shí)對(duì)所有患者護(hù)理舒適度進(jìn)行調(diào)查，試驗(yàn)組患者只有一例患者出現(xiàn)不適癥狀，對(duì)照組中有20例患者出現(xiàn)刺痛，瘙癢等皮膚過(guò)敏癥狀，綜上所述，使用溫開(kāi)水對(duì)留置尿管患者會(huì)陰進(jìn)行護(hù)理，能起到清潔消毒，預(yù)防尿路感染的效果，提高了